7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与答案

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K正确答案：B2.近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是A、磺胺药B、庆大霉素C、氨苄青霉素D、四环素E、喹诺酮类正确答案：E3.女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的A、活动期A1B、活动期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S1正确答案：C4.下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A、恶心、呕吐B、上腹胀、早饱、嗳气C、上腹痛D、腹泻与便秘交替发生E、食欲不振正确答案：D5.提高病人生活质量为目的的治疗包括（）。A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C、调节饮食，补充营养D、保持安静，增加睡眠E、以上都包括正确答案：E答案解析：提高病人生活质量为目的的治疗包括：①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗，尽最大可能减少病人的痛苦，减轻或消除各种自觉症状；②对疼痛病人进行三阶梯止疼；③加强病人的心理治疗和护理；④调节饮食，补充营养；⑤保持安静，增加睡眠。6.具体操作、使用放疗设备的是（）。A、放疗技师B、放疗医生C、剂量师D、物理师E、护士正确答案：A答案解析：加速器、钴、X线、X-刀、γ-刀治疗、术中放疗室、近距离后装治疗室等，这些设备放疗的主要工具，担负每日放疗任务。具体操作、使用由放疗技师负责。7.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示三度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）。A、静滴氢化可的松B、安置临时心脏起搏器C、静滴硝酸甘油D、静滴阿托品E、静滴异丙肾上腺素正确答案：B答案解析：此患者心肌炎合并三度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。而药物治疗作用有限。8.关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A、HDL颗粒最小，密度最高B、主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D、HDL又可分为两个亚型，HDL2较HDL3更小E、HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子正确答案：D9.窦性心律不齐的常见类型有A、呼吸性窦性心律不齐B、非呼吸性窦性心律不齐C、室性时相性窦性心律不齐D、窦房结内游走性心律E、以上都是正确答案：E10.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A、心律失常B、嗜睡C、打鼾D、鼻充血E、气道陷闭正确答案：D11.化疗静脉注射用药出现疼痛（）。A、给吗啡预防性止痛治疗B、继续注射以减少疼痛发生率C、可能由于引起血管痉挛所致D、仅发生于药物渗漏出血管时E、勿用止痛药正确答案：C答案解析：化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难题的主要途径。12.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加正确答案：B答案解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5′-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。因此答案选B。913.男，22岁，下腹部包块1月，伴低热乏力，浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、肠淋巴瘤B、腹腔脓肿C、肠癌D、肠结核E、肠粘膜下出血正确答案：A14.患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛9。查体：T39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC20×10/L，N90%。最可能的术后并发症是A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、阑尾残株炎正确答案：D15.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、有伤害自身倾向者C、严重抑郁D、烦躁不安者E、双相情感障碍正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。16.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、普罗帕酮B、奎尼丁C、胺碘酮D、普萘洛尔E、硫氮革酮正确答案：B17.恶性淋巴瘤主要分两大类A、霍奇金病和恶性组织细胞增生症B、霍奇金病和组织细胞肉瘤C、霍奇金病和淋巴细胞白血病D、非霍奇金淋巴和巨大淋巴结增生症E、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤正确答案：E答案解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为霍奇金病（Hodgkindisease）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma）两大类。18.不是危重哮喘表现的是A、胸腹部矛盾呼吸B、奇脉C、两肺满布响亮哮鸣音D、嗜睡E、气急不能说话正确答案：C19.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A、肺动脉高压B、肺不张C、气管活塞性狭窄D、肺栓塞E、肺气肿正确答案：B20.描述一组对称（或正态）分布资料的离散趋势时，最适宜选择的指标是（）。A、极差B、标准差C、均数D、变异系数E、标准误正确答案：B21.食管中段癌，肿瘤侵达纤维膜，胃左血管旁有淋巴结转移，病理分期为A、T4N1M0B、T2N1M0C、T4N2M0D、T3N1M0E、T3N2M0正确答案：D答案解析：T3:肿瘤侵及食管纤维膜，N1:区域性淋巴结转移22.下面哪一种放射性核素可用于治疗多发性骨转移201678911118A、T1B、GaC、SrD、InE、F正确答案：C答案解析：目前应用于临床的放射性核素有Sr和Sm-EDTMP两种。23.甲状腺癌术后最适宜用碘治疗的甲癌是（）。A、髓样癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、小细胞癌E、分化型甲癌正确答案：E答案解析：I治疗分化型甲状腺癌包括：I去除DTC术后残留甲状腺组织；I治疗DTC转移灶。24.洋地黄类药物最适用的情况是A、主动脉瓣狭窄伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、心包积液伴呼吸困难D、二尖瓣狭窄伴肺淤血E、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血正确答案：E25.子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是（）。A、阴道B超B、子宫内膜组织学检查C、官腔镜检查D、细胞学检查E、肿瘤标记物正确答案：B答案解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。26.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C27.男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为A、食管贲门粘膜撕裂B、胃粘膜脱垂C、肝癌D、胃癌E、胃溃疡正确答案：C28.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）。