疼痛健康宣教

疼痛健康宣教认识·评估·用药·管理2026年内容导览01认识疼痛疼痛是第五生命体征，不必强忍02评估疼痛学会用数字准确说出你的痛03规范止痛三阶梯原则与按时给药04主动管理自我照护与就医时机认识疼痛疼痛不是必须忍受的疼痛是身体发出的警报，值得被认真对待01疼痛是第五生命体征疼痛是身体发出的警报，已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，应像测量血压体温一样规律评估。“疼痛不是抽象的数值，而是身体求救的警报，值得被认真对待。“把疼痛说出口，是对身体负责的开始。”警报信号疼痛提示可能存在损伤或疾病第五体征应像测血压体温一样规律评估忍痛危害长期忍痛导致睡眠障碍、情绪低落、活动减少，延缓恢复说出疼痛不是软弱，而是获得规范治疗的第一步疼痛分为急性与慢性急性疼痛多为警示信号，慢性疼痛本身即是一种需要治疗的疾病，持续超过

3个月

即应重视类型持续时间常见情境急性疼痛近期发生，随损伤愈合逐渐缓解术后、外伤、急性炎症慢性疼痛持续超过

3个月

或超出正常愈合时间慢性腰背痛、骨关节痛神经痛由神经损伤引起，可长期存在带状疱疹后神经痛疼痛的三种机制类型疼痛按发生机制可分为三种类型，了解它们有助于理解自己的疼痛表现。伤害感受性疼痛🔹

由组织损伤引起由组织损伤引起🔹

如术后疼痛、炎性疼痛如

术后疼痛、炎性疼痛组织损伤神经病理性疼痛🔹

由神经损伤引起由神经损伤引起🔹

烧灼样、针刺样、电击样感觉常表现为

烧灼样、针刺样、电击样

感觉🔹

如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛如

带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛神经损伤混合性疼痛🔹

同时存在上述两种机制同时存在上述两种机制🔹

癌性疼痛、慢性腰背痛、骨关节痛临床常见类型还包括

癌性疼痛、慢性腰背痛、骨关节痛

等双重机制评估疼痛会描述，才能被治痛准确说出疼痛的部位、性质和程度02用数字说出你的疼痛NRS数字分级评分法：用0到10描述疼痛程度将疼痛转化为数字，0到10

的背后是分级认知与精准评估的起点。评估前医护会详细解释评分规则，患者选择最贴合自身感受的数字。疼痛程度分级表分值疼痛程度0无痛无痛1-3轻度疼痛4-6中度疼痛7-10重度疼痛其他常用疼痛评估工具视觉模拟评分法VAS在一条标尺线上标记疼痛所对应的位置。适用：成人患者语言分级评分法VRS用无痛、轻度、中度、重度等词语描述疼痛。适用：能表达的患者面部表情疼痛量表FPS通过表情图选择，适合儿童与不识字患者。适用：儿童/不识字老年患者存在认知或表达障碍时，可选用行为观察工具辅助评估。准确描述疼痛四要点部位疼痛位置哪里痛，是否向其他部位放射。性质疼痛类型是胀痛、刺痛、烧灼痛还是电击样痛。程度疼痛评分用NRS评分说出0到10分。诱因与缓解因素加重与减轻什么情况下加重，什么情况下减轻。主动、及时反馈是调整治疗方案的重要依据规范止痛按时服药，疼痛更少规范用药是安全止痛的关键03WHO三阶梯止痛原则按疼痛程度选择不同强度的药物三阶梯用药选择轻度非阿片类药物中度弱阿片类药物重度强阿片类药物WHO于

1986年

提出三阶梯止痛法现代理念对中重度疼痛倾向于直接使用低剂量强阿片类药物疼痛程度分布止痛用药五项原则按时给药，而非疼痛时才吃，才能维持稳定血药浓度药口服优先创伤小，便于居家管理按时给药固定时间服药，不痛也按时吃按阶梯给药根据疼痛程度选择药物个体化给药剂量因人而异，由医生调整注意细节关注不良反应，及时与医护沟通关于止痛药的三误区误区一：忍痛是应该的规范按时口服镇痛药成瘾率低忍痛反而加重病情误区澄清误区二：疼痛不必处理疼痛是第五生命体征应像测血压体温一样规律评估规律评估误区三：打针比口服好三阶梯原则提倡口服给药优先创伤小且便于居家管理口服优先主动管理你是疼痛管理的主角自我照护与及时就医同样重要04疼痛自我管理要点主动记录，按时服药，疼痛管理握在自己手中记录反馈主动记录疼痛的部位、性质、程度和诱发因素定期向医护反馈规范用药遵医嘱按时服药不自行增减剂量或突然停药破除误区阿片类药物可在医师指导下规律使用成瘾风险常被高估缓解疼痛的非药物方法冷敷或热敷物理缓解根据情况选择，缓解局部不适。适度活动与体位调整日常调整避免长期卧床导致肌肉萎缩。放松训练舒缓身心深呼吸、渐进式肌肉放松。分散注意力转移关注听音乐、聊天、阅读等。心理支持与生活方式情绪会直接影响疼痛感受，焦虑、抑郁会明显放大疼痛感知心心理支持心理疏导帮助缓解紧张与恐惧认知行为疗法调整对疼痛的负面想法家属陪伴支持情感支撑是管理的重要部分生生活方式规律作息稳定身体节律，减少疼痛波动适度运动如步行、水中运动，有助于改善慢性疼痛出现这些情况及时就医不长期忍痛，及时就医

是安全的选择持续不缓解或加重疼痛持续不缓解或进行性加重，提示病情正在进展，需尽快就医评估。突发剧烈疼痛突发剧烈疼痛往往是急性病变的强烈信号，即使短暂也需要立即就医排查。伴发热麻木无力疼痛伴发热、麻木、无力等警示症状，提示可能累及神经或全身，