2026年医院登革热及基孔肯雅热防控培训考核试题含答案

2026年医院登革热及基孔肯雅热防控培训考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊/埃及伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊2.基孔肯雅热的传播媒介与以下哪种疾病完全一致？A.流行性乙型脑炎B.登革热C.疟疾D.丝虫病3.根据《登革热诊疗方案（2025年版）》，登革热潜伏期通常为？A.1-3天B.3-15天，常见5-9天C.15-30天D.30天以上4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.相对缓脉B.剧烈关节疼痛伴活动受限C.玫瑰疹D.焦痂溃疡5.登革热重症病例的高发人群不包括？A.二次感染异型登革病毒者B.孕妇C.青壮年首次感染者D.婴幼儿/老年人6.以下哪项是登革热与基孔肯雅热实验室鉴别诊断的核心指标？A.白细胞计数降低B.血小板减少C.特异性核酸/抗体分型检测D.转氨酶升高7.登革热临床分型中，属于重症预警指征的是？A.退热后病情恶化、严重腹部压痛B.全身散在皮疹C.轻度肌肉酸痛D.低热8.伊蚊活动的高峰时段是？A.凌晨0-2点B.上午8-10点、下午4-6点C.正午12点D.夜间10-12点9.医疗机构接诊登革热/基孔肯雅热疑似病例后，网络直报的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内10.基孔肯雅热的病原体属于？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.弹状病毒科11.登革热患者极期通常出现在病程的哪个阶段？A.病程第1-2天B.病程第3-7天C.病程第10-14天D.恢复期12.以下哪种灭蚊方式属于清除伊蚊滋生地的根本措施？A.室内喷洒氯氰菊酯B.清除房前屋后各类积水容器C.使用蚊香驱蚊D.涂抹驱蚊剂13.登革病毒共有几个血清型，感染后可获得对同型病毒的持久免疫力？A.2个B.3个C.4个D.5个14.基孔肯雅热的关节症状持续时间通常可达？A.1-2天B.3-7天C.数周至数月，部分遗留慢性关节损伤D.终身15.重症登革热患者出现血浆渗漏的主要病理机制是？A.血管内皮损伤、通透性增加B.严重细菌感染C.心功能衰竭D.肾功能不全16.医疗机构预检分诊点对有发热、皮疹、关节痛症状，且发病前14天内有登革热/基孔肯雅热流行区旅居史的患者，应引导至哪个诊室就诊？A.普通内科诊室B.发热诊室（感染性疾病诊室）C.外科诊室D.急诊科17.登革热/基孔肯雅热病例的密切接触者健康监测期限为多少天？A.7天B.14天C.21天D.25天18.布雷图指数（BI）是伊蚊密度监测的核心指标，当BI达到多少时提示存在登革热/基孔肯雅热暴发风险？A.BI<5B.BI≥5C.BI≥10D.BI≥2019.以下哪项治疗措施是登革热患者的禁忌？A.对乙酰氨基酚退热B.口服补液C.布洛芬/阿司匹林退热镇痛D.必要时静脉补液20.基孔肯雅热与登革热相比，以下哪项表现更为突出？A.血小板减少性出血倾向B.关节疼痛程度重、持续时间长C.血浆渗漏发生率高D.病死率更高答案：1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.A16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的典型临床表现“三痛三红征”包括以下哪些表现？A.头痛、眼眶痛、肌肉/骨关节痛B.面红、颈红、胸背部潮红C.关节痛、腰痛、尿痛D.结膜红、口唇红、甲床红2.重症登革热的诊断标准包含以下哪些条目？A.