3月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含答案）

3月住院医师规范化培训《全科医学》习题库（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.粉红色泡沫样痰多见于A、急性肺水肿B、支原体肺炎C、急性支气管炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：A2.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用A、SSB、RC、CVD、SE、以上均是正确答案：C3.男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B、以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素C、以药品市场导向选择药物D、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药E、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物正确答案：D4.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)，下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A、Somogyi现象B、夜间胰岛素作用不足C、胰岛素剂量太大D、胰岛素抗药性E、黎明现象正确答案：B5.前列腺增生最主要的症状是A、进行性排尿困难B、尿频C、尿潴留D、尿失禁E、尿急正确答案：A6.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是A、微波B、钴放疗C、电灼D、硝酸银E、冷冻正确答案：B答案解析：肥厚性咽炎可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或微波治疗。钴放疗用于肿瘤的治疗，不是肥厚性咽炎的治疗适应证。7.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、30%～40%B、10%～20%C、40%～50%D、40%～60%E、20%～30%正确答案：A8.有关预防接种，以下哪种说法不对A、预防接种也叫人工免疫B、预防接种也叫人工主动免疫和人工被动免疫C、预防接种的对象不包括青壮年D、预防接种分常规接种和应急接种E、预防接种对象包括所有人群正确答案：C9.患者，女性，31岁，近1月来因家务事生气后表现情绪低落，对什么都不感兴趣，整日疲乏无力，觉得不如别人，脑子反应迟钝，不如以前聪明，对前途丧失希望，早醒，食欲减退，多次想自杀。最可能的诊断是（）。A、反应性抑郁症B、抑郁性神经症C、隐匿性抑郁症D、抑郁症E、神经衰弱正确答案：D答案解析：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。依题意得，“近1月来因家务事生气后表现情绪低落，对什么都不感兴趣，整日疲乏无力，觉得不如别人，脑子反应迟钝，不如以前聪明，对前途丧失希望，早醒，食欲减退，多次想自杀”，可诊断出该患者可能是抑郁症，约15%的抑郁症患者自杀。因此答案选D。10.男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是（）A、击出性骨折B、击入性骨折C、筛窦骨折D、鼻骨骨折E、蝶窦骨折正确答案：C11.30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、舌下神经麻痹D、中枢性面瘫E、周围性面神经麻痹正确答案：B答案解析：三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征，有病因或者病因尚未阐明；继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变，且随病变发展表现出神经系统体征。12.放置宫内节育器的适应证是A、生殖器官炎症B、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤C、月经周期正常，经血量不多D、子宫畸形E、严重的急慢性系统疾病正确答案：C13.与普查相比，抽样调查的主要优点是（）。A、可以早期发现患者B、节省资源C、能得到可靠的人群信息D、可用于发病率特别低的疾病E、以上均不正确正确答案：B答案解析：抽样调查是指从总体中按照一定方法随机抽取一定数量的观察单位数，组成样本，并根据样本信息推断总体特征。对于较大数量的总体，抽样调查能够节约人力、物力、时间和财力，因此在实际工作中应用最多。14.慢性支气管炎的定义是A、咳嗽、咳痰每年持续2个月，连续2年以上者B、咳嗽、咳痰每年持续3个月，连续4年以上者C、咳嗽、咳痰每年持续1个月，连续2年以上者D、咳嗽、咳痰每年持续3个月，连续3年以上者E、咳嗽、咳痰每年持续3个月，连续2年以上者正确答案：E15.标准正态分布的均数与标准方差分别为（）。A、0与1B、1与1C、1与0D、1.96与2.58E、以上均不是正确答案：A16.房颤时f波频率多是A、160～180次／分B、250～600次／分C、400～600次／分D、250～350次／分E、350～600次／分正确答案：E17.关于老年人药物代谢的特点的描述，下列哪项不妥A、肝药物代谢酶活性降低B、肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多C、肝细胞、肝血流量减少D、药物血浆半衰期延长E、药物代谢的主要场所是肝脏正确答案：B18.学龄前期是指A、1周岁到满6周岁前B、6～12岁C、从出生脐带结扎开始到生后满31天D、3周岁后到入小学前（6～7岁）E、从出生到满4周岁前正确答案：D19.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切？