2026年护士招聘考试笔试试题(含答案)

2026年护士招聘考试笔试试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.按照《医院感染管理规范（2025版）》及《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应符合的标准是（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤0cfu/cm²D.≤15cfu/cm²2.患者男性，72岁，因脑卒中导致左侧肢体偏瘫，1周前因外伤致右上肢皮肤裂伤行清创缝合术，目前伤口尚未完全愈合，为该患者测量血压时，符合操作规范的测量部位是（）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢3.临床使用干式保存的无菌持物钳时，开启后的有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时4.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者开展长期家庭氧疗时，符合规范的氧流量与每日吸氧时长要求是（）A.1-2L/min，每日累计吸氧≥15小时B.2-3L/min，每日累计吸氧≥12小时C.3-4L/min，每日累计吸氧≥10小时D.4-5L/min，每日累计吸氧≥8小时5.患者在硬膜外阻滞麻醉下行腹股沟斜疝修补术，术后返回病房应采取的正确体位是（）A.去枕平卧位6小时，头偏向一侧B.平卧位，膝下垫软枕，髋关节微屈C.半坐卧位，床头抬高30°D.头低足高位，床尾抬高15°6.根据《2025年AHA心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人基础生命支持操作中，胸外按压的深度与频率参数正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度5-7cm，频率100-120次/分D.深度至少6cm，频率120-140次/分7.正常分娩过程中，第二产程启动的标志性临床表现是（）A.出现规律且逐渐增强的子宫收缩B.宫口开全（10cm）C.胎头于宫缩时露出阴道口，间歇期回缩D.胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期不再回缩8.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版）要求，新生儿出生后24小时内必须完成接种的疫苗是（）A.卡介苗、乙型肝炎疫苗第1剂B.脊髓灰质炎灭活疫苗第1剂C.百白破联合疫苗第1剂D.麻疹风疹联合疫苗第1剂9.临床护理实践中，护士尊重患者自主决策权的核心前提是（）A.患者具备正常的语言沟通能力B.患者具有相应的自主决策能力，且决策不会对自身或他人健康造成明确伤害C.患者的诊疗决策与护士的专业判断一致D.患者家属完全同意患者的诊疗选择10.根据《护士条例》相关规定，申请护士执业注册需完成的临床实习时长与护士执业注册有效期分别为（）A.6个月，3年B.8个月，5年C.12个月，5年D.18个月，3年11.患者在静脉滴注青霉素钠过程中突发胸闷、气促、面色苍白、血压下降，确诊为青霉素过敏性休克，护士应立即采取的首要处置措施是（）A.立即呼叫值班医生到场抢救B.立即停止输液，更换输液器，平卧后给予0.1%盐酸肾上腺素皮下/肌内注射C.立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧D.立即建立第二条静脉通路，输注升压药物12.肝性脑病急性期患者的饮食护理中，应严格限制摄入的营养素是（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.B族维生素13.为便秘患者行大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度与肛管插入直肠的深度分别为（）A.39-41℃，7-10cmB.42-45℃，10-15cmC.28-32℃，15-20cmD.32-34℃，4-7cm14.静脉输血发生溶血反应时，第二阶段的典型临床表现是（）A.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、头胀B.黄疸、血红蛋白尿（浓茶色或酱油色），伴寒战、高热C.少尿、无尿、管型尿，严重者发生急性肾衰竭D.皮肤瘙痒、荨麻疹，伴局限性血管性水肿15.下列静脉输注药物中，需严格采取避光措施防止药物变性的是（）A.维生素C注射液B.硝普钠注射液C.注射用头孢呋辛钠D.0.9%氯化钠注射液16.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后最早出现、最突出的临床症状是（）A.剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛B.频发室性期前收缩等心律失常C.血压下降、意识模糊等心源性休克表现D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现17.上消化道出血患者出现柏油样黑便时，提示其24小时上消化道出血量至少达到（）A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.1000ml以上18.创伤患者的现场急救流程中，首要处置步骤是（）A.妥善包扎伤口B.对骨折肢体进行临时固定C.快速评估并抢救危及生命的损伤D.将患者转运至就近医疗机构19.