广东省急诊消化内镜护理技术培训班理论考试测试卷及答案

广东省急诊消化内镜护理技术培训班理论考试测试卷及答案欢迎各位老师参加广东省护理学会消化内镜护理专业委员会主办的《急诊消化内镜护理技术培训班》！为了满足卫健委对培训班的各项要求，请大家完成问卷考试。考试前的基本信息仅为身份确认，不会外传，请大家放心填写；考试内容仅做培训备案，请大家如实作答。祝大家学有所得！您的姓名：[填空题]*_________________________________您的手机号码：[填空题]*_________________________________您的单位：[填空题]*_________________________________贵单位所在省市县信息：[填空题]*_________________________________您的单位级别[单选题]*○三级甲等医院○三级乙等医院○三级丙等医院○二级甲等医院○二级乙等医院○二级丙等医院○一级甲等医院○一级乙等医院○一级丙等医院您单位每周的的急诊内镜量：[单选题]*○0级（无开展）：0例/周：急诊病例全部外送/转上级○1级（低负荷）：12例/周：少量开展，偶有急诊内镜○2级（中等负荷）：39例/周：常规开展急诊内镜○3级（高负荷）：≥10例/周：高频急诊内镜1.急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查的推荐时间窗是（）?[单选题]*A、出血后6小时内B、出血后12小时内C、出血后24小时内(正确答案)D、出血后48小时内答案解析：

出血后24小时内为"急诊内镜黄金窗口"，可显著降低再出血率和手术率。2.急诊胃镜检查时，患者应采取的体位是（）?[单选题]*A、仰卧位B、左侧卧位(正确答案)C、右侧卧位D、半坐卧位答案解析：

左侧卧位利于胃底暴露、减少误吸，为胃镜标准体位。3.急诊内镜检查的绝对禁忌证是（）?[单选题]*A、急性上消化道大出血B、食管异物嵌顿C、严重心肺功能不全未纠正(正确答案)D、呕血伴血压下降答案解析：

严重心肺功能不全、休克未纠正者为绝对禁忌，应先纠正后再评估。4.患者呕血量大伴血压80/50mmHg时，正确的处理顺序是（）?[单选题]*A、立即胃镜检查B、先扩容抗休克，生命体征稳定后再急诊内镜(正确答案)C、先口服止血药D、观察2小时再决定答案解析：

大出血伴休克应"先稳定循环、再内镜"，内镜宜在血流动力学稳定后尽快进行。5.急诊内镜时护士监测生命体征的重点是（）?[单选题]*A、体温B、心率、血压、血氧饱和度(正确答案)C、尿量D、血糖答案解析：

急诊内镜术中应持续监测心电、血压、SpO2，及时发现出血加重或心肺意外。6.上消化道出血患者急诊内镜前，护士评估循环状态最重要的指标是（）?[单选题]*A、呕吐量B、大便颜色C、血压、心率、神志、尿量(正确答案)D、血常规答案解析：

循环状态评估应综合血压、心率、神志、尿量及皮肤色泽温湿度。7.患者剧烈呕吐后出现呕血，最可能的诊断是（）?[单选题]*A、消化性溃疡B、贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）(正确答案)C、胃癌D、食管静脉曲张破裂答案解析：

剧烈呕吐致贲门-食管连接处黏膜撕裂出血，属急诊胃镜常见病因。8.急诊内镜检查前，需立即完成的关键准备不包括（）?[单选题]*A、建立静脉通路B、备血及输血准备C、常规肠道准备（口服泻药）(正确答案)D、心电监护、吸氧答案解析：

急诊胃镜无需肠道准备;肠道准备仅用于急诊肠镜，口服泻药可能加重病情。9.急诊胃镜检查前，患者常规禁食要求是（）?[单选题]*A、禁食2小时B、禁食6~8小时（禁水2小时以上）(正确答案)C、禁食12小时D、无需禁食答案解析：

