住院医师规范化培训《放射科》考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《放射科》考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B2.患者男，26岁，胸闷、胸痛3个月余，胸片如图，最可能的诊断为（）。A、左上肺液气囊肿B、左上肺包虫病C、左上肺脓肿D、韦格肉芽肿E、左上肺空洞型结核正确答案：A答案解析：肺液气囊肿在肺野中、内带多见，囊壁厚度一般为1～2mm，内缘和外缘光滑，其内可有液平，图见左上肺一气液平，囊壁清晰可见，胸膜增厚。结合患者胸闷、胸痛病史，可判断为左上肺液气囊肿。因此答案选A。3.局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是因为（）。A、脂溶性、带电、小分子B、水溶性、带电、小分子C、水溶性、不带电、小分子D、水溶性、带电、大分子E、脂溶性、不带电、小分子正确答案：E答案解析：脂溶性、不带电、小分子显像剂能通过血脑屏障。4.诊断十二指肠球溃疡较可靠X线征象A、有激惹征象B、黏膜皱襞不清C、球充盈不佳D、局部有压迹E、呈三叶瓣形变形正确答案：E答案解析：三叶瓣形变形是诊断十二指肠球溃疡较可靠征象。5.静脉尿路造影及CTU如下图，应考虑哪种疾病A、左肾盂肾盏积水B、左肾结石C、左输尿管扩张积水D、左肾囊肿E、左肾双肾盂畸形正确答案：E答案解析：通过IVP造影及肾脏CTU的VR重建图像均可以清晰显示左肾双肾盂结构，符合左肾双肾盂畸形诊断。6.脉冲多普勒超声现象是宽频毛刺样频谱的血管部分是（）。A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈总动脉分叉处中央部分D、颈总动脉主干E、颈总动脉分叉处边缘部分正确答案：C答案解析：颈总动脉分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流，血流频谱特点是宽频毛刺样频谱。而颈总动脉分叉处边缘取样为双峰搏动性频谱。7.摆位时尤其要注意楔形板的A、上下位置B、大小位置C、左右位置D、度数和方向E、前后位置正确答案：D8.权重活度的定义公式为A、权重活度=（操作性质修正系数×核素毒性权重系数）／最大日操作量B、权重活度=操作性质修正系数／（最大日操作量×核素毒性权重系数）C、权重活度=（最大日操作量×操作性质修正系数）／核素毒性权重系数D、权重活度=（最大日操作量×核素毒性权重系数）／操作性质修正系数E、以上均不是正确答案：D9.子宫颈癌最常见的组织类型是A、小细胞癌B、大细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、鳞状上皮癌正确答案：E答案解析：子宫颈癌以鳞癌占多数(80%～90%)，其次是腺癌。10.多方位重组是（）。数模转换成灰阶或伪彩图像维图像上发光，通过阴影体现深度关系A、在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像B、对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法C、注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过D、螺旋扫描后根据需要组成不同方位（常规是冠位、矢状、斜位）的重新组合的断层图像E、将像素大于某个确定域值的所有像素连接起来的一个三维的表面数学模型，然后用一个电子模拟光源在三正确答案：D11.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器灯光野与照射野的一致性的监测频度A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C12.关于不同检查方法显示肺栓塞的最早时间，正确的排序为A、显微镜下变化早于肺灌注显像表现，早于大体解剖变化，早于胸部X线变化B、肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于胸部X线变化，早于大体解剖变化C、肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于大体解剖变化，早于胸部X线变化D、显微镜下变化早于大体解剖变化，早于胸部X线变化，早于肺灌注显像表现E、显微镜下变化早于大体解剖变化，早于肺灌注显像表现，早于胸部X线变化正确答案：C答案解析：肺灌注显像在肺栓塞后立即呈阳性，显微镜下病理变化则出现在栓塞后1小时，出现大体解剖变化在栓塞后4小时以上，胸部X线诊断阳性则需在栓塞后24～48小时。