护士基础理论知识考试题练习题库(答案)

护士基础理论知识考试题练习题库(答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.成人正常腋下体温范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案A解析成人腋下体温正常范围为36.0～37.0℃；口腔温度正常范围为36.3～37.2℃；直肠温度正常范围为36.5～37.7℃。2.测量脉搏时，异常脉搏需测量（）。A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案C解析脉搏异常或危重患者测量时间应不少于1分钟，以保证测量结果的准确性。3.无菌持物钳浸泡消毒液面应达到持物钳的（）。A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.全部浸泡答案C解析无菌持物钳浸泡时，消毒液面应没过持物钳轴节以上2～3cm或持物钳的2/3处。4.下列哪项不是热疗的禁忌证？（）A.面部危险三角区感染B.急性阑尾炎C.软组织扭伤24小时内D.末梢循环不良患者答案D解析热疗禁忌证包括：面部危险三角区感染、急性炎症（如急性阑尾炎）、软组织扭伤或挫伤24小时内、恶性肿瘤、出血性疾病。末梢循环不良患者宜用热疗保暖。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.0.1%乳酸钠溶液答案C解析急性肺水肿患者给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。6.下列属于低效消毒剂的是（）。A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒剂D.氯己定（洗必泰）答案D解析氯己定属于低效消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂均为高效消毒剂。7.成人胃管插入的深度为（）。A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C解析成人胃管插入深度一般为45～55cm，相当于患者发际至剑突的距离或鼻尖至耳垂再至剑突的距离。8.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）。A.20单位B.50单位C.100单位D.200单位答案B解析青霉素皮试液每毫升含青霉素200～500单位，皮内注射0.1ml（含20～50单位）。标准剂量为50单位。9.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部大量湿啰音，首先应采取的护理措施是（）。A.立即停止输液，通知医生B.减慢输液速度，继续观察C.给予低流量吸氧D.协助患者平卧休息答案A解析该患者出现了急性肺水肿（循环负荷过重），应立即停止输液，通知医生进行紧急处理，同时将患者置于端坐位、高流量吸氧等。10.死亡过程分期中，最后进入的阶段是（）。A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期答案C解析死亡过程分为三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，此期各器官系统功能相继停止，尸体现象出现。11.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病伴II型呼吸衰竭，遵医嘱给予氧疗。护士应选择的吸氧方式是（）。A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧答案C解析II型呼吸衰竭患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防缺氧完全解除后抑制呼吸中枢。12.铺备用床时，移开床旁桌的距离是（）。A.10cmB.15cmC.20cmD.30cm答案C解析铺备用床时，床旁桌移开约20cm，床旁椅移开约15cm，以便于操作。13.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.左侧第4肋间答案B解析成人胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点水平。按压深度5～6cm，频率100～120次/分。14.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后应尽快使用D.取用无菌物品时不可跨越无菌区答案C解析无菌包潮湿后不可使用，因潮湿会破坏无菌屏障，使微生物易于穿透。15.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量一般为（）。A.200～300mlB.300～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案C解析大量不保留灌肠成人每次灌入量为500～1000ml，小儿200～500ml。灌肠液温度一般为39～41℃。16.患者仰卧，双腿屈曲，臀部抬高，该卧位属于（）。A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.截石位答案C解析屈膝仰卧位适用于腹部检查或导尿等操作，患者仰卧，双腿屈曲，稍向外分开。17.输液时发现莫菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.滴管上端输液管有漏气D.静脉痉挛答案C解析莫菲滴管内液面自行下降，说明滴管上端输液管与滴管连接处有漏气或裂隙，使空气进入滴管，导致液面下降。18.护士进行晨间护理时，应优先安排的对象是（）。A.新入院患者B.危重患者C.手术前患者D.出院患者答案B解析晨间护理应遵循"先轻后重、先感染后非感染"的原则，但危重患者因生活不能自理，需优先给予生活护理与病情观察。19.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.0.5gB.1gC.2gD.5g答案C解析低盐饮食每日食盐量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的含钠量。无盐饮食则每日饮食中含钠量不超过0.7g。20.冷疗可减轻疼痛的机制是（）。A.减轻局部充血和出血B.降低神经末梢的敏感性C.减少局部血流量D.减轻炎性反应答案B解析冷疗可使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛；同时可使毛细血管收缩，减轻局部充血和水肿。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于体温的生理性变化，正确的有（）。A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性排卵后体温升高D.儿童体温略低于成人答案ABC解析体温呈昼夜节律性波动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高，波动范围不超过1℃。女性排卵后体温可升高0.3～0.5℃。儿童因代谢旺盛，体温略高于成人。2.下列属于热疗目的的有（）。A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散答案ABC解析热疗可促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖。"制止炎症扩散"是冷疗的作用，热疗可加速炎症扩散。3.关于鼻饲管的护理，正确的有（）。A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度38～40℃D.