常规胃镜禁食6~8小时、禁水2小时;急性大出血为抢救性检查可酌情放宽但需评估误吸风险。10.需停用抗血小板/抗凝药物的时机，正确的是（）?[单选题]*A、术前3小时B、术前5~7天（根据药物半衰期）(正确答案)C、术后停用D、无需停用答案解析：

华法林、氯吡格雷等需按半衰期提前停用，并与医师共同评估出血与血栓风险。11.急诊内镜治疗前，护理评估的核心内容不包括（）?[单选题]*A、既往史及用药史（抗凝、抗血小板药）B、生命体征及意识状态C、患者体重精确到克(正确答案)D、血常规、凝血功能、血型答案解析：

术前评估包括病史、生命体征、实验室检查，体重无需精确到克。12.急诊内镜操作前，护士必须完成的核对是（）?[单选题]*A、仅核对姓名B、核对患者身份、腕带、知情同意书、术前准备完成情况(正确答案)C、仅核对床号D、仅核对诊断答案解析：

执行"三查八对"，重点确认身份标识、知情同意、禁食情况及静脉通路。13.急诊内镜的知情同意书应由谁签署（）?[单选题]*A、护士代签B、患者本人或其授权委托人/法定代理人(正确答案)C、任何人D、无需签署答案解析：

知情同意须由患者本人或法定代理人签署，急诊抢救时可先报告科主任/医务部门备案。14.急诊内镜室内应常规配备的抢救药品不包括（）?[单选题]*A、肾上腺素B、阿托品C、葡萄糖酸钙(正确答案)D、地塞米松答案解析：

内镜室抢救车常备肾上腺素、阿托品、地塞米松、纳洛酮等;葡萄糖酸钙非一线必备。15.急诊内镜前建立静脉通路，首选部位是（）?[单选题]*A、下肢大隐静脉B、头皮静脉C、上肢粗直静脉（18~20G留置针）(正确答案)D、颈外静脉答案解析：

大出血患者需快速补液输血，应选择上肢粗直静脉留置粗针头。16.急诊内镜过程中患者SpO2降至88%，护士首先应（）?[单选题]*A、继续观察B、退镜、开放气道、加大吸氧流量，必要时复苏(正确答案)C、加快注气D、立即停止操作并呼叫医师答案解析：

SpO2持续下降提示呼吸抑制或误吸，应立即退镜、吸氧、开放气道并配合复苏。17.急诊内镜下注射止血常用的药物及浓度为（）?[单选题]*A、1:10000肾上腺素生理盐水(正确答案)B、50%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、5%碳酸氢钠答案解析：

1:10000肾上腺素局部注射使血管收缩止血，为内镜注射止血常规方案。18.内镜下钛夹止血最适用于（）?[单选题]*A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、非静脉曲张性活动性出血（溃疡、黏膜撕裂等）(正确答案)C、弥漫性渗血D、肿瘤溃破出血答案解析：

钛夹机械钳夹适用于可明确看到血管断端的非静脉曲张性出血。19.食管静脉曲张破裂出血，急诊内镜首选止血方法是（）?[单选题]*A、钛夹夹闭B、高频电凝C、内镜下套扎术（EVL）(正确答案)D、局部注射肾上腺素答案解析：

EVL为食管静脉曲张破裂出血一线内镜治疗;胃底静脉曲张则首选组织胶注射。20.胃底静脉曲张出血行组织胶注射，常用"三明治"夹心法的顺序是（）?[单选题]*A、组织胶-聚桂醇-组织胶B、聚桂醇-组织胶-聚桂醇(正确答案)C、生理盐水-组织胶-生理盐水D、聚桂醇-生理盐水-组织胶答案解析：

先注射聚桂醇推注，再注入组织胶，后注入聚桂醇封堵，防止粘管和异位栓塞。21.急诊套扎术操作时，套扎顺序应（）?[单选题]*A、从食管上段向下B、从贲门向口侧（下→上）螺旋式套扎(正确答案)C、随意套扎D、仅套扎最粗的一根答案解析：