13.A、颈部脂肪瘤B、颈部畸胎瘤C、颈部错构瘤D、颈部淋巴管瘤E、颈部陈旧性血肿正确答案：A答案解析：图示左颈根部及锁骨后方及肌间隙内不规则占位病变，呈特征脂肪密度影，结合患者病史考虑为A14.成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础为A、骨质吸收B、骨小梁断裂嵌插C、骨皮质增厚D、骨小梁表面新骨沉积E、骨髓钙化正确答案：D15.以下哪种疾病不发生骨质软化A、肾功能不全B、骨质软化症C、甲状腺功能亢进D、佝偻病E、氟骨症正确答案：C16.女性，51岁。右眼视力模糊，近日来加重。行MRI检查图像如下，最可能的诊断为A、脉络膜血管瘤B、视网膜剥离C、渗出性视网膜炎D、黑色素瘤E、转移瘤正确答案：D答案解析：黑色素瘤多见于成年人，在T1加权像上呈高信号，T2加权像上呈低信号。17.为了获得高质量的断层图像，作SPECT采集时要采用A、尽可能短的采集时间，以减少核素在体内的代谢的影响B、尽可能延长采集时间，以减少患者运动的影响C、尽可能少的投影数，以减少患者运动的影响D、尽可能小的采集矩阵，以加快图像重建速度E、尽可能小的旋转半径，以提高图像的分辨率正确答案：E答案解析：采集时旋转半径越小，重建图像误差越小，图像分辨率越高。18.关于肾动脉变异，下述描述哪项不正确A、肾脏可有两支或三支肾动脉供血B、迷走肾动脉可发自肾动脉，也可发自腹主动脉C、迷走肾动脉可不从肾门入肾D、下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过（胡桃夹征）E、迷走肾动脉不可能发自髂动脉正确答案：E答案解析：迷走肾动脉可以发自髂动脉。19.腹膜后间隙在A、腹膜腔前方与后腹壁肌肉之间B、腹膜腔后方与内脏腹膜的前方C、腹膜前方与内脏腹膜的后部D、腹膜前方与腹膜脏器之间E、腹膜后方与后腹壁肌肉之间正确答案：E答案解析：腹膜后间隙是介于后腹膜到腰背部肌群前筋膜和脊柱前缘之间的解剖空间概念。20.抽样的目的是（）。A、研究典型案例B、研究样本统计量C、研究总体统计量D、研究误差E、样本推断总体参数正确答案：E21.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、公益原则B、公正原则C、不伤害原则D、有利原则E、尊重原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。22.男，49岁，舌根疼痛肿胀1个月余，CT检查如图，最可能的诊断是（）。A、舌转移瘤B、舌脓肿C、舌癌D、舌神经纤维瘤E、舌囊肿正确答案：C答案解析：图示增强扫描口腔舌体层面可见舌体偏左侧团块状异常强化影，患者出现舌根疼痛肿胀症状，结合病史考虑为舌癌。因此答案选C。23.诊断异位甲状腺以什么放射性核素显像最适宜？（）13199m201113m18A、IB、TcC、TlD、InE、F正确答案：A答案解析：Tc和I都可作为甲状腺静态显像剂，但其他腺体也可摄取Tc而显影，会干扰异位甲状131腺影像，因此I最适宜异位甲状腺显像。13124.治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是A、肾血流重建术B、肾切除术C、肾动脉成形术D、药物治疗E、肾移植术正确答案：C25.关于肝脏分段的标记，错误的是A、以肝静脉为主要分段标记B、右肝静脉将右肝分成前、后两段C、中肝静脉将肝分成左、右叶D、右肝静脉将肝分成左、右叶E、左肝静脉将左肝分成内、外两段正确答案：D26.下列肺部肿瘤中，比较多见的肺良性肿瘤是A、血管瘤与平滑肌瘤B、腺瘤与错构瘤C、肺上沟瘤D、脂肪瘤、纤维瘤E、转移瘤正确答案：B27.神经纤维瘤病Ⅱ型的主要表现包括（）。A、视神经纤维瘤B、双侧三叉神经纤维瘤C、双侧听神经瘤D、多发性脑膜瘤E、多发性脊柱神经鞘瘤正确答案：C答案解析：神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病，男性多见。其Ⅱ型诊断标准为：①双侧听神经瘤；②家族史伴单侧听神经瘤；③任何下列两个病变，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体包膜下浑浊。符合以上任何一条病变即可诊断神经纤维瘤病Ⅱ型，因此答案选C。28.能大致区分胸腔积液性质的影像方法是A、X线片B、MRC、血管造影D、透视下变换体位E、以上均不是正确答案：D29.