2026年医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)

2026年医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题干对应括号内）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构院内感染预防与控制管理办法》，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为每（）张实际使用病床配备1名专职人员，不足部分按1人计算。A.100B.150C.200D.2502.依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023修订版），外科手消毒时揉搓双手及前臂、上臂下1/3的总时间不应少于（）。A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.1分钟3.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色应为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.下列属于高度危险性医疗物品的是（）。A.胃肠道内镜B.气管镜C.手术器械D.喉镜5.压力蒸汽灭菌器生物监测应至少（）开展一次，植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测。A.每天B.每周C.每月D.每季度6.经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为（），缓冲间气压宜为-15Pa。A.-30PaB.-20PaC.-10PaD.-5Pa7.医疗机构使用中的紫外线灯辐照强度，在电压220V、温度20℃~25℃的条件下，辐射的253.7nm紫外线强度不得低于（）为合格。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.60μW/cm²8.手卫生设施中，皂液有浑浊或变色时应（）。A.继续使用至用完B.及时更换，并对容器清洁消毒C.加新皂液后继续使用D.兑水稀释后使用9.发生针刺伤等职业暴露后，局部紧急处理第一步是（）。A.消毒伤口B.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液C.包扎伤口D.上报院感科10.医疗机构医疗废物暂存时间不得超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天11.导管相关血流感染预防中，成人中心静脉置管优先选择的穿刺部位是（）。A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉12.下列哪种消毒剂属于中水平消毒剂（）。A.过氧乙酸B.戊二醛C.乙醇D.环氧乙烷13.普通病房床单元日常清洁消毒采用的有效氯浓度一般为（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.5例D.10例15.下列情况不属于医院感染的是（）。A.住院期间发生的切口感染B.住院期间获得、出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染16.含氯消毒剂配制后，使用时间不应超过（）。A.4小时B.24小时C.48小时D.72小时17.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员与患者之间的距离应保持在（）以上，并佩戴外科口罩。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米18.导尿管相关尿路感染预防中，集尿袋高度应（），避免逆行感染。A.高于膀胱水平B.与膀胱水平持平C.低于膀胱水平D.根据患者体位随意调整19.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（）要求。A.消毒B.灭菌C.清洁D.高水平消毒20.院感防控中“三前四后”手卫生时机不包括（）。A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境前二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干对应括号内）1.医院感染的传播途径主要包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播2.下列属于标准预防核心措施的有（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.安全注射3.多重耐药菌防控的核心措施包括（）。A.早发现、早诊断B.实施接触隔离C.强化手卫生D.合理使用抗菌药物4.医务人员职业暴露的常见原因包括（）。A.双手回套针帽B.手术缝合中传递锐器不当C.医疗废物分类时徒手分拣锐器D.操作时未按规范佩戴手套5.外科手术部位感染预防措施中，正确的有（）。A.术前尽量缩短患者住院时间B.术前正确备皮，优先使用不剃毛的备皮方式C.手术人员严格外科手消毒D.术中保持患者体温正常，防止低体温6.下列医疗废物分类正确的有（）。A.废弃的血液、血清属于感染性废物B.医用针头、缝合针属于损伤性废物C.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物D.过期的抗生素属于药物性废物7.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的有（）。A.使用中灭菌用消毒液应无菌生长B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mLC.环境空气卫生学监测，普通病房菌落总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)D.物体表面卫生学监测，普通病房物体表面菌落总数≤10CFU/cm²8.呼吸机相关性肺炎预防措施包括（）。A.如无禁忌证，将床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管D.定期更换呼吸机管路，每周更换1次为宜9.个人防护用品包括（）。A.口罩B.护目镜、防护面屏C.隔离衣、防护服D.手套、鞋套10.医院感染管理组织体系包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.疾控部门派驻人员三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题干对应括号内填写“√”或“×”）1.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2.传染病患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处理，可按生活垃圾处置。（）3.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。（）4.留置导尿管期间，应每日常规进行膀胱冲洗来预防尿路感染。（）5.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物包装，并及时密封。（）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（）7.手术中若手术人员手套破损，应立即更换无菌手套，不需要重新进行手消毒。（）8.医疗机构应定期开展院感防控知识培训，新上岗人员院感知识培训时间不得少于3学时。（）9.