2026年儿科学执业医师题库(含答案)

2026年儿科学执业医师题库(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支原体肺炎C.肺炎合并细菌性痢疾D.病毒性肺炎E.支气管哮喘急性发作2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。首选的治疗方法是（）A.口服铁剂B.静脉输注维生素B12C.静脉输注叶酸D.口服叶酸E.静脉输注红细胞悬液3.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀1天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶显著升高。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠系膜淋巴结炎D.空肠弯曲菌肠炎E.急性胰腺炎4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年入院。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.气道异物5.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天入院。皮疹初为红色斑丘疹，后转为暗红色，部分融合。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病6.患儿，男，4岁，因水肿、少尿2天入院。查体：血压180/120mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐升高，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.肾结核E.肾血管性高血压7.患儿，女，6岁，因多饮、多尿、多食1周入院。查体：体重增长迅速，皮肤弹性差。实验室检查：血糖8.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.垂体性糖尿病D.肾性糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒8.患儿，男，3岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核E.肺炎合并心衰9.患儿，女，1岁，因发热、惊厥1次入院。查体：神志模糊，前囟膨隆，颈强直。实验室检查：脑脊液白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑积水D.癫痫发作E.高热惊厥10.患儿，男，2岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：脱水貌，皮肤弹性差，前囟凹陷。实验室检查：大便常规示白细胞（++），培养阴性。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.诺如病毒肠炎D.幽门螺杆菌感染E.阿米巴痢疾11.患儿，女，4岁，因发热、皮疹伴关节肿痛2天入院。查体：双膝关节红肿，活动受限。实验室检查：血沉升高，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（）A.风湿热B.幼年特发性关节炎C.化脓性关节炎D.病毒性关节炎E.结节性红斑12.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹胀伴发绀1天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，心前区可闻及III级收缩期杂音。实验室检查：血常规正常，肝功能正常。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损13.患儿，女，3岁，因咳嗽、喘息伴发热3天入院。查体：双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.肺炎合并心衰D.肺结核E.哮喘合并肺炎14.患儿，男，5岁，因发热、皮疹伴流涕3天入院。查体：面部、躯干可见红色斑丘疹，部分融合，耳后及颈部可见细小皮疹。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.手足口病15.患儿，女，2岁，因水肿、少尿伴高血压3天入院。查体：血压180/120mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐升高，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.肾结核E.肾血管性高血压16.患儿，男，4岁，因多饮、多尿、多食伴体重下降1周入院。查体：体重减轻，皮肤弹性差。实验室检查：血糖9.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.垂体性糖尿病D.肾性糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒17.患儿，女，3岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核E.肺炎合并心衰18.患儿，男，1岁，因发热、惊厥1次入院。查体：神志模糊，前囟膨隆，颈强直。实验室检查：脑脊液白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.脑积水D.癫痫发作E.高热惊厥19.患儿，女，2岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：脱水貌，皮肤弹性差，前囟凹陷。实验室检查：大便常规示白细胞（++），培养阴性。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.诺如病毒肠炎D.幽门螺杆菌感染E.阿米巴痢疾20.患儿，男，4岁，因发热、皮疹伴关节肿痛2天入院。查体：双膝关节红肿，活动受限。实验室检查：血沉升高，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（）A.风湿热B.幼年特发性关节炎C.化脓性关节炎D.病毒性关节炎E.结节性红斑二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。