2026年公卫执业医师测评练习题带答案

2026年公卫执业医师测评练习题带答案1.某社区开展2型糖尿病高危人群筛查，选用空腹血糖作为筛检指标，经金标准（口服葡萄糖耐量试验）确诊，该社区1000名高危人群中，真阳性160例，假阳性110例，假阴性40例，真阴性690例，该筛检试验的约登指数为：A.0.58B.0.66C.0.72D.0.80E.0.85答案：B解析：约登指数（Youden’sindex）也称为正确指数，是评价筛检试验真实性的核心指标之一，计算公式为约登指数=灵敏度+特异度-1，取值范围为0~1，数值越大提示筛检试验的真实性越高，越能准确区分病人与非病人。本题计算过程：总病例数=真阳性+假阴性=160+40=200，灵敏度=真阳性人数/总病例数=160/200=0.8；总非病例数=真阴性+假阳性=690+110=800，特异度=真阴性人数/总非病例数=690/800=0.8625；因此约登指数=0.8+0.8625-1=0.6625，约等于0.66，因此正确答案为B。2.某研究人员开展不同干预模式对青少年近视防控效果的研究，设定检验水准α=0.05，假设检验结果得P<0.01，下列说法正确的是：A.原假设成立的概率小于0.01B.犯Ⅰ型错误的概率小于0.01C.犯Ⅱ型错误的概率大于0.05D.在α=0.05的检验水准下不拒绝原假设E.如果接受备择假设，犯错误的概率不超过0.05答案：E解析：很多考生容易混淆P值的概念，P值的含义是指在原假设H0成立的前提下，当前样本以及更极端情况出现的概率，并不是原假设本身成立的概率，因此选项A错误；Ⅰ型错误是指拒绝了实际上成立的H0所犯的错误，其概率最大不超过检验水准α，本题中α=0.05，无论P值大小，犯Ⅰ型错误的概率最大为0.05，并不是小于0.01，因此选项B错误；Ⅱ型错误是指接受了实际上不成立的H0所犯的错误，其概率用β表示，一般只有在已知样本量、效应量和α的情况下才能估算，本题并未给出相关信息，无法得出β大于0.05的结论，选项C错误；本题P<0.01<α=0.05，因此在α=0.05的检验水准下应当拒绝H0，接受备择假设，选项D错误；当拒绝H0接受备择假设时，可能犯的错误为Ⅰ型错误，其概率最大不超过α=0.05，因此选项E说法正确。3.根据我国《职业病分类和目录》（2013版），下列不属于法定尘肺的是：A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.铝尘肺E.金属粉尘尘肺答案：E解析：我国2013版职业病分类和目录中，法定尘肺共包括13种，分别为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺，金属粉尘尘肺不属于法定分类中的独立尘肺类型，因此正确答案为E。4.细颗粒物PM2.5是我国环境空气质量标准中的核心控制污染物，下列关于PM2.5健康效应的说法，错误的是：A.PM2.5能沉积在肺泡部位B.PM2.5可以通过气血屏障进入血液循环C.PM2.5吸附的多环芳烃是明确的人类致癌物D.PM2.5浓度升高仅增加呼吸系统疾病死亡率，不会增加心血管疾病死亡率E.长期暴露于PM2.5可导致人群预期寿命降低答案：D解析：PM2.5即空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒物，与粗颗粒物相比，PM2.5粒径更小，可以通过呼吸道沉积到肺泡区域，部分粒径更小的亚微米颗粒还可以通过气血屏障进入血液循环，到达全身各个器官，因此A、B选项说法正确；PM2.5表面会吸附多种来自化石燃料燃烧、机动车尾气排放的有毒有害有机物，其中苯并(a)芘为代表的多环芳烃类化合物是IARC明确划定的一类人类致癌物，长期接触可增加肺癌发病风险，因此C选项说法正确；大量流行病学研究证实，PM2.5浓度升高不仅会增加哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统疾病的发病和死亡风险，还会导致血压升高、血管内皮损伤、动脉粥样硬化进展，增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病和死亡风险，近十年多项全国性队列研究结果显示，PM2.5长期暴露对心血管疾病死亡的影响程度甚至高于呼吸系统疾病，因此D选项说法错误，为本题正确答案；全球多个国家的长期队列研究显示，长期暴露于高浓度PM2.5环境中会显著降低人群的平均预期寿命，我国2020年发表在《柳叶刀》上的研究也证实，PM2.5浓度每升高10μg/m³，人群预期寿命降低0.61岁，因此E选项说法正确。