（）A、前列腺增生结节的种类B、前列腺增生的程度C、前列腺增生部分的位置D、前列腺增生持续的时间E、睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化正确答案：C20.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥A、保持呼吸道通畅B、调整血压C、20%甘露醇静脉滴注D、观察生命体征E、为明确诊断，立即行腰穿检查正确答案：E21.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A、缺血性骨坏死B、关节僵硬C、缺血性肌挛缩D、感染E、骨化性肌炎正确答案：C答案解析：患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。22.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C答案解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学就是基于证据进行实践。23.闭角型青光眼病人应注意（）。A、慎用拟副交感神经药物B、禁用碳酸酐酶抑制剂C、慎用抗胆碱类药物D、慎用喹诺酮类药物E、慎用高渗剂正确答案：C24.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别在于（）。A、应激源性质不同B、症状闪回的程度C、有无意识障碍D、有否幻觉E、是否持续回避创伤经历正确答案：C25.患儿，女，生后20天。发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为（）。A、结核性胸膜炎B、湿肺C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案：C答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大泡。D项，呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音。26.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA、是诊断RA的必备条件B、一旦出现，将不会发生改变C、可随疾病的变化而变化D、正常人不会出现E、在其他自身免疫病中不会出现正确答案：C答案解析：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。27.哺乳期不适宜采用哪种避孕措施？（）A、放置宫内节育器B、使用避孕套C、服用避孕药D、体外射精E、使用阴道隔膜正确答案：C答案解析：服用避孕药影响乳汁的质量和分泌量。28.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、抗胆碱能药物B、色苷酸钠C、尼多酸钠D、β2受体激动剂E、罗红霉素正确答案：B29.8个月女孩，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，最中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1／HP，血钠135mmol／L。该患儿最可能的诊断为A、致病性大肠杆菌B、空肠弯曲菌肠炎C、耶尔森菌小肠结肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、轮状病毒性肠炎特点是发热、呕叶、水样便。所以本题选E。正确答案：E答案解析：轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁婴幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。耶尔森菌小肠结肠炎的特点是5岁以下下要症状为腹泻，粪便水样、黏液样、脓样或带血；空肠弯曲菌肠炎（产毒菌株感染）的30.下列除哪项外，可作为热痹辨证的依据A、关节疼痛、游走不走B、关节疼痛，得冷稍舒C、关节疼痛，局部灼热红肿D、舌红、苔黄、脉滑数E、发热、恶风、口渴正确答案：A31.导致病理性黄疸的原因不包括（）。A、新生儿溶血症B、胆道闭锁C、新生儿肝炎D、肝酶活性低E、母乳性黄疸正确答案：D32.下列哪个属于偏头痛特异性止痛药A、布洛芬B、氟桂利嗪C、萘普生D、哌替啶E、舒马曲普坦正确答案：E33.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）A、踝可以活动B、膝可以活动C、肛门指诊时可触及外括约肌收缩D、髋可以活动E、足趾可以活动正确答案：C34.用物理方法消灭细菌称A、灭菌法B、隔离术C、抗菌法D、消毒法E、无菌术正确答案：A35.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A、可用阿托品B、可用解磷定C、患者可出现肌纤维颤动D、全血胆碱酯酶活力测定E、患者可出现肺水肿表现正确答案：B答案解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。36.管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程，指的是A、干预B、计划C、知信行D、教育E、评价正确答案：B37.对区分高血压性脑出血和SAH意义不大的是（）。A、数起病分钟达到高峰B、血压显著升高C、一过性昏迷D、头痛E、血性脑脊液正确答案：D答案解析：SAH头痛极常见，剧烈。高血压性脑出血头痛常见、较剧烈。两者区别意义不大。因此答案选D。38.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查A、血常规B、尿常规C、血细菌培养D、腹部平片E、便细菌培养正确答案：E39.HBsAg持续存在多长时间，则可认为处于乙肝病毒携带状态？（）A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上正确答案：D答案解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。40.