2026年家属陪护健康指导试题含答案

2026年家属陪护健康指导试题含答案一、单项选择题（每题5分，共40分）1.择期腹部手术后卧床患者，生命体征平稳后，协助翻身预防压疮的常规频率是A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次C.每4小时翻身1次D.每日翻身2次答案：B解析：术后卧床患者骨隆突部位持续受压超过2小时就可能出现不可逆的组织损伤，因此临床推荐常规每2小时翻身一次，对于皮肤弹性差、水肿、高血糖的高危患者，可缩短至每1小时翻身一次，常规病情稳定的患者以每2小时一次为标准，因此本题选B。2.家属陪护原发性高血压老年患者，测量基础血压的最佳时间段是A.晨起空腹、静卧休息10分钟后B.餐后立即测量C.剧烈活动后休息5分钟测量D.热水洗澡后立即测量答案：A解析：人体血压存在昼夜波动规律，大部分高血压患者存在晨起高峰现象，晨起空腹静息状态下测量的血压能够反映患者降压药物的长期控制效果，是临床评估血压控制情况的基准值。餐后、运动后、洗澡后血压会出现生理性波动，无法反映患者的真实基础血压水平，因此本题选A。3.家属陪护慢性活动性乙型肝炎患者，接触患者新鲜血液后，正确的手卫生流程是A.直接用75%酒精浸泡1分钟即可B.先按七步洗法用流动水洗手，再进行手消毒C.直接涂抹免洗洗手液搓干即可D.日常接触不传染，无需特殊处理答案：B解析：乙型病毒性肝炎经血液、体液传播，发生明确血液暴露后，流动水七步洗法能够直接清除大部分病原体，是手卫生的第一步，不能直接用免洗消毒液替代流动水洗手，免洗消毒液仅能作为补充消毒手段。我国乙肝防控指南明确指出，发生血液暴露后，若陪护本身无乙肝抗体，还需进一步检测乙肝两对半，必要时注射乙肝免疫球蛋白阻断感染，因此规范处理流程中，第一步就是流动水洗手后再消毒，本题选B。4.长期卧床患者预防压疮，下列方法错误的是A.全身使用交替式减压气垫床B.骶尾部受压处垫橡胶气圈减压C.翻身时采用30度侧卧位支撑D.保持床单平整干燥无褶皱答案：B解析：橡胶气圈虽然能够垫高局部避免受压，但会导致气圈边缘压迫局部组织，阻断局部血液循环，反而会增加压疮发生风险，目前临床已经完全淘汰橡胶气圈减压的方法，推荐使用泡沫减压贴、翻身垫、减压气垫床进行预防，因此B选项错误，本题选B。5.家属陪护吞咽障碍、需鼻饲饮食的老年痴呆患者，鼻饲后需要保持半卧位多长时间，才能平卧翻身，避免误吸？A.10分钟B.30分钟C.1-2小时D.3小时以上答案：C解析：老年痴呆患者吞咽反射、胃肠道蠕动功能减退，胃排空速度减慢，鼻饲后立即平卧会大幅增加胃内容物反流误吸的风险，临床推荐鼻饲后保持30-45度半卧位1-2小时，确认胃大部分排空后再翻身平卧，因此本题选C。6.陪护居家糖尿病患者，患者突然出现心慌、手抖、出冷汗、乏力等高血糖反应，家属首先应该采取的急救措施是A.立即拨打120送医B.让患者平卧，口服15g含糖食品（如半块方糖、半杯糖水）C.立即口服一片降糖药D.立即测量体温观察答案：B解析：糖尿病患者低血糖发作的急救遵循“15法则”，即立刻摄入15g碳水化合物升高血糖，15分钟后复测血糖，多数轻度低血糖可以快速缓解，无需送医，只有严重低血糖持续不缓解才需要送医，因此首选措施是口服15g含糖食品，本题选B。7.全髋关节置换术后患者早期下床康复，家属陪护的做法错误的是A.遵循循序渐进原则，从站立到行走逐步增加活动量B.患者站起时家属站在患者患侧搀扶保护C.上下楼梯遵循“健侧上，患侧下”的原则D.为加快恢复，每日不限制增加行走里程答案：D解析：人工关节置换术后需要逐步增加活动量，过度负重行走会加速人工关节磨损，还可能引起关节周围软组织肿胀损伤，影响术后远期使用寿命和康复效果，因此必须根据康复师的要求限制每日活动量，不能无限制增加活动，本题选D。8.居家维持性血液透析患者，动静脉内瘘穿刺部位护理，家属陪护正确的做法是A.穿刺当日即可淋浴沾水B.穿刺部位出现红肿硬结，自行涂抹药膏无需告知医护C.穿刺后按压止血10-15分钟，确认无出血再松开D.