医院感染病例判定考核试题

医院感染病例判定考核试题科室：[单选题]*○儿科○康复科○全科医学科○神经心血管内科○呼吸内分泌科○老年病科○肿瘤科○泌尿外科○肾内科○普外科○消化内科○妇产科○神经外科骨科○疼痛科○重症医学科○急诊科○感染科○中医科○血液透析中心○介入中心姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（共20题，每题3分，共60分）1.医院感染的定义中，以下哪项是正确的？（）[单选题]*A.包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染B.仅指住院患者在住院期间发生的感染C.住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染(正确答案)D.门急诊患者在院时间超过48小时的感染2.关于"定植"的定义，以下哪项描述最准确？（）[单选题]*A.微生物引起明显感染症状的现象B.患者皮肤、胃肠道、呼吸道等部位有细菌等微生物生长但尚未引起相关感染临床表现的现象(正确答案)C.微生物在体内繁殖并导致炎症反应的现象D.病原体检出阳性的所有情况3.重复感染时间窗（RIT）是指首次出现满足医院感染判定标准日期后多少天内？（）[单选题]*A.7天B.10天C.14天(正确答案)D.30天4.无明确潜伏期的感染，入院后多长时间发生的感染可判定为医院感染？（）[单选题]*A.24小时后B.48小时后(正确答案)C.72小时后D.7天后5.无植入物手术后发生的手术切口感染，判定时间窗为术后多少天内？（）[单选题]*A.15天B.30天(正确答案)C.60天D.90天6.有植入物手术后发生的手术切口感染，判定时间窗为术后多少天内？（）[单选题]*A.30天B.60天C.90天(正确答案)D.180天7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例以上同种同源感染病例？（）[单选题]*A.2例B.3例(正确答案)C.5例D.10例8.疑似医院感染暴发是指短时间内出现3例以上什么情况？（）[单选题]*A.确诊的同种同源感染病例B.临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或怀疑有共同感染源/途径的感染病例(正确答案)C.发热病例D.培养阳性病例9.医院感染假暴发是指？（）[单选题]*A.真正的医院感染暴发被隐瞒B.疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象(正确答案)C.医院感染发病率低于历年水平D.医院感染病例数统计错误10.以下哪项不属于医院感染排除依据？（）[单选题]*A.入院时已存在感染的自然扩散B.新生儿经产道获得的感染并在出生后48小时内出现感染C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.入院48小时后发生的无明确潜伏期感染(正确答案)11.关于痰培养结果判读，以下说法正确的是？（）[单选题]*A.痰培养阳性即可确诊肺部感染B.嗜麦芽窄食单胞菌在痰培养中多为致病菌C.念珠菌、嗜麦芽窄食单胞菌等常为定植菌或污染菌，需结合临床表现综合判断(正确答案)D.只要培养出细菌就需要使用抗生素治疗12.患者入院第5天（无植入物手术后），出现切口局部红肿热痛并有脓性分泌物流出，细菌培养阳性。应诊断为？（）[单选题]*A.表浅手术切口感染(正确答案)B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.不属于医院感染13.机械通气患者，入院时胸片正常，机械通气第5天出现发热、黄脓痰、氧合指数下降，胸片示双下肺新发斑片状浸润影。应诊断为？（）[单选题]*A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎（非VAP）C.呼吸机相关肺炎（VAP）(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征14.留置导尿管期间，患者出现尿频、尿急、耻骨上压痛，尿镜检白细胞＞10/HP，中段尿培养大肠埃希菌10⁵CFU/ml。