住院医师规范化培训《康复医学》习题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肌张力增高是因为（）。A、交感神经损伤引起B、上运动神经元损伤引起C、感觉神经损伤引起D、下运动神经元损伤引起E、肌纤维损伤引起正确答案：B答案解析：肌张力增高是指一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。是上运动神经损伤综合征的主要表现之一。因此答案选B。2.骑跨性损伤，易损伤男性尿道的A、海绵体部B、膜部和尿道球部C、尿道球部D、膜部E、前列腺部正确答案：C3.胸骨角平对（）。A、第5肋软骨B、第2肋软骨C、第1肋软骨D、第4肋软骨E、第3肋软骨正确答案：B答案解析：胸骨角平对第2肋软骨，是计数肋骨的标志。4.患者，女，72岁，脑出血后2周，患者讲话不清，用Frenchay构音障碍评估该患者，评估的内容除外（）。A、呼吸次数B、喝水情况C、认知功能D、唇、舌的运动功能E、言语功能正确答案：C答案解析：Frenchay构音障碍评定内容包括：反射（咳嗽、吞咽、流涎）、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语可理解度。因此答案选C。5.地西泮不具有的不良反应是A、呼吸抑制B、依赖性C、共济失调D、嗜睡、乏力E、中枢麻醉正确答案：E6.患者，女，34岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短5年，伴低热、乏力。为鉴别支气管哮喘和COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分钟通气量D、支气管舒张试验E、肺总量正确答案：D答案解析：支气管哮喘临床表现不典型者至少有下列3项中1项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率大于或等于20%。因此答案选D。7.属于慢性软组织损伤的疾病是（）。A、神经根型颈椎病B、踝关节扭伤C、肱骨外上髁炎D、髌骨软化症E、骨性关节炎正确答案：C答案解析：慢性软组织损伤：长期持续和反复的刺激组织，早期多表现为充血、水肿，渗出等炎性改变，然后为组织变性、坏死、增生。C项，肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。8.关于骨质疏松症的叙述，错误的是A、疼痛以腰背痛多见B、骨量丢失30%以上，X线才能有阳性所见C、为预防骨质疏松应增加户外活动及富含钙磷等矿物质饮食D、药物治疗时，Ⅰ型主要选用骨形成促进剂，Ⅱ型主要选用骨吸收抑制剂E、原发性骨质疏松症Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症正确答案：D9.慢阻肺康复中的自然疗法，错误的是A、冷水浴往往与身体按摩相结合B、日光浴主要是通过日光中的紫外线对机体产生有益的作用C、日光浴可与游泳、步行等锻炼相结合D、日光浴时身体要尽可能裸露E、冷水浴的按摩多从四肢逐步到胸腹部正确答案：B10.脑出血患者，男，54岁，患者不能按指令进行伸舌、弹舌、咳嗽、鼓腮、眨眼等口颜面动作，但在无意识情况下，却能出现这些动作，如吃饭时舌能伸出口外等。该患者可能患有A、体像失认B、深度和距离辨认障碍C、失用症D、左右失认E、视空间失认正确答案：C答案解析：失用症是指执行器官在没有异常的情况下，不能执行有目的动作行为。该患者为口颜面失用，表现为不能按言语命令和指令进行模仿口面部的习惯性动作的状态，如伸舌、弹舌、咳嗽、鼓腮、眨眼等动作，但在无意识情况下，却能出现这些动作，如吃饭时舌能伸出口外等。11.脑性瘫痪最常用的康复方法是（）。A、手术疗法B、传统康复疗法C、神经发育治疗法D、药物疗法E、言语疗法正确答案：C答案解析：脑性瘫痪的患儿常伴有运动、感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。最常用的康复方法是神经发育治疗法。12.静电治疗时，下列哪项是不正确的？（）A、治疗过程一般无不适感觉B、治疗过程中，除操作者外，任何人不能接触病人C、雷雨天不能进行治疗D、治疗前，患者应除去身上佩戴的一切金属物品E、患者头部、身上有汗时，不能进行治疗正确答案：B答案解析：静电治疗时，患者应该保持绝对的绝缘，不能够接触周围任何物体、任何人员（包括操作者），或与别人传递任何物品，如有特别需要，应该关闭机器，得到同意后方可离开。13.患者，男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外A、增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球B、Bobath疗法C、增强颈、背肌肌力训练，保持肌力平衡D、柔韧性训练E、放松训练正确答案：B14.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C15.在失语症训练中，对于过分自信、对自身障碍认识不足的患者，应选择怎样的课题训练较合适A、稍难的课题B、较容易的课题C、很容易的课题D、容易的课题E、很难的课题正确答案：A答案解析：对于自身障碍认识不深，过分自信的患者，可提供稍难一些的课题进行尝试，以加深其对障碍的意识。16.肩关节周围炎的主要表现特点是A、多见于中年人，女性发病率高于男性B、早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E、以上都是正确答案：E17.治疗玫瑰糠疹下列正确的是（）。