当出现医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。（）10.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒、再清洗、再灭菌。（）11.佩戴医用外科口罩时，应将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，双手按压鼻夹，使口罩与面部贴合。（）12.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在发生暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药。（）13.环境物体表面消毒应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。（）14.重复使用的医疗器械，使用后应直接送消毒供应中心处理，不需要在使用科室做初步处理。（）15.抗菌药物的不合理使用是导致多重耐药菌产生和传播的重要危险因素。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述手卫生的五个重要时刻。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理流程及报告处置要求。3.简述多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施要点。五、案例分析题（共1题，总计11分）某二级综合医院呼吸内科病区，2026年3月12日-3月18日期间，连续出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）下呼吸道感染病例，患者均为65岁以上老年患者，均有侵入性操作史（3例行气管插管机械通气、2例留置中心静脉导管），其中2例患者感染后出现感染性休克，病情危重。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）请分析可能导致该事件发生的主要危险因素。（3分）（3）针对本次事件，应当立即采取哪些防控处置措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.手卫生的五个重要时刻：（1）接触患者前：包括在接触患者身体、为患者进行诊疗操作前，需执行手卫生，避免将手部携带的微生物传递给患者，引发外源性感染。（2分）（2）清洁/无菌操作前：包括进行侵入性操作、接触患者破损皮肤黏膜、接触无菌物品前，需执行手卫生，防止微生物侵入患者无菌部位，降低手术部位感染、导管相关感染等风险。（1.5分）（3）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后：无论是否佩戴手套，操作后均需执行手卫生，防止患者携带的微生物污染医务人员手部及周边环境。（1.5分）（4）接触患者后：包括接触患者完整皮肤、为患者完成诊疗护理操作后，需执行手卫生，避免医务人员成为病原微生物传播的媒介。（1.5分）（5）接触患者周围环境及物品后：包括接触患者床栏、床头柜、呼叫器等高频接触物表后，需执行手卫生，减少接触传播风险。（1.5分）2.局部处理流程及报告处置要求：（1）局部紧急处理：①发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压，防止污染血液进入血液循环；②用流动水或生理盐水反复冲洗伤口；③冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并进行包扎。若为黏膜暴露，应使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，避免消毒剂对黏膜造成刺激损伤。（3分）（2）报告流程：发生暴露后立即向所在科室负责人报告，科室负责人第一时间上报医院感染管理科及职业暴露管理部门，当事人需配合完成《医务人员职业暴露登记表》填写，如实记录暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及损伤程度等信息。（2分）（3）暴露评估与处置：院感管理部门接到报告后，立即组织专业人员对暴露级别、暴露源病毒载量水平进行评估；若暴露源为乙肝、丙肝、艾滋病等血源传播性疾病阳性患者，应立即为暴露者进行基线血清学检测，根据检测结果和评估结论确定是否需要采取预防性用药措施，其中艾滋病病毒暴露预防性用药需在暴露后4小时内启动，最迟不超过24小时，超过24小时仍建议实施预防用药；后续按规定周期完成随访检测（分别在暴露后4周、8周、12周、6个月开展血清学检测），同时为暴露者提供必要的心理疏导，减少焦虑情绪。（3分）3.多重耐药菌感染/定植患者接触隔离措施要点：（1）隔离安置：优先将患者安置在单人隔离房间，若单人房间不足，可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间；禁止将多重耐药菌感染患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下等高风险患者安置在同一房间。（2分）（2）个人防护：接触患者前、进行诊疗操作时必须佩戴手套，接触患者伤口、黏膜、血液体液、分泌物排泄物时需加穿隔离衣；离开隔离房间前、接触患者周边污染物品后，必须严格执行手卫生，脱去手套和隔离衣后再次进行手消毒，严禁穿着隔离衣进入诊疗清洁区域。（2分）（3）标识管理：在患者床头卡、病房门外、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识，提醒所有进入病房的医务人员、陪护人员遵守隔离要求。（1分）（4）物品与环境管理：患者使用后的诊疗器械、器具和物品需专人专用，若需重复使用必须进行高水平消毒或灭菌；病房内高频接触物表（床栏、门把手、床头柜、呼叫按钮等）每日采用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒2次，遇血液体液污染时随时消毒；患者产生的所有废物均按感染性医疗废物处置，使用双层医疗废物袋密封包装，标注“多重耐药菌感染”标识后转运。（2分）（5）诊疗安排：将多重耐药菌感染患者的诊疗、护理操作安排在最后进行，避免将病原微生物传播给其他患者；严格限制探视人员数量，探视者进入病房需遵守手卫生、穿隔离衣等防护要求，探视结束后严格进行手消毒。（1分）（6）解除隔离判定：患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时以上）相关标本病原学检测阴性，方可解除接触隔离。（1分）（考生答出要点即可按分值给分，表述存在疏漏但核心内容完整的酌情扣分）五、案例分析题（1）判定结论：该事件属于医院感染暴发。（1分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发。（1分）本次事件中呼吸内科病区在7天内连续出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌下呼吸道感染病例，所有患者均为住院期间获得的下呼吸道感染，符合医院感染诊断标准，且病原体均为CRKP，属于同种同源病原体，病例发病时间集中在同一病区、存在相同的侵入性操作暴露风险，符合医院感染暴发的判定标准。（2分）（2）主要危险因素：①患者因素：患者均为65岁以上老年人群，自身基础疾病多、免疫功能低下，是耐药菌感染的高风险人群；②诊疗操作因素：患者均存在侵入性操作（气管插管机械通气、中心静脉置管），破坏了患者正常的呼吸道、皮肤黏膜屏障，为耐药菌侵入提供了途径；③感控管理因素：可能存在手卫生执行不到位、诊疗器械（如呼吸机管路、雾化装置）消毒灭菌不严格、环境物表清洁消毒不彻底、多重耐药菌患者未及时采取有效接触隔离、抗菌药物不合理使用导致菌群筛选耐药等问题，造成耐药菌在病区内交叉传播。（3分，每点1分，答出核心要点即可得分）（3