由贲门齿状线向口侧自下而上螺旋套扎，避免套扎后视野受阻影响继续操作。22.急诊内镜操作中，护士配合注气的原则是（）?[单选题]*A、大量快速注气B、适量注气，避免过度充气(正确答案)C、不注气D、只在退镜时注气答案解析：

过度注气可致腹胀、穿孔风险增高，应适度注气、及时吸引。23.急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）主要用于（）?[单选题]*A、常规体检B、急性胆管炎、胆源性胰腺炎解除胆道梗阻(正确答案)C、结肠息肉切除D、胃石碎石答案解析：

急诊ERCP+乳头切开/支架引流是急性梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗。24.急诊内镜护士术中传递器械的原则是（）?[单选题]*A、随意摆放B、按操作流程有序传递、及时收回、锐器规范处理(正确答案)C、全部一次放入操作台D、由医师自己取用答案解析：

器械传递应规范有序，防止污染和锐器伤，保持操作台整洁。25.上消化道出血患者，判断继续出血的征象不包括（）?[单选题]*A、反复呕血或黑便次数增多B、血压下降、心率增快C、血常规示血红蛋白升高(正确答案)D、肠鸣音活跃答案解析：

继续出血时血红蛋白应持续下降而非升高;其余均为活动性出血征象。26.内镜治疗术后，患者体位应（）?[单选题]*A、平卧6小时B、去枕平卧或头偏向一侧（麻醉后），清醒后根据病情取半卧位(正确答案)C、立即下床活动D、俯卧位答案解析：

麻醉未清醒者头偏向一侧防误吸，清醒后酌情半卧位，卧床休息24~48小时。27.内镜钛夹止血术后患者突然剧烈腹痛，首先考虑（）?[单选题]*A、正常术后反应B、穿孔(正确答案)C、再出血D、感染答案解析：

术后剧烈腹痛、腹肌紧张、皮下气肿提示穿孔，应立即通知医师并行腹部影像检查。28.急诊内镜术后禁食要求正确的是（）?[单选题]*A、无需禁食B、可立即进食普食C、根据治疗情况禁食24~48小时后逐步由流质过渡(正确答案)D、禁食1周答案解析：

止血治疗（注射、钛夹、套扎）后一般禁食24~48小时，后按医嘱逐步恢复流质-半流质。29.套扎术后患者应特别注意观察（）?[单选题]*A、排便次数B、吞咽困难、胸骨后疼痛、再出血（黑便呕血）(正确答案)C、体温D、尿量答案解析：

套扎后食管溃疡、狭窄及脱圈再出血为观察重点。30.三腔二囊管压迫止血适用于（）?[单选题]*A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血（药物治疗无效的过渡措施）(正确答案)C、胃癌出血D、急性胃黏膜病变答案解析：

三腔二囊管为静脉曲张破裂出血的临时压迫措施，现多作为内镜治疗前的过渡。31.上消化道出血患者补液治疗首选（）?[单选题]*A、5%葡萄糖B、生理盐水C、晶体液（如乳酸林格液）并酌情输血(正确答案)D、10%葡萄糖答案解析：

先快速补充晶体液维持有效循环，Hb<70g/L时输注红细胞。32.急诊内镜术后患者出现呕血伴血压下降，护士应（）?[单选题]*A、记录后观察B、立即通知医师、开放静脉通路、准备再次急诊内镜(正确答案)C、让患者喝水D、嘱患者卧床休息1小时再看答案解析：

提示再出血，需立即启动应急预案。33.儿童误吞纽扣电池，最佳处理是（）?[单选题]*A、观察2周B、多吃韭菜等待排出C、立即急诊内镜取出（4小时内优先）(正确答案)D、自行呕吐答案解析：

纽扣电池可致食管电化学损伤、穿孔，需紧急内镜取出。34.食管尖锐异物（如鱼刺）嵌顿，正确做法是（）?[单选题]*A、吞饭团强行咽下B、喝醋软化C、急诊内镜尽快取出（6~12小时内）(正确答案)D、观察等待答案解析：

