2026年医院重大传染病及公共卫生事件应急预案

2026年医院重大传染病及公共卫生事件应急预案1.编制依据与适用范围1.1编制依据为有效应对2026年院内可能发生的重大传染病及公共卫生事件，规范应急处置流程，最大程度降低事件危害，保障在院患者、医务人员及相关人员的生命安全与身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案》等公开施行的法律法规及规范性文件，结合本院功能定位与运行实际，制定本预案。本预案为2026年度适用版本，每年末根据年度应急处置情况、政策更新要求进行修订完善。1.2适用范围本预案适用于本院范围内突然发生，造成或可能造成在院人员健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食源性/职业性中毒事件、医院感染暴发事件，以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处置工作，覆盖事件监测、预警、响应、终止、善后全流程。2.事件分级按照事件性质、危害程度、涉及范围，结合国家公共卫生事件分级标准与本院实际，将相关事件划分为四级，对应四级应急响应：2.1特别重大公共卫生事件（Ⅰ级）符合以下任一情形的判定为Ⅰ级事件：发生肺鼠疫、肺炭疽确诊病例，且存在院内扩散趋势；发现新型高致病性呼吸道传染病（如致死率超过10%的冠状病毒变异株）输入，且出现续发病例；发生群体性不明原因疾病，波及3个及以上临床科室，在院病例数≥20例且出现死亡病例；发生埃博拉、马尔堡病毒等烈性传染病输入，且存在医务人员暴露或续发病例；发生经食品、水源污染导致的跨科室群体性中毒事件，中毒人数≥50例且出现死亡病例；医院感染暴发事件累及3个及以上科室，感染病例≥30例且出现重症/死亡病例。2.2重大公共卫生事件（Ⅱ级）符合以下任一情形的判定为Ⅱ级事件：发生甲类/按甲类管理的传染病确诊病例1-4例，无死亡但存在扩散风险；发生乙类传染病暴发，同一时间段内院内确诊病例≥10例；发生群体性不明原因疾病，病例数10-19例，涉及2个科室，有重症病例无死亡；发生食源性/职业性中毒事件，中毒人数30-49例，有重症病例无死亡；医院感染暴发事件感染病例10-29例，有重症病例。2.3较大公共卫生事件（Ⅲ级）符合以下任一情形的判定为Ⅲ级事件：发生乙类传染病确诊病例3-9例，无聚集性传播迹象；发生群体性不明原因疾病，病例数3-9例，局限于1个科室，无重症病例；发生食源性/职业性中毒事件，中毒人数10-29例，无重症病例；医院感染聚集性事件（同一科室3天内出现3例及以上相同病原体感染病例）感染病例3-9例，无重症病例。2.4一般公共卫生事件（Ⅳ级）符合以下任一情形的判定为Ⅳ级事件：发生乙类传染病确诊病例1-2例，无续发迹象；同一科室3天内出现2例不明原因肺炎/感染病例，无重症病例；发生食源性/职业性中毒事件，中毒人数3-9例，无重症病例；发现输入性丙类传染病聚集性病例，涉及人数≤5例。3.应急组织体系及职责3.1应急指挥部设立医院公共卫生事件应急指挥部，作为应急处置最高决策机构，总指挥由院长担任，为第一责任人；副总指挥由分管医疗、院感防控、后勤保障的副院长担任；成员包括医务科、院感管理科、护理部、检验科、放射科、药学部、后勤保障部、保卫科、宣传科、信息科、设备管理科、感染性疾病科、急诊科、重症医学科、营养科、心理科等科室主要负责人。指挥部主要职责为：统一领导全院应急处置工作，制定防控策略与处置方案，发布预警与响应指令，统一调配人力、物力、财力资源，按规定向上级卫生健康行政部门、疾控部门汇报工作进展，配合疾控机构开展流行病学调查与溯源工作。3.2专项工作组指挥部下设8个专项工作组，实行组长负责制，各组职责与人员配置如下：（1）医疗救治组：组长由医务科主任担任，成员为各临床科室业务骨干，分3个梯次储备，每梯次配备医师20名、护士40名、医技人员10名，每梯次连续工作时长不超过14天。