2026手术室护士职责培训试题及答案

2026手术室护士职责培训试题及答案本试卷满分100分，考试时间90分钟，适用于2026年度手术室护士岗位职责培训考核。一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版《手术室护理实践指南》要求，手术开始前“Time-out”安全核查的发起人为（）A.巡回护士B.器械护士C.手术主刀医师D.麻醉医师2.手术物品清点的第一责任人为（）A.巡回护士和器械护士B.主刀医师和巡回护士C.麻醉医师和器械护士D.护士长和巡回护士3.根据《围手术期患者低体温防控指南（2025版）》要求，无特殊医疗指征时，术中患者核心体温应持续维持在（）A.35.0℃以上B.35.5℃以上C.36.0℃以上D.36.5℃以上4.使用单极电外科设备时，负极板粘贴位置距离手术切口的最小距离为（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm5.择期手术使用外来医疗器械及植入物时，器械生产厂家或供应商应提前多长时间将器械送至医院消毒供应中心进行标准化清洗、消毒、灭菌（）A.术前6小时B.术前12小时C.术前24小时D.术前48小时6.手术区皮肤消毒的范围应至少包括手术切口周围多大区域，对有延长切口可能的手术应适当扩大消毒范围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm7.术中输血时，需由哪两类人员双人共同核对血液相关信息，确认无误后方可输注（）A.巡回护士和器械护士B.巡回护士和麻醉医师C.主刀医师和麻醉医师D.器械护士和麻醉医师8.根据2025版《医务人员血源性病原体职业暴露防护导则》，发生锐器伤后进行局部处理时，下列操作正确的是（）A.立即用力按压伤口，减少出血B.从远心端向近心端挤压伤口排血C.在伤口旁端轻轻挤压排出损伤处血液，禁止局部用力按压D.挤压伤口后无需冲洗直接消毒9.成人腹腔镜手术建立气腹时，无特殊情况的气腹压力维持范围为（）A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.16-18mmHgD.19-21mmHg10.目前围手术期患者压力性损伤风险评估推荐使用的专用量表为（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Munro成人围手术期压力性损伤风险评估量表11.铺置完成的无菌器械台，无菌单下垂台面的距离应不小于（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm12.铺好的无菌器械台，在未被污染的情况下有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时13.术中切下的手术病理标本，无特殊要求时应在多长时间内使用10%中性福尔马林固定液固定（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时14.百级洁净手术室进行接台手术时，层流系统的最低自净时间为（）A.10分钟B.15分钟C.25分钟D.30分钟15.安置仰卧位手术体位时，患者上肢外展的角度最大不应超过（），避免牵拉损伤臂丛神经。A.60°B.90°C.120°D.150°16.术中使用无菌药液时，抽吸后的药液必须标注的内容不包括（）A.药名、浓度、剂量B.抽吸时间C.抽吸人姓名D.患者家属姓名17.病理标本固定时，10%中性福尔马林固定液的用量应至少为标本体积的（）A.1-2倍B.3-4倍C.5-10倍D.15-20倍18.手术过程中使用约束带固定患者时，约束带松紧度的适宜标准为（）A.紧贴皮肤，无活动空间B.能容纳1指为宜C.能容纳3指为宜D.能容纳1拳为宜19.术中使用双极电凝为安装有植入式心脏起搏器的患者操作时，下列做法正确的是（）A.严禁使用任何电外科设备B.尽量缩短电凝操作时间，避免电流回路经过起搏器C.负极板贴在起搏器附近D.将起搏器暂时关闭20.手术患者离开手术室前，不需要再次核对的内容是（）A.患者身份、手术方式B.手术部位、皮肤情况C.术中用药、输血情况D.患者住院费用明细二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的三方核心参与人员包括（）A.手术主刀医师或经授权的执业医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属E.