儿科学寄生虫病课件

儿科学教学课件儿科学寄生虫病病原·流行·临床·诊治汇报人儿科教研室日期2026年10月课程导览01总论与流行概况寄生虫感染基础与儿科流行特点02常见原虫病疟疾、阿米巴病、贾第虫病要点03常见蠕虫病蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫要点04诊断与防治诊断路径、治疗原则与预防策略总论与流行概况认识寄生虫，从病原与传播开始寄生虫感染的病原学基础与儿科流行特点01寄生虫感染的基本认知寄生虫病是由寄生虫寄生于人体引起的感染性疾病，儿科常见以肠道蠕虫与原虫为主儿童免疫系统尚未成熟，是寄生虫感染的易感人群“寄生虫病防治重在早识别、早干预——认识虫种是第一步。”主要类别：原虫单细胞生物，如疟原虫、阿米巴、贾第虫主要类别：蠕虫多细胞生物，包括线虫（蛔虫、蛲虫、钩虫）、绦虫、吸虫主要类别：节肢动物可作为传播媒介，如蚊、蝇儿科寄生虫病的流行特点归纳儿科寄生虫病的流行特点儿科寄生虫感染集中发生于学龄前及学龄期儿童，农村与卫生资源薄弱地区更为突出。—流行概况流行概况：高发人群学龄前及学龄期儿童感染多见于这一年龄段的儿童群体，是该类寄生虫病的核心受累对象。流行概况：地区差异农村及卫生资源薄弱地区这些地区的感染率相对较高，流行强度与当地卫生条件密切相关。感染多为慢性过程，临床表现常不典型感染途径与致病机制寄生虫通过多种途径侵入人体，并以多重机制致病入主要感染途径经口食用被虫卵或包囊污染的食物、水经皮肤钩虫幼虫钻入皮肤媒介蚊虫叮咬传播疟原虫母婴少数原虫可经胎盘或产道传播机致病机制机械损伤虫体对肠壁与组织的损伤营养争夺夺取宿主营养，导致贫血与营养不良毒素过敏虫体代谢产物引起变态反应免疫损伤宿主免疫应答造成的组织损害常见原虫病原虫感染，重在早期识别疟疾、阿米巴病与贾第虫病的临床要点02疟疾：儿科常见重症原虫病儿童病情进展快，易出现

脑型疟

等重症经按蚊叮咬传播的原虫病四种疟原虫感染，儿童以恶性疟最为凶险病原与传播2项四种疟原虫间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟传播途径经按蚊叮咬传播病原传播典型表现与儿童特点3项典型表现周期性寒战、高热、大汗，伴贫血与脾大儿童特点病情进展快，易出现脑型疟等重症常见虫种儿童以间日疟与恶性疟较常见，恶性疟病情更为凶险典型表现儿童特点阿米巴病：以肠道病变为主儿童感染后以肠道症状为主，重症可致

肠穿孔病原与传播项目内容病原溶组织内阿米巴传播经口摄入被包囊污染的食物或水临床表现肠道表现肠外表现腹痛、腹泻、果酱样黏液血便，即阿米巴痢疾可累及肝脏，形成

阿米巴肝脓肿贾第虫病：慢性腹泻的重要病因贾第虫病是一种经水源与食物污染传播的肠道寄生虫病，常见于儿童并易致迁延性腹泻。慢性腹泻迁延不愈，可致生长发育受阻“集体机构或水源污染时，易引起群体发病”—集体机构或水源污染时，易引起群体发病病原蓝氏贾第鞭毛虫传播水源与食物污染，经口感染主要表现慢性腹泻、腹胀、脂肪泻，伴吸收不良与体重下降儿童特点易迁延不愈，影响生长发育常见蠕虫病蠕虫感染，重在防控结合蛔虫、蛲虫、钩虫与绦虫病的临床要点03蛔虫病：最常见的肠道蠕虫感染蛔虫病是儿童最常见的肠道蠕虫感染之一，感染率较高，与卫生习惯密切相关病原与诊断2项病原似蚓蛔线虫，经口摄入虫卵感染诊断以粪便查找虫卵为主临床表现与并发症2项主要表现腹痛、食欲不振、营养不良，可有异食癖并发症蛔虫可钻入胆道引起胆道蛔虫症，或扭结成团导致肠梗阻蛲虫病：夜间肛周瘙痒为特征蛲虫病由蠕形住肠线虫引起，虫卵经口感染夜间肛周瘙痒是蛲虫病的典型表现病原蠕形住肠线虫致病病原体虫卵经口感染主要传播途径传播特点集体儿童中相互传播群体聚集易扩散自身重复感染常见需注意预防再感染检查夜间于肛周查找成虫或虫卵确诊的关键方法异位寄生偶可寄生于阑尾、阴道等部位少见异位感染钩虫病与绦虫病钩钩虫病感染途径幼虫经皮肤钻入，成虫寄生于小肠核心表现缺铁性贫血、乏力、面色苍白儿童风险重症可影响生长发育绦绦虫病感染途径食用未煮熟的含囊尾蚴猪肉或牛肉肠道表现症状较轻，可有腹痛、消瘦重症风险猪带绦虫可致囊尾蚴病，累及脑、眼等部位诊断与防治精准诊断，规范防治从实验室检查到治疗原则与预防策略04诊断路径：从病史到实验室第一步病史采集病史采集关注居住地、饮食卫生、接触史与症状特点。第二步体格检查体格检查观察营养状况、贫血、肝脾与腹部体征。第三步病原学检查粪便涂片查找虫卵、包囊与滋养体。血液涂片查找疟原虫。夜间肛周检查检查蛲虫。第四步免疫学与分子检测免疫学与分子检测用于疑难或早期诊断。治疗原则与常用药物治疗原则：病原治疗与对症支持并重常用驱虫药物3类阿苯达唑、甲苯达唑广谱抗线虫吡喹酮用于绦虫、吸虫感染青蒿素类疟疾的首选治疗对症处理2项纠正贫血、补充营养维持水电解质平衡重症管理1项住院观察与综合治疗重症患儿需住院观察预防策略：防控结合早识别、早诊断、早治疗

是控制关键个人卫生饭前便后洗手勤剪指甲饮