主要职责为：负责病例筛查、诊断、救治、转诊工作，制定个体化诊疗方案，组织多学科会诊，开展医疗质量控制，统计并上报救治数据。（2）院感防控组：组长由院感管理科主任担任，成员为院感专职人员、各科室院感监测员。主要职责为：制定院感防控方案并组织落实，开展消毒效果监测，指导医务人员规范使用个人防护用品，组织院感防控培训，开展医院感染监测与暴发调查，落实“三区两通道”分区管理要求。（3）检验检测组：组长由检验科主任担任，成员为检验技术骨干。主要职责为：开展病原体核酸、抗原、抗体检测及相关生化、免疫检验工作，确保检测结果准确及时，落实实验室生物安全管理制度，防止实验室感染事件发生。（4）后勤保障组：组长由后勤保障部主任担任，成员为后勤、物业、食堂工作人员。主要职责为：保障院区水、电、气、暖稳定供应，开展环境消杀作业，保障餐饮供应，负责医疗废物规范处置，落实闭环管理期间的住宿、交通保障。（5）物资储备组：组长由设备管理科、药学部主任共同担任，成员为设备、药学、库房管理人员。主要职责为：负责应急物资的采购、储备、调度、管理，建立物资动态台账，定期盘点补充，确保一线供应充足。（6）安全保卫组：组长由保卫科科长担任，成员为安保人员。主要职责为：维护院区诊疗秩序，落实院区封闭管理措施，引导人员、车辆分流，处置突发安全事件，保障应急通道畅通。（7）信息上报与舆情组：组长由宣传科、医务科信息专员担任，成员为宣传、信息工作人员。主要职责为：负责事件信息的收集、整理、规范上报，开展舆情监测与应对，统一对外发布权威信息，回应社会关切，开展公众健康宣教。（8）应急专家组：由感染性疾病、呼吸、重症、院感、检验、放射、中医、药学、心理等专业的高级职称人员组成，共15-20名。主要职责为：开展事件研判、预警级别评估，制定优化诊疗方案，参与疑难病例会诊，开展处置效果评估，为指挥部提供技术决策支持。4.监测与预警4.1监测哨点设置建立“核心哨点+常规哨点”的全覆盖监测网络：核心监测哨点包括预检分诊处、发热门诊、肠道门诊、急诊科、呼吸内科、儿科、感染性疾病科、重症医学科，各哨点指定1名专职监测员，实行24小时值守；常规监测哨点为其他所有临床科室、医技科室、行政后勤科室，各指定1名兼职监测员，负责本科室异常情况排查上报。4.2监测内容（1）法定传染病病例监测：发现甲、乙、丙类传染病确诊/疑似病例，第一时间上报。（2）症状聚集性监测：同一科室3天内出现3例及以上发热伴呼吸道症状、腹泻、皮疹、神经系统症状等相似症状病例，立即上报。（3）医院感染监测：同一科室3天内出现3例及以上相同病原体感染病例，或发生特殊耐药病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）聚集性感染，立即上报。（4）食源性疾病监测：同一时间段内出现3例及以上进食同一食物后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等相似症状病例，立即上报。（5）职业暴露监测：医务人员发生锐器伤、呼吸道粘膜暴露、体液暴露等涉及传染病的职业暴露事件，立即上报。（6）输入性传染病监测：发现有境外/疫情高风险地区旅居史的人员出现可疑传染病症状，立即上报。4.3监测报告流程各哨点监测员发现异常情况后，1小时内上报院感管理科/医务科；院感科/医务科接到报告后，2小时内组织应急专家组开展风险研判；经研判符合预警条件的，立即上报应急指挥部，由总指挥签发预警指令。实行“零报告”“日报告”制度，无异常情况的，各监测员每日17:00前上报当日监测数据。4.4预警分级与发布对应事件分级，预警分为四级，依次用红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）表示：蓝色预警对应一般公共卫生事件风险，黄色预警对应较大公共卫生事件风险，橙色预警对应重大公共卫生事件风险，红色预警对应特别重大公共卫生事件风险。