器械护士2.根据规范要求，需要执行手术物品清点的时机包括（）A.手术开始前器械台整理完成后B.关闭体腔及深部组织腔隙前C.关闭体腔及深部组织腔隙后D.缝合皮肤后E.患者转出手术间前3.下列属于手术物品清点范畴的有（）A.手术缝针、刀片、纱布、纱垫B.电刀头、超声刀头、双极电凝镊C.腔镜器械的螺丝、密封圈、转换器D.术中使用的止血材料、阻断带、脑棉片E.手术器械的轴节、可拆卸配件4.术中低体温可能导致的不良后果包括（）A.手术部位感染风险升高B.凝血功能障碍，术中出血量增加C.麻醉药物代谢减慢，苏醒延迟D.心血管不良事件发生率升高E.患者术后住院时间延长5.使用电外科设备时，下列操作符合安全要求的有（）A.负极板选择肌肉丰富、无瘢痕、无骨突、无金属植入物的区域粘贴B.负极板一次性使用，严禁裁剪、重复使用C.患者皮肤避免直接接触手术床金属部件，防止旁路灼伤D.电刀头使用间歇应放置在绝缘保护套内，避免误触造成灼伤E.负极板粘贴距离手术切口≥15cm6.安置手术体位的核心原则包括（）A.保证患者安全舒适B.充分暴露手术野，便于手术操作C.不影响患者呼吸、循环功能D.避免神经、血管、皮肤受压损伤E.适当约束患者，防止坠床7.手术室无菌操作原则中，下列表述正确的有（）A.手术人员肩以上、腰以下、背部为有菌区域，不得接触无菌物品B.无菌物品触碰有菌区域后，应立即更换或重新灭菌C.同侧手术人员调换位置时，应背对背平移更换D.手套破损或疑似污染时，应立即更换无菌手套E.手术过程中手术间门尽量保持关闭，减少人员不必要流动8.外来医疗器械及植入物的管理要求，下列表述正确的有（）A.外来器械必须由消毒供应中心按照规范流程进行清洗、消毒、灭菌，严禁厂商自行处理B.植入物每批次必须进行生物监测，生物监测合格后方可常规放行C.急诊手术使用植入物时，可在生物监测结果出具前，凭借第五类化学指示物合格结果提前放行，后续及时追踪生物监测结果并临床告知D.植入物的可追溯记录应保存至产品使用期限届满后5年，且不少于10年E.植入物的标识信息应粘贴在手术护理记录单中，纳入病历永久管理9.手术病理标本管理的要求，下列表述正确的有（）A.标本袋上必须清晰标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位B.术中冰冻标本应由专人送检，及时追踪病理结果并告知手术医师C.任何手术标本未经主刀医师许可不得擅自丢弃或处理D.标本固定时固定液量充足，完全浸没标本，避免标本干涸E.标本送检时需由医护人员双人核对信息，避免标本混淆、错送10.术中发生输血反应时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.立即报告麻醉医师、手术医师及输血科，遵医嘱进行对症处理C.保留剩余血液制品及输血器，密封后送输血科进行检测D.准确记录输血反应发生时间、症状、处理措施及转归E.按照护理不良事件上报流程进行逐级上报11.下列属于手术室护理核心工作制度的有（）A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.手术标本管理制度D.消毒隔离制度E.危急值报告制度12.术中接到检验危急值报告时，正确的处理流程包括（）A.双人核对危急值数值、患者信息，确认报告无误B.第一时间告知手术医师及麻醉医师C.准确记录危急值报告时间、报告人、数值、告知的医师姓名及处理措施D.遵医嘱进行处置，处置后及时复查，追踪复查结果E.危急值处理记录归入手术护理记录单留存13.无瘤技术操作的核心要点包括（）A.术中对肿瘤组织进行隔离，避免肿瘤细胞脱落造成种植转移B.接触过肿瘤组织的器械、敷料应单独放置，不得再用于正常组织操作C.肿瘤组织切除后，手术人员更换无菌手套，必要时更换接触肿瘤的手术器械D.使用无菌蒸馏水或专用无瘤冲洗液冲洗术野E.操作中避免挤压、牵拉肿瘤组织，防止肿瘤细胞沿脉管扩散14.下列哪些情况发生时，需要重新对手术物品进行双人清点核对（）A.术中巡回护士或器械护士交接班时B.手术过程中临时添加物品未及时记录时C.手术方式临时发生改变，需要扩大体腔或深部组织切除范围时D.手术医师探查体腔后怀疑有物品遗留时E.器械护士发现某一器械配件松动疑似掉落术野时15.手术室护士在职业防护中，以下操作正确的有（）A.传递锐器时使用无接触传递技术，通过弯盘等中间容器传递，禁止手对手直接传递锐器B.拆卸手术刀片时使用持针器辅助，禁止用手直接接触刀片拆卸C.