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是恰当的A、成熟指数(MI)左移表示雌激素水平高B、MI按表层／中层／底层顺序写出C、表层细胞大于60%称高度低落D、MI左移表示雌激素水平低E、底层细胞大于40%称高度影响正确答案：D41.产时保健“五防、一加强”不包括（）。A、防出血B、防窒息C、防急产D、防感染E、防产伤正确答案：C答案解析：近年我国卫生行政部门针对分娩期保健提出“五防、一加强”，内容是：防产后出血（及时纠正宫缩乏力，及时娩出胎盘，注意产后2小时的出血量），防产褥期感染（严格执行无菌操作规程，院外未消毒分娩者应用破伤风抗毒素注射防新生儿破伤风，防产妇产褥期感染），防产程停滞（注意胎儿大小、产道情况、产妇精神状态，密切观察宫缩，定时了解宫颈扩张和胎先露部下降情况），防产道损伤（尽量减少不必要干预及不适当操作或暴力，提高接产质量），防新生儿窒息（及时处理胎儿窘迫，接产时作好新生儿抢救准备）；“一加强”是加强产时监护和产程处理。42.诊断心绞痛的主要依据是A、心前区针刺样疼痛伴手指发凉B、持续性右胸痛超过30分钟C、心尖部及左乳突部疼痛D、心前区疼痛伴血压下降E、发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟正确答案：E43.对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当A、不宜采用药物避孕B、不宜过分延长哺乳期C、不应使用皮下埋植药物D、最好使用工具避孕E、产后8个月可放置宫内节育器正确答案：E44.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M1，按肿瘤分期是A、2期B、0期C、4期D、1期E、3期正确答案：C45.取角膜深层异物时应注意A、局部使用糖皮质激素滴眼液B、严格执行无菌操作C、严密缝合角膜伤口D、全身使用抗生素E、一次取干净正确答案：B46.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的A、全科医学又称社区卫生服务B、全科医生是发展社区卫生服务的核心力量C、社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养D、社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务E、全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式正确答案：A47.社区诊断与临床诊断的最主要区别是A、针对健康和针对疾病B、事前诊断和事后诊断C、通过调查和不需要调查D、在医院里和在社区E、全人群参加和只有病人参加正确答案：B48.下列表示疾病流行强度的术语是A、散发、暴发、流行、大流行B、传染性、易感性、免疫性C、短期波动、周期性、季节性、长期变动D、发病率、患病率、病死率E、以上均不正确正确答案：A答案解析：疾病的流行强度表示在某地区一定时期内、某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度，常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征；发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。49.阑尾假性黏液瘤的临床特点是A、是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点B、不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术C、局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别D、大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘E、以上都是正确答案：E50.尿糖试带法只能检测A、乳糖B、蔗糖C、葡萄糖D、果糖E、半乳糖正确答案：C51.怀孕4～9个月完全避免使用的药物不包括（）。A、磺胺类抗生素B、头孢菌素C、口服降血糖药D、口服抗凝剂E、阿司匹林（长期或大量）正确答案：B52.患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr-40ml／min。该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常B、肾功能代偿期C、尿毒症期D、肾功能失代偿期E、肾衰竭期正确答案：D53.测量呼吸时下列叙述哪项正确？（）A、幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征B、测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸C、患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟D、测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率E、以上都对正确答案：E答案解析：测量呼吸的原则包括：测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸；测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率；患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟；幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征。54.普通CT扫描与螺旋CT扫描的相同点A、曝光时连续动床B、X线管连续旋转C、连续取样D、连续产生X线E、以上都不是正确答案：B55.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A、关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B、关节囊的