预警信息内容包括：事件类型、预警级别、起始时间、可能影响范围、防控措施、咨询渠道、发布单位。院内发布渠道为OA系统、工作微信群、院内广播、电子显示屏；对外发布需严格履行审批程序，报属地卫生健康行政部门和疾病预防控制中心后由上级部门统一发布，本院任何个人不得私自对外传播事件相关信息。4.5预警调整根据事件发展态势和处置效果，经专家组动态研判，报指挥部批准后，可及时调整预警级别，实现动态升级或降级。5.应急响应5.1响应启动原则实行“分级响应、快速处置、科学防控、精准施策”的原则，预警发布同时启动对应级别的应急响应，各工作组立即进入战时状态，严格落实各项防控措施。5.2Ⅳ级应急响应（蓝色预警）措施（1）预检分诊管理：预检分诊处增加1名护理人员值守，对所有进入院区人员开展非接触式体温检测，询问流行病学史和健康状况，体温≥37.3℃或有可疑症状的患者，全程佩戴N95口罩，由专人引导至发热门诊就诊，严禁普通门诊接诊发热/可疑传染病患者。（2）监测升级：各核心监测哨点每6小时上报一次监测数据，常规监测哨点每日上报2次；院感管理科每日组织1次疫情研判，及时排查风险隐患。（3）医疗准备：各临床科室预留10%的床位作为应急床位，全院共预留应急床位不少于50张；医疗救治组第一梯队人员24小时待命，接到指令30分钟内到岗；感染性疾病科预留5张隔离病床，做好随时接收病例的准备。（4）物资保障：物资储备组全面盘点应急物资，确保防护用品、消杀药品、急救药品、检测试剂储备量满足30天满负荷运转需求，库存低于阈值的，24小时内完成补充。（5）消毒强化：对发热门诊、急诊科、电梯、候诊区、卫生间等重点区域，消毒频率由每日2次增加至每日3次；Ⅱ类环境（ICU、手术室、产房等）物表菌落总数控制在≤5CFU/cm²，Ⅲ类环境（普通病房、门诊诊室等）物表菌落总数控制在≤10CFU/cm²，消毒合格率达到100%。（6）健康管理：全体医务人员每日上报健康状况，有发热、咳嗽、腹泻等可疑症状的，立即离岗就诊，不得带病上岗；各科室减少不必要的聚集性活动，控制会议规模和人数。5.3Ⅲ级应急响应（黄色预警）措施在Ⅳ级响应措施基础上，落实以下升级措施：（1）院区管控：设置2条预检分诊通道，分别为普通患者通道和可疑症状患者通道，所有进入院区人员必须佩戴医用外科口罩，接受体温检测和症状排查；住院患者实行非必要不陪护，确需陪护的固定1名陪护人员，陪护人员需持本次事件相关病原体48小时内阴性检测证明，住院期间不得随意进出病区。（2）医疗救治：启用感染性疾病科独立隔离病区，预留20张隔离病床，其中重症床位2张；组建由呼吸、感染、重症、中医、检验、放射等专业组成的多学科诊疗团队，对确诊/疑似病例实行“一人一策”个体化诊疗；检验科开展相关病原体检测，确保24小时内出具检测结果，检测准确率≥99%。（3）院感防控：发热门诊、感染性疾病科工作人员实行二级防护，佩戴N95口罩、护目镜/面屏、穿防护服、戴手套、鞋套；其他临床科室工作人员佩戴N95口罩、戴手套；实行“一患一医一护”诊疗模式，严禁交叉接诊；对疑似病例停留过的区域，立即开展终末消毒，消毒后经采样检测合格后方可重新使用。（4）人员管理：医务人员实行“两点一线”管理，上下班途中全程佩戴口罩，不得参加聚餐、聚会等聚集性活动；暂停线下探视，鼓励通过视频、电话等方式进行探视；各科室安排好值班值守，预留足够的医务人员应对突发情况。（5）信息上报：安排专人负责信息上报工作，每12小时向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制中心上报一次事件进展，出现新发病例、重症病例的，2小时内立即上报，不得迟报、漏报、瞒报。（6）物资储备：将应急物资储备量提升至60天满负荷运转需求，启动应急物资采购绿色通道，简化审批流程，确保72小时内补充到位；建立物资调度台账，优先保障临床一线需求。