推拿治疗学考试题库附答案详解(培优a卷)

推拿治疗学考试题库附答案详解(培优a卷)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国第一部系统记载骨伤科推拿治疗方法的专著是？A.《黄帝内经》B.《肘后备急方》C.《仙授理伤续断秘方》D.《小儿按摩经》答案：C2.下列推拿操作中，属于补法的是？A.重手法按揉足三里B.顺时针摩腹C.向心方向推督脉D.快速擦涌泉穴答案：C解析：推拿补泻的基本规律为：向心方向操作为补，离心为泻；轻刺激为补，重刺激为泻；缓慢操作为补，快速为泻；逆时针摩腹为补，顺时针为泻。3.患者颈项强痛伴右上肢放射痛至拇指，压头试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性，最可能的颈椎病分型是？A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型答案：B4.肩周炎患者肩部疼痛剧烈，夜间尤甚，肩关节活动轻度受限，属于哪一期？A.疼痛期B.冻结期C.恢复期D.后遗症期答案：A5.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S1答案：D6.下列哪种情况可以使用推拿治疗？A.脊柱结核B.急性腰扭伤早期C.化脓性关节炎D.妊娠3个月的腰骶部答案：B解析：急性腰扭伤早期可使用轻柔的舒筋通络手法缓解痉挛，其余选项均为推拿绝对禁忌症。7.落枕最常见的受累肌肉是？A.胸锁乳突肌、斜方肌B.胸大肌、背阔肌C.冈上肌、冈下肌D.菱形肌、前锯肌答案：A8.腕管综合征受压的神经是？A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经答案：B9.腰椎斜扳法的标准操作体位是？A.患者俯卧位B.患者侧卧位，患侧下肢在上，屈膝屈髋C.患者侧卧位，患侧下肢在下，屈膝屈髋D.患者仰卧位，屈膝屈髋答案：B10.肝阳上亢型头痛的推拿治疗，应加用的穴位是？A.脾俞、足三里B.肾俞、太溪C.太冲、行间D.丰隆、中脘答案：C11.推拿时患者出现晕厥，首先应采取的措施是？A.立即停止操作，置患者于头低脚高位B.用力按压人中穴C.快速给予口服糖水D.高流量吸氧答案：A12.下列哪项不符合腰肌劳损的临床表现？A.腰部酸痛，劳累后加重B.腰部活动明显受限，直腿抬高试验阳性C.压痛广泛，无下肢放射痛D.休息后疼痛可缓解答案：B解析：直腿抬高试验阳性提示神经根受压，是腰椎间盘突出症的典型体征，腰肌劳损患者该试验为阴性。13.胸椎小关节紊乱的典型症状是？A.颈项强痛伴上肢麻木B.胸背疼痛，俯仰转侧受限，深呼吸时加重C.腰痛伴下肢放射痛D.肩臂疼痛，外展受限答案：B14.下列关于推拿补泻的描述，错误的是？A.顺经络循行方向操作为补B.顺时针摩腹为补C.轻刺激手法为补D.作用时间长者多为补答案：B解析：顺时针摩腹具有通腑泻热作用，属于泻法；逆时针摩腹具有健脾止泻作用，属于补法。15.踝关节内翻扭伤最易损伤的韧带是？A.三角韧带B.距腓前韧带C.跟腓韧带D.距腓后韧带答案：B16.退行性脊柱炎的推拿治疗原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.舒筋通络，滑利关节，解痉止痛C.补肝肾，强筋骨D.理筋整复，纠正错位答案：B17.周围性面瘫急性期（发病1周内）的推拿操作，正确的是？A.面部用重手法刺激，促进神经恢复B.面部手法宜轻柔，避免强刺激C.频繁使用运动关节类手法D.患侧面部用重擦法透热答案：B解析：面瘫急性期面神经处于水肿炎症状态，强刺激会加重神经损伤，因此面部手法需轻柔。18.梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的核心鉴别点是？A.下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.梨状肌紧张试验阳性D.腰部压痛答案：C19.推拿治疗月经不调的核心作用机制是？A.舒筋通络，活血止痛B.调和气血，调理冲任C.理筋整复，滑利关节D.温经散寒，祛风除湿答案：B20.肱骨外上髁炎的特征性阳性体征是？A.Mills征阳性B.Dugas征阳性C.Finkelstein试验阳性D.肘后三角关系失常答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于推拿治疗适应症的有？A.腰椎间盘突出症B.小儿腹泻C.冠心病心绞痛缓解期D.骨肿瘤E.