中药煎药人员考试试题及答案

中药煎药人员考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.煎药器具的首选是？A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.铜锅答案：C解析：砂锅化学性质稳定、受热均匀，煎出的药液质量较好；铁、铜、铝锅易与中药中的鞣质、黄酮类成分发生反应，影响药效。2.中药饮片煎煮前应选用的浸泡水是？A.开水B.温水C.冷水D.盐水答案：C解析：用冷水浸泡可使药材组织吸水膨胀，便于有效成分溶出；用开水浸泡易使药材表面蛋白质凝固，妨碍有效成分煎出。3.一般中药煎煮前冷水浸泡的时间宜为？A.10～20分钟B.20～30分钟C.30～60分钟D.60～90分钟答案：C4.解表药（如薄荷、桑叶）第一煎沸后的煎煮时间一般为？A.5～10分钟B.10～15分钟C.20～30分钟D.30～40分钟答案：B解析：解表药含挥发油，不宜久煎，头煎沸后10～15分钟即可，二煎沸后5～10分钟。5.滋补药（如熟地黄、枸杞子）第一煎沸后的煎煮时间一般为？A.10～15分钟B.15～20分钟C.20～30分钟D.30～40分钟答案：D解析：滋补药需文火久煎，以充分煎出有效成分，一般头煎沸后30～40分钟，二煎沸后20～30分钟。6.一般药物第一煎的加水量宜高出药面？A.1～2厘米B.2～3厘米C.5～6厘米D.8～10厘米答案：B解析：通常第一煎加水量以高出药面2～3厘米为宜，第二煎加水量以高出药面1～2厘米为宜。7.需要“先煎”的药物是？A.砂仁B.生石膏C.薄荷D.车前子答案：B解析：生石膏、磁石、牡蛎等矿石、贝壳类药物质地坚硬，有效成分难以煎出，应先煎20～30分钟，再下其他药物。8.需要“后下”的药物是？A.生石膏B.附子C.薄荷D.阿胶答案：C解析：薄荷含挥发油，久煎易损失，应在第一煎将成时加入，再煎5～10分钟。9.需要“包煎”的药物是？A.旋覆花B.人参C.阿胶D.三七粉答案：A解析：旋覆花带有绒毛，直接煎煮易刺激咽喉，需装入纱布袋后与药同煎；车前子、蒲黄也常包煎。10.胶类药物（如阿胶、鹿角胶）宜采用的方法是？A.先煎B.后下C.烊化D.冲服答案：C11.需要“另煎”的药物是？A.人参B.石决明C.车前子D.大黄答案：A解析：人参等贵重药物为避免被其他药渣吸附而损耗，应单独另煎取汁，再兑入煎好的药液中。12.煎药过程中应如何掌握火候？A.全程武火B.全程文火C.先武火后用文火D.先文火后用武火答案：C13.每剂汤药一般煎煮几次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：一般每剂煎煮2次，即可将有效成分基本煎出；部分滋补药可煎煮3次。14.煎好的药液，成人每剂总量一般应为？A.100～200mlB.200～300mlC.400～600mlD.800～1000ml答案：C15.煎药时若药液偏多，正确的处理方法是？A.直接倒掉部分药液B.继续加热浓缩至适宜量C.加冷水稀释D.分多次服完答案：B16.汤剂一般宜采用的服用温度是？A.冷服B.温服C.沸热服D.冰服答案：B解析：多数汤剂宜温服；解表剂可偏热服，清热剂有时宜冷服，具体应遵医嘱或按药性而定。17.中药煎好后，药渣压榨取液的主要目的是？A.使药液澄清B.提高有效成分的得率C.方便包装D.减少药液体积答案：B18.煎药前“处方核对”不包括下列哪项内容？A.患者姓名B.处方药味、剂量C.特殊煎煮方法D.药品价格答案：D19.下列煎药操作中，正确的是？A.煎药前将饮片反复淘洗B.煎煮时频繁打开锅盖C.用铁锅煎煮中药D.待煎药物用冷水浸泡后煎煮答案：D20.