最可能的诊断是__________，首选的治疗方法是__________。3.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀1天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶显著升高。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年入院。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。5.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天入院。皮疹初为红色斑丘疹，后转为暗红色，部分融合。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。6.患儿，男，4岁，因水肿、少尿2天入院。查体：血压180/120mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐升高，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。7.患儿，女，6岁，因多饮、多尿、多食1周入院。查体：体重增长迅速，皮肤弹性差。实验室检查：血糖8.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。8.患儿，男，3岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。9.患儿，女，1岁，因发热、惊厥1次入院。查体：神志模糊，前囟膨隆，颈强直。实验室检查：脑脊液白细胞计数升高，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。10.患儿，男，2岁，因呕吐、腹泻3天入院。查体：脱水貌，皮肤弹性差，前囟凹陷。实验室检查：大便常规示白细胞（++），培养阴性。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎好发于6个月至3岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。（）2.营养性缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，剂量应足量，疗程应足够。（）3.急性胰腺炎的患儿常表现为突发性上腹痛、呕吐、腹胀，实验室检查示血淀粉酶显著升高。（）4.支气管哮喘的患儿发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，平喘治疗后可完全缓解。（）5.猩红热的典型皮疹为全身鲜红色斑丘疹，压之褪色，杨梅舌。（）6.急性肾小球肾炎多见于学龄儿童，起病前常有链球菌感染史，表现为水肿、少尿、高血压。（）7.1型糖尿病多见于儿童和青少年，病因与自身免疫有关，治疗首选胰岛素。（）8.化脓性脑膜炎的患儿常表现为发热、惊厥、意识障碍，脑脊液检查示白细胞计数显著升高。（）9.轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样。（）10.幼年特发性关节炎的患儿常表现为关节肿痛、活动受限，实验室检查示血沉升高。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现和诊断要点。2.简述营养性缺铁性贫血的病因和治疗方法。3.简述急性胰腺炎的临床表现和治疗方法。4.简述支气管哮喘的发病机制和治疗方法。5.简述猩红热的临床表现和诊断要点。6.简述急性肾小球肾炎的临床表现和治疗方法。7.简述1型糖尿病的临床表现和治疗方法。8.简述化脓性脑膜炎的临床表现和治疗方法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。3.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀1天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶显著升高。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。4.患儿，男，5岁，因反复发作性喘息、咳嗽3年入院。发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后缓解。家族史：母亲有哮喘病史。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。5.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天入院。皮疹初为红色斑丘疹，后转为暗红色，部分融合。查体：咽部充血，颈部淋巴结肿大。实验室检查：血常规正常，CRP升高。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。6.患儿，男，4岁，因水肿、少尿2天入院。查体：血压180/120mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血肌酐升高，尿蛋白（+++）。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。7.患儿，女，6岁，因多饮、多尿、多食1周入院。查体：体重增长迅速，皮肤弹性差。实验室检查：血糖8.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。8.患儿，男，3岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸片示双肺纹理增粗。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.D6.A7.A8.A9.A10.B2.B12.C13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.B20.B解析：3.支气管肺炎好发于6个月至3岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合题干描述，故选A。4.营养性缺铁性贫血多见于6个月至2岁婴幼儿，主要表现为面色苍白、易疲乏、肝脾肿大，外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大，符合题干描述，故选A。