阴道毛滴虫性阴道炎患者的典型阴道分泌物性状为（）A.白色稠厚、豆渣样或凝乳状B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味C.血性分泌物，伴恶臭味D.匀质、稀薄、灰白色，伴鱼腥味20.小儿腹泻出现中度脱水时，患儿失水量占体重的比例为（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%21.护理记录采用PIO格式书写时，其中字母“I”代表的内容是（）A.患者现存的护理问题B.针对护理问题采取的护理措施C.实施护理措施后患者的结局D.对患者健康状况的评估结果22.按照护理不良事件上报制度要求，患者发生跌倒、坠床等不良事件后，责任护士需完成网络上报的时限为（）A.24小时内，事件后果严重的需立即口头上报B.48小时内C.72小时内D.1周内23.为患者实施氧气驱动雾化吸入治疗时，应将氧流量调节至（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min24.下列关于静脉输血的操作规范，描述错误的是（）A.输血前需由两名医护人员共同核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液有效期、血液外观质量B.取回的冷藏库存血可置于37℃温水中快速加温后输注，避免患者出现发冷反应C.输血开始时滴速宜慢（20滴/分），观察15分钟无不良反应后再根据病情调节滴速D.血液制品中不得随意加入其他药物，以防血液凝集或溶血25.2型糖尿病患者开展规律运动时，适宜的运动时间为（）A.空腹状态下B.餐后1小时C.餐后即刻D.餐前1小时26.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失，伴对侧肢体偏瘫、意识障碍加重，提示的并发症是（）A.脑震荡B.小脑幕切迹疝C.枕骨大孔疝D.原发性脑干损伤27.产后出血的四大病因中，临床最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素（残留、植入等）D.凝血功能障碍28.新生儿出生后1分钟Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率、呼吸B.肌张力C.皮肤颜色、喉反射D.体温29.患者处于持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单回答问题，刺激去除后很快再次入睡，该患者的意识障碍程度为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷30.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求，下列护士行为不符合规范的是（）A.按规定标准收取护理服务相关费用B.主动拒绝患者及家属馈赠的礼金、礼品C.参与护理用品、保健产品的推销活动并获取提成D.主动向患者告知诊疗过程中的护理注意事项二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列制度中，属于国家卫健委明确要求落实的护理核心制度的有（）A.交接班制度B.分级护理制度C.查对制度D.患者身份识别制度E.护理不良事件主动上报制度2.依据国际压疮咨询委员会（NPUAP）2019版压疮分期标准，下列关于压疮临床表现的描述正确的有（）A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，指压不变白的局限性红斑，局部可伴疼痛、皮温升高或降低B.Ⅱ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，可表现为完整或破裂的浆液性水疱C.Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可伴有潜行、窦道D.Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面可覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行、窦道E.不可分期压疮：全层组织缺失，创面基底部完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度3.下列关于口服给药的操作规范，描述正确的有（）A.严格执行查对制度，落实“三查七对”，确认患者身份无误后方可发药B.对牙齿有腐蚀作用或可使牙齿染色的药物（如铁剂、酸剂），需用吸管吸入，服药后及时漱口C.服用止咳糖浆后应立即大量饮水，减轻咽部黏膜刺激，提升药物疗效D.服用磺胺类药物后应鼓励患者多饮水，以防药物结晶阻塞肾小管E.服用强心苷类药物前需测量患者脉率/心率，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医生4.下列关于胸腔闭式引流的护理要点，描述正确的有（）A.引流装置需保持密闭、无菌，水封瓶长玻璃管应没入液面下3-4cm，保持直立B.患者血压平稳后取半坐卧位，以利于呼吸和引流C.定时挤压引流管，保持管路通畅，避免管路受压、扭曲、堵塞D.若引流管脱出，应立即用手捏闭引流口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，报告医生处理E.水封瓶液面应始终低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔造成感染5.下列关于胰岛素注射的护理要点，描述正确的有（）A.