2026年妇科中医试题(附答案)

2026年妇科中医试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其辨证为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证2.下列哪项不是崩漏的常见病因（）A.脾虚B.肾虚C.肝郁D.血瘀3.带下量多，色白，质清稀，无臭，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选（）A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸4.妊娠早期，恶心呕吐，食入即吐，口淡，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力。其治法是（）A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.温中和胃，降逆止呕5.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为（）A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证6.下列哪项是癥瘕的主要病机（）A.气血失调B.冲任不固C.痰瘀互结D.胞宫受损7.患者经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。治疗应选用（）A.少腹逐瘀汤B.温经汤（《金匮要略》）C.艾附暖宫丸D.胶艾汤8.绝经前后，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，月经紊乱，量少或多，色鲜红，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳C.阴阳双补D.疏肝解郁9.下列哪项不属于胎动不安的常见证候（）A.肾虚证B.血热证C.气滞证D.血瘀证10.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.萆薢渗湿汤11.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒摸，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，舌红，苔黄，脉数有力。其辨证为（）A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.血虚证12.月经先后无定期的主要病机是（）A.冲任不固B.肝肾功能失调C.气血不足D.痰湿阻滞13.妊娠中晚期，肢体肿胀，皮色不变，按之凹陷不起，伴头晕头重，胸闷呕恶，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为（）A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.血瘀证14.下列哪项是阴挺（子宫脱垂）的主要治法（）A.益气升提B.补肾固脱C.清热利湿D.疏肝理气15.患者经间期出血，量少，色鲜红，质稠，伴五心烦热，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。其辨证为（）A.肾阴虚证B.湿热证C.血瘀证D.脾气虚证二、填空题（每空1分，共20分）1.月经病的治疗原则是______，______。2.崩漏的治疗三法是______、______、______。3.带下病的主要病机是______，______。4.妊娠恶阻的主要病机是______，______。5.产后病的治疗原则是______，______。6.癥瘕的辨证首辨______，次辨______。7.绝经前后诸证的基本病机是______，______。8.胎动不安的主要治法是______，______。9.阴痒的常见证型有______、______。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。2.试述带下过多湿热下注证的主症、治法及代表方剂。3.如何从症状、舌脉鉴别妊娠腹痛的血虚证与血瘀证？4.产后恶露不绝的常见证型有哪些？各举1首代表方剂。5.简述癥瘕与妇人腹痛的鉴别要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期提前半年，加重2个月。现病史：近半年月经周期20天左右，量多（每日需用卫生巾6-7片），色深红，质稠，伴面红口渴，心烦易怒，小便短赤，大便干结。末次月经：2025年11月10日（就诊日：2025年11月25日）。妇科检查：子宫及双侧附件无明显异常。舌象：舌红，苔黄；脉象：滑数。要求：（1）辨证；（2）治法；（3）代表方剂；（4）简要方解。案例2：患者，女，28岁，孕50天，阴道少量出血3天，伴腰酸腹痛，下坠感。既往体健，孕2产0，人工流产1次。现症：阴道出血色淡暗，质稀，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细滑。要求：（1）病名；（2）辨证；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少5味核心药物）。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.A9.C10.C11.A12.B13.C14.A15.A二、填空题1.调经治本；分清先病后病2.塞流；澄源；复旧3.湿邪下注；任带二脉损伤4.冲气上逆；胃失和降5.勿拘于产后；亦勿忘于产后6.善恶；气血7.肾阴阳失调；冲任虚损8.补肾固冲；止血安胎9.肝肾阴虚；湿热下注三、简答题1.月经先期与经间期出血的鉴别：月经先期为周期缩短（<21天），出血发生于规律周期的经行时间，量、色、质与正常月经相似；经间期出血发生在两次月经中间（即氤氲期），出血量少，持续1-3天，可伴一侧少腹隐痛，与月经周期无直接关联。2.带下过多湿热下注证主症：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。代表方剂：止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。3.妊娠腹痛血虚证：小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑；血瘀证：小腹或少腹刺痛，拒按，或有癥瘕史，舌暗有瘀点，脉弦滑或涩。4.产后恶露不绝常见证型及方剂：①气虚证—补中益气汤；②血热证—保阴煎；③血瘀证—生化汤。5.癥瘕与妇人腹痛鉴别：癥瘕以小腹或盆腔包块为主症，包块固定不移，触痛或不痛，病程较长；妇人腹痛以小腹疼痛为主症，无明显包块，或仅有压痛，疼痛随病情变化时轻时重，多与月经、妊娠相关。四、案例分析题案例1：（1）辨证：阳盛血热证（月经先期）。（2）治法：清热凉血，固冲调经。（3）代表方剂：清经散（《傅青主女科》）。（4）方解：丹皮、地骨皮清热凉血；青蒿、黄柏清退虚热（此处实热为主，重用黄柏增强清热之力）；白芍、熟地滋阴养血，防清热伤阴；茯苓健脾宁心。全方清热而不伤正，凉血而不滞血，使热去则经自调。