5.某采石厂工人，工龄15年，近年来经常出现咳嗽、胸闷、气短，胸片检查显示双肺弥漫性网状阴影，伴多个直径1~3mm的类圆形结节影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍，该工人最可能患的尘肺类型是：A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.石墨尘肺E.水泥尘肺答案：A解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的尘肺，采石、采矿、开山筑路、砂岩打磨等作业工人接触的粉尘中游离二氧化硅含量多在70%以上，是矽肺的高发人群。矽肺的典型病理改变为矽结节和弥漫性肺间质纤维化，影像学典型表现为双肺中上野多发类圆形结节影，结节边界清晰，直径多在1~5mm之间，疾病进展过程中逐渐出现肺功能损伤，早期即可表现为限制性通气功能障碍，符合本题病例特点。煤工尘肺多表现为大块纤维化和混合性结节，结节阴影直径多偏大，且多有煤尘接触史而非高浓度游离二氧化硅接触史；石棉肺典型表现为双肺基底部网状阴影，胸膜斑多见，较少出现大范围类圆形结节，因此B、C选项错误；石墨尘肺和水泥尘肺的病情进展相对缓慢，症状出现较晚，结节影一般直径更小，肺功能损伤出现更晚，因此D、E不符合，正确答案为A。6.某男童，6岁，近期出现牙龈出血、牙龈肿胀，皮肤多处出现瘀点瘀斑，伤口愈合缓慢，抵抗力下降，容易感冒，该男童最可能缺乏的营养素是：A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素DE.维生素K答案：C解析：维生素C又称抗坏血酸，人体不能自身合成，必须从新鲜蔬菜水果等食物中获取，长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果摄入会导致维生素C缺乏，引起坏血病，临床表现为毛细血管脆性增加，牙龈出血、肿胀，皮肤出现瘀点瘀斑，严重者可出现鼻出血、内脏出血；同时维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏会导致伤口愈合缓慢，还会影响淋巴细胞分化和细胞因子合成，导致免疫功能下降，抵抗力降低，容易发生感染，完全符合本题男童的临床表现。维生素A缺乏主要表现为眼干燥症、夜盲症、皮肤干燥角化；维生素B₁缺乏主要引起脚气病，表现为周围神经炎或水肿；维生素D缺乏儿童表现为佝偻病，出现鸡胸、O型腿等骨骼畸形；维生素K缺乏主要表现为凝血障碍，多见于新生儿和肝胆疾病患者，普通儿童因饮食缺乏导致维生素K缺乏较少见，因此A、B、D、E均不符合，正确答案为C。7.下列哪项属于研究疾病人群分布的内容：A.研究我国不同省份肝癌发病率的差异B.研究近30年来我国肺癌死亡率的变化趋势C.研究不同职业人群高血压的患病率差异D.研究不同季节流行性感冒的发病差异E.研究不同海拔地区地方性甲状腺肿的发病率差异答案：C解析：疾病的三间分布包括人群分布、时间分布和地区分布，人群分布是指疾病的发病率、患病率等指标随人群不同特征（如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、家庭、行为习惯等）的变化而变化的特点，选项C中不同职业属于人群的不同特征，因此属于人群分布研究；选项A和E中不同省份、不同海拔地区属于地区特征，属于地区分布研究；选项B中近30年来的死亡率变化属于时间维度的变化特征，属于时间分布研究；选项D中不同季节属于时间特征，也属于时间分布研究，因此正确答案为C。8.增大样本含量，下列说法正确的是：A.样本标准差一定减小，标准误一定增大B.样本标准差一定增大，标准误一定减小C.样本标准差大小不变，标准误一定减小D.