2026年护理风险防控实操测评试题附答案

2026年护理风险防控实操测评试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士对82岁脑梗死遗留左侧肢体活动障碍患者进行跌倒风险评估，Morse跌倒评分结果为52分，评定为高风险，落实护理风险防控实操时，以下做法符合规范要求的是（）A.仅需在床头卡位置悬挂统一的防跌倒高危警示牌即可，无需额外干预B.因患者拒绝家属陪护，为避免跌倒风险直接对患者四肢实施保护性约束C.除悬挂风险标识外，每日动态评估患者活动能力、意识状态变化，每次患者下床、如厕、洗浴前主动询问需求，提前清理活动区域障碍物、将呼叫器放置在患者可及范围内D.评定为高风险后禁止患者一切下床活动，要求绝对卧床休息直到风险降低答案：C解析：Morse跌倒评分≥45分即为高风险，防跌倒防控不能仅靠悬挂标识，也不允许不经评估直接约束，更无需禁止所有下床活动，正确做法是在标识提醒基础上动态评估，主动提供照护支持，消除环境风险，因此C选项正确。2.临床护士配置化疗药物过程中，发生针刺伤合并血源性病原体暴露，规范实操处置的第一步是（）A.立即从损伤部位远心端向近心端挤压，挤出伤口处血液B.立即用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒伤口，之后包扎伤口上报护士长C.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，随后用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口5分钟以上D.立即停止操作，上报科护士长和院感科，等待专职人员处置答案：C解析：血源性病原体针刺伤处置的核心第一步是尽可能排出污染血液，挤压方向必须是近心端向远心端，避免污染血液进入循环，挤压后再冲洗消毒，最后上报，因此C选项正确，A选项挤压方向错误，B、D选项顺序错误。3.对于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院患者，居家护理风险防控实操指导，以下说法正确的是（）A.带管期间可以正常进行游泳、举重物等活动B.穿刺点敷料出现卷边、渗液、渗血可不用更换，等到复诊时间再处理C.指导患者每周进行一次导管维护，出现穿刺点红肿、疼痛、渗液、导管脱出时立即就诊D.洗澡时不用做任何防护，直接淋浴即可答案：C解析：PICC带管出院患者的风险防控要求，禁止游泳、穿刺侧手臂提超过5kg重物，敷料渗湿、卷边、污染时需立即更换，洗澡时需要用防水敷料保护穿刺点，因此只有C选项符合规范要求。4.对躁动的经口气管插管患者，非计划拔管风险评定为极高危，以下防控实操符合最新临床规范的是（）A.为避免非计划拔管发生，无需评估直接对患者实施四肢持续性约束B.先确认导管固定牢固，在充分评估躁动原因、镇静深度基础上，合理实施限制性约束，每2小时松解约束一次评估局部血运，每日评估约束必要性尽早解除C.只要患者存在躁动就加大镇静药物剂量，无需约束也不用评估导管情况D.为避免约束并发症，无论患者躁动程度如何都不使用约束，仅依靠家属看护答案：B解析：最新的非计划拔管防控规范明确反对无评估约束，也不主张完全放弃约束导致严重不良事件，正确做法是在有效固定导管、充分镇静基础上，合理规范使用约束，动态评估调整，因此B选项正确。5.给药环节护理风险防控中，对于无法自主应答身份信息的昏迷患者，身份识别的正确实操方式是（）A.直接核对床头卡的姓名信息即可给药B.核对床头卡信息后，再核对患者腕带的姓名、住院号信息，两种方式识别身份C.询问同病房患者该患者身份，确认后给药D.核对医嘱单姓名后直接给药答案：B解析：给药身份识别要求必须至少两种不同方式的身份核对，对于无法应答的患者，必须核对床头卡加腕带信息，不能仅靠一种方式或者第三方确认，因此B选项正确。