12月住院医师规范化培训《妇产科》试题库

12月住院医师规范化培训《妇产科》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于早期绒毛活检，哪个答案不正确A、可用于染色体检查B、绒毛活检的最佳时间是孕6～9周C、绒毛可用于分析胎儿的遗传特征D、早孕绒毛活检可能导致流产E、早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育正确答案：E2.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后（）可以被吸收。A、3～6周B、3～4周C、4～5周D、2～3周E、1～2周正确答案：D答案解析：子宫止血可用经导管动脉栓塞术。此方法在有介入条件的医院使用。适用于保守治疗无效的难治性产后出血且患者生命体征平稳者。经股动脉穿刺插入导管至髂内动脉或子宫动脉，注入明胶海绵颗粒栓塞动脉。栓塞剂可于2～3周后吸收，血管复通。3.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A、雌激素B、孕酮C、LHD、卵泡刺激素E、HCG正确答案：E4.致畸敏感期是指（）。A、出生后的发育期B、着床前期C、胎儿期D、器官形成期E、围生期正确答案：D答案解析：致畸敏感期是指对致畸作用最敏感的胚胎发育阶段，即器官形成期。5.受精卵形成后的细胞分裂为A、有丝分裂B、减数分裂C、无丝分裂D、以上都不是E、成熟分裂正确答案：A6.月经周期为32天，排卵通常发生在哪天？（）A、月经第12天B、月经第18天C、月经第14天D、月经第20天E、月经第16天正确答案：B答案解析：对于月经周期规则妇女，排卵通常发生在下次月经前14日左右，当月经周期为32天时，排卵将发生于月经第18（32～14）天。7.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、混杂偏倚B、转诊偏倚C、失访偏倚D、回忆偏倚E、住院偏倚正确答案：C答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。8.外阴平滑肌瘤镜下常见（）A、退行性变B、红色变性C、玻璃样变D、癌变E、囊性变正确答案：A9.关于流产的概念，下列正确的是（）。A、流产——妊娠＜24周、胎儿体重＜800g而终止者B、先兆流产——原因消除妊娠仍能继续者C、难免流产——继续妊娠仅有部分可能者D、不全流产——宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E、习惯性流产——流产连续发生两次或两次以上正确答案：B答案解析：A项，我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。B项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。10.孕38周初产妇，因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇4mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心率105次/min，应采取的措施是A、立即行剖宫产术B、继续解痉、降压治疗C、催产素静脉滴注行引产术D、人工破膜加催产素静脉滴注引产术E、吸氧加抗生素正确答案：A答案解析：患者曾因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg。尿雌三醇4mg／24h提示胎盘功能减退，羊水Ⅲ度粪染，胎心率105次/min提示急性胎儿窘迫，需及时终止妊娠，题干未涉及阴道分娩条件，应立即行剖宫产术。11.外阴鳞状上皮增生与特异性外阴炎如何鉴别？（）A、阴道分泌物培养B、白带中找到霉菌C、肿瘤标志物D、血常规E、活检正确答案：E答案解析：外阴鳞状上皮增生的确诊靠组织学检查，活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸擦洗脱色，在不脱色区活检。12.下列关于宫颈内异症说法正确的是A、常造成盆腔粘连B、很常见C、病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内D、表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来E、不形成明显的异位病灶正确答案：C答案解析：内膜异位症累及宫颈者较少，表浅者多系子宫内膜直接种植所致，在宫颈表面可见暗红色或紫蓝色小结节，深部病灶在宫颈剖面呈点状紫蓝色或含陈旧血液的小囊腔。盆腔内异症无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶发展成为典型的色素灶约需时6～24个月。13.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究结果的净效应C、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D、研究结果是否能够应用于同类人群E、研究结果的临床适用价值正确答案：C答案解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。14.关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关A、HPV感染B、外阴慢性炎症C、外阴硬化性苔癣D、长期使用乳胶避孕套E、肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等正确答案：D答案解析：外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：①HPV感染；②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔癣伴鳞状上皮不典型增生；③外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。15.25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为A、不全流产B、稽留流产C、难免流产D、习惯性流产E、先兆流产正确答案：E16.