未开封的胰岛素应置于2-8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻B.正在使用的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存，使用有效期为4周，避免阳光直射C.注射部位优先选择腹部（吸收速度最快、最稳定），需规律轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cm，避免形成皮下硬结D.混合注射胰岛素时，应先抽吸长效胰岛素，再抽吸短效胰岛素，混合均匀后注射E.注射后需密切观察患者有无心慌、出汗、手抖、强烈饥饿感等低血糖反应，一旦发生立即给予含糖食物或静脉推注50%葡萄糖6.产妇临产进入第一产程时，下列护理措施符合规范的有（）A.鼓励产妇每2-4小时自主排尿1次，若膀胱充盈无法自主排尿可给予导尿，避免膀胱充盈阻碍胎头下降B.宫缩不强、胎膜未破、生命体征平稳的产妇，可在病室内适当活动，加速产程进展C.胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的颜色、性状、流出量，记录破膜时间D.宫缩间歇期每1-2小时监测1次胎心率，若出现胎心异常则持续胎心监护E.指导产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，促进宫口扩张7.小儿高热惊厥发作时，下列护理措施正确的有（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅B.给予人中、合谷穴按压辅助止惊，避免过度刺激C.在患儿上下磨牙之间放置牙垫防止舌咬伤，牙关紧闭时避免强行撬开D.惊厥发作时用力按压、牵拉患儿肢体，防止患儿坠床E.遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥等药物止惊，采取物理或药物方式降温，密切观察患儿生命体征与意识变化8.护士发生针刺伤等血源性职业暴露后，正确的处置流程包括（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部来回挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并用无菌敷料覆盖包扎D.立即上报科室护士长及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表格E.根据暴露源的感染状态与自身血清学抗体水平，开展相关检测，必要时采取预防性用药9.特殊口腔护理的适用人群包括（）A.高热、昏迷患者B.禁食、鼻饲患者C.口腔疾患或口腔术后患者D.生活不能自理、长期卧床患者E.生活完全能自理的轻症门诊患者10.下列关于静脉输液的操作规范，描述正确的有（）A.严格执行无菌操作与查对制度，根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴速B.长期输液患者需有计划地保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺C.输液过程中定时巡视，观察有无输液反应、液体渗出、管路堵塞/扭曲等情况D.连续输液超过24小时的患者，需每日更换输液装置E.外周静脉留置针常规留置时间为7-10天，无明显并发症可延长至2周三、判断题（共20题，每题1分，共20分。请判断每题表述是否正确，正确打√，错误打×）1.为患者实施鼻饲喂养时，鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。（）2.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不应超过1500ml，防止腹压骤降引发虚脱、膀胱黏膜充血导致血尿。（）3.肌内注射最常用的部位为臀大肌，但2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育完善，不宜选择臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌区域注射，避免损伤坐骨神经。（）4.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（）5.为心力衰竭患者发放地高辛等洋地黄类药物前，需测量患者脉率/心率，若成人脉率低于70次/分应暂停给药并报告医生。（）6.急性胰腺炎急性期患者需严格禁食禁水，给予胃肠减压，减少胰液分泌，减轻腹痛腹胀症状。（）7.休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°利于通气，下肢抬高20°-30°增加回心血量。（）8.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢），达到无菌保证水平。（）9.外科术后患者若切口疼痛在术后3-4天持续存在甚至加重，伴切口局部红肿、皮温升高、体温升高，应警惕切口感染的可能。（）10.异位妊娠最常见的发生部位为输卵管壶腹部，输卵管妊娠破裂多发生于妊娠6周左右。（）11.胎龄不足37周的早产儿病室温度应保持在24-26℃，相对湿度维持在55%-65%。（）12.心肺复苏开放气道时，无颈椎损伤的患者首选仰头抬颏法，怀疑存在颈椎损伤的患者应采用托颌法开放气道。（）13.患者口服对硫磷（1605）农药急性中毒入院，护士为其洗胃时应选用1:5000高锰酸钾溶液。（）14.患者痰液黏稠不易咳出时，可通过胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽等方式促进排痰，必要时给予负压吸痰。