止血后经常揉按穿刺部位预防硬结答案：C解析：动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，穿刺后需要按压10-15分钟止血，按压力度以能触及内瘘震颤、无出血为宜，不能过早松开。穿刺当日需要保持穿刺部位干燥，避免沾水预防感染；出现红肿热痛提示可能存在内瘘感染，必须及时告知医护处理；揉按穿刺部位会加重局部出血，增加硬结形成风险，因此只有C选项正确，本题选C。二、多项选择题（每题6分，共30分）1.家属陪护65岁以上跌倒高危老年人群，居家环境改造正确的措施有A.卫生间地面铺防滑垫，马桶和淋浴区安装扶手B.日常常用的水杯、药物放在患者伸手可及的位置，避免登高取物C.移除地面多余的脚垫、电线和杂物，避免磕碰绊倒D.卧室和走廊夜间保留低亮度小夜灯，方便起夜E.为方便患者起身，使用无靠背无扶手的矮椅答案：ABCD解析：据中国疾控中心统计，65岁以上老年人跌倒发生率超过30%，跌倒是我国老年人伤害死亡的首位原因，约50%的跌倒事件发生在家中，居家环境改造是预防跌倒的核心措施。上述选项中，E选项错误，无靠背无扶手的矮椅会让老年人起身时无法借力，反而增加跌倒风险，推荐使用带扶手、高度合适的硬座椅，方便老年人借力起身，其余选项均为正确的防跌倒改造措施，因此本题选ABCD。2.腹部手术后患者饮食陪护，正确的做法是A.胃肠道手术肠蠕动恢复、肛门排气前，严格遵医嘱禁食禁饮B.术后进食从流质、半流质逐步过渡到普通饮食，遵循循序渐进的原则C.术后需要大补，多吃肥肉、猪蹄等高脂食物促进伤口愈合D.合并糖尿病的术后患者需要严格遵循糖尿病饮食，控制糖分摄入E.昏迷鼻饲术后患者，需要保证蛋白质、维生素、膳食纤维均衡摄入答案：ABDE解析：术后患者饮食需要营养均衡，但不是大量摄入高脂食物，高脂食物会加重胃肠道负担，还会引起血脂异常、体重过度增长，不利于伤口愈合和术后恢复，因此C选项错误。胃肠道手术排气前胃肠道功能未恢复，进食会加重腹胀甚至吻合口漏，因此必须禁食；术后进食过渡原则就是从稀到稠、从少到多；糖尿病患者需要严格控糖；鼻饲患者需要均衡营养，因此ABDE正确，本题选ABDE。3.家属陪护轻中度阿尔茨海默病患者，正确照护做法有A.外出时给患者佩戴带有身份信息、联系人电话的防走失卡B.患者记不住事情、做错事的时候，耐心提醒，不要指责训斥C.为防止患者受伤，不让患者做任何家务劳动D.患者情绪激动哭闹时，通过转移话题、拿患者喜欢的物品转移注意力，不要和患者争执E.睡前避免患者喝浓茶、咖啡，减少夜间谵妄发生答案：ABDE解析：阿尔茨海默病患者的照护核心是维持患者的认知功能和自理能力，过度保护不让患者做任何力所能及的家务，反而会加速患者认知功能衰退，让患者更快丧失自理能力，因此C选项错误。其余选项均为正确的照护方式，防走失卡可以避免患者走失后无法联系；指责会加重患者的情绪问题；转移注意力是应对患者情绪激动的有效方法；调整生活习惯可以减少夜间精神症状，因此本题选ABDE。4.陪护稳定型冠心病患者，正确的健康指导做法有A.督促患者戒烟限酒，避免情绪剧烈波动和过度劳累B.外出运动需要在餐后1小时进行，避免空腹运动C.心绞痛发作时立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油D.含服硝酸甘油1片后10分钟疼痛不缓解，可再含服1片，仍不缓解需要高度怀疑急性心梗，立即拨打120E.多吃动物内脏补充营养，增强体质答案：ABCD解析：冠心病患者需要低胆固醇、低脂肪饮食，动物内脏胆固醇含量极高，长期大量食用会加重动脉粥样硬化，增加心梗发作风险，因此E选项错误。其余选项均为正确的冠心病照护措施，戒烟限酒、避免诱因是稳定病情的基础；餐后立即运动会增加心脏负担，因此推荐餐后1小时再运动；心绞痛发作的处理原则就是停止活动、含服硝酸甘油，持续不缓解需要及时就医排除心梗，因此本题选ABCD。5.肿瘤放疗患者皮肤护理，家属陪护正确的做法有A.放疗区域皮肤穿柔软棉质衣物，避免摩擦B.放疗区域皮肤不能用肥皂、酒精、碘酒等刺激性液体擦洗C.皮肤瘙痒时用手抓挠缓解，避免患者难受D.放疗区域皮肤出现水疱、破溃，及时告知医生处理，不能自行涂药E.