吞饭、喝醋均可加重损伤甚至穿孔，应禁食并急诊内镜取出。35.急诊取异物时，护士准备的器械不包括（）?[单选题]*A、异物钳B、圈套器C、膀胱镜(正确答案)D、透明帽答案解析：

取食管/胃异物用内镜异物钳、圈套器、网篮及透明帽等，膀胱镜无关。36.急诊肠镜检查（下消化道出血）前的准备，正确的是（）?[单选题]*A、立即口服泻药全量清肠B、根据病情采用快速肠道准备或灌肠，评估后决定(正确答案)C、无需任何准备D、禁食即可答案解析：

急性下消化道出血行急诊肠镜需个体化评估肠道准备方式，活动性大出血者需先稳定循环。37.内镜治疗术后观察时间要求，正确的是（）?[单选题]*A、观察10分钟即可B、高危患者（静脉曲张出血、大创面）需住院观察24~72小时(正确答案)C、无需观察D、观察至患者自觉无不适即可答案解析：

静脉曲张出血、ESD大创面等高风险患者应住院密切观察再出血与并发症。38.急诊内镜室抢救车管理要求正确的是（）?[单选题]*A、可随意放置B、定位置、定数量、定期检查、用后及时补充、每班交接(正确答案)C、仅供医师使用D、每月检查一次答案解析：

抢救车实行"五定"管理（定人保管、定点放置、定数量品种、定期检查维修、定期消毒灭菌）。39.内镜护士职业防护，急诊操作时正确的是（）?[单选题]*A、仅戴手套B、戴手套、口罩、护目镜/面屏，穿隔离衣，防体液喷溅(正确答案)C、无需防护D、只戴帽子答案解析：

急诊内镜（出血、呕吐）喷溅风险高，需标准预防+额外防护。40.内镜中心洗消间空气与物表消毒监测频率，正确的是（）?[单选题]*A、每年一次B、按规范定期监测（空气、物表、消毒剂浓度等）(正确答案)C、从不监测D、仅更换消毒液时监测答案解析：

应按WS507规范对消毒剂浓度、内镜生物学监测、空气物表定期监测并记录。41.急诊胃镜检查的常见适应证包括（）?*A、呕血、黑便（疑似上消化道出血）(正确答案)B、食管异物嵌顿(正确答案)C、急性梗阻性化脓性胆管炎（行急诊ERCP）(正确答案)D、常规年度体检答案解析：

急诊内镜用于出血、异物、急性胆道梗阻等;常规体检不属于急诊指征。42.内镜下止血的方法包括（）?*A、钛夹钳夹(正确答案)B、局部注射1:10000肾上腺素(正确答案)C、高频电凝/氩离子凝固术(正确答案)D、套扎术及组织胶注射(正确答案)答案解析：

以上均为内镜下常用止血手段，按出血性质选择。43.上消化道静脉曲张破裂出血的综合处理包括（）?*A、应用生长抑素/奥曲肽(正确答案)B、急诊内镜套扎或组织胶注射(正确答案)C、三腔二囊管临时压迫(正确答案)D、及时输血补液、防治肝性脑病(正确答案)答案解析：

药物+内镜+支持治疗联合，三腔二囊管作为过渡。44.急诊内镜术前护理准备包括（）?*A、建立静脉通路并备血(正确答案)B、心电监护、吸氧(正确答案)C、核对知情同意书及禁食情况(正确答案)D、停用必要的抢救药物答案解析：

术前应保证静脉通路、监护、知情同意与备血;抢救药物不得随意停用。45.内镜清洗消毒规范流程包括（）?*A、床旁预处理（吸引、擦洗）(正确答案)B、测漏后手工清洗（含酶洗）(正确答案)C、漂洗-消毒-终末漂洗-干燥(正确答案)D、储镜柜保存(正