严重出血（如消化道大出血、颅内出血、咯血等）B.严重血浆渗漏导致休克、胸腔积液/腹水、低蛋白血症C.严重器官损害（急性肝衰、急性肾衰、脑炎、心肌炎等）D.体温持续超过39℃超过1天3.医疗机构内登革热/基孔肯雅热的防控措施包含以下哪些内容？A.落实预检分诊，强化流行病学史问询B.接诊区域每周开展一次蚊虫密度监测C.确诊病例安置在有防蚊设施的病室，落实病室防蚊灭蚊措施D.对全体医务人员开展防控知识培训，对就诊患者开展防蚊宣教4.伊蚊滋生地主要包括以下哪些场所/容器？A.房前屋后闲置的盆罐、轮胎、树洞、竹筒积水B.饮用水缸、盆景托盘、饮水机接水盘C.下水道污水、大型河流湖泊D.建筑工地板房周边积水坑、废弃容器积水5.登革热/基孔肯雅热疑似病例的流行病学史判定标准包括？A.发病前14天内有登革热/基孔肯雅热本地病例报告的社区/单位旅居史B.发病前14天内有境外（东南亚、南美、非洲等流行区）旅居史C.发病前14天内有明确的蚊虫叮咬史D.发病前30天内接触过高热患者6.登革热/基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.特异性IgM/IgG抗体检测C.病毒分离培养D.血常规、生化常规检测7.登革热患者的治疗原则包括？A.早发现、早诊断、早隔离、早治疗B.目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主C.退热禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药，避免加重出血风险D.对重症病例及时开展液体复苏、纠正凝血紊乱、器官支持治疗8.基孔肯雅热的临床表现特点包括？A.发热常为急起高热，体温可达39℃以上，伴寒战B.关节痛多为对称性，累及手、腕、踝、膝等小关节及大关节，活动后加重C.皮疹多为斑丘疹，累及躯干和四肢，可伴瘙痒D.多数患者预后良好，极少出现重症死亡病例9.出现以下哪些情况时，应警惕登革热重症进展风险？A.退热期（病程3-7天）出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速B.血小板进行性下降、红细胞比容进行性升高C.持续呕吐、不能进食，出现嗜睡、烦躁等意识改变D.皮疹消退伴皮肤脱屑10.社区/单位登革热/基孔肯雅热防控的爱国卫生运动措施包括？A.翻盆倒罐，清除各类闲置容器积水B.对饮用水容器勤刷洗、勤换水，加盖防蚊产卵C.对无法清除的积水可投放灭蚊幼缓释剂D.组织开展成蚊消杀，重点针对绿化带、楼道、地下室等阴暗角落答案：1.AB2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.登革热和基孔肯雅热都属于蚊媒传播的乙类法定传染病，诊断后需24小时内完成网络直报。2.伊蚊只要叮咬过登革热/基孔肯雅热患者就可以终身传播病毒。3.登革热二次感染异型血清型病毒时，发生重症登革热的风险会显著升高，主要与抗体依赖增强效应（ADE）有关。4.基孔肯雅热因为关节疼痛剧烈、活动受限，常被误诊为类风湿性关节炎、痛风等骨关节疾病。5.登革热患者隔离期限为从发病日起不少于5天，且体温恢复正常24小时以上，隔离期间病室需落实防蚊措施。6.防蚊的关键是穿长袖长裤、涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，避免在伊蚊活动高峰时段在树荫、草丛等阴暗处停留。7.布雷图指数（BI）=（调查阳性积水容器数/调查户数）×100，BI≥20时提示存在登革热区域流行风险。8.登革热患者出现血小板降低时，应常规输注血小板预防出血。9.基孔肯雅热目前已有获批上市的专用疫苗，重点人群可提前接种预防。10.