（）15.一级护理患者的巡视要求为每1小时巡视1次，观察患者病情变化与用药后反应。（）16.测量口腔温度时若患者不慎咬碎体温计，应立即嘱患者将口腔内的玻璃碎屑咽下，随粪便自然排出即可。（）17.普通高血压患者的降压治疗目标值为140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾脏病的患者血压应控制在130/80mmHg以下。（）18.张力性气胸患者的紧急急救措施为立即在患侧锁骨中线第2肋间行粗针头穿刺排气减压。（）19.临产的核心标志是出现规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张与胎先露部下降。（）20.护士执业过程中发现患者病情危急时，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分。请结合案例材料，按要求作答）案例1：患者男性，71岁，因“反复咳嗽咳痰22年，活动后气促6年，加重伴意识模糊1天”入院。患者22年来每于秋冬寒冷季节出现咳嗽、咳白色黏痰，每年发作累计时长超过3个月，连续发作5年以上；6年前开始出现快走、爬3层楼时明显气促，休息后可缓解，未规律用药。1天前受凉后上述症状加重，咳黄脓痰，伴发热，体温最高39.1℃，家属发现患者反应迟钝、白天嗜睡、夜间烦躁，遂送至急诊。入院查体：T38.8℃，P116次/分，R29次/分，BP138/85mmHg，嗜睡状，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿性啰音，心率116次/分，律齐，剑突下心音增强，双下肢轻度凹陷性水肿。未吸氧状态下动脉血气分析示：pH7.27，PaO251mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol/L。请回答以下问题：（1）请列出该患者的完整医疗诊断。（4分）（2）请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少列出4个）。（4分）（3）针对该患者的病情，护士应采取哪些核心护理措施？（7分）案例2：患者女性，42岁，因“转移性右下腹痛14小时”急诊入院。患者14小时前无明显诱因出现脐周持续性隐痛，伴轻度恶心、无呕吐，自行口服“胃药”后症状无缓解；7小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，疼痛呈进行性加重，伴发热、轻度腹胀，急诊查血常规示WBC14.2×10^9/L，中性粒细胞占比90.2%。入院查体：T38.5℃，P99次/分，R20次/分，BP118/76mmHg，右下腹麦氏点压痛明显，伴反跳痛、局部肌紧张，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性，腹部立位平片未见膈下游离气体，临床诊断为急性化脓性阑尾炎，拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹腔镜阑尾切除术。请回答以下问题：（1）请列出该患者的术前主要护理措施。（5分）（2）患者术后安返病房，护士需重点观察的病情内容有哪些？（5分）（3）患者术后出现哪些临床表现时，需高度警惕腹腔内出血并发症？（5分）参考答案一、单项选择题1.B解析：卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²，手术区域皮肤消毒后为无菌状态。2.D解析：偏瘫侧肢体血液循环障碍、外伤侧肢体存在创面，均为血压测量禁忌部位，因此需选择健侧下肢测量血压，下肢血压测量值较上肢高20-40mmHg，记录时需注明测量部位。3.A解析：干式无菌持物钳开启后有效期为4小时，铺好的无菌盘有效期4小时，开启后的无菌溶液、无菌包有效期24小时。4.A解析：慢阻肺患者长期家庭氧疗需采用低流量低浓度持续吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留，每日吸氧时长≥15小时可有效改善患者预后。5.B解析：硬膜外阻滞麻醉不穿透蛛网膜，不会引发脑脊液漏导致头痛，无需去枕平卧；腹股沟疝术后平卧位膝下垫枕可松弛腹股沟切口张力，降低切口张力，促进愈合，减少疝复发风险。6.C解析：2025年AHA心肺复苏指南更新成人胸外按压深度为5-7cm（避免过浅导致按压无效，过深造成胸壁损伤），按压频率维持100-120次/分，按压后保证胸廓充分回弹。7.B解析：第一产程为规律宫缩至宫口开全，第二产程为宫口开全至胎儿娩出，第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出；胎头拨露为第二产程宫缩时的表现，胎头着冠为第二产程末期表现。8.A解析：新生儿出生后24小时内需完成卡介苗、乙肝疫苗第1剂接种；脊灰疫苗首剂为2月龄，百白破首剂为3月龄，麻腮风首剂为8月龄。9.B解析：患者自主决策的前提是具备民事行为能力与决策能力，且决策不损害自身、他人与公共利益，而非以医护或家属的意见为前提。10.B解析：《护士条例》规定，申请护士执业注册需完成8个月以上护理临床实习，护士执业注册有效期为5年，到期需延续注册。11.B解析：青霉素过敏性休克抢救的首要措施为立即停药，首选抢救药物为0.1%盐酸肾上腺素，同时配合吸氧、建立静脉通路等措施。12.C解析：肝性脑病急性期需暂停蛋白质摄入，减少肠道氨的产生，以碳水化合物为主要能量来源，避免加重意识障碍。13.A解析：大量不保留灌肠液常规温度为39-41℃，降温灌肠为28-32℃，中暑灌肠为4℃，肛管插入深度7-10cm，小儿为4-7cm。