A、硬腭B、鼻腔C、对侧上颌窦壁D、上齿槽E、上颌窦正确答案：C答案解析：当上颌窦癌已破坏内壁并侵及鼻腔时，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。29.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、二尖瓣脱垂B、肺心病C、克山病D、甲状腺功能亢进E、结缔组织病正确答案：B30.急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查？（）A、肌钙蛋白B、CK-MBC、心电图D、超声心动图E、心脏PET检查正确答案：C答案解析：急性心肌梗死溶栓前必须行心电图检查，急性心肌梗死预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，力争在10分钟给予病人溶栓药物。31.关于肺心病的描述，下列哪项不正确？（）A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E答案解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。因此答案选E。32.对室性心动过速描述错误的是A、可发展为心室颤动B、QRS波增宽C、可出现融合波D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数正确答案：E33.女性，39岁，因接触性出血两月就诊，妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是（）。A、子宫镜检查B、阴道镜检查C、B超检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查E、宫颈活检正确答案：E答案解析：宫颈癌三阶梯筛查包括：①细胞学＋HPV是初筛；②阴道镜协助诊断；③宫颈活检取材是确诊宫颈癌的金标准。34.我国高血压病引起死亡的原因最常见的是（）。A、尿毒症B、高血压危象C、脑血管意外D、心力衰竭E、伴发冠心病正确答案：C答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我国高血压病引起死亡的原因最常见的是脑血管意外。35.下列肺癌的病理类型中，发生血行转移率相对较低的病理类型是（）。A、腺癌B、腺鳞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：肺癌常转移到多个器官，在不同病理类型、器官和观察点的转移率不相同。常见部位为肝、肾上腺、骨与脑，在鳞癌分别为20%左右，而在小细胞未分化癌分别为45%～65%，腺癌分别为20%～40%，腺癌依次为骨、脑、肾上腺和肝。在小细胞未分化癌和腺癌转移率高，而鳞癌相对较低。36.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，中危D、高血压病2级，高危E、高血压病2级，极高危正确答案：A37.风心病多见于A、60岁以下人群B、20岁以下人群C、40岁以下人群D、30岁以下人群E、50岁以下人群正确答案：C38.关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是A、心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础B、常表现为左心室肥大C、胸前导联可出现巨大而倒置的T波D、常出现异常Q波E、QT间期延长正确答案：D答案解析：心尖肥厚型心肌病的心电图特征为：①ST-T改变：胸前导联出现ST段压低、T波深倒置，以V2～V5导联最为明显，但无动态改变；②常表现为左心室肥大，V3～V5导联R波增高；③无异常Q波；④QT间期延长。心肌细胞肥大是导致心电图发生上述改变的病理基础。39.下列关于溃疡的描述，错误的是（）A、若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡B、畸形有功能性和器质性两种，可分别存在或同时存在C、龛影未能充盈并显示时，球部畸形是常见的重要的X线征象D、胃和十二指肠溃疡好发于青壮年E、胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合溃疡正确答案：A40.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、保护患者隐私B、遵守技术规范C、遵守职业道德D、从事医学研究E、履行医师职责正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。41.关于蜕膜管型的描述错误的是A、可见于卵巢妊娠B、中为空腔C、可见于输卵管妊娠D、可见于宫内妊娠E、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织正确答案：D答案解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。42.慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是A、外周血中出现幼粒细胞B、ph染色体C、嗜碱细胞增多D、奥氏小体E、单核细胞增多正确答案：B答案解析：类白血病反应多有原发病灶，一般无贫血、出血及淋巴结、肝脾大，血象中虽见少数幼稚细胞，但以成熟细胞为主，细胞胞质中有中毒性颗粒及空泡。骨髓增生明显活跃，伴有核左移现象，中性粒细胞碱性磷酸酶明显增高，ph1染色体阴性43.二尖瓣狭窄的最常见病因是A、感染B、缺血C、风湿热D、劳累E、病毒正确答案：C44.有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是A、口服止血药B、通过胃管胃内注入冰盐水C、胃镜下局部喷洒药物D、应用促胃动力药如多潘立酮等E、胃镜下电凝止血正确答案：D45.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑A、肺大泡B、肺梗死C、自发性气胸D、心力衰竭E、心肌梗死正确答案：C46.痢疾杆菌的主要致病机制是A、肠毒素B、侵袭力和内毒素C、神经毒素D、侵入的细菌数量E、外毒素正确答案：B答案解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。47.有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是A、甲状颈干B、颈内动脉C、锁骨下动脉D、椎动脉E、颈深动脉正确答案：C答案解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。48.食管癌下述哪项应首选放疗A、胸中段食管癌B、主动脉弓以下食管癌C、颈段及胸上段食管癌D、胸中段和下段食管癌E、胸下段食管癌正确答案：C答案解析：颈段食管癌的术前放疗49.占首位的儿童肿瘤是哪一种A、肝母细胞瘤B、肾母细胞瘤C、神经母细胞瘤D、白血病E、畸胎瘤正确答案：B答案解析：儿童肿瘤中发病率最高的为肾母细胞瘤50.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为A、高血压病B、原发性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎E、甲亢正确答案：B51.女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见A、立即手术，在术中取活检后决定手术范围B、先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术C、术前放疗，待肿块缩小以后再手术D、先做去势手术，以后再做手术E、单纯放疗正确答案：A52.肾综合征出血热早期休克的主要原因是A、播散性血管内凝血（DIC）B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减正确答案：E53.对于这些肺部肿物哪一种可以单用放疗A、燕麦细胞癌B、肺上沟瘤C、类癌D、肺泡细胞癌E、错构瘤正确答案：A答案解析：肺小细胞癌放疗放射线对癌细胞有杀伤作用。对肺小细胞癌效果较好。54.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、十二指