2026年护士护理三基水平自检试题含答案

2026年护士护理三基水平自检试题含答案1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.治疗碗答案：C2.体温过高中弛张热的特点是A.体温恒定维持在39~40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃B.体温常在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温仍超过正常水平C.骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期无症状，反复发作D.体温逐渐上升达39℃以上，数天后逐渐降至正常，如此反复交替E.24小时内体温波动在2℃以上，最低体温仍低于正常水平答案：B3.压疮分期中，淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现红肿热痛，皮肤完整无破溃B.局部皮下硬结，表皮出现水疱C.创面有黄色渗出液，浅层组织坏死D.坏死组织发黑，有脓液流出，深达肌层E.局部皮肤干燥脱屑，伴瘙痒答案：A4.成人脉搏短绌的正确测量方法是A.一人先测脉率，再测心率，各测1分钟B.一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟C.一人测心率，一人测脉率，各测1分钟，取平均值D.先测心率，再测脉率，同时测半分钟E.一人发令，两人同时测，各测30秒取两倍值答案：B5.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度是A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm答案：D6.静脉输液发生空气栓塞时，空气阻塞的部位是A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口E.左房室口答案：B7.临床上最常见的输血反应是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒E.肺水肿答案：C8.患者男性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析结果示pH7.32，PaCO258mmHg，HCO3-32mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.单纯呼吸性酸中毒答案：A9.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.严格查对医嘱B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.抢救时可执行口头医嘱，执行后需及时补写医嘱D.发现医嘱有明显错误时，护士可自行修改后执行E.医嘱需每班、每日核对，每周总查对答案：D10.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第四肋间D.心尖部E.胸骨中段答案：B11.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.保持切口敷料干燥清洁D.鼓励患者早期下床活动E.持续胃肠减压答案：D12.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌答案：B13.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛膜退行性变C.水钠潴留D.血液浓缩E.凝血功能障碍答案：A14.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是A.肺炎B.围生期窒息C.先天性心脏病D.早产E.呼吸暂停答案：B15.判断成人心脏骤停最主要的依据是A.面色苍白青紫B.呼之不应C.颈动脉搏动消失D.血压测不到E.呼吸停止答案：C16.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.感染答案：B17.破伤风抗毒素脱敏注射法的原理是A.逐步消耗体内IgEB.抑制组胺释放C.封闭IgG，阻断抗原抗体结合D.使机体产生抗体E.降低机体敏感性答案：A18.手术区皮肤消毒范围，应该包括切口周围多少厘米的区域A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C19.急性阑尾炎典型的腹痛特点是A.持续性右下腹痛B.全腹痛，阵发性加重C.转移性右下腹痛D.先腹痛，后发热，呕吐E.持续性腹痛，阵发性绞痛答案：C20.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C21.1岁以内小儿基础代谢需要的能量大约为A.35kcal/kgB.45kcal/kgC.55kcal/kgD.65kcal/kgE.75kcal/kg答案：C22.护士佩戴无菌手套，操作错误的是A.手套有破损立即更换B.未戴手套的手不能接触手套外面C.戴手套的手不能接触未戴手套的手臂D.脱手套时，将手套口翻转脱下E.操作完毕，脱手套后不需要洗手答案：E23.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.恶心呕吐C.心律失常D.心力衰竭E.发热答案：A24.颅内压增高最常见的临床表现是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、血压升高D.呕吐、抽搐、视力下降E.头痛、呕吐、意识障碍答案：A25.烧伤后休克期发生的主要原因是A.大量水分蒸发B.创面剧烈疼痛C.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙D.创面感染E.心功能不全答案：C26.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.低血糖E.糖尿病足答案：A27.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.细菌毒血症D.电解质紊乱E.酸碱平衡紊乱答案：A28.关于无菌持物钳的保存和使用，错误的是A.干燥保存法，容器垫无菌纱布，每4小时更换一次B.浸泡保存法，消毒液面浸没持物钳轴节以上2~3cmC.取出无菌持物钳时不可碰及容器口边缘D.可以用无菌持物钳夹取无菌油纱布E.使用后立即放回容器内答案：D29.长期卧床的心源性水肿患者，水肿最明显的部位是A.眼睑B.下肢踝部C.腰骶部D.腹部E.上肢答案：C30.消化性溃疡最主要的发病因素是A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类抗炎药使用C.遗传因素D.胃排空障碍E.精神紧张答案：A二、多项选择题1.下列关于热疗的目的，正确的有A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.抑制细菌繁殖答案：ABCD2.心肺复苏中，胸外心脏按压的并发症包括A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肝脾撕裂伤E.心脏破裂答案：ABCD3.低钾血症患者的临床表现有A.肌无力，最早出现四肢软弱无力B.恶心呕吐，腹胀，肠鸣音消失C.心动过速，心律不齐，严重者室颤D.代谢性碱中毒，反常性酸性尿E.心电图T波高尖，QRS增宽答案：ABCD4.手术前消化道准备，正确的有A.一般术前12小时禁食，4小时禁饮B.胃肠道手术患者术前1~2天开始进流质饮食C.幽门梗阻患者术前用温生理盐水洗胃D.结肠或直肠手术患者术前口服肠道不吸收抗生素E.术前常规放置胃管答案：ABCDE5.妊娠期妇女常见的心理变化包括A.惊讶和震惊B.矛盾心理C.接受D.