妊娠呕吐答案：ABCE解析：推拿适应症覆盖骨伤科、内科、妇科、儿科等多系统病症；骨肿瘤属于绝对禁忌症，推拿可能导致病理性骨折或肿瘤扩散。2.腰椎间盘突出症的推拿治疗中，属于理筋整复类手法的有？A.腰椎斜扳法B.腰椎旋转复位法C.掌根按揉腰背部D.牵引按压法E.㨰法作用于下肢后侧答案：ABD解析：理筋整复类手法通过调整解剖位置改善神经压迫，包括扳法、复位法、牵引按压法等；按揉、㨰法属于舒筋通络类放松手法。3.下列关于肩周炎推拿治疗的描述，正确的有？A.疼痛期手法宜轻柔，以舒筋止痛为主B.冻结期以松解粘连、滑利关节为主C.恢复期以促进功能恢复为主D.操作时可配合运动关节类手法E.治疗后无需进行功能锻炼答案：ABCD解析：肩周炎治疗需配合主动功能锻炼（如爬墙运动、钟摆运动），才能更好地恢复肩关节活动度。4.椎动脉型颈椎病的典型临床表现有？A.颈肩痛伴上肢放射痛B.眩晕，转头时加重C.猝倒D.上肢肌力下降E.头痛、恶心呕吐答案：BCE解析：上肢放射痛、肌力下降是神经根型颈椎病的典型表现；椎动脉型颈椎病以椎-基底动脉供血不足症状为核心。5.推拿时出现皮肤破损的常见原因有？A.手法过于粗暴B.患者皮肤过于娇嫩C.擦法操作时未使用介质D.局部操作时间过长、压力过大E.患者局部有皮肤病答案：ABCDE6.下列属于推拿治疗基本原则的有？A.治未病B.治病求本C.扶正祛邪D.调整阴阳E.因时因地因人制宜答案：ABCDE7.下列用于诊断腰椎间盘突出症的体征有？A.直腿抬高试验阳性B.直腿抬高加强试验阳性C.梨状肌紧张试验阳性D.压头试验阳性E.挺腹试验阳性答案：ABE解析：梨状肌紧张试验阳性提示梨状肌综合征，压头试验阳性提示颈椎病，均不属于腰椎间盘突出症的特异性体征。8.小儿推拿中，具有止泻作用的操作有？A.补脾经B.补大肠C.顺时针摩腹D.揉龟尾E.推上七节骨答案：ABDE解析：顺时针摩腹具有通腑通便作用，多用于便秘治疗；其余操作均为小儿推拿常用止泻手法。9.推拿治疗原发性高血压病，可选用的操作有？A.推桥弓B.按揉百会C.擦涌泉D.按揉太阳穴E.重手法按揉腰背部答案：ABCD解析：高血压患者推拿时需用轻柔手法，重刺激可能导致血压一过性升高，加重病情。10.下列属于运动关节类手法的有？A.扳法B.摇法C.拔伸法D.背法E.按法答案：ABCD解析：按法属于挤压类手法，其余均为运动关节类手法，核心特点是对关节产生被动运动作用。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗的基本作用包括舒筋通络、活血散瘀、理筋整复、滑利关节、调节脏腑功能。答案：正确2.腰椎间盘突出症患者直腿抬高角度越小，提示神经根受压程度越重。答案：正确3.肩周炎患者出现"扛肩"现象，主要是由于三角肌痉挛导致。答案：错误解析："扛肩"现象是肩关节囊及周围软组织广泛粘连、外展功能受限，肩胛提肌、斜方肌代偿性耸肩所致，并非单纯三角肌痉挛。4.急性踝关节扭伤后24小时内，应立即使用重手法推拿治疗，以消肿止痛。答案：错误解析：急性扭伤24小时内处于出血渗出期，需冷敷制动，重手法会加重局部出血肿胀，应采用轻柔手法或暂缓推拿。5.神经根型颈椎病患者，压头试验和臂丛神经牵拉试验均为阳性。答案：正确6.推拿补泻中，频率快、压力大、作用时间短的手法多为补法。答案：错误解析：频率慢、压力小、作用时间长的手法为补法；频率快、压力大、作用时间短的手法为泻法。7.小儿肌性斜颈的推拿治疗最佳时机是出生后6个月以内。答案：正确8.腰椎退行性脊柱炎患者X线可见椎体骨质增生、椎间隙变窄，是推拿治疗的绝对禁忌症。答案：错误解析：退行性脊柱炎是推拿的常见适应症，推拿可缓解肌肉痉挛、改善循环、减轻疼痛；仅当合并严重椎管狭窄、马尾神经受压时为禁忌。9.推拿治疗胃脘痛时，取中脘穴配合胃俞穴，属于中医配穴中的俞募配穴法。答案：正确10.周围性面瘫急性期应在患侧面部使用重手法刺激，以加快神经功能恢复。答案：错误解析：急性期面神经处于水肿炎症状态，重刺激会加重神经损伤，面部手法需轻柔，远端穴位可适当加强刺激。四、名词解释题（每题3分，共15分）1.理筋整复答案：理筋整复是推拿治疗的核心作用之一（1分），指通过特定手法纠正筋出槽、骨错缝等解剖位置异常（1分），恢复机体正常解剖结构与生理功能（1分）。2.腰椎斜扳法答案：腰椎斜扳法是推拿常用运动关节类手法之一（1分），操作时患者侧卧位，患侧下肢在上屈膝屈髋，健侧伸直，医者一手按肩前部、一手按臀部，反向用力使腰椎旋转扳动（1分），常用于腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等病症的治疗（1分）。