住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.卵巢肿瘤最少见的并发症是（）A、并发感染B、瘤体钙化C、恶性变D、瘤蒂扭转E、瘤壁破裂正确答案：B2.一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为A、头盆不称B、胎膜早破C、正常潜伏期D、潜伏期延长E、正常活跃期正确答案：E答案解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期宫口扩张3-10cm。3.42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大A、子宫内膜炎B、月经不调C、宫内孕先兆流产D、子宫内膜癌E、异位妊娠正确答案：D4.人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是A、穿孔小(如探针穿孔)，无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂B、一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作C、疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查D、并发严重感染者应立即剖腹探查E、穿孔修补后应避孕1～2年正确答案：D5.妊娠合并心脏病的治疗应是A、妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产B、产后24小时应行输卵管结扎术C、产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱D、产后不宜哺乳E、避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程正确答案：E6.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误A、主要表现为外阴红肿，分泌物多B、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎C、外阴炎常与阴道炎并发D、久治不愈者应排除阴道异物E、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见正确答案：E7.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是A、症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程B、肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程C、患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D、妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程E、β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程正确答案：E8.关于阴道前庭的解剖结构正确的是A、阴蒂位于前庭内，含丰富的神经末梢B、前庭大腺开口于小阴唇和大阴唇之间C、前庭区内有肛门通过D、有尿道口和阴道口通过E、前庭大腺位于大阴唇后部，妇查时可扪及正确答案：D9.关于产褥疾病发生率描述恰当的是A、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：D答案解析：产褥病率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。10.胎盘小叶的个数约为（）。A、22个B、18～20个C、24个D、10个E、8个正确答案：B答案解析：底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘很小部分。固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右胎盘小叶。11.关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当A、肺结核活动期应避免妊娠B、对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查C、活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠D、对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查E、活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产正确答案：B答案解析：胸部X线检查不是孕前常规检查项目，只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性，用铅板隔挡住腹部。12.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。13.关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是（）。A、枕先露者头高浮B、子宫大于妊娠月份C、胎位不易摸清D、不易发生胎位异常E、宫体硬如板状正确答案：A答案解析：前置胎盘腹部检查：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。14.32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是A、外阴鳞癌B、外阴基底细胞癌C、外阴上皮内瘤变（VIN）D、纤维瘤E、外阴恶性黑色素瘤正确答案：E15.早孕期开始的首次产前检查内容不包括A、详细询问病史B、系统的全身检查C、双合诊检查D、B超确定胎儿外表有无畸形E、骨盆外侧量正确答案：D答案解析：首次产前检查内容包括详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。首次产前检查的时间一般为妊娠6～8周，此时还处于胚胎期，是器宫分化、形成的时期。所以在此时做B超确定胎儿外表有无畸形为时尚早，最佳时间是妊娠的18～24周，此期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨骼回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来，此时期检查可排除大部分畸形，对可疑畸形还可以在28周之前进行详细检查。16.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当A、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展B、卧床、抬高臀部C、记录破膜时间D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素E、立即听胎心正确答案：A17.妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括A、肾脏长径可增加1～2cmB、肾脏横径可增加1～2cmC、肾脏重量增加20%左右D、主要表现为集合系统的扩张性改变E、产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复正确答案：B答案解析：肾脏长径可增加1～2cm，横径无明显改变。可能与肾脏血流量增加及间质间隙增大有关。18.绝经前后心理障碍主要表现不包括A、脂代谢异常B、失眠C、抑郁D、易激惹E、性功能障碍正确答案：A19.下列哪项不属于辅助生育技术（）A、人工周期B、AIHC、PGDD、IVY-ETE、GIFT正确答案：A20.下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是A、产后孕酮及胃动素水平下降B、产后产妇不易发生便秘C、胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降D、产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常E、产后数日内，产妇一般食欲好正确答案：C21.盆腔脓肿向后穹隆突出时，宜选用的治疗方法是（）。A、中药灌肠B、单纯用抗生素C、剖腹手术D、理疗E、经阴道后穹隆切开排脓正确答案：E答案解析：盆腔脓肿可经腹或后穹隆穿刺或切开引流，向后穹隆突出时宜经阴道后穹隆切开排脓。22.48岁，女，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括A、口服甲硝唑B、外用硝酸咪康唑阴道栓C、外用甲硝唑泡腾片D、外用雌三醇软膏E、外用中药洗剂正确答案：D答案解析：该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。23.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当A、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术C、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘D、胎盘植入者，尽量剥离胎盘E、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术正确答案：D24.对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当A、应检查骨骼、心血管系统有无异常B、必要时检查染色体核型C、诊断后应立即手术D、常规行泌尿系统检查E、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄正确答案：C25.