2026年初级护理师考试历年真题(含答案及解析)

2026年初级护理师考试历年真题(含答案及解析)一、A1型题（单项选择题，每题2分，共40分）1.无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包好，其有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案C2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离为A.1～2cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cmE.5～7cm答案B3.为昏迷患者行口腔护理时，正确的操作是A.棉球蘸水后不需拧干B.协助患者漱口C.开口器从门齿处放入D.每次只夹取一个棉球E.操作前取下活动义齿答案D解析昏迷患者禁忌漱口，以防误吸；开口器应从臼齿处放入；每次夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。4.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部红、肿、热、痛B.局部紫红色，皮下硬结，可出现水疱C.局部溃疡，有脓液形成D.局部坏死组织呈黑色E.局部组织增生、瘢痕形成答案B5.青霉素皮试液的配置浓度是A.每0.1ml含10～20单位B.每0.1ml含20～50单位C.每0.1ml含50～100单位D.每0.1ml含100～200单位E.每0.1ml含200～500单位答案B6.输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶挂得太高B.针头堵塞C.滴管上端输液管与滴管连接不紧D.输液速度过快E.患者穿刺肢体位置过高答案C7.患者吸氧流量为3L/min，其吸入氧浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案C解析吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+8.局部热敷时，水温一般为A.40～45℃B.45～50℃C.50～60℃D.60～70℃E.70～80℃答案C9.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底E.前额答案E解析冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。前额是冷疗的常用部位。10.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.33～36℃C.39～41℃D.42～45℃E.46～48℃答案C11.成人正常瞳孔直径是A.1～2mmB.2～5mmC.3～6mmD.4～7mmE.5～8mm答案B12.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.7cm答案D解析2015年心肺复苏指南推荐成人胸外按压深度为5～6cm，至少5cm。13.为预防氧中毒，常压下吸氧浓度不应超过A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案C14.最常见的输液反应是A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案A15.医院感染最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.媒介传播答案B16.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是A.医嘱必须经医生签字后方可执行B.紧急情况下可执行口头医嘱C.执行口头医嘱后及时补写D.发现医嘱有误时，自行更正后执行E.有疑问的医嘱，核对清楚后执行答案D17.成人静脉输液时，一般滴速为A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案B18.测量直肠温度时，体温计在直肠内放置的时间为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟E.7分钟答案C19.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物提供的热量占每日总热量的A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案D20.慢性心力衰竭患者每日食盐摄入量应低于A.1gB.2gC.5gD.8gE.10g答案C二、A2型题（单项选择题，每题2分，共30分）1.患者，男，68岁，COPD病史20年，因呼吸困难加重入院。查体：口唇发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者吸氧时适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/minE.高流量吸氧答案A解析该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以免高浓度吸氧解除低氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。2.患者，女，38岁，行甲状腺次全切除术后2小时，出现手足抽搐、口周麻木，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.血肿压迫气管E.甲状腺危象答案C解析甲状旁腺损伤致血钙降低，引起手足抽搐、口周麻木。3.患者，男，45岁，消化性溃疡病史5年，突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈板状腹。最可能的原因是A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性胰腺炎答案B4.患者，男，30岁，车祸致颅脑损伤，意识障碍进行性加重，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.蛛网膜下腔出血答案A解析小脑幕切迹疝表现为同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪，常见于硬脑膜外血肿。5.患者，女，50岁，乳腺癌根治术后第2天，患侧上肢护理措施中错误的是A.观察皮肤颜色、温度B.抬高患肢C.在患肢测血压、输液D.按摩患肢E.指导握拳、伸肘运动答案C解析乳腺癌术后禁止在患侧上肢测血压、静脉穿刺，以免诱发或加重淋巴水肿。6.患者，男，60岁，前列腺增生，因受凉后出现急性尿潴留，小腹胀痛。首要处理措施是A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.导尿D.膀胱穿刺E.口服利尿药答案C7.患者，女，28岁，妊娠32周，因阴道流血就诊，量多于月经量，无腹痛。