5.肠套叠多见于1岁至3岁婴幼儿，表现为突发性阵发性哭闹、呕吐、腹胀，腹部可触及腊肠样肿块，实验室检查尿淀粉酶正常，符合题干描述，故选B。6.支气管哮喘好发于儿童和青少年，主要表现为反复发作性喘息、咳嗽、胸闷，发作时双肺可闻及哮鸣音，平喘治疗后可缓解，符合题干描述，故选C。7.猩红热多见于3岁至8岁儿童，典型皮疹为全身鲜红色斑丘疹，压之褪色，杨梅舌，实验室检查CRP升高，符合题干描述，故选D。8.急性肾小球肾炎多见于7岁至14岁儿童，起病前常有链球菌感染史，表现为水肿、少尿、高血压，实验室检查血肌酐升高，尿蛋白（+++），符合题干描述，故选A。9.1型糖尿病多见于儿童和青少年，病因与自身免疫有关，表现为多饮、多尿、多食、体重下降，实验室检查血糖升高，尿糖（+++），符合题干描述，故选A。10.支气管肺炎好发于6个月至3岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合题干描述，故选A。11.化脓性脑膜炎多见于1岁至3岁婴幼儿，表现为发热、惊厥、意识障碍，脑脊液检查示白细胞计数显著升高，符合题干描述，故选A。12.轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样，实验室检查大便常规示白细胞（++），培养阴性，符合题干描述，故选B。二、填空题1.支气管肺炎；青霉素2.营养性缺铁性贫血；口服铁剂3.肠套叠；禁食、胃肠减压、空气或钡剂灌肠4.支气管哮喘；糖皮质激素5.猩红热；青霉素6.急性肾小球肾炎；糖皮质激素7.1型糖尿病；胰岛素8.支气管肺炎；青霉素9.化脓性脑膜炎；抗生素、糖皮质激素10.轮状病毒肠炎；口服补液盐、止吐药三、判断题1.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√解析：2.支气管肺炎好发于6个月至3岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音，符合题干描述，故正确。3.营养性缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂，剂量应足量，疗程应足够，符合题干描述，故正确。4.急性胰腺炎的患儿常表现为突发性上腹痛、呕吐、腹胀，实验室检查示血淀粉酶显著升高，符合题干描述，故正确。5.支气管哮喘的患儿发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，平喘治疗后可完全缓解，符合题干描述，故正确。6.猩红热的典型皮疹为全身鲜红色斑丘疹，压之褪色，杨梅舌，符合题干描述，故正确。7.急性肾小球肾炎多见于学龄儿童，起病前常有链球菌感染史，表现为水肿、少尿、高血压，符合题干描述，故正确。8.1型糖尿病多见于儿童和青少年，病因与自身免疫有关，治疗首选胰岛素，符合题干描述，故正确。9.化脓性脑膜炎的患儿常表现为发热、惊厥、意识障碍，脑脊液检查示白细胞计数显著升高，符合题干描述，故正确。10.轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为呕吐、腹泻、发热，大便呈蛋花汤样，符合题干描述，故正确。11.幼年特发性关节炎的患儿常表现为关节肿痛、活动受限，实验室检查示血沉升高，符合题干描述，故正确。四、简答题1.简述小儿肺炎的临床表现和诊断要点。答：小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中小水泡音。诊断要点包括：①病史：有上呼吸道感染病史；②症状：发热、咳嗽、气促；③体征：双肺可闻及固定的中小水泡音；④实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；⑤胸片：双肺纹理增粗或片状阴影。2.简述营养性缺铁性贫血的病因和治疗方法。答：病因包括：①摄入不足：母乳喂养未及时添加辅食；②需求量增加：婴幼儿生长发育迅速；③慢性失血：钩虫感染等。治疗方法包括：①补充铁剂：首选口服铁剂，如硫酸亚铁；②加强营养：增加富含铁的食物摄入；③治疗原发病：如钩虫感染等。3.简述急性胰腺炎的临床表现和治疗方法。答：临床表现包括突发性上腹痛、呕吐、腹胀，实验室检查示血淀粉酶显著升高。治疗方法包括：①禁食、胃肠减压；②静脉补液；③抗生素治疗；④营养支持。4.简述支气管哮喘的发病机制和治疗方法。答：发病机制与气道炎症、气道高反应性有关。治疗方法包括：①糖皮质激素：如泼尼松；②β₂受体激动剂：如沙丁胺醇；③白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特。5.简述猩红热的临床表现和诊断要点。答：临床表现包括发热、咽部充血、杨梅舌、全身鲜红色斑丘疹。诊断要点包括：①病史：有接触史；②症状：发热、咽部充血、杨梅舌；③体征：全身鲜红色斑丘疹；④实验室检查：CRP升高。6.简述急性肾小球肾炎的临床表现和治疗方法。答：临床表现包括水肿、少尿、高血压，实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白（+++）。治疗方法包括：①休息；②限盐；③利尿；④糖皮质激素。7.简述1型糖尿病的临床表现和治疗方法。答：临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降。治疗方法包括：①胰岛素治疗；②饮食控制；③运动疗法。8.简述化脓性脑膜炎的临床表现和治疗方法。答：临床表现包括发热、惊厥、意识障碍，脑脊液检查示白细胞计数显著升高。治疗方法包括：①抗生素治疗；②糖皮质激素；③脱水治疗。五、应用题1.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。答：诊断：支气管肺炎。鉴别诊断：①支气管哮喘；②毛细支气管炎；③病毒性肺炎。治疗计划：①抗感染治疗：如青霉素；②对症治疗：如退热、止咳；③氧疗；④支持治疗。2.患儿，男，8个月，生后母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现面色苍白，易疲乏，肝肋下2cm。外周血涂片可见红细胞中心浅染区扩大。请写出该患儿的诊断、鉴别诊断和治疗计划。答：诊断：营养性缺铁性贫血。鉴别诊断：①营养性巨幼细胞性贫血；②溶血性贫血。治疗计划：①补充铁剂：如硫酸亚铁；②加强营养：增加富含铁的食物摄入；③治疗原发病。3.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀1天