6.某患者术中输注大量低温库存血后，出现低体温、凝血功能异常，这一不良事件属于哪类护理风险（）A.输血护理风险B.用药护理风险C.手术部位感染风险D.跌倒风险答案：A解析：大量输注未加温的低温库存血会引发低体温、凝血障碍等输血相关不良反应，属于输血护理环节的风险，因此A选项正确。7.对Braden压力性损伤风险评分为10分（极高危）的卧床患者，防控实操正确的是（）A.要求患者绝对平卧，不能更换体位B.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身，使用减压床垫支撑骨突部位C.为保持皮肤清洁，让患者直接卧于一次性防水橡胶垫上D.按摩受压部位发红的皮肤，促进血液循环答案：B解析：Braden评分≤12分属于极高危，核心防控措施是定时变换体位减压，使用减压装置，不能让患者直接卧于橡胶垫上，受压部位发红时禁止按摩，避免加重皮肤损伤，因此B选项正确。8.新生儿身份识别风险防控中，给新生儿进行疫苗接种前，正确的身份核对实操是（）A.核对新生儿手腕带、脚腕带的身份标识，同时核对母亲的身份信息，三者一致再接种B.只核对新生儿床头卡即可接种C.问家属新生儿姓名，核对后接种D.只要疫苗对应床位就可以接种答案：A解析：新生儿错抱错种风险防控要求，必须同时核对新生儿双标识和母亲身份信息，三者一致才能操作，因此A选项正确。9.护理不良事件主动报告制度中，符合非惩罚性报告原则的是（）A.发生不良事件后，只要主动报告就免除所有责任，不做任何整改B.发生不良事件后，只处罚当事人护士，和科室管理、系统流程无关C.鼓励主动报告不良事件，对主动报告的个人和科室免于非必要处罚，重点分析系统流程问题进行整改D.发生不良事件必须隐瞒，否则会被扣罚奖金答案：C解析：目前国内医疗机构普遍推行非惩罚性不良事件主动报告制度，核心是鼓励上报，重点整改系统问题，而非追责一线护士，因此C选项正确。10.使用胰岛素泵降糖治疗的患者，护理风险防控操作正确的是（）A.胰岛素泵可以长期不更换导管，直到泵报警再更换B.每次注射大剂量胰岛素前，核对患者身份、胰岛素剂型、剂量，注射后观察患者有无低血糖反应C.输注部位出现红肿、瘙痒不用处理，继续使用即可D.带泵期间可以正常浸泡热水澡，不用摘下泵答案：B解析：胰岛素泵要求每3-5天更换一次输注部位和导管，出现红肿过敏需要立即更换部位处理，泡热水澡需要摘下泵，因此B选项正确。11.对于误吸高风险的老年吞咽障碍患者，进食护理风险防控正确的是（）A.给予仰卧位进食，方便患者吞咽B.选择黏稠度合适的食物，小口慢咽C.进食后立即平卧休息，减轻疲劳D.为了保证营养，催促患者快速进食答案：B解析：吞咽障碍患者进食需要取30-60度半卧位，进食后保持半卧位30分钟以上，指导患者小口慢咽，因此B选项正确。12.手术患者术前皮肤准备风险防控，正确的做法是（）A.术前一日即刻剃除手术区域毛发，避免感染B.毛发不影响手术操作时不需要常规剃除，仅剪短过长毛发即可C.用钝刀剃毛，避免损伤皮肤D.术前一周就剃除手术区域毛发答案：B解析：最新手术部位感染防控指南明确，不推荐常规剃除手术区域毛发，仅当毛发过长影响操作时剪短即可，术前即刻备皮，提前备皮会增加感染风险，因此B选项正确。15.护理信息安全风险防控中，以下做法正确的是（）A.护士工作账号可以转借实习护士使用，方便操作B.离开工作岗位时及时锁定护理系统界面，避免无关人员操作C.可以用个人手机拍摄患者病历发朋友圈，分享病例D.为了方便，将患者隐私信息发送到公共社交群答案：B解析：护理信息安全要求个人账号不得转借，不得随意传播患者隐私信息，离开岗位及时锁屏，因此B选项正确。二、多项选择题（每题4分，共40分）1.下列属于静脉给药环节护理风险防控核心实操要点的有（）A.