5.4Ⅱ级应急响应（橙色预警）措施在Ⅲ级响应措施基础上，落实以下升级措施：（1）院区全封闭管理：除急救车辆、转运车辆、应急物资运输车辆外，其他社会车辆一律不得进入院区；所有进入院区人员必须佩戴N95口罩，接受身份核验、体温检测和流行病学史调查；暂停普通门诊、择期手术、健康体检等非急诊医疗服务，仅保留急诊、发热门诊和慢性病取药绿色通道，慢性病患者可通过线上诊疗平台开单，药品配送到家。（2）医疗救治：启用独立的应急诊疗楼（区），设置100张隔离病床，其中重症床位10张，占比不低于10%，配备有创呼吸机、无创呼吸机、监护仪、ECMO、移动DR、床旁血滤机等急救设备，设备完好率100%；医疗救治组第二梯队人员投入工作，实行“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四集中”原则，重症病例治愈率不低于90%；建立病例转诊机制，超出本院救治能力的重症/危重症病例，2小时内联系上级定点医院转诊，转诊过程全程闭环，做好个人防护，防止交叉感染。（3）院感防控：全体医务人员实行三级防护，每4小时更换一次防护用品；每日开展1次相关病原体检测，检测结果阴性方可上岗；对所有在院患者、陪护人员每日开展1次健康监测和核酸/抗原筛查，发现异常立即隔离排查；医疗废物按感染性医疗废物双层包装，标注“应急医疗废物”标识，实行日产日清，暂存时间不超过24小时；严格落实“三区两通道”管理，清洁区、半污染区、污染区界限清晰，医务人员通道和患者通道完全分开，无交叉。（4）人员闭环管理：参与应急处置的医务人员、后勤保障人员、安保人员等全部实行闭环管理，统一安排在指定酒店住宿，由专车接送上下班，工作期间不得与外界接触；每7天轮换一次，轮换前需完成3天集中隔离医学观察，且2次核酸检测阴性（间隔24小时）方可解除闭环；暂停所有线下学术会议、培训、团建等活动，改为线上开展。（5）信息上报：每6小时向上级部门上报一次事件进展，包括病例数、重症数、死亡数、处置情况等；出现死亡病例、聚集性感染等重大情况的，立即上报，不得延误。（6）后勤保障：后勤保障部实行24小时值班值守，确保院区水、电、气、暖、通讯正常供应；食堂实行无接触配餐，根据患者和医务人员的需求制定营养食谱，保障饮食安全和营养供应；环境消杀组每日对院区所有区域开展4次全面消毒，包括空气、物表、地面、电梯、卫生间等，每日抽样检测消毒效果，合格率达到100%。5.5Ⅰ级应急响应（红色预警）措施在Ⅱ级响应措施基础上，落实以下升级措施，全过程服从国家、省、市应急防控指挥部统一调度：（1）院区功能转换：按照上级指令，整体或部分转为定点救治医院，腾空全部普通病房，改造为符合传染病防控要求的隔离病房，总救治床位不少于500张，其中重症床位不少于50张，占比不低于10%；医疗救治组第三梯队全部投入工作，必要时向上级申请医疗专家和救治力量支援。（2）分层医疗救治：建立“轻型-普通型-重型-危重型”分层分类救治体系，轻型病例实行集中隔离管理，定期监测健康状况；普通型病例收入隔离病房，给予对症支持治疗；重型、危重型病例收入重症监护病房，实行“一人一团队、一人一方案”的精细化救治，中医药参与救治率达到100%；建立死亡病例讨论制度，每例死亡病例24小时内组织多学科讨论，分析死亡原因，总结救治经验，优化诊疗方案。（3）院感防控升级：严格落实“三区两通道”管理，所有进入污染区的人员必须经过穿脱防护用品专项培训，考核合格后方可上岗；每日对医务人员开展2次相关病原体检测，对环境物表开展1次采样检测，一旦发现医务人员感染或环境阳性，立即暂停相关区域诊疗活动，开展终末消毒和密切接触者排查，防止疫情扩散；对所有进入院区的物资、药品、设备，均需经过规范消毒后方可进入清洁区。（4）全院人员调度：全院所有工作人员取消休假，24小时待命，非必要不离院；行政后勤人员全部下沉一线，承担志愿服务、物资配送、信息登记、秩序维护等工作；心理科组建心理干预团队，每日对医务人员、患者及家属开展心理疏导和干预，心理干预覆盖率达到100%，及时缓解焦虑、恐惧等不良情绪。