初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次/分，羊水呈绿色。最恰当的处理是（）。A、吸氧B、静脉注射度冷丁C、静脉滴注缩宫素D、立即剖宫产E、待自然分娩正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在羊水胎粪污染，胎心170次/分，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局，应立即剖宫产。17.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）A、患者有轻度残疾的B、发生患者死亡的C、患者有重度残疾的D、患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的E、患者有中度残疾的正确答案：A18.前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的A、有即刻手术结束分娩的条件B、检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊。C、患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查D、发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行引道检查。E、有备血输血输液的条件正确答案：C答案解析：前置胎盘阴道检查仅适用于终止妊娠前，为明确诊断或决定分娩方式时进行。19.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当A、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫B、全子宫+双附件切除C、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除E、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫正确答案：E20.40岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A、安全期避孕B、宫内节育器C、口服避孕药D、外用避孕药膜E、男用避孕套正确答案：E答案解析：Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不适用宫内节育器。口服避孕药及外用避孕药膜，属甾体激素类避孕药，对肝、肾功能有影响，患有乙型肝炎应禁用。安全期避孕不可靠。选男用避孕套最合适。21.下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是A、休克B、移动性浊音阳性C、阴道大量出血D、剧烈腹痛E、晕厥正确答案：C22.25岁初产妇，产钳助娩-3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为A、会阴伤口感染B、乳汁淤积C、子宫内膜炎D、上呼吸道感染E、乳腺炎正确答案：B23.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。24.当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线A、坐骨棘间径B、对角结合径C、出口后矢状径D、坐骨切迹宽度E、出口前矢状径正确答案：C25.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的？（）A、左侧卧位、吸氧B、长期应用地塞米松C、输液、补充营养物质D、治疗越早，效果越好E、改善子宫胎盘血流正确答案：B答案解析：地塞米松仅用于32周前出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置，合并静脉导管血流异常，综合考虑孕周、新生儿重症监护水平，完成促胎肺成熟，不能长期应用。26.对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的A、有助于卵巢积储胆同醇B、加强输卵管节律性收缩的振幅C、促使子宫发育并使子宫收缩力增强D、促进钠与水的排泄E、促进钙质沉积正确答案：D27.子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的A、子宫下段膨隆，压痛明显B、宫体肌肉菲薄C、子宫下段增厚，膨隆，压痛明显D、胎心率无改变E、出现凝血功能障碍正确答案：A28.适合随访观察的子宫肌瘤是A、肌瘤较大B、症状不明显，肌瘤不大C、单发肌瘤D、围绝经期E、生长较快正确答案：B29.早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是A、边控制心衰，边终止妊娠B、控制心衰后行药物流产C、立即终止妊娠D、控制心衰后继续妊娠E、控制心衰后行人工流产正确答案：E30.女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压10．6／8．0kPa(80／60mmHg)，心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是A、宫腔粘连综合征B、人流综合征C、多囊卵巢综合征D、Sheehan综合征E、Turner综合征正确答案：B31.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因A、糖尿病B、尿道阴道瘘C、月经血D、慢性宫颈炎E、淋病正确答案：E答案解析：非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌等导致的特异性外阴炎。32.关于输卵管妊娠的描述错误的是A、约有25%的患者并无明显的停经史B、未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感C、全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致D、若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感E、流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛正确答案：C答案解析：全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。