样本标准差和标准误都一定减小E.样本标准差改变不确定，标准误一定减小答案：E解析：样本标准差是反映样本中观察值个体变异程度的指标，其大小取决于总体本身的变异程度和抽样的随机变异，增大样本含量只会让样本标准差更接近总体标准差，但是样本标准差本身受抽样随机影响，可能增大也可能减小，变化是不确定的；标准误是样本统计量的标准差，反映抽样误差的大小，均数的标准误计算公式为Sₓ̄=S/√n，其中n为样本含量，n越大，标准误越小，抽样误差越小，因此无论样本标准差如何变化，增大样本含量都会导致标准误一定减小，正确答案为E。9.目前我国城镇集中式供水最常用的消毒方法是：A.紫外线消毒B.氯气消毒C.臭氧消毒D.二氧化氯消毒E.煮沸消毒答案：B解析：紫外线消毒、臭氧消毒的瞬时消毒效果好，但消毒后不具备持续杀菌作用，无法抑制供水管道中微生物的繁殖，容易发生二次污染，且处理成本较高，一般不用作大规模城镇集中式供水的常规消毒方法；二氧化氯消毒消毒效果好，消毒副产物（三卤甲烷等）生成量少，但生产成本和操作要求均高于氯气消毒，目前仅在部分中小城镇和特定水源中使用，尚未大规模普及；煮沸消毒是家庭饮用水应急消毒的方法，不适合大规模集中式供水的消毒处理；氯气消毒具有消毒效果可靠、成本低廉、操作简单、能够在供水管网中保持持续杀菌能力、抑制管网微生物繁殖等优点，是目前我国城镇集中式供水最常用的消毒方法，因此正确答案为B。10.下列食物中，胆固醇含量最高的是：A.猪瘦肉B.带鱼C.全脂牛奶D.鸡蛋黄E.大豆油答案：D解析：胆固醇只存在于动物性食物中，植物性食物如植物油、谷类、蔬菜水果等基本不含胆固醇，因此选项E大豆油不含胆固醇，可直接排除；每100g猪瘦肉的胆固醇含量约为70~80mg，每100g带鱼的胆固醇含量约为70~100mg，每100g全脂牛奶的胆固醇含量约为10~15mg，每100g鸡蛋黄的胆固醇含量约为1500mg左右，一个中等大小的鸡蛋黄胆固醇含量就超过200mg，远高于其他选项中的动物性食物，因此正确答案为D。某研究机构为了探讨吸烟与肺癌的关系，开展一项病例对照研究，共纳入肺癌患者200例，健康对照200例，肺癌患者中120例有吸烟史，健康对照中100例有吸烟史。请回答11~13题：11.该研究中吸烟与肺癌关联的比值比OR为：A.1.2B.1.5C.2.0D.2.5E.3.0答案：B解析：病例对照研究中，四格表结构为：a为病例组暴露人数，c为病例组非暴露人数，b为对照组暴露人数，d为对照组非暴露人数，本题中a=120，c=200-120=80，b=100，d=200-100=100，比值比OR的计算公式为OR=(ad)/(bc)，代入数据得OR=(120×100)/(80×100)=1.5，因此正确答案为B。12.对该OR值进行假设检验，其自由度为：A.1B.2C.3D.399E.400答案：A解析：病例对照研究中，四格表卡方检验比较暴露率差异，自由度计算公式为自由度=(行数-1)(列数-1)，四格表为2行2列结构，因此自由度=(2-1)(2-1)=1，自由度与总样本量无关，因此正确答案为A。13.若该研究结果OR=1.5，95%可信区间为(1.12，2.13)，下列说法正确的是：A.该结果提示吸烟会降低肺癌的发病风险B.该OR值在α=0.05的检验水准下无统计学意义C.总体OR有95%的可能性落在1.12~2.13之间D.可以确定吸烟是肺癌发生的因果关联E.样本OR值落在1.12~2.13之间的概率为95%答案：C解析：OR>1提示暴露因素是疾病的危险因素，本题OR=1.5>1，说明吸烟增加肺癌发病风险，A选项错误；OR的95%可信区间不包含1，说明该OR值在α=0.05的检验水准下具有统计学意义，B选项错误；可信区间的含义是，按1-α（本题为95%）的可信度估计总体参数所在的范围，即总体OR值有95%的可能性落在该区间范围内，C选项正确，E选项错误，E选项混淆了总体参数和样本统计量的概念，样本OR是已经计算得到的确定值，不存在概率一说；观察性研究得到的关联只能提示存在统计学关联，不能直接确定为因果关联，需要进一步排除偏倚干扰，按照因果推断标准进行推断才能确定因果关联，因此D选项错误，正确答案为C。