疾病常出现假骨折线的是（）。A、骨纤维异常增殖症B、甲状旁腺功能减退C、老年性骨质疏松D、成骨不全E、骨质软化症正确答案：E答案解析：骨质软化的X线及CT表现与骨质疏松有相类似之处，如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，所不同的是骨小梁和皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。此外，还可见假骨折线，表现为宽约1～2mm的规则透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。30.脑出血与脑梗死的CT表现相似是在A、超急性期B、急性期C、亚急性早期D、亚急性晚期E、慢性期正确答案：E答案解析：慢性期脑出血与脑梗死的CT均表现为等密度或者低密度。31.目前公众个人全身受照射的年剂量应低于A、0.5mSvB、10mSvC、5mSvD、2mSvE、1mSv正确答案：C32.MRI扫描，包膜征最常见于A、肝血管瘤B、炎性假瘤C、肝腺瘤D、转移性肝癌E、原发性肝癌正确答案：E答案解析：假包膜见于27%～42%的HCC，在T1WI和PDWI上表现为肿瘤周围有一窄的低信号带，T2WI显示肿瘤假包膜的效果常不如T1WI。33.下列情况肺血减少的是A、室间隔缺损B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、原发性肺动脉高压E、高血压性心脏病正确答案：C答案解析：肺血减少见于右室流出道及肺动脉狭窄；A、B、D、E均为肺血增多。34.下述不正确的是A、支气管气像是在肺炎等病变出现肺实质浸润时的表现B、心脏病时左房压力升高时会出现Ker-leyB线C、一般把慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称为COPDD、右肺中叶肺炎时，右心缘不清的X线表现为边缘掩盖征阳性E、肺不张时不可能出现支气管气像正确答案：E答案解析：压迫性肺不张可以出现支气管充气征。35.血浆醛固酮增高的疾病有A、艾迪生病B、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏C、肾病综合征D、Liddle综合征E、Ross综合征正确答案：C36.A、胆囊癌B、胆囊及胆总管多发性息肉C、胆囊及胆总管多发性结石D、胆囊腺肌增生症E、胆总管癌正确答案：C37.肺结核大于5mm的小结节多为A、钙化性病灶B、纤维增殖性病灶C、干酪性病灶D、纤维性病灶E、增殖性病灶正确答案：E答案解析：纤维增殖陛病灶及纤维陛病灶多呈网状、细线状及条索状影；钙化陛病灶属于变质陛病变，一般发生在退行陛变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪陛结核病灶的愈合阶段；干酪陛病灶属于变质陛病变，多见于肺或淋巴结干酪陛结核病灶的坏死阶段。38.肺叶外型肺隔离症，下列描述，不正确的是A、供血动脉多来自胸主动脉B、90%位于左下肺叶后基底段C、与正常肺不在同一个脏层胸膜内D、不易发生感染E、也可位于膈下或纵隔内正确答案：A39.肺脓肿特征性X线征象包括（）。A、大片浓密阴影B、渗出性病变中出现空洞，内有气液平面C、偏心性空洞壁厚而不规则D、胸腔积液E、支气管阻塞或狭窄正确答案：B答案解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。CT较易显示实变阴影内的早期坏死后液化，渗出性病变中出现空洞，内有气液平面属于肺脓肿的特征性表现，从而可早期确立肺脓肿的诊断。因此答案选B。40.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、病例选择性偏倚B、测量性偏倚C、分组偏倚D、存活队列偏倚E、失访正确答案：E41.传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是A、市容监察部门B、畜牧兽医部门C、卫生监督部门D、工商管理部门E、环境保护部门正确答案：B42.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究的环境条件可能不同B、各个研究的研究对象可能存在差异C、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同D、各个研究采用的研究方法可能不同E、随机效应是产生异质性的最重要原因正确答案：E43.