14.B解析：溶血反应第一阶段为红细胞凝集阻塞血管，表现为腰背痛、四肢麻木；第二阶段为红细胞溶解破坏，释放血红蛋白，表现为黄疸、血红蛋白尿；第三阶段为血红蛋白结晶阻塞肾小管，表现为急性肾衰竭。15.B解析：硝普钠见光易分解产生有毒的氰化物，输注时需采用避光输液器与避光注射器。16.A解析：急性心肌梗死最早最突出的症状为胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，可伴心律失常、休克、心衰等表现。17.B解析：上消化道出血量5-10ml时粪便隐血试验阳性，50-100ml出现黑便，250ml左右出现呕血，1000ml以上出现周围循环衰竭表现。18.C解析：创伤现场急救首要原则为优先抢救生命，先处理心跳骤停、窒息、大出血、张力性气胸等即刻危及生命的损伤，再进行包扎、固定、转运。19.B解析：滴虫性阴道炎分泌物为稀薄泡沫状，外阴阴道假丝酵母菌病为豆渣样分泌物，细菌性阴道病为鱼腥臭味匀质分泌物，老年性阴道炎可见血性分泌物。20.B解析：小儿轻度脱水失水量占体重<5%，中度5%-10%，重度>10%。21.B解析：PIO格式中P为护理问题（Problem），I为护理措施（Intervention），O为护理结局（Outcome）。22.A解析：护理不良事件需在24小时内完成网络上报，严重不良事件（造成患者重度伤害或死亡）需立即口头上报科室与管理部门。23.C解析：氧气雾化吸入依靠高速氧气流将药液击碎为细小雾滴，氧流量需达到6-8L/min才能达到理想的雾化效果。24.B解析：库存血不可加温，加温会导致血浆蛋白凝固变性引发输血反应，取回的库存血可在室温下放置15-20分钟后输注。25.B解析：糖尿病患者应在餐后1小时运动，避免空腹运动引发低血糖，餐后即刻运动会影响消化功能。26.B解析：小脑幕切迹疝的典型表现为同侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫；枕骨大孔疝表现为瞳孔忽大忽小，早期即可出现呼吸骤停。27.A解析：子宫收缩乏力占产后出血病因的70%-80%，为产后出血最常见原因。28.D解析：Apgar评分5项内容为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包含体温评估。29.A解析：嗜睡为最轻的意识障碍，可被唤醒并正确回答问题；昏睡需强刺激方可唤醒，答非所问；昏迷患者无法唤醒。30.C解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确规定，医疗机构工作人员不得参与推销、违规接受提成，不得收受患者财物。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE解析：止咳糖浆服用后不宜立即饮水，避免冲淡咽部药物浓度影响疗效。4.ABCDE5.ABC解析：混合注射胰岛素时需先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，避免将长效胰岛素混入短效瓶内影响短效胰岛素的速效特性。6.ABCD解析：第一产程宫口未开全时指导产妇屏气用力会导致宫颈水肿、产妇过早疲劳，延长产程，屏气用力为第二产程的指导内容。7.ABCE解析：惊厥发作时不可强行牵拉患儿肢体，避免造成骨折、关节脱位等二次损伤。8.ABCDE9.ABCD解析：生活能自理的轻症患者可自行完成口腔护理，不属于特殊口腔护理适用人群。10.ABCD解析：外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时（3-4天），长期留置会增加静脉炎、导管相关性感染风险。三、判断题1.√2.×解析：尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000ml。3.√4.√5.×解析：服用洋地黄类药物时，成人脉率低于60次/分需暂停给药。6.√7.√8.×解析：灭菌是指杀灭所有微生物（包括芽孢）达到无菌水平，消毒仅杀灭病原微生物，不包括芽孢。9.√10.√11.√12.√13.×解析：对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，高锰酸钾可将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷，应选用2%碳酸氢钠溶液洗胃。14.√15.√16.×解析：咬碎体温计后应立即清除口腔内玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶保护消化道黏膜，进食粗纤维食物促进汞排出，严禁咽下玻璃碎屑，避免划伤消化道。17.√18.√19.√20.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）医疗诊断（4分）：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期（1分）；②Ⅱ型呼吸衰竭（1分）；③肺性脑病（1分）；④慢性肺源性心脏病（右心功能失代偿期）（1分）。（2）主要护理诊断（4分，每点1分，答出任意4点即可得满分）：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、二氧化碳潴留有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽反射减弱有关；③急性意识障碍与二氧化碳潴留引起的中枢神经系统抑制有关；④体温过高与肺部急性细菌感染有关；⑤体液过多与右心衰竭导致体循环淤血有关；⑥潜在并发症：水电解质酸碱平衡紊乱、消化道出血、心律失常