处理使用后的锐器时直接将锐器投入防刺穿的锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时密封处理D.接触患者血液、体液时佩戴手套，操作涉及感染高风险操作时佩戴双层手套，操作完成后及时脱手套并执行手卫生E.发生职业暴露后按流程处理并及时上报，按规定定期进行健康随访三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.手术开始前的“Time-out”核查环节可由巡回护士发起，主刀医师到场后补签字即可。（）2.为提升工作效率，接台手术时可将上一台手术铺好的无菌台覆盖双层无菌单后直接供下一台手术使用。（）3.术中为预防患者低体温，可将静脉输注液体加温至37℃左右，体腔冲洗液加温至38-40℃，避免液体温度过高造成组织烫伤。（）4.外来医疗器械可由器械供应商在手术室专用器械整理间自行清洗打包后，送手术室进行灭菌处理。（）5.为缩短手术传递时间，术中传递缝针、刀片等锐器时可手对手直接传递，只要传递过程中注意力集中即可避免锐器损伤。（）6.术中切下的脂肪组织、皮肤赘生物等无病理诊断价值的标本，可由巡回护士直接放入感染性医疗废物袋丢弃。（）7.为安装植入式心脏起搏器的患者进行手术时，应优先选择双极电凝进行操作，使用单极电刀时负极板应粘贴在距离起搏器15cm以上的位置，避免电流干扰起搏器正常工作。（）8.安置手术仰卧位时，患者上肢外展角度不得超过90°，防止臂丛神经受到过度牵拉造成损伤。（）9.术中佩戴的无菌手套如出现微小破损，未接触患者血液、体液时可继续使用，无需更换。（）10.术中发生护理不良事件时，应首先采取有效措施保障患者安全，按照规定时限上报，不得隐瞒或延迟上报。（）四、简答题（每题7分，共28分）1.请简述巡回护士在手术全流程中的核心职责。2.请简述手术物品清点的核心管理要求及注意事项。3.请简述术中手术部位感染防控的护理要点。4.请简述手术室发生锐器伤后的标准应急处理流程。五、案例分析题（共12分）患者男性，56岁，因“升结肠癌”拟在全麻下行腹腔镜升结肠癌根治术，患者体重82kg，BMI28.7，有2型糖尿病病史8年，术前空腹血糖8.9mmol/L，无腹部手术史、无药物过敏史，术前评估预计手术时长3.5小时。根据上述病例，请回答以下问题：（1）该患者术中存在哪些主要护理风险？（4分）（2）作为该台手术的巡回护士，需要采取哪些针对性护理措施保障患者安全？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.B15.B16.D17.C18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×解析：“Time-out”核查必须由手术主刀医师发起，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方全员参与，共同核对确认后方可开始手术。2.×解析：铺好的无菌台有效期为4小时，无论是否覆盖无菌单，超时均视为污染，不得用于下一台手术。3.√4.×解析：所有外来医疗器械必须由消毒供应中心统一进行清洗、消毒、灭菌，严禁供应商或手术室人员自行处理外来器械，避免清洗灭菌不达标引发感染。5.×解析：术中所有锐器传递必须采用无接触传递技术，通过弯盘或指定传递容器中转，禁止手对手直接传递锐器，降低锐器伤风险。6.×解析：任何术中切下的组织标本，无论是否有病理诊断价值，必须经主刀医师确认后方可处理，严禁护士擅自丢弃标本。7.√8.√9.×解析：无菌手套出现任何破损均视为屏障破坏，无论是否接触污染物，必须立即更换无菌手套。10.√四、简答题1.巡回护士核心职责包括：①术前准备阶段：术前1日完成患者访视，评估患者病情、过敏史、皮肤状态、心理情况，告知围手术期注意事项；手术当日提前30分钟进入手术间，检查层流系统、电刀、吸引器、手术床等设备功能完好，核对手术用物、无菌物品灭菌有效期及包装完整性。②患者交接阶段：与病房护士双人核对患者身份、手术信息、腕带、术前准备完成情况，评估患者压力性损伤、跌倒风险，妥善转运患者至手术床，注意保暖和隐私保护。③安全核查阶段：与手术医师、麻醉医师严格执行麻醉实施前、手术开始前、患者离室前三次安全核查，准确填写核查记录，全员签字确认。④术中配合阶段：建立合适口径的静脉通路，协助麻醉操作，与手术医师、麻醉医师共同安置手术体位，在骨突部位放置减压垫，正确连接各类手术设备并调试参数；严格监督手术人员无菌操作执行情况，按手术进度精准供给器械、敷料、药品；严格执行物品清点制度，准确记录术中出血量、输液量、输血量、尿量、用药情况；密切观察患者生命体征和病情变化，发现异常第一时间告知医师处置。