A、长波紫外线加光敏药物疗法B、中波紫外线疗法C、水疗法D、焦油类、水浴和紫外线三联疗法E、外用维生素A或角质剥脱剂后照射红外线正确答案：B答案解析：玫瑰糠疹的病理改变与银屑病大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚，细胞内可有水肿及海绵状形成，或出现小水疱。而银屑病则以表皮角化过度、角化不全、角层下小脓肿、表皮突延长、真皮乳头部水肿向上伸长呈杵状为病理变化特点。ABCDE五项，都可用于治疗银屑病，而用紫外线治疗玫瑰糠疹一般不需要加用光敏剂。因此答案选B。18.高压静电治疗的最佳适应证为（）。A、自主神经功能紊乱B、糖尿病C、高血压D、头晕E、急性炎症正确答案：A答案解析：高压静电疗法的主要作用因素是高压直流电场。静电能降低大脑皮质的兴奋性，增强内抑制过程，有镇静安眠作用，可改善脑循环及周围血液循环、有调节血压作用。对自主神经系统有调整作用，促进紊乱的功能恢复正常。可提高痛阈，有一定的镇痛和止痒作用。适应证包括：神经症、自主神经功能紊乱、更年期综合征、Ⅰ或Ⅱ期高血压、低血压病、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、贫血、脑震荡后遗症、久病体虚者、疲劳综合征、神经性皮炎、过敏性鼻炎等。19.关于男性生殖器的描述错误的是A、男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关B、内生殖器都位于盆腔内C、外生殖器都显露于体表D、分为内生殖器和外生殖器两部分E、尿道属输精管道正确答案：B20.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E21.营养不良性肌强直症肌电图表现为（）。A、肌强直电位B、群放电位C、纤颤电位D、插入电位减弱或消失E、长时限运动单位电位正确答案：A答案解析：肌强直放电是在先天性和营养不良性肌强直症时记录到的一种自发性活动，偶尔也可在其他少见的疾病观察到。因此答案选A。22.小腿截肢后最初影响安装假肢的症状是A、幻肢痛B、患者心理问题C、大腿肌肉萎缩D、残肢水肿E、神经瘤病正确答案：D23.估计小块烧伤面积时可用手掌法计算，本人单掌面积为体表面积的（）。A、3%B、1%C、2%D、0.5%E、1.5%正确答案：B答案解析：人体体表面积按100%计，烧伤面积估算的手掌法：患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。24.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、立即B、2小时C、24小时D、4小时E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。25.关于纤颤电位叙述不正确的是A、是一种自发性放电B、来自单根肌纤维C、时限为0.5～3msD、通常为单向E、起始波呈正向偏转正确答案：D26.患者男，58岁，急性小脑梗死，查体，跟-膝-胫试验仅能发起，不能完成整个运动，按协调功能评分标准应评（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：B答案解析：跟-膝-胫试验：患者仰卧位，上抬一侧下肢用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤，下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时，患者足跟于闭目时难寻到膝盖。评分标准：①1分：不能完成活动。②2分：重度障碍。仅能完成发起运动，不能完成整个运动。运动无节律性，明显地不稳定或摆动，可见无关的运动。③3分：中度障碍。能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。④4分：轻度障碍。能完成指定的活动，但完成的速度和熟练程度稍差。因此答案选B。27.临床研究的选题依据是（）。A、选择临床上迫切需要解决疾病负担重的问题B、选择热门前沿的问题C、以国外正在或已经开展的研究为依据D、根据上级的指派任务来立题E、尽量与国际热点研究问题接轨正确答案：A28.脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是A、肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B、先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练C、ADL评分60分以上的患者，无需进行患侧上肢及手功能康复训练D、主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位E、已经发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练正确答案：D答案解析：上肢及手功能训练的主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位。训练时关节活动顺序应从近端关节至远端关节，一般大关节活动恢复较早较好，手的精细动作恢复较惺较差。发生肩关节不全脱位的患者，需加强肩关节周围肌肉力量的训练，ADL评分60分以上的患者生活可基本自理，仍需继续加强患侧上肢及手功能康复训练。29.男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是A、血管栓塞B、局部不稳C、组织增生D、韧带钙化E、血管压迫正确答案：B30.