应诊断为？（）[单选题]*A.无症状菌尿B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）(正确答案)C.非导尿管相关尿路感染D.非感染性尿道刺激征15.中心静脉导管留置期间，患者出现寒战、高热，外周静脉血培养和导管尖端培养均为同种病原体阳性，无其他明确感染灶。应诊断为？（）[单选题]*A.导管定植B.局部穿刺点感染C.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）(正确答案)D.菌血症（非导管相关）16.以下哪种情况一般不判定为医院感染？（）[单选题]*A.芽生菌感染(正确答案)B.大肠埃希菌引起的尿路感染C.铜绿假单胞菌引起的肺炎D.肺炎克雷伯菌引起的血流感染17.医院感染诊断的首要步骤是？（）[单选题]*A.进行病原学培养B.确定是否为感染（临床诊断）(正确答案)C.查阅患者既往病史D.立即使用抗生素治疗18.导尿管相关尿路感染英文缩写是（）[单选题]*A.CLABSIB.CAUTI(正确答案)C.VAPD.SSI19.中心静脉导管相关血流感染英文缩写是（）[单选题]*A.CAUTIB.VAPC.CLABSI(正确答案)D.SSI20.手术部位感染英文缩写是（）[单选题]*A.SSI(正确答案)B.CLABSIC.CAUTID.VAP二、多选题（共10题，每题4分，共40分。全部选对得满分，多选/少选/错选均不得分）21.医院感染判定通用原则包括以下哪些？（）*A.住院患者及医院工作人员在医院内获得的感染判定为医院感染(正确答案)B.应依据临床表现、流行病学、影像学和实验室检查综合判断(正确答案)C.应排除非感染性疾病引起的相应表现(正确答案)D.应排除入院时已存在或处于潜伏期的感染(正确答案)E.仅依据病原体检查阳性即可确定医院感染22.以下哪些属于医院感染分类中的手术部位感染？（）*A.表浅切口感染(正确答案)B.深部切口感染(正确答案)C.器官/腔隙感染(正确答案)D.泌尿系统感染E.血流感染23.医院感染判定依据包括以下哪些？（）*A.有明确潜伏期的感染，自入院起至发病时间超过平均潜伏期(正确答案)B.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生(正确答案)C.在原有感染部位基础上出现新的部位感染（排除脓毒血症迁徙病灶）(正确答案)D.同一感染部位14天后分离到新的病原体（排除污染、定植或混合感染）(正确答案)E.新生儿住院48小时后发生的感染(正确答案)24.以下哪些情况属于医院感染排除依据？（）*A.阑尾炎穿孔并发的腹膜炎（入院时已存在感染的自然扩散）(正确答案)B.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染(正确答案)C.皮肤烫伤引起的红肿热痛（非感染性炎症）(正确答案)D.免疫功能降低导致潜伏的带状疱疹病毒激活(正确答案)E.入院48小时后发生的大叶性肺炎25.中心静脉导管类型包括以下哪些？（）*A.永久型导管（植入式导管如输液港、隧道式导管）(正确答案)B.临时型导管（非隧道式、非植入式）(正确答案)C.脐导管（通过新生儿脐动脉或静脉置入）(正确答案)D.外周静脉留置针E.动脉测压管26.手术部位感染分为？（）*A.表浅切口感染(正确答案)B.深部切口感染(正确答案)C.器官/腔隙感染(正确答案)D.皮肤感染27.医院感染诊断的常见误区包括？（）*A.过度依赖培养结果，忽视临床诊断(正确答案)B.认为发热就等于感染(正确答案)C.无菌部位样本难以鉴别炎性反应或感染时仅依赖培养(正确答案)D.对分泌物、痰培养结果未综合分析污染、定植或感染可能(正确答案)E.严格按照临床表现和辅助检查综合判断28.以下哪些临床表现提示可能为手术部位感染（深部切口感染）？（）*A.术后14天伤口渗出液中有脓性成分(正确答案)B.分泌物培养结果为米勒链球菌(正确答案)C.术后第6天切口有大量黄色清亮液体渗出（无发热）D.切口局部有压痛、发热体温＞39℃(正确答案)E.术后第3天切口轻度疼痛但无渗出29.医院感染诊断时应注意的事项包括？（）*A.早发现是关键，特别是病原学诊断(正确答案)B.须充分采集和利用临床资料、流行病学资料和实验室检查