医学人文与人文医学：让医学有温度

医学·人文·温度医学人文与人文医学概念辨析·临床实践·职业素养2026年课程导览01概念之辨厘清医学人文与人文医学02临床之温叙事医学与医患沟通案例03素养之育医学生职业素养培育路径概念之辨先分清两个词，才能读懂医学的温度01两个词，方向不同人文医学落脚在"医学"——医者主导，内省自察，追问"医学如何更有人文"。对低年级医学生而言，先认准这层方向差异，才不会在后续学习中把两个概念搅成"空雨衣"。人文医学属于医学，是内省自察；医学人文属于人文，是外察评说。人文医学落脚在"医学"——医者主导，内省自察，追问"医学如何更有人文"。一个向内求一个重实践落地医学人文落脚在"人文"——人文学者外部审视，评判追问"医学是否足够人文"。一个向外看一个重理论启蒙人文是皮与毛的关系技术是皮，人文是毛——学者王一方以此比喻界定人文医学人文不能脱离技术空谈，技术也需要人文赋予方向。医学人文不是可缺席的选修，而是贯穿诊疗全程的职业底色。一阶求真，二阶求谛技术医学一阶学术，追求真相人文医学二阶学术，追求真谛2014年概念比较叶子辉、王兆良在《医学与哲学》系统比较两概念结论一致以医学人文为基础，推动人文走进临床、融入诊疗临床之温技术治愈疾病，人文治愈人心02把病痛讲成故事叙事医学补上生物医学的盲区让患者用自己的话讲出病痛，医生才能看见完整的人。患者叙事不是漫谈，而是被认真倾听的临床信息。数据支撑效果40%结构化叙事干预：医患沟通效率提升，肿瘤科、精神科等复杂疾病领域尤其显著35%慢性病整合患者叙事：诊疗依从性提高临床实例糖尿病患者用“油表警报”比喻低血糖，医生据此调整胰岛素注射方案。平行病历与叙事能力从聆听到书写，叙事能力是可训练、可评估的临床基本功。从聆听到书写，哈佛医学院将“平行病历”纳入课程，要求每位学生静下心记录患者故事中的细节，在书写中逐步训练叙事能力。平行病历哈佛医学院要求学生记录患者故事细节，训练叙事能力不同于规范病历记录，写下的是疾病之外的人——患者的感受、担忧与期待国内实践协和医院王汐嬅等人于2025年发表临床实践案例的叙事医学要素分析以胃癌术后患者家属的焦虑沟通为案例，拆解叙事要素在护理中的应用病历记录疾病，平行病历记录人。叙事能力不是文学爱好，而是可训练、可评估的临床基本功，值得从学生阶段开始积累。一块写字板里的温度复旦大学附属医院推出可视化沟通工具，让表达不再依赖声音。气管插管、术后失声的患者“有口难言”，一句“渴了”“疼了”都说不出口。读懂的，不只是需求，还有被尊重的心。华山医院ICU

写字板彩色写字板面对抗拒置管的老年患者，护士逐字写下置管必要性、流程与配合要点，老人在板上写下“好的”，几天后顺利转入康复病房肿瘤医院头颈外科

手册“护患沟通手册”图片配文字呈现“冷”“热”“想咳嗽”等术后高频需求眼耳鼻喉科医院

通讯卡“照顾沟通卡”连“谢谢你”“想家人”等情感表达也列入其中，患者点头或眼神即可传达从舞台走向日常两场大赛，同一个信号。叙事医学正从“舞台”走向“日常”。叙事不是比赛时的表演，而应成为临床“硬工具”、医者“软实力”。深圳：首届叙事医学实践案例大赛2026年5月征集近百个案例，17

个优秀项目晋级决赛覆盖临床照护、医患沟通、职业关怀等领域分会会长满强概括要义关注，看见完整之人；再现，读懂真实之人；归属，尊重平等之人上海：首届“生命之述·医路温度”医学人文叙事大赛2026年7月上海交通大学医学院主办，18

组作品同台讲述医路温情优秀作品将汇编成案例库VS素养之育从看见故事，到成为有温度的医者03一份政策文件定方向2024年9月29日，四部门联合印发《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》。“人文关怀，正从软倡导走向制度化硬约束。”对低年级医学生而言，人文素养不是课外加分项，而是与专业知识并重的必修底色。政策核心框架核心原则“相互尊重、保护隐私、严守法规、加强沟通”十六字方针三大行动医学生人文素养培育、医疗机构人文关怀建设、崇高职业精神弘扬覆盖范围贯穿医学生培养全过程与医务人员职业全周期行动方案《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》对低年级医学生人文素养不是课外加分项，而是与专业知识并重的必修底色。认知、认同、实践的进阶认知→认同→实践，环环相扣。三级进阶，环环相扣医学生人文素养的培育，遵循一条从认知到认同、再到实践的进阶路径。概念辨析案例浸润素养培育“看见故事是入门，讲述关怀才是成长。”从概念辨析到素养培育的闭环1阶段01认知是起点信念与医德理想信念与医德培养贯穿全程涵养珍爱生命、大医精诚、救死扶伤的精神2阶段02认同是内化名医故事与事迹结合校史院史讲名医故事以好医生先进事迹作为人文教育素材3阶段03实践是落点临床沟通在临床见习、实习与临床实践训练中锻炼与患者及家属的沟通能力从课程到人生的必修课素养需要可操作的抓手，而非空谈理念。人文素养的养成，就在每一次"多听一句、多想一层"的日常里。地方已有行动广东省卫健委·2025年印发《医疗卫生机构医学人文课程体系参考大纲》，设"大医精诚，人文铸魂"课程，含医患沟通与共情训练、医学伦理与临床共策、叙事医学、安宁疗护等模块山东省·2026年出台住院医师人文素养提升实施方案，将人文素养与临床能力摆在同等重要位置，并配心理辅导支持青年医师调适职业心态四种通用方法4种案例教学法角色扮演