某地区为了解当地居民高血压的患病情况，对辖区内10000名18岁以上常住居民进行血压测量和问卷调查，结果显示该人群高血压患病率为28.6%，其中男性患病率为35.2%，女性患病率为22.1%。回答14~16题：14.该研究属于哪种流行病学研究方法：A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.理论流行病学研究答案：A解析：现况研究又称横断面研究，是在特定时间点对特定人群的疾病和健康状况以及相关危险因素进行调查，描述疾病或健康状况的分布以及相关因素的关联，是了解人群疾病患病情况最常用的研究方法，本题中研究是在某一特定时间对辖区内居民的高血压患病情况进行调查，属于现况研究，因此正确答案为A。15.比较该地区男女高血压患病率差异的假设检验方法应选用：A.独立样本t检验B.配对t检验C.卡方检验D.方差分析E.秩和检验答案：C解析：本题中要比较两个不同人群的患病率（二分类计数资料）的差异，属于两个独立样本率的比较，应当采用卡方检验，t检验和方差分析用于连续型变量的均数比较，配对t检验用于配对设计的连续型变量均数比较，秩和检验用于不满足参数检验条件的有序分类或偏态分布资料比较，因此正确答案为C。16.若该研究调整年龄因素后，计算得到标准化患病率男性为33.5%，女性为23.2%，该研究中进行标准化的原因是：A.该地区男女总人数不同B.该地区男女年龄构成不同C.该地区男女高血压诊断标准不同D.该地区男女发病率不同E.消除抽样误差的影响答案：B解析：率的标准化法的核心目的是消除混杂因素的构成不同对总率比较的影响，比较不同人群的总率时，如果两组人群的年龄、性别等混杂因素的构成不同，而这些因素本身会影响疾病率的大小，就会直接导致总率比较结果出现偏倚，因此需要进行标准化消除构成差异的影响。本题中比较男女高血压患病率，年龄是影响高血压患病率的核心因素，年龄越大高血压患病率越高，如果男女人群的年龄构成不同（比如男性人群中老年人口比例高于女性），就会导致粗率比较结果偏倚，因此需要标准化消除年龄构成不同的影响，正确答案为B。17.某家具厂喷漆工，工龄8年，近期出现头晕、乏力、牙龈出血，血常规检查显示白细胞3.1×10⁹/L，血小板62×10⁹/L，血红蛋白92g/L，该工人最可能接触的毒物是：A.铅B.苯C.汞D.正己烷E.氯乙烯答案：B解析：苯是油漆、涂料稀料中最常用的有机溶剂，喷漆作业工人会长期吸入较高浓度的苯蒸气，长期慢性接触苯会对造血系统产生不可逆损害，早期表现为白细胞和血小板减少，随后出现全血细胞减少，严重者可发展为再生障碍性贫血甚至白血病，完全符合本题工人的临床表现；铅中毒主要表现为周围神经系统损害、腹绞痛、低色素性贫血，一般不会出现明显的血小板减少；汞中毒主要表现为中枢神经系统损害、口腔炎、肾功能损害；正己烷中毒主要表现为周围神经病，出现四肢麻木、肌力下降；氯乙烯慢性接触主要增加肝血管肉瘤的发病风险，一般不会出现早期造血系统损害，因此A、C、D、E均不符合，正确答案为B。18.某地区发生一起集体食物中毒，所有中毒患者均在食用同一餐馆的卤制猪肉后1~3小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，体温全部正常，无发热症状，该起食物中毒最可能的致病菌是：A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.变形杆菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌引起的食物中毒属于毒素型食物中毒，被金黄色葡萄球菌污染的食物在室温下存放，细菌会大量繁殖产生耐热性肠毒素，食用含有肠毒素的食物后潜伏期短，一般为1~5小时，主要临床表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，体温一般正常，很少出现发热，中毒食物多为卤制肉类、剩饭、糕点等，符合本题特点；沙门菌属食物中毒潜伏期一般为6~72小时，多有发热、腹痛，粪便为水样便带脓血；副溶血性弧菌中毒多由海产品或盐腌制品引起，潜伏期一般为6~12小时，腹痛腹泻明显，常有发热；肉毒梭菌中毒属于毒素型中毒，主要表现为神经系统症状，如眼肌麻痹、吞咽困