下列哪项是骨折愈合的基础？（）A、肉芽组织增生B、骨组织再生C、血肿形成D、骨膜细胞增生E、改建正确答案：D答案解析：在骨折愈合的软骨痂期，血肿已机化，骨折端充满细胞成分，且有明显新生血管，破骨细胞继续清除残留死骨。邻近骨折端部位有骨膜下新骨形成，在断端间隙也开始有成软骨细胞出现，以软骨样组织代替纤维血管性间质。因此骨膜细胞增生是骨折愈合的基础。因此答案选D。31.康复基础学重点不包括A、运动生理学B、环境改造学C、运动生化学D、神经生理学E、康复护理正确答案：E32.不适合进行肌力评定的是（）。A、心肺功能疾患B、健身水平C、肌肉骨骼系统疾患D、神经系统疾患E、严重疼痛正确答案：E答案解析：关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等都是肌力评定的禁忌证。33.属于医务人员之间关系模型的是（）。A、价值关系B、指导-被指导型C、树立新的生命伦理观，对社会负责D、言语谨慎，保守秘密E、共同参与型正确答案：B答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系。医务人员关系模型有：①主导从属型；②指导-被指导型；③并列-互补型；④竞争-提高型。34.瘫痪肢体被动运动时错误的方法为（）。A、多方向运动B、避免冲击性运动C、运动越快越好D、肢体充分放松E、固定近端关节正确答案：C答案解析：瘫痪肢体被动运动时肢体应充分放松，固定近端关节做多方向运动，运动中避免冲击性运动，掌握适宜的运动速度。35.男性，37岁，不慎跌倒时右手撑地，随后腕部肿痛伴活动障碍，查体见鼻咽窝处明显压痛，诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为A、掌指关节阻挡夹板B、前臂拇人字石膏管型固定C、腕屈曲位夹板D、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板E、对指夹板正确答案：B36.力产生沿直线方向的加速度属于A、向心加速度B、离心加速度C、线加速度D、角加速度E、平均角加速度正确答案：C37.不属于肌力评定原则的是（）。A、复杂化B、规范化C、注重信度和效度D、安全性E、易操作性正确答案：A答案解析：肌力评定原则为：规范化（应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动，以此为基础观察其完成运动的动作、对抗重力或外在阻力完成运动的能力）、注重信度和效度（注意减少误差，提高评定准确性）、易操作性、安全性。38.下列不是Bobath法的基本手法与技术的是（）。A、反射性抑制B、联合反应C、姿势反射的促进手法D、感觉刺激E、控制关键点正确答案：B答案解析：Bobath技术的基本手法包括：控制关键点、反射性抑制模式、抑制原始的运动模式、遵循神经发育规律设置训练程序、感觉刺激等。39.重体力劳动最高运动能力为A、≥7METB、5～6METC、3～4METD、2～3METE、1～2MET正确答案：A40.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年，查体：腰部无明显压痛点，双下肢无放射痛，腰椎X线检查示：骨密度明显降低，脊柱生理弯曲。既往体健，该患者最可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、腰背肌筋膜炎C、骨结核D、Ⅱ型骨质疏松E、腰椎间盘突出正确答案：D答案解析：Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松症。症状：①疼痛：以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上可出现骨病；②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症（骨密度检测是骨折的预测指标）；③呼吸功能下降。体征：①身长缩短；②驼背。患者症状及影像学检查与之相符诊断为Ⅱ型骨质疏松。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.脑卒中运动功能评定包括A、上田敏法B、MAS方法C、Brunnstrom方法D、Bobath方法E、Fugl-Meyer法正确答案：ABCDE2.临时假肢的主要优点有A、可以及时修整接受腔B、有利于早期离床和负重训练C、轻便、方便使用D、缩短康复的时间E、不利于消肿正确答案：ABD3.直流电引起烫伤的原因是A、衬垫干湿不匀B、治疗部位皮肤有皮疹C、衬垫面积太小，电极板滑出D、导线夹接触皮肤E、衬垫太薄，电极下电解产物致伤正确答案：ABCDE4.掌骨骨折并发症主要有A、内在肌挛缩B、关节囊挛缩C、过度背侧水肿D、伸肌腱粘连E、疼痛正确答案：ABCD5.失语症评定的内容有A、命名B、阅读C、谈话D、书写E、复述正确答案：ABCDE6.残肢幻痛的类型有A、麻木型B、烧灼型C、挤压型D、肌痉挛型E、电休克型正确答案：BCDE7.康复护理的原则A、整体全面B、被动参与C、早期同步D、功能重建E、注重实用正确答案：ACDE8.视觉诱发电位检查可作为A、鉴别视交叉病变B、半视野刺激技术诊断—侧视神经病变C、定性诊断D、视路附近手术的监护手段E、监测某些药物毒性反应正确答案：ABCDE9.脑损伤患者的功能整体康复方法是A、补偿或矫正认知残损B、情感上承认残留缺陷C、强调意识D、以上均是E、以上均不是正确答案：ABCD10.脑血管病康复评定主要包括A、躯体功能评定B、社会参