33.关于前置胎盘时阴道出血，正确的是（）。A、发生于妊娠晚期，无痛性反复出血B、其贫血程度与出血量不成比例C、胎心消失，腹部呈板状硬D、初次出血量常较多E、多伴有外伤史正确答案：A答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。34.自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是（）。A、骨盆漏斗韧带B、主韧带C、子宫骶骨韧带D、圆韧带E、阔韧带正确答案：A答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。此题需掌握阔韧带的结构，骨盆漏斗韧带为阔韧带的外侧部分，其起始点与阔韧带相同。35.哪些患者可进行输卵管通液A、有不规则阴道出血B、子宫结核史C、下腹痛伴发热D、白带增多，外阴瘙痒E、输卵管妊娠保守治疗后继发不孕正确答案：E36.吸引器助产失败后可采取（）。A、产钳助产术B、吸引器助产术C、会阴切开术D、臀位助产术E、剖宫产术正确答案：A答案解析：产钳术是指使用产钳牵引胎头，帮助胎儿娩出的手术。适应证包括：第二产程中宫缩乏力，持续性的枕后位，或者枕横位而导致第二产程延长者，或胎儿宫内窘迫或产妇有明显的衰竭者，以及产妇合并有心脏病，高血压，妊高征，肺部疾患等，需要缩短第二产程的孕妇。吸引器助产失败者。37.对于卵巢黄体形成与退化，下列哪项叙述不恰当A、黄体的寿命平均14天B、排卵后14～16天，黄体完成其退化全过程，形成白体C、如未受精，排卵后9～10天黄体开始退化D、排卵后7～8天黄体成熟E、黄体衰退后雌激素、孕激素水平降至最低，月经来潮正确答案：B38.下列哪项不是治疗先兆早产的药物A、B-肾上腺素能受体兴奋剂B、前列腺素抑制剂C、硫酸镁D、大剂量盐酸哌替啶E、苯甲酸雌二醇正确答案：E答案解析：苯甲酸雌二醇没有抑制子宫收缩的作用，反而会增加子宫对催产素的敏感性。39.以下关于阴道发育异常描述不正确的是A、先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管B、阴道闭锁段多位于阴道下段C、阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D、若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E、绝大多数阴道纵隔患者无症状正确答案：D答案解析：若横隔较薄，可切开横隔使胎儿经阴娩出。40.潜伏期延长叙述正确的是A、超过18小时为潜伏期延长B、超过16小时为潜伏期延长C、初产妇潜伏期正常约6小时D、常见于头盆不称E、从规律宫缩开始到宫口扩张4cm正确答案：B41.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、1日用量B、5日用量C、15日用量D、7日用量E、3日用量正确答案：E答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。42.对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）A、大剂量，单次给药B、小剂量，单次给药C、按需给药D、小剂量，多次给药E、大剂量，多次给药正确答案：A43.妊娠合并再障的处理不恰当的是（）。A、妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B、妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C、尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血D、使用广谱抗生素，预防感染E、由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化正确答案：E答案解析：轻度贫血者对胎儿影响不大，分娩后能存活的新生儿一般血象正常，极少发生再障。中重度贫血者可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等。44.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（）。A、预防感染B、减少游离氨及其他毒素的形成C、消除体内感染灶D、控制重症肝炎进展E、抑制厌氧菌正确答案：B答案解析：口服新霉素或甲硝唑抑制肠内细菌繁殖，减少氨等有毒物质的形成和吸收，防治肝性脑病。45.下列关于卵巢雄激素的合成的叙述中，不恰当的是（）。A、雄激素可由颗粒细胞分泌B、雄激素可由卵泡内膜细胞分泌C、卵泡间质细胞也可分泌少量雄激素D、卵泡外膜细胞可分泌少量雄激素E、雄激素是合成雌激素的前身物质正确答案：A答案解析：女性雄激素主要来自肾上腺。卵巢也能分泌部分雄激素，包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮。卵泡内膜层是合成分泌雄烯二酮的主要部位，卵巢间质细胞和门细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前循环中雄激素升高，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。46.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的A、整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势B、GnRH分泌的增加与LH相平行C、绝经后卵巢主要产生雄烯二酮D、促性腺激素分泌减少E、最早变化是下丘脑和垂体功能退化正确答案：B答案解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑一垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