医疗机构发热诊室、留观室、隔离病室必须安装纱门纱窗、配备驱蚊灭蚊设施，避免院内蚊虫叮咬导致的交叉传播。答案：1.√2.×（解析：伊蚊叮咬传染源后需经过8-12天的外潜伏期才具备传播能力，且传播能力可持续终身，但并非叮咬后立刻可传播）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（解析：登革热患者血小板降低但无活动性出血时，无需常规输注血小板，仅当出现严重出血或血小板<20×10^9/L伴出血高风险时可考虑输注）9.×（解析：截至2025年，国内尚无获批的基孔肯雅热疫苗上市，登革热疫苗仅推荐既往有明确登革病毒感染史的9-45岁人群接种）10.√四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述医疗机构接诊登革热/基孔肯雅热疑似病例的处置流程。参考答案：（1）预检分诊环节：对所有就诊患者落实“三必查一询问”，必查体温、健康码/旅居史、相关症状（发热、皮疹、关节痛），询问发病前14天内是否有登革热/基孔肯雅热流行区旅居史、是否有类似病例接触史，对符合疑似病例定义的患者引导至发热诊室（感染性疾病诊室）就诊，全程落实防蚊措施，避免患者在院内公共区域长时间停留。（2分）（2）诊室接诊环节：接诊医师严格落实首诊负责制，详细开展流行病学史采集和体格检查，完善血常规（关注白细胞、血小板计数变化）、登革热/基孔肯雅热病毒核酸/IgM抗体检测，明确疑似诊断后第一时间转诊至感染性疾病科留观或住院治疗，同时为患者及陪同人员发放防蚊宣教材料。（2分）（3）报告与流调环节：诊断为疑似/确诊/临床诊断病例后24小时内完成传染病网络直报，同时报告医院公共卫生科，由公共卫生科配合辖区疾控中心开展流行病学调查，对患者发病前14天活动轨迹、蚊虫暴露史、密切接触者等信息进行摸排，指导密切接触者开展14天健康监测，出现发热、皮疹等症状及时就诊。（2分）（4）院内防控环节：患者安置在具备纱门纱窗、防蚊灭蚊设施的隔离病室，病室每日开展蚊虫消杀；对患者就诊、留观、住院区域开展伊蚊密度监测，确保布雷图指数<5，对所有积水点位及时清理；组织对同病区患者、医务人员开展防蚊知识宣教，避免院内交叉感染。（2分）（5）病例管理环节：对患者开展对症支持治疗，密切监测生命体征、血小板、红细胞比容变化，早期识别重症预警指征，及时干预；严格落实隔离管理要求，隔离期间病室持续防蚊，患者体温正常24小时以上、临床症状缓解、病程满5天后方可解除隔离。（2分）2.简述登革热重症病例的早期识别要点及救治原则。参考答案：（1）早期识别要点：重症登革热多发生在病程第3-7天极期，与血浆渗漏、凝血紊乱、器官损伤直接相关，出现以下任一指征需警惕重症进展：①临床表现：退热后病情反复或加重，出现严重腹痛、持续呕吐、烦躁不安或嗜睡、皮肤湿冷、四肢发绀、少尿/无尿、呕血/黑便/咯血/阴道大出血等出血表现，胸腔积液、腹水、球结膜水肿等渗漏表现；②实验室指标：血小板进行性下降（每24小时下降幅度>50%，或计数<50×10^9/L）、红细胞比容进行性升高（较基础值升高20%以上）、转氨酶进行性升高（超过正常值上限3倍以上）、白蛋白进行性降低、凝血功能异常（PT延长、纤维蛋白原降低）；③高危人群：二次感染异型登革病毒者、孕妇、婴幼儿、老年人、有基础疾病（糖尿病、高血压、慢阻肺、免疫缺陷等）人群、肥胖人群。（6分）（2）救治原则：①基础治疗：卧床休息，清淡流质/半流质饮食，保持大便通畅，避免用力搔抓皮肤、避免使用阿司匹林、布洛芬等影响凝血功能的退热药物，体温超过38.5℃时可予对乙酰氨基酚退热或物理降温，早期给予口服补液，维持水电解质平衡；②抗休克治疗：确诊血浆渗漏致休克时，第一时间快速晶体液扩容，根据生命体征、红细胞比容、尿量调整补液速度和补液类型，必要时联合胶体液输注，避免过量补液诱