煎药室内“工作区”与“生活区”分开设置的主要目的是？A.美观整齐B.防止交叉污染，保证煎药卫生C.便于收费管理D.节省空间答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.煎药时禁用或慎用的器具包括？A.铁锅B.铜锅C.铝锅D.不锈钢锅E.砂锅答案：ABC解析：铁、铜、铝锅可与中药中的鞣质、黄酮等成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用；砂锅、不锈钢锅性质稳定，可以使用。2.下列药物中，宜“先煎”的有？A.生石膏B.磁石C.附子D.水牛角E.薄荷答案：ABCD解析：生石膏、磁石、水牛角质地坚硬，宜先煎；附子先煎可降低毒性。薄荷含挥发油，宜后下。3.下列药物中，宜“后下”的有？A.砂仁B.薄荷C.豆蔻D.大黄（用以泻下）E.牡蛎答案：ABCD解析：砂仁、薄荷、豆蔻含挥发油，久煎易散失；大黄所含泻下成分久煎易被破坏，均应后下。牡蛎属贝壳类，应先煎。4.下列药物中，通常需要“包煎”的有？A.车前子B.旋覆花C.辛夷D.蒲黄E.阿胶答案：ABCD解析：车前子易浮于水面且含有黏液质，旋覆花、辛夷表面有绒毛，蒲黄为细粉状，均宜包煎。阿胶应烊化后兑服。5.关于煎药火候，正确的说法有？A.一般先用武火，沸腾后再用文火B.解表药煎煮时间不宜过长C.滋补药沸后应改用文火久煎D.煎药全过程都应使用武火E.煎药全过程都应使用文火答案：ABC解析：煎药通常“先武后文”；解表药不宜久煎，滋补药宜文火久煎。全程武火或全程文火均不符合煎药要求。6.下列药物中，宜“另煎”的有？A.人参B.西洋参C.鹿茸D.鹿角胶E.羚羊角答案：ABCE解析：人参、西洋参、鹿茸、羚羊角均为贵重细料药，另煎可减少有效成分损耗；鹿角胶应烊化后兑服。7.煎药室的卫生管理要求包括？A.煎药人员上班时穿戴工作服、帽、口罩B.煎药锅具用后及时清洗、消毒C.药液包装容器应清洁卫生D.煎药间应保持环境整洁E.煎药室内可存放个人生活用品答案：ABCD解析：生活用品不得存放于煎药工作区域，以防交叉污染。8.煎好的药液包装标签上一般应注明？A.患者姓名B.处方号C.煎药日期D.服用方法E.药品单价答案：ABCD解析：标签信息主要用于质量管理与用药安全，药品单价不属于煎药质量标签的必备内容。9.中药煎药过程中，下列操作正确的有？A.煎煮前用冷水浸泡饮片B.煎煮中适当搅拌并压住漂浮药渣C.药液煎好后及时滤出D.将药渣用力压榨取液E.将煎焦的药液加水重新煎煮后服用答案：ABCD解析：煎焦的药液药性已经改变，并可能产生有害物质，必须弃去，不可加水重煎服用。10.关于儿童中药汤剂的煎服，下列说法正确的有？A.煎出量应较成人酌情减少B.可按病情分次服用C.可适当加入矫味剂D.煎煮方法与成人完全相同E.新生儿服用中药需遵医嘱答案：ABCE解析：儿童用药剂量和煎出量应酌减，服用可分段进行，必要时加入矫味剂；新生儿用药必须在医师指导下进行。煎煮方法总体上与成人一致，但“完全相同”表述过于绝对。三、判断题（每题1分，共10分）1.中药饮片煎煮前应用温水或开水浸泡，以利于有效成分溶出。答案：错误解析：宜用冷水浸泡。热水浸泡可使蛋白质凝固、淀粉糊化，妨碍有效成分煎出。2.铁锅、铝锅煎药可能改变药液颜色，影响药效。答案：正确3.后下药应在煎好前5～10分钟加入，以减少挥发油损失。答案：正确4.阿胶可以与其它饮片一同直接煎煮。答案：错误解析：胶类药物直接入锅易粘底焦糊，应烊化后再兑入药液。5.煎焦的中药可补加适量冷水后重新煎煮服用。答案：错误解析：药物煎焦后有效成分可能已被破坏，甚至产生毒性，应弃去，重新调配煎煮。6.解表药煎煮时间宜短，一般用武火煮沸后再煎10～15分钟即可。