长期鼻饲者每3天更换一次胃管答案ABC解析每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38～40℃。长期鼻饲者普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次，而非3天。4.输液反应包括（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案ABCD解析输液反应包括发热反应、急性肺水肿（循环负荷过重）、静脉炎、空气栓塞。其中发热反应是最常见的反应。5.心肺复苏有效的指征包括（）。A.瞳孔由大变小B.可触及颈动脉搏动C.面色由发绀转为红润D.出现自主呼吸答案ABCD解析心肺复苏有效指征包括：可触及大动脉搏动、瞳孔缩小并有对光反射、面色及口唇由发绀转为红润、出现自主呼吸、意识逐渐恢复。6.关于无菌持物钳的使用，正确的有（）。A.取放无菌持物钳时钳端闭合B.使用时钳端保持朝下C.可夹取油纱布D.到远处取物时应连同容器一并移动答案ABD解析无菌持物钳取放时钳端闭合，使用时钳端朝下以防消毒液倒流污染；不可夹取油纱布，因油可粘附细菌且影响消毒液穿透；到远处取物时应连同容器一并移动。7.压疮发生的高危人群包括（）。A.昏迷患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.体温升高患者答案ABC解析压疮高危人群包括：意识障碍或长期卧床者、瘫痪或感觉障碍者、肥胖或消瘦者、营养不良者、水肿患者、发热患者等。单纯体温升高并非独立危险因素。8.关于导尿术的护理，正确的有（）。A.严格执行无菌操作B.导尿管误入阴道时应立即拔出重新插入C.首次放尿量不超过1000mlD.集尿袋应低于膀胱位置答案ACD解析导尿时严格执行无菌操作；集尿袋应低于膀胱位置以防尿液反流；首次放尿不超过1000ml，以防膀胱骤然减压引起休克或血尿。导尿管误入阴道时须更换无菌导尿管后重新插入，不能直接拔出再插入。9.关于洗胃的禁忌证，正确的有（）。A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.消化道溃疡D.有机磷农药中毒答案ABC解析洗胃禁忌证包括：强酸强碱等腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、食管阻塞、消化道穿孔或溃疡、严重心肺疾病等。有机磷农药中毒为洗胃适应证。10.临终患者的心理反应分期包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案ABCD解析临终患者心理反应分为五期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。三、判断题（每题1分，共10分）1.测血压时，袖带过宽会使测得的血压值偏高。答案错误解析袖带过宽时，大段血管受压，测得血压值偏低；袖带过窄时，测得血压值偏高。2.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。答案正确解析正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。3.无菌包打开后，包内物品应在24小时内使用。答案正确解析无菌包打开后应注明开包日期和时间，包内物品限24小时内使用，未用完的物品重新按原折痕包好。4.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸水不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道。答案正确解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，棉球过湿易致溶液滴入呼吸道引起呛咳或吸入性肺炎。5.乙醇擦浴时，胸前区、腹部、足底为禁忌部位。答案错误解析乙醇擦浴禁忌部位为胸前区、腹部、后颈、足底。胸前区擦浴可引起反射性心率减慢，腹部擦浴易致腹泻，足底擦浴可反射性引起末梢血管收缩。6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时应停止使用。答案正确解析氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa（5kg/cm²）以上的压力，以防外界空气进入筒内，再次充氧时引起爆炸。7.尸体护理时，应取下尸体上的义齿，以免脱落。答案错误解析尸体护理时，如有义齿应装上，以维持面部正常形态。闭合眼睑和口唇，必要时用四头带托起下颌。8.静脉输液时，成人一般输液速度为40～60滴/分。答案正确解析成人一般输液速度为40～60滴/分，儿童20～40滴/分，心肺肾功能不全者及老年患者宜慢。9.预防压疮的关键在于加强营养。答案错误解析预防压疮的关键在于消除致病因素，即避免局部组织长期受压，定时翻身、减少局部压力和摩擦力。10.医嘱需执行时，护士发现医嘱有明显错误，应拒绝执行并向医生提出质疑。答案正确解析护士发现医嘱有疑问或明显错误时，应暂停执行，及时与医生核实。如医嘱可能对患者造成损害，护士有权拒绝执行。四、名词解释题（每题4分，共16分）1.无菌技术答案无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮答案压疮是指局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。又称压力性损伤。3.稽留热答案稽留热是指体温持续在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过1℃的热型。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。4.临终关怀答案临终关怀是指对临终患者及其家属提供生理、心理、社会等多方面的照顾，使临终患者生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高，帮助家属平静度过哀伤期的照护过程。五、简答题（每题6分，共12分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案（1）临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿；②循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降；③中枢神经系统症状：头晕、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿。（2）急救措施：①立即停药，平卧，就地抢救，通知医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减，症状如不缓解，可间隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等抗过敏药物；⑤静脉输液，扩充血容量，如血压仍不回升，遵医嘱给予多巴胺等升压药；⑥密切观察病情变化，记录生命体征，做好护理记录。2.简述静脉输液时急性肺水肿的护理措施。答案（1）立即停止输液，通知医生，保留静脉通路，更换输液器，改输生理盐水；（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；（3）给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（4）遵医嘱给予镇静剂（吗啡）、强心剂（洋地黄类）、利尿剂（呋塞米）和血管扩张剂；（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带轮流阻断四肢静脉，每15～30分钟轮流放松一个肢体；（6）加强心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪，密切观察生命体征变化。六、案例分析题（12分）1.患者，男性，58岁，因脑梗死入院，意识不清，大小便失禁，左侧肢体偏