给药前严格落实至少两种身份识别方式B.给药前核对医嘱内容，核对药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期、过敏史C.特殊药物如化疗药、升压药给药过程中，全程巡视观察患者反应D.配置好的静脉用药可以放置超过24小时再使用答案：ABC解析：配置好的静脉用药稳定性下降，污染风险升高，除特殊药物外，放置时间不能超过4小时，因此D选项错误，ABC均符合静脉用药风险防控规范。2.关于压疮防控护理实操，正确的做法有（）A.对活动能力受限的患者，定时变换体位，避免局部皮肤长期受压B.保持床单位平整干燥，及时清理大小便、汗液等分泌物，避免刺激皮肤C.给极度消瘦的患者骨突部位粘贴减压敷料预防压疮D.可以使用气垫圈预防压疮答案：ABC解析：研究证实气垫圈会造成局部血液循环障碍，增加压疮发生风险，目前临床已经不推荐使用气垫圈预防压疮，因此D选项错误，ABC正确。3.非惩罚性护理不良事件报告制度的核心要点包括（）A.鼓励所有护理人员主动报告不良事件，包括无伤害的近似错误B.对主动报告不良事件的个人和科室，不进行不必要的处罚，重点改进流程C.发生不良事件后，仅针对个人错误进行批评教育，不需要整改系统D.通过不良事件分析，完善风险防控流程，从根源降低风险发生率答案：ABD解析：非惩罚性不良事件报告制度的核心是从系统层面找问题，改进管理，而非仅追责个人，因此C选项错误，ABD正确。4.输血护理风险防控的实操要点包括（）A.输血前由两名护士共同核对患者信息、血液制品信息、交叉配血结果B.输血开始前30分钟，控制慢滴速，全程观察患者有无输血不良反应C.输血过程中可以随意加用其他药物一起输注D.输血完毕后，血袋保留24小时，以备不良事件溯源答案：ABD解析：输血过程中禁止随意加入其他药物输注，避免发生药物反应或者血液变性，因此C选项错误，ABD符合输血防控规范。5.导管相关性血流感染防控的实操要点包括（）A.留置中心静脉导管时，严格执行无菌操作，最大化无菌屏障B.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管C.穿刺点敷料每周更换一次，渗湿、污染后不用立即更换D.定期对穿刺点进行消毒，观察局部有无红肿、渗液等感染征象答案：ABD解析：穿刺点敷料一旦渗湿、污染，病原体容易进入导管引发感染，必须立即更换，因此C选项错误，ABD正确。6.手术患者术前护理风险防控的实操要点包括（）A.术前严格核对患者信息、手术部位、手术方式，落实手术部位标识核对B.术前评估患者合并基础疾病情况，控制血压血糖在合理范围C.术前告知患者手术注意事项，签署知情同意书，缓解患者焦虑情绪D.术前不用评估患者跌倒、压疮风险，等术后再评估答案：ABC解析：术前需要全面评估患者风险，包括跌倒、压疮等术中术后风险，提前落实防控措施，因此D选项错误，ABC正确。7.老年患者常见护理风险包括（）A.跌倒风险B.误吸风险C.压力性损伤风险D.非计划拔管风险答案：ABCD解析：老年患者生理机能减退，合并多种基础疾病，上述四类均为老年住院患者常见的护理风险。8.护理信息安全风险防控的实操要点包括（）A.护士的工作账号密码不得转借他人使用，离开工作岗位及时锁屏B.不得随意泄露患者的病历信息、个人隐私信息给无关人员C.可以随意用个人手机拍摄患者的病历、检查报告发朋友圈D.移动护理PDA使用后及时归还充电，不得带出工作区域答案：ABD解析：患者隐私受法律保护，不得随意用个人设备拍摄患者信息传播，因此C选项错误，ABD符合信息安全防控要求。9.噎呛误吸风险防控的实操要点包括（）A.对吞咽功能障碍的患者，选择合适性状的食物，调整进食体位，一般取30-60度半卧位B.进食后立即平卧休息，促进消化C.指导患者少量慢咽，必要时给予鼻饲饮食D.