B超示胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈内口。该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.异位妊娠答案B8.患儿，男，1岁，腹泻3天，每天10余次，为黄色水样便。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少。该患儿脱水程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无脱水答案B解析精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少为中度脱水表现；重度脱水常出现休克。9.患者，男，50岁，肝硬化病史8年，大量放腹水后出现言语不清、扑翼样震颤，首先考虑A.低血糖B.肝性脑病C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.脑出血答案B10.患者，女，40岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑。有关皮肤护理错误的是A.避免日光暴晒B.用温水清洁面部C.用碱性肥皂清洗面部D.忌用化妆品E.局部冷敷答案C11.患者，男，65岁，急性心肌梗死，心电监护示室颤。首要处理措施是A.立即心肺复苏B.非同步电除颤C.静脉注射利多卡因D.静脉注射肾上腺素E.同步电复律答案B12.患者，男，55岁，十二指肠溃疡，今晨排柏油样便约500g，伴头晕、乏力。估计该患者出血量至少为A.50mlB.100mlC.250mlD.400mlE.1000ml答案D解析成人上消化道出血量超过400ml时，可出现头晕、乏力、心悸等症状。13.患者，女，35岁，异位妊娠破裂出血，急诊入院，面色苍白，脉搏细速，血压70/50mmHg。首要护理措施是A.立即行剖腹探查B.迅速建立静脉通路，补充血容量C.吸氧D.备皮E.心理护理答案B14.患者，男，40岁，破伤风发作，出现角弓反张。护理措施中正确的是A.安置在光线明亮、安静的房间B.定时吸痰，保持呼吸道通畅C.频繁更换体位，预防压疮D.给予高蛋白、高热量饮食E.安排隔离病房，减少探视答案E解析破伤风患者应安置于光线暗淡、安静的单人房间，减少一切刺激；做好接触隔离，减少探视。15.患者，女，26岁，产后第3周，右乳房红肿、疼痛，触及波动感，体温39℃。首要处理措施是A.局部热敷B.抗生素治疗C.切开引流D.吸尽乳汁E.托起乳房答案C三、A3型题（共用题干单选题，每题2分，共18分）（第1～3题共用题干）患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病20年，加重3天。今日出现意识模糊，球结膜水肿。血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.30。1.该患者出现了下列哪种并发症A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性脑病D.气胸E.心力衰竭答案C解析患者PaO₂<60mmHg、PaCO₂>50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭；意识模糊、球结膜水肿提示二氧化碳潴留引起的肺性脑病。2.该患者应给予的吸氧方式是A.高流量间断吸氧B.低流量持续吸氧C.高流量持续吸氧D.低流量间断吸氧E.高压氧疗答案B3.对该患者的护理措施中，正确的是A.鼓励患者深呼吸用力咳嗽B.给予镇静剂保证休息C.注意观察意识及生命体征变化D.快速大量补液E.鼓励患者多下床活动答案C解析肺性脑病患者禁用镇静剂，以免抑制呼吸；应密切观察意识、生命体征变化，保持呼吸道通畅。（第4～6题共用题干）患者，女，65岁，高血压病史15年，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，意识障碍进行性加重。查体：血压220/120mmHg。头颅CT示右侧基底节区高密度影。4.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案B解析头颅CT示高密度影提示脑出血，结合高血压病史及突发神经系统症状，诊断明确。5.该患者最危险的并发症是A.脑疝B.肺部感染C.上消化道出血D.压疮E.深静脉血栓答案A6.急性期护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.头部置冰袋C.头部抬高15°～30°D.鼓励患者早期下床活动E.保持呼吸道通畅答案D解析脑出血急性期应绝对卧床休息4～6周，避免搬动和早期下床活动，以免加重出血。（第7～9题共用题干）患者，男，40岁，十二指肠溃疡病史3年。今日大量饮酒后呕血约1000ml，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压80/50mmHg。7.该患者首要的处理措施是A.急诊胃镜检查B.迅速补充血容量C.口服去甲肾上腺素D.急诊手术E.应用止血药答案B解析患者出现失血性休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。8.估计该患者出血量占全身血容量的A.10%B.15%C.20%D.30%E.40%答案C9.为判断出血是否停止，应重点观察A.体温变化B.血红蛋白C.大便颜色D.尿量E.脉搏答案C解析大便颜色由黑便转为黄色提示出血停止，是观察上消化道出血是否停止的重要指标。四、B型题（配伍题，每题1分，共6分）（第1～3题共用选项）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热1.败血症常见的热型是答案B2.疟疾常见的热型是答案C3.大叶性肺炎常见的热型是A.去枕平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位E.膝胸卧位答案A（第4～6题共用选项）4.腰椎穿刺术后患者应取答案A5.急性肺水肿患者应取答案C6.颅脑手术后患者应取答案D五、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共6分）患者，女，55岁，2型糖尿病病史10年，平素口服降糖药治疗。近3天因受凉后发热、咳嗽，自行停用降糖药。今日出现恶心、呕吐，意识模糊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++），血气分析pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。1.该患者最可能的诊断是A.高渗高血糖综合征B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.脑血管意外答案：B解析：血糖显著升高、尿酮体强阳性、呼气有烂苹果味、代谢性酸中毒，符合糖尿病酮症酸中毒的典型表现。2.该患者的诱因包括A.感染B.停用降糖药C.饮