（5）物资保障升级：启动国家级/省级应急物资储备调用机制，积极争取上级部门支持，确保防护用品、急救药品、检测试剂、医疗设备供应充足；实行“日清点、日调度”制度，建立物资使用台账，优先保障临床一线和重症救治需求，严禁截留、挪用应急物资。（6）信息与舆情管理：实行“一小时一报”制度，所有数据必须真实、准确、完整，经总指挥审核后上报上级部门；宣传科统一负责对外信息发布，及时公开事件处置进展，回应社会关切；实行24小时舆情监测，发现不实信息和负面舆情后，30分钟内启动应急处置，及时澄清事实，引导舆论走向，营造良好的舆论环境。5.6响应终止当事件得到有效控制，同时满足以下条件时，经应急专家组研判，报总指挥批准，并报上级部门同意后，可终止应急响应，逐步恢复正常医疗秩序：一是连续14天无新发病例，所有确诊/疑似病例均已治愈出院或转为稳定期，无重症/危重症病例；二是经属地疾病预防控制中心评估，疫情风险已解除；三是食源性/职业性中毒事件已查明原因，污染得到控制，无新发病例。响应终止后，需继续开展7天的健康监测和环境消毒，防止事件反弹。6.善后处置6.1医疗救治善后对出院患者开展14天的健康监测，对重症患者、有基础疾病的患者、老年患者、儿童患者开展为期3个月的康复随访，随访率达到100%，及时了解康复情况，提供健康指导；对因参与应急处置工作致病、致残、死亡的工作人员，按照国家有关规定落实工伤认定、伤残评定、抚恤等相关待遇，在职称评定、评优评先中给予倾斜。6.2物资与经费清算应急响应终止后10天内，物资储备组对所有应急物资的使用情况进行清算，建立明细台账，剩余物资统一收回应急库房，分类存放，定期检查，确保效期内可用；财务科对应急处置期间的经费支出进行审计核算，应急专项经费专款专用，符合规定的予以报销，超出预算的按程序申请追加。6.3事件评估与预案修订应急响应终止后15天内，应急指挥部组织专家组对整个事件的处置过程进行全面评估，包括监测预警、应急响应、医疗救治、院感防控、物资保障、人员调度、信息上报等各个环节，总结经验教训，查找存在的问题和不足，形成正式评估报告；针对评估发现的问题，制定整改措施，修订完善本预案，提高应急处置能力。6.4心理干预与康复对参与应急处置的工作人员、患者及家属开展心理评估，对出现心理应激反应的人员提供一对一的心理疏导和干预，对严重心理障碍的人员转介至专业精神卫生机构就诊，确保心理问题早发现、早干预、早康复。7.应急保障7.1队伍保障建立“平时训练、战时应战”的应急处置队伍，包括医疗救治队、院感防控队、检验检测队、后勤保障队、志愿服务队等，总人数不少于200人；每年至少组织2次应急实战演练和4次桌面推演，演练覆盖率达到100%；每季度开展1次应急知识和技能培训，包括传染病防控、个人防护、急救技能、生物安全等内容，培训后进行考核，考核合格后方可上岗。7.2物资保障建立应急物资储备清单，实行“定额储备、动态管理、定期轮换”，日常储备量满足30天满负荷运转需求，具体储备标准为：一是防护用品类，N95医用防护口罩不少于50000只，医用外科口罩不少于200000只，一次性医用防护服不少于20000套，护目镜/防护面屏不少于10000个，一次性检查手套不少于50000副，鞋套不少于20000双；二是消杀药品类，含氯消毒泡腾片/消毒液（有效氯含量5%）不少于5000L，75%医用酒精不少于2000L，免洗手消毒凝胶不少于1000L，过氧乙酸消毒液不少于500L；三是急救药品类，抗病毒药物、广谱抗生素、血管活性药物、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、中成药等，储备量满足100例重症患者30天使用需求；四是医疗设备类，有创呼吸机不少于20台，无创呼吸机不少于30台，多参数监护仪不少于50台，ECMO不少于2台，移动DR不少于3台，床旁血滤机不少于5台，便携式输液泵不少于100台；五是检测试剂类，常见呼吸道、消化道传染病核酸/