每次进食后清理口腔残留食物，避免残留误吸答案：ACD解析：进食后立即平卧容易引发胃内容物反流误吸，因此进食后需要保持半卧位30分钟以上，因此B选项错误，ACD正确。10.自杀风险防控的实操要点包括（）A.对新入院患者常规筛查自杀风险，对高风险患者重点关注B.清除病房内危险物品，包括绳索、刀具、玻璃制品等C.不用告知家属风险，避免家属紧张D.落实定时巡视，重点关注患者情绪变化，做好心理疏导答案：ABD解析：评定为自杀高风险的患者，必须第一时间告知家属风险，要求家属24小时陪护，因此C选项错误，ABD符合自杀风险防控规范。三、实操案例分析题案例1：患者男性，76岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有帕金森病史，自理能力评分40分，Morse跌倒评分58分，入院当日责任护士评估后悬挂防跌倒标识，告知患者及家属防跌倒注意事项，入院第二日晚，家属外出买饭，未告知值班护士，患者自行起身如厕，因地面积留少量水渍跌倒，右侧髋部着地，查体可见右侧髋部淤青，患者诉疼痛，意识清楚，生命体征平稳。问题：（1）本次跌倒事件发生后，护士的正确处置实操流程是什么？（2）该案例中跌倒防控存在哪些常见漏洞，后续整改要点是什么？参考答案：（1）跌倒后的正确处置实操流程：①第一时间到达现场，首先询问患者感受，评估意识状态、受伤情况，不要盲目搬动患者扶起，避免造成二次损伤，若患者意识不清或者怀疑骨折、颅内损伤，立即通知医生到场处置，同时监测患者生命体征，给予吸氧、建立静脉通路等处置准备；②确认患者无严重危及生命的损伤后，协助患者转移至病床，进一步全面查体，配合医生完善X线、CT等相关检查，对擦伤、淤青等损伤进行对症消毒、冷敷处置，密切观察患者病情变化，记录生命体征和主诉；③按照不良事件报告流程，24小时内主动上报不良事件，填写电子报告表，上报护士长和护理部，不隐瞒事件细节；④安抚患者和家属情绪，做好沟通告知，避免引发医患矛盾，将整个事件过程和处置措施准确记录在护理病历中；⑤再次评估患者跌倒风险，调整防控方案，强化防控措施。（2）本次事件中防控存在的漏洞：①高风险跌倒患者的动态巡视不到位，值班护士未主动掌握病区内高风险患者的照护情况，家属外出离开时未及时知晓，也未安排临时照护；②环境风险防控不到位，卫生间地面积水未被保洁人员及时清理，也未放置防滑垫和防滑警示标识，环境隐患未及时消除；③健康宣教落实不到位，仅做了一次宣教，未反复强调“家属离开病房必须告知护士”的核心要求，患者和家属对风险重视程度不足；④高危跌倒患者入院后未落实呼叫器放置核查，呼叫器放在患者够不到的位置，患者有需求无法第一时间呼叫求助。后续整改要点：①组织科室全体护士重新学习跌倒风险防控规范，明确要求：Morse评分≥45分的高危患者，值班护士每30分钟巡视一次，家属外出必须登记，由护士安排护工或者值班人员临时照护，不得让高危患者独处；②完善病房环境防控流程，所有公共卫生间、病房卫生间加装防滑扶手，放置防滑垫，保洁拖地后必须放置醒目的防滑警示标识，各班护士交班时必须排查病房内的环境隐患，发现积水、障碍物及时清理；③强化健康宣教的落实要求，对高危跌倒患者，首次宣教后要求患者或家属签字确认，每日床头交接时再次强调防跌倒要求，确保宣教到位；④建立高危患者基础核查流程，所有高危跌倒患者入院时，护士必须确认呼叫器放置在患者可及位置，每班交接班再次核查，落实不到位的由交班人员负责。案例2：患者男性，69岁，因“脑出血术后”留置气管插管呼吸机辅助呼吸，GCS评分10分，存在躁动，SAS评分6分，评定为非计划拔管极高危，值班护士遵医嘱给予镇静后，将患者双手约束，次日早交接班时发现患者左手约束部位皮肤发紫，出现Ⅱ期压力性损伤。问题：（1）本次约束相关压力性损伤发生的原因是什么？（2）规范的约束