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（）A、FSHB、LHC、TSHD、E2E、P正确答案：C26.32岁，妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是A、氨苄青霉素类B、磺胺类药物C、氨基糖苷类D、大环内酯类E、喹诺酮类正确答案：A27.对于正常产道，下列哪项是恰当的A、入口平面前后径比横径长B、骨盆正常倾斜度为70°C、出口平面横径比前后径长D、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前正确答案：E28.青春期无排卵性功血患者，重度贫血，可选用的止血方法是A、肌注丙酸睾酮B、静脉滴注缩宫素C、肌注黄体酮D、肌注苯甲酸雌二醇E、口服小剂量己烯雌酚正确答案：D29.以下哪项检查提示胎盘功能减退A、胎动12小时大于10次B、胎儿生物物理评分10分C、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素＜4mg/LD、妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mgE、无应激试验阳性正确答案：C30.25岁初产妇，妊娠40周，规律子宫收缩4h.枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率140次/min。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，先露S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、哌替啶肌内注射B、静脉滴注缩宫素C、行剖宫产术D、人工破膜+静脉滴及缩宫素E、等待自然分娩正确答案：E答案解析：该患者产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。31.子宫镜检查不适于下列哪种情况A、寻找不孕症的宫腔内原因B、急性子宫内膜炎C、行子宫内膜切除D、探查子宫异常出血的原因E、宫腔内节育器残留正确答案：B32.女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是（）A、绒毛膜癌B、黏膜下肌瘤C、子宫内膜炎D、胎盘息肉形成E、人流不全正确答案：B33.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来A、阴道撕裂B、宫颈癌C、宫颈炎D、前置胎盘E、以上都是正确答案：E34.宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG02009年最新临床分期应属于A、Ⅱb期B、Ⅱa2期C、Ⅲb期D、Ⅱai期E、Ⅲa期正确答案：B答案解析：FIG02009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱai和Ⅱa2两个亚期。在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点点，都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分，其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入ⅠBi期，而病灶最大径线＞4cm病例的治疗归入ⅠB2期。FI-G02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa1期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线＞4cm者分为Ⅱa2期，以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。35.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）。A、手掌置于剑突与左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为80次/分左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4:1正确答案：B答案解析：胸外心脏按压选择剑突以上4～5cm处，即胸骨中、下1/3的交界处为按压点。36.关于女性青春期及第二性征，叙述错误的是A、乳房发育是第二性征的最初特征B、乳房发育是女性青春期发动的标志C、肩部皮下脂肪增多是女性特有体态之一D、肾上腺功能初现提示HPO轴已经成熟稳定E、月经初潮通常发生于乳房发育2年后正确答案：D答案解析：肾上腺功能初现提示下丘脑一垂体一肾上腺雄激素轴的功能渐趋完善，此时HPO轴功能尚未完善。37.不协调性宫缩过强的表现错误的是A、病理性缩复环B、强直性子宫收缩C、急产D、第三产程胎盘嵌顿E、子宫痉挛性狭窄环正确答案：C答案解析：不协调性子宫收缩过强：①强直性子宫收缩：多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按，胎心听不清，可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环：多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。38.女性，27岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是A、尿妊娠试验B、A型超声C、B型超声D、诊断性刮宫E、基础体温测定正确答案：C39.筛查淋病的金标准是A、分泌物涂片检查B、血培养C、分泌物培养D、分泌物的PCR技术检测E、尿培养正确答案：C40.下面说法恰当的是（）A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经正确答案：B41.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是A、阴茎套B、皮下埋植避孕C、宫内节育器D、安全期避孕E、口服避孕药正确答案：A42.外监护适用于A、胎膜已破，宫口扩张1cmB、胎膜已破，宫口扩张2cmC、胎膜未破，宫口未扩张D、胎膜未破，宫口扩张2cmE、胎膜已破，宫口扩张4cm以内正确答案：C43.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国家计划生育委员会B、国务院卫生行政部门C、中华全国总工会D、全国妇女联合会E、国家技术监督部门正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。44.对于滋养层发育，下列哪项恰当（）A、滋养层外层是细胞滋养层B、细胞滋养细胞是执行功能的细胞C、滋养层内层是基底膜D、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来E、合体滋养细胞是分裂生长的细胞正确答案：C45.妊娠合并心脏病恰当的是A、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠B、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C、发生产后出血，应快速输血D、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰E、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰正确答案：B46.不能预防尿瘘发生的是（）A、认真进行定期产前检查B、临床后应用抗生素C、防止滞产和第二产程延长D、恰当处理异常分娩E、对产程延长、膀胱及阴道受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚正确答案：B47.妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是A、不恰当停用抗凝剂B、房颤C、呼吸道或泌尿道感染D、合并子痫前期E、贫血正确答案：A48.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当A、绝经后肌瘤继续长大不少见B、发生在宫颈部位少见C、一般为多发性肌瘤D、浆膜下肌瘤常有经量多E、肉瘤变常见正确答案：B49.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、正式生产的B、经依法批准或者备案的C、所在医疗单位允许使用的D、有经营权的单位销售的E、经临床证明可以使用的正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。50.下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素A、长期便秘B、肥胖C、慢性咳嗽D、子宫切除术后E、长期站立位正确答案：B51.输卵管结构从内向外的排列分别为A、间质部、峡部、壶腹部和伞部B、峡部、壶腹部、间质部和伞部C、峡部、间质部、壶腹部和伞部D、壶腹部、峡部、间质部和伞部E、间质部、壶腹部、峡部和伞部正确答案：A52.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变性B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、先兆早产E、前置胎盘正确答案：B答案解析：子痫前期易致胎盘早剥。53.发育为胎盘的母体部分是（）。A、羊膜B、真蜕膜C、包蜕膜D、底蜕膜E、绒毛膜