⑤术后管理阶段：手术结束后协助医师包扎伤口，妥善固定各类引流管，整理患者衣物；与手术医师、麻醉医师共同护送患者至麻醉复苏室或病房，与接收科室护士详细交接患者术中情况、皮肤状态、引流管、用药及注意事项，双方签字确认；按规范完成手术间清洁、消毒、医疗废物处置，整理手术护理记录并归档。2.手术物品清点核心要求及注意事项：①责任明确：物品清点由巡回护士和器械护士双人共同负责，清点时逐项唱点、同步记录，做到“谁清点、谁签字、谁负责”。②时机准确：严格执行五次清点要求，不得随意省略清点环节。③范围全覆盖：所有进入手术野的物品均纳入清点范畴，包括常规器械、缝针、刀片、纱布、纱垫、各类能量平台刀头、腔镜器械可拆卸配件、止血材料、阻断带、脑棉片等；术中临时添加的物品必须经双人清点后及时记录，严禁使用未清点的物品进入术野。④注意事项：清点过程中如发现物品数量不符，立即告知手术医师，共同在术野、手术台、手术间地面、污物袋内查找，必要时借助X线等影像学检查确认，未明确物品去向前不得关闭体腔，需如实记录查找过程和结果；术中交接班、手术人员更换时，交接双方需共同清点所有手术物品，确认数量、完整性无误后方可完成交接，双方签字确认；手术过程中严禁将任何手术物品带出手术间，掉落至术野以外的物品需放置在固定位置，便于清点核对；手术中使用显影纱布、纱垫，严禁随意裁剪或将纱布拆分使用，避免因物品形态改变导致清点误差。3.术中手术部位感染防控护理要点：①环境管理：严格控制手术间人员数量和流动频次，百级手术间常驻人员不超过8人，万级手术间不超过12人，手术过程中手术间门保持关闭状态；接台手术按洁净等级要求完成空气自净和物表消毒，物表擦拭使用合规的中水平以上消毒剂。②无菌管理：监督所有进入手术间的人员严格执行手卫生规范和无菌操作要求，无菌物品使用前双人核对灭菌标识、有效期、包装完整性；手套破损、无菌区污染时立即更换或重新铺置无菌区；皮肤消毒范围符合规范，铺巾层数达标。③体温管理：落实综合保温措施，术前30分钟预热手术间至22-24℃，术中使用充气式保温毯覆盖非手术区域，静脉输液加温至37℃，体腔冲洗液加温至37-39℃，持续监测患者核心体温并维持在36℃以上，减少低体温相关感染风险。④抗菌药物管理：严格遵医嘱在皮肤切开前30分钟-1小时内输注预防性抗菌药物，手术时长超过3小时或术中出血量超过1500ml时，提醒医师追加一剂抗菌药物，保证手术过程中抗菌药物血药浓度达标。⑤器械管理：所有手术器械、植入物必须达到灭菌合格标准，外来器械按规范流程处理，严禁使用灭菌不合格或包装破损的器械。⑥代谢管理：配合麻醉医师监测患者术中血糖水平，将血糖维持在7.8-10.0mmol/L的合理范围，避免高血糖导致的感染风险升高。4.锐器伤应急处理流程：①局部紧急处理：发生锐器伤后立即停止操作，在伤口旁端轻轻挤压（禁止伤口局部用力按压，避免污染血液进入深层血液循环），尽可能挤出损伤处的血液；用流动水持续冲洗伤口至少5分钟，冲洗完成后使用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌敷料覆盖包扎；若为黏膜暴露，使用大量生理盐水持续冲洗暴露黏膜至少10分钟。②上报评估：立即向科室护士长、医院感染管理部门上报，如实填写职业暴露登记卡，由感控部门结合暴露源病原体情况、暴露伤口深度、接触血量评估暴露风险等级。③检测与预防用药：立即采集暴露者及暴露源患者的血液样本，进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病原学检测；根据检测结果落实预防措施，如艾滋病病毒暴露后尽可能在2小时内启动预防性用药，最长不超过24小时，即使暴露时间超过72小时仍建议实施预防性用药；乙肝病毒暴露者根据表面抗体水平注射乙肝免疫球蛋白并补种乙肝疫苗。④随访管理：按规定时间节点完成血清学随访检测，完整记录暴露处理、用药、随访全过程，为暴露人员提供必要的心理疏导。五、案例分析题（1）患者存在的主要护理风险（4分）：①手术部位感染风险：患者合并2型糖尿病、BMI偏高，手术时长超过3小时，腹腔镜手术存在穿刺孔及腹腔感染风险；②术中低体温风险：手术时间长，腹腔镜手术需持续二氧化碳气腹、术中腹腔冲洗，易发生热量丢失导致低体温；③压力性损伤风险：患者体型肥胖，手术时长超过3小时，局部组织持续受压易发生压力性损伤；④电外科灼伤风险：患者皮下脂肪厚，负极板粘贴不当易发生接触不良致灼伤，术中使用单极电刀存在旁路灼伤风险；⑤血糖异常风