情绪不稳定E.内省答案：ABCDE6.下列属于护士执业伦理准则的有A.重视患者权益，尊重患者人格尊严B.严格遵守医嘱，绝不质疑医嘱内容C.保护患者隐私，不泄露患者个人信息D.提升专业素养，保证护理质量安全E.尊重患者自主选择权，满足患者所有要求答案：ACD7.慢性心力衰竭患者的饮食护理，正确的有A.低盐低脂易消化饮食B.少量多餐，避免过饱C.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5gD.严重水肿者限制水的摄入E.适当补充钾盐，使用利尿剂者多食含钾食物答案：ABDE8.下列情况中，需要进行隔离的有A.甲型病毒性肝炎B.狂犬病C.水痘D.艾滋病E.肺结核答案：ABCDE9.新生儿Apgar评分的评价指标包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射答案：ABCDE10.下列关于医嘱处理的说法，正确的有A.长期医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效B.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方可失效，两次执行之间间隔不少于6小时D.临时备用医嘱过期未执行自动失效，由护士在医嘱栏内注明“未用”E.凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班本上注明答案：ABCE三、判断题1.为了增加舒适，成年人测量口温时，体温计水银端放在舌下，闭紧口唇，测量5分钟后取出读数答案：正确2.成人插胃管时，插入深度一般为45~55cm答案：正确3.青霉素过敏性休克发生时，首选抢救药物是去甲肾上腺素答案：错误4.正常脐带一般在出生后7~10天脱落答案：正确5.慢性支气管炎最主要的临床表现是反复咯血答案：错误6.对于确诊急性心肌梗死的患者，发病12小时内绝对卧床休息答案：正确7.正常孕妇胎动计数每小时不少于3次，12小时胎动计数不少于10次答案：正确8.无菌包打开后，包内剩余物品如果没有被污染，可以继续使用的有效期是24小时答案：正确9.休克患者补液时，尿量大于30ml/h，提示血容量已经补足答案：正确10.肝硬化腹水患者，进水量限制在每日1000ml左右答案：正确四、简答题1.简述青霉素过敏性休克的临床表现和急救处理措施。答案：临床表现：①呼吸道阻塞症状：喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引发，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀，伴随强烈的濒危感；②循环衰竭症状：周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安；③中枢神经系统症状：脑组织缺氧引发，表现为头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏反应：可见皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。急救处理：①立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医生，注意保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险，肾上腺素可收缩血管、提升外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物；③纠正缺氧，改善通气：给予高流量氧气吸入，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，配合医生行气管切开术；④遵医嘱给药：给予地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；根据病情给予升压药物如多巴胺、间羟胺，纠正酸中毒及使用抗过敏药物如异丙嗪、苯海拉明；⑤发生心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏术；⑥密切观察病情，记录患者生命体征、神志、尿量等变化，做好病情动态记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。2.简述压疮的预防措施。答案：压疮预防的核心是消除诱发因素，落实“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班，具体措施包括：①避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身登记卡；保护骨隆突处，用软枕、泡沫垫支撑身体空隙处，减轻局部压力；石膏、绷带、夹板固定患者要保证衬垫平整，松紧适宜，密切观察局部皮肤反应；②避免不良刺激：保持皮肤清洁干燥，及时更换被汗液、排泄物污染的床单衣物，避免大小便长期刺激皮肤；保持床单被褥平整干燥无褶皱，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；③促进局部血液循环：对长期卧床患者每日进行全范围关节活动，定期按摩受压部位，也可通过温水擦浴、红外线照射等方式改善局部血供；④改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的易消化饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力，低蛋白血症患者遵医嘱补充白蛋白；⑤鼓励患者适度活动，病情允许的情况下协助患者完成主动、被动活动，减少局部组织长期受压的风险。3.简述急性左心衰竭患者的抢救护理要点。答案：①体位调整：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷；②氧疗：立即给予高流量鼻导管吸氧，流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；严重缺氧患者给予无创正压通气，必要时配合气管插管行机械通气；③建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱准确用药：吗啡3~5mg静脉注射，可镇静减轻焦虑，扩张血管降低心脏负荷，老年患者可减量或改为肌肉注射；呋塞米20~40mg快速静脉注射，快速利尿减少循环血容量；硝普钠缓慢静脉滴注，根据血压调整滴速，也可选用硝酸甘油扩张血管；对于合并快速心房颤动、心脏增大伴左心室收缩功能不全的患者，给予毛花苷丙静脉注射；氨茶碱缓慢静脉滴注，可解除支气管痉挛，增强心肌收缩力，扩张外周血管；④病情监测：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、出入量、心电图变化，观察呼吸困难、发绀、肺部啰音等症状和体征的改善情况；⑤心理护理：陪伴安慰患者，缓解患者紧张恐惧情绪，避免不良情绪加重心脏负担；⑥做好基础护理，保持呼吸道通畅，做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮、肺部感染等并发症。4.简述三腔二囊管压迫止血的护理要点。答案：三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的止血，护理要点如下：①插管前准备：仔细检查气囊有无漏气、管道是否通畅，做好标记，告知患者操作目的和注意事项，取得配合；②插管后护理：留置期间指导患者不要咽下唾液，及时将口鼻分泌物咳出，避免误吸；密切监测患者生命体征、呼吸情况，防止气囊移位滑脱堵塞气道引发窒息；三腔管外端牵引固定，牵引重量约0.5kg，牵引角度保持合适；气囊压迫期间，初次压迫可维持12~24小时，之后每12~24小时放气一次，放气时间15~30分钟，放气前先将管道向内推送少许，使胃底气囊离开贲门，再缓慢放气，避免食管胃黏膜长期受压坏死；密切观察胃