答案：正确7.煎药过程中应频繁打开锅盖，以观察药物变化。答案：错误解析：频繁开盖会使挥发性成分逸散，影响药效。8.每剂中药通常应煎煮2次，并将两次煎液合并后分次服用。答案：正确9.煎药人员可以不核对处方，直接按药名煎煮。答案：错误10.含毒性成分的中药饮片必须凭专用处方调配，煎药时应特别核对、专锅煎煮、单独存放。答案：正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述中药煎煮前饮片的浸泡要点。答案：(1)浸泡用水应选用冷水或常温自来水，不得用开水或温水。(2)浸泡时间一般为30～60分钟，花、叶、草类可适当缩短，根茎、果实类可适当延长；质硬、块大的药材可延长浸泡。(3)第一煎加水量以高出药面2～3厘米为宜，第二煎加水量以高出药面1～2厘米为宜。(4)浸泡前不宜反复淘洗饮片，以免有效成分随水流失。(5)需包煎的药物应先装入纱布袋，连同药袋一起浸泡。2.简述中药常用的特殊煎煮方法，并各举一种药物。答案：(1)先煎：矿石、贝壳类药物质地坚硬，如生石膏、石决明，先煎20～30分钟；附子等毒性药先煎可降低毒性。(2)后下：含挥发油或有效成分不耐久煎的药物，如薄荷、砂仁，在煎好前5～10分钟加入。(3)包煎：带绒毛、易浮于水面或呈粉末状的药物，如旋覆花、车前子、蒲黄，装入纱布袋与药同煎。(4)另煎：贵重细料药，如人参、西洋参，单独煎煮取汁，再兑入煎好的药液中。(5)烊化：胶类药物，如阿胶、鹿角胶，用黄酒或水加热烊化后，兑入药液中服用。(6)冲服：贵重或不耐高温的细粉药，如三七粉、羚羊角粉，用药液冲服。3.简述煎药工作的基本操作程序（从收方到发出）。答案：(1)核对处方：核对患者姓名、科别、药味、剂量、剂数及特殊煎煮要求。(2)调配复核：按处方调配饮片，复核药味与剂量无误后签字确认。(3)浸泡：用冷水浸泡规定时间，加水量适当。(4)煎煮：先武火煮沸，后改文火，按药材类别煎至规定时间，滤出第一煎药液。(5)二煎：加适量水，再次煎煮，滤出药液；将两次药液合并混匀。(6)包装与标注：按服用剂量分装，标签注明患者信息、煎药日期及服用方法。(7)发放登记：再次核对姓名与药液无误后发放，并做好煎药记录。五、论述题（每题20分，共20分）1.试述影响中药汤剂煎煮质量的主要因素，并结合实际煎药工作说明如何保证中药汤剂的煎煮质量。答案：（一）影响汤剂煎煮质量的主要因素(1)处方与饮片质量：饮片的真伪、优劣、炮制规格、净度和干湿度直接影响煎出效果。(2)煎药器具：应选用砂锅、陶瓷锅、不锈钢锅等化学性质稳定的器具；禁用铁、铜、铝等金属器具，以免与中药成分发生反应。(3)浸泡条件：用水种类、浸泡时间、加水量不当，均会导致有效成分溶出不足或成分破坏。(4)加水量：加水量过少易煎干焦糊，过多则药液过稀，影响服用量和疗效。(5)火候与煎煮时间：武火、文火掌握不当，或煎煮时间过长、过短，都会影响有效成分的煎出率和稳定性。(6)特殊煎煮方法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等处理执行不到位，会直接影响药效。(7)煎煮次数与药液合并：一般药物煎煮2次，滋补药可煎3次；两次药液应合并混匀后再分次服用。(8)滤过与压榨：滤过不及时或未压榨药渣，会造成有效成分残留损失。(9)卫生与操作管理：煎药人员个人卫生、煎药环境洁净度、设备消毒情况以及操作是否规范，均影响汤剂的卫生质量与安全。(10)包装与储存：药液包装不严、存放温度不当，易导致药液变质。（二）实际工作中保证煎药质量的措施(1)严格执行处方核对制度，收方、调配、煎煮、发放各环节双人复核。(2)按药材质地准确控制浸泡时间和加水量，做