避免放疗区域皮肤直接暴晒在阳光下答案：ABDE解析：放疗会导致放疗区域皮肤敏感性增加，容易出现放射性皮炎，抓挠会损伤皮肤屏障，引起破溃感染，因此皮肤瘙痒时不能抓挠，可以用手轻轻拍一拍或者冷敷缓解，因此C选项错误。其余选项均为正确的护理措施，棉质衣物减少摩擦、避免刺激清洁剂、异常情况及时就医、避免暴晒都是预防放射性皮炎的核心要求，因此本题选ABDE。三、判断题（每题3分，共15分）1.长期卧床咳痰无力的患者，家属协助拍背排痰的正确方法是：手呈空心掌，从肺下叶开始，由下往上、由外往内叩击背部。（）答案：√解析：拍背排痰的原理是通过叩击产生的震动，让附着在肺泡、支气管壁的痰液松动，顺着气道排出，下肺野是痰液最容易潴留的部位，因此由下往上、由外往内叩击是正确的手法，因此本题说法正确。2.陪护发热患者，体温超过38.5℃，为快速降温，同时服用三种不同类型的退烧药。（）答案：×解析：多种退烧药联合使用会大幅增加肝肾损伤的风险，过量降温还会导致患者虚脱、低体温，甚至休克，因此必须遵医嘱按剂量用药，不能自行联合多种退烧药，因此本题说法错误。3.脑梗死偏瘫恢复期患者，家属陪护需要将患侧肢体保持在功能位，预防关节痉挛畸形。（）答案：√解析：偏瘫患者早期良肢位摆放能够有效预防肌肉痉挛、关节挛缩、足下垂等并发症，改善患者后期的运动功能，提升康复效果，因此本题说法正确。4.癌症晚期疼痛患者，家属担心阿片类止痛药成瘾，不给患者按医嘱按时吃药，只在患者疼到难以忍受的时候才给药。（）答案：×解析：世界卫生组织癌症三阶梯镇痛原则明确要求，镇痛药物需要按时给药，而不是按需给药，规范按时给药能够维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，大幅提升患者生存质量。临床数据显示，规范用于癌症镇痛的阿片类药物成瘾率不到1%，远低于大众认知，过度控制给药只会增加患者不必要的痛苦，因此本题说法错误。5.顺产产后女性，家属为了催奶，产后立即给产妇喝大量油腻猪脚汤。（）答案：×解析：产后早期乳腺管尚未完全通畅，大量喝油腻浓汤不仅会导致油脂堵塞乳腺管，引发乳汁淤积、乳腺炎，还会加重产妇胃肠道负担，升高血脂，影响产后恢复，浓汤中的大量脂肪还会进入乳汁，导致新生儿消化不良腹泻。正确的做法是产后一周内以清淡流质饮食为主，乳腺管通畅后再逐步增加营养，因此本题说法错误。四、案例分析题（共15分）案例：患者男性，72岁，有2型糖尿病病史20年，脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期居家卧床，由女儿全职陪护，近日家属发现患者骶尾部皮肤完整，出现一块2cm×3cm的紫红色硬结，质地变硬，没有破溃，患者诉局部有轻微压痛，测空腹血糖为8.9mmol/L。问题1：该患者骶尾部的病变属于哪一期压疮？家属日常陪护需要采取哪些干预措施？问题2：结合患者的糖尿病和偏瘫病情，家属日常陪护需要做好哪些监测和护理，预防并发症？答案：问题1：该患者属于I期压疮（淤血红润期），诊断依据为皮肤完整，出现持续不消退的紫红色硬结，符合I期压疮的诊断标准，若不及时干预，很快会进展为II期甚至更深期压疮。日常陪护干预措施：①定时翻身减压，常规每1-2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推患者皮肤，防止擦伤，采用30度侧卧位，用翻身垫支撑体位，避免骶尾部直接受压；②局部皮肤护理，每日用温水清洁骶尾部皮肤，保持干燥，避免使用刺激性清洁剂，局部可以使用泡沫减压贴保护，禁止按摩硬结部位，按摩会加重局部组织损伤；③加强营养，调整患者饮食，控制血糖的同时，增加优质蛋白质和维生素的摄入，提升皮肤抵抗力；④使用减压工具，全身用交替式减压气垫床，禁止使用橡胶气圈，避免影响局部血液循环；⑤每日检查患者骶尾部、足跟、髋部等所有骨隆突部位的皮肤变化，及时发现异常。问题2：日常陪护需要做好以下监测和护理：①血糖监测：家属要学会正确使用血糖仪，每周监测2-4次空腹和餐后2小时血糖，每3个月提醒患者到医院复查糖化血红蛋白，做好血糖记录，方便医生调整降糖方案，同时掌握低血糖急救方法，若患者出现心慌、手抖、出汗等低血