实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A、内部有回声B、外形常呈圆形、椭圆形或不规则C、侧方声影可有可无D、边界回声可光滑、整齐或不规则E、后方回声均有衰减正确答案：E答案解析：实性肿瘤后方回声、变化需根据其内部组织回声特点决定，如部分小肝癌(<3cm)内部回声低，后方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分析。44.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、必须获得受试者的知情同意B、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息C、无行为能力者需获得代理同意D、禁止用欺骗的手法获得受试者同意E、可以利诱受试者，让他同意正确答案：E答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。45.食管通过显像不提示A、正常食管通过B、胃排空缓慢C、食管通过延缓D、胃食管反流E、Barrett食管正确答案：E答案解析：食管通过显像不提示Barrett食管。46.关于X线物理效应的叙述，不正确的是（）。A、荧光作用B、热作用C、电离作用D、感光作用E、穿透作用正确答案：D答案解析：X线是一种电磁波，它具有电磁波的共同属性。①物理特性包括：不可见、非带电、穿透性、荧光作用、电离作用、热作用；②化学特性包括：感光作用、着色作用；③生物效应特性：X线在生物体内也能产生电离及激发，也就是使生物体产生生物效应。47.与常规X线平片相比，四肢骨CT检查主要优势是易于发现A、骨破坏区内部结构B、退行性骨增生C、废用性骨质疏松D、骨皮质的大片破坏E、长骨骨折正确答案：A答案解析：CT扫描密度分辨率高，横断面扫描解剖结构显示清楚，可显示破坏区内部结构的改变。48.颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线A、2mmB、1mmC、4mmD、0.5mmE、3mm正确答案：E49.碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应A、喷嚏、流泪B、恶心、呕吐C、眩晕、头痛D、荨麻疹E、休克、心搏骤停正确答案：E答案解析：碘制造影剂可发生休克、心搏骤停，属于严重反应，需要抢救。50.化脓性关节炎与结核性关节炎区别点在于前者（）。A、关节强直B、关节间隙变窄C、起病缓慢D、关节脱位E、关节承重面骨质破坏正确答案：E答案解析：化脓性关节炎多为急性起病，常有高热，局部红、肿、热、痛。骨质破坏出现早，且以承重部位为著。结核性关节炎起病缓慢，常出现关节周围软组织肿胀，关节骨质破坏及关节间隙不对称狭窄，邻近关节骨质疏松，可伴关节脱位，晚期肉芽组织增生，病变修复，关节面破坏边缘清晰并可出现硬化，严重病例，病变愈合后产生关节强直，且多为纤维性强直。51.对公众的个人年剂量当量限值，全身照射时应低于A、4mSvB、2mSvC、3mSvD、5mSvE、1mSv正确答案：E答案解析：放射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。剂量限值在量值上不断变化，1977～1990年推荐职业性年剂量限值为50mSv，一般公众的年剂量为5mSv。1990年至今推荐职业性年剂量限值为20mSv，一般公众的年剂量为1mSv。52.颅脑扫描技术不包括A、常用横断扫描，层厚5～10mmB、脑窗技术WW:1000～2000，WL:200～400C、鞍区病变常用冠位D、扫描前将发夹、义齿等异物取掉E、扫描基线有眶耳线、听眶上线、听眶下线等正确答案：B53.下列有关MR对比剂的叙述正确的是A、通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度B、直接改变组织的信号强度来增加信号强度C、利用对比剂本身的信号达到增强效果D、利用对比剂的衰减作用来达到增强效果E、通过改变梯度场的强度来进行增强正确答案：A54.DSA的时间减影方式中没有（）。A、路标方式B、脉冲方式C、连续方式D、双能方式E、常规方式正确答案：D答案解析：DSA的时间减影方式包括：常规方式、脉冲方式、超脉冲方式、连续方式、时间间隔差方式、路标方式、心电触发脉冲方式。55.肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用A、解热镇痛药B、缓慢静脉注射（3分钟以上）SincalideC、安眠药D、