3.神经根型颈椎病答案：神经根型颈椎病是颈椎病最常见的分型（1分），因颈椎间盘退变突出、钩椎关节增生等刺激或压迫神经根所致（1分），临床以颈肩痛伴上肢放射性疼痛麻木、压头试验及臂丛神经牵拉试验阳性为主要表现（1分）。4.推拿补泻答案：推拿补泻是根据中医补虚泻实原则确立的操作方法体系（1分），通过调整手法的力度、频率、方向、作用部位等差异，起到扶助正气或祛除病邪的作用（1分），可分为补法和泻法两大类（1分）。5.落枕答案：落枕又称失枕，是颈部软组织常见损伤性病症（1分），多因睡眠姿势不良、枕头高度不当或感受风寒诱发（1分），临床以晨起颈项强痛、活动受限为主要表现，多见于青壮年，冬春季高发（1分）。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿治疗的禁忌症。答案：(1)各类感染性、化脓性疾病，如骨髓炎、化脓性关节炎、丹毒等（1分）；(2)各类恶性肿瘤性疾病，如骨肿瘤、软组织肉瘤等（1分）；(3)急性传染病活动期，如活动性结核、肝炎等（1分）；(4)有出血倾向或血液病患者，如血小板减少性紫癜、血友病等（0.5分）；(5)诊断不明确的急性脊柱损伤或伴脊髓损伤症状者（0.5分）；(6)妊娠妇女腰骶部、腹部及合谷、三阴交等敏感穴位（0.5分）；(7)皮肤破损、皮肤病的病变局部（0.5分）。2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及基本操作步骤。答案：治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复（2分）。基本操作步骤：(1)放松手法：患者俯卧位，用㨰法、掌根揉法等作用于腰背部及下肢，缓解肌肉痉挛（1分）；(2)解痉止痛手法：按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中等穴位，以酸胀为度（1分）；(3)理筋整复手法：选用腰椎斜扳法、旋转复位法、牵引按压法等，调整椎间盘与神经根的位置（0.5分）；(4)结束手法：用擦法、拍法等作用于腰背部，透热为度，舒筋通络（0.5分）。3.简述肩周炎的临床分期及各期推拿治疗重点。答案：肩周炎临床分为三期：(1)疼痛期（急性期）：以肩部疼痛为主，夜间尤甚，活动受限较轻（1分），推拿重点为舒筋通络、活血止痛，手法宜轻柔，避免强刺激（1分）；(2)冻结期（粘连期）：以肩关节活动严重受限为主，疼痛较前减轻（1分），推拿重点为松解粘连、滑利关节，可配合运动关节类手法（1分）；(3)恢复期（功能恢复期）：疼痛缓解，肩关节活动逐渐恢复（0.5分），推拿重点为促进功能恢复，需配合主动功能锻炼（0.5分）。六、病案分析题（共20分）1.患者，男，45岁，出租车司机，腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因长途驾车后出现腰痛，伴左下肢放射痛至左小腿外侧，行走时加重，休息后稍缓解；2天前因搬抬重物后症状加重，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，夜间痛甚，不能平卧。查体：腰椎生理曲度变直，腰椎向左侧凸，L4-L5、L5-S1棘突间及左侧椎旁肌压痛阳性，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力4级，跟腱反射稍减弱。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。请回答：(1)中医诊断及辨证分型（4分）(2)西医诊断（2分）(3)主要鉴别诊断（4分）(4)推拿治疗原则及具体操作方案（10分）答案：(1)中医诊断：腰痛（3分）；辨证分型：气滞血瘀型（1分）。解析：患者腰部劳累后发病，伴下肢放射痛，符合中医"腰痛"诊断；起病急、负重后加重，痛有定处，舌暗红、脉弦紧，符合气滞血瘀型辨证要点。(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1左侧）（2分）。患者有长期久坐职业史，腰痛伴左下肢放射痛，腹压增高时加重；查体腰椎侧弯，L4-L5、L5-S1棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，小腿外侧感觉减退、足背伸肌力下降（L5神经根受累），跟腱反射减弱（S1神经根受累），符合腰椎间盘突出症诊断。(3)主要鉴别诊断：①梨状肌综合征：以臀部及下肢放射痛为主要表现，梨状