2024年住院医师规范化培训《口腔内科》考试题与参考答案

2024年住院医师规范化培训《口腔内科》考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种溃疡是由于残根长期刺激所致（）A、自伤性溃疡B、Riga-Fede溃疡C、Bednar溃疡D、复发性阿弗他溃疡E、褥疮性溃疡正确答案：E2.关于（牙合）堤平面的提法正确的是A、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行B、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行C、与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行D、与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行E、上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与（牙合）平面平行正确答案：A3.患儿7岁，左下第1恒磨牙萌出1/3，左下第2乳磨牙早失。左下第一乳磨牙有完好银汞充填体，未见明显根吸收。应设计的保持器是A、活动功能保持器B、带环丝圈保持器C、远中导板式保持器D、充填式保持器E、下颌舌弓保持器正确答案：B答案解析：带环丝圈保持器适用于：单侧第一乳磨牙早期丧失；第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早期丧失；双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难的病例。4.牙周病的全身易感因素不包括A、性激素的变化B、吸烟C、不正常的正畸治疗D、艾滋病E、精神压力过大正确答案：C答案解析：C选项为牙周病的局部促进因素。5.35岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿，扪诊疼痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性牙髓炎C、急性牙槽脓肿D、急性颌骨骨髓炎E、慢性根尖脓肿正确答案：C6.固定桥受力后因基牙有负重反应，故要求基牙A、牙周组织健康B、咬（牙合）平衡C、牙冠长大，形态正常D、牙体组织健康E、基牙活髓正确答案：A7.额外牙常发生在（）。A、上中切牙之间B、下颌前磨牙之间C、下中切牙之间D、上颌侧切牙远中E、第三磨牙远中正确答案：A答案解析：额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、上颌侧切牙区。8.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、右七肋B、左七肋C、右九肋D、左九肋E、左五肋正确答案：D答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。9.一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10ml)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、肾上腺素反应E、癔症正确答案：A答案解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停，而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等，故B错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D项不正确。癔症为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E不正确。10.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请E、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请正确答案：B答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。11.根管外科手术的适应证是（）。A、严重的根管解剖变异B、根尖周炎急性期C、牙齿松动明显D、患者伴风湿性心脏病E、患牙附近有上颌窦正确答案：A答案解析：BCDE四项都是根管外科手术的禁忌证。A项是适应证。12.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片(如图)示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、牙源性角化囊肿B、颌骨血管瘤C、成釉细胞瘤D、成骨肉瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：C13.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、畸胎样囊肿D、口底囊肿E、蛤蟆肿正确答案：B答案解析：畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮，但是不会出现白色豆腐渣样内容物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿，是指口底的黏液囊肿，其内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质，但是表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含有皮肤附属器。故选B。14.下列哪种不是常用固位体的类型A、冠内固位体B、冠外固位体C、根内固位体D、活动固位体E、A+B+C正确答案：D答案解析：修复体固位形式主要可以分为包绕预备体表面的冠外固位体和进入牙体内部的冠内固位体及根内固位体。15.上颌磨牙与下颌磨牙的区别点不包括A、上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐B、上磨牙体积大于下磨牙C、下颌磨牙一般为双根D、下颌磨牙的牙冠倾向舌侧E、上颌磨牙的牙冠呈斜方形正确答案：B16.慢性复发性腮腺炎腮腺造影(如图)显示（）A、末梢导管呈“腊肠状”改变B、末梢导管呈点状、球状扩张C、末梢导管无明显改变D、末梢导管阻塞E、末梢导管边缘毛糙呈葱皮样或花边样改变正确答案：B17.牙齿二度松动是指A、颊舌向有动度B、近远中向有动度C、垂直向有动度D、近远中向及颊舌向均有动度E、颊舌向及垂直向均有动度正确答案：D18.不属于硬腭部软组织特点的是A、黏膜下层前部无腺体B、黏膜下层后部无腭腺C、两侧部黏骨膜较厚D、中部黏骨膜缺乏弹性E、骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密正确答案：B答案解析：硬腭前部无腺体，所以A正确；腭黏骨膜两侧较厚而中间部较薄，缺乏弹性，所以C、D正确；硬腭部骨膜与黏膜、黏膜下层紧密附着，不易移动，所以E正确；硬腭后部的腺体与软腭的腺体连为一体，为纯黏液腺，故B错误。选B。19.缩余釉上皮可形成A、龈沟上皮B、牙釉质C、附着龈D、牙周膜E、结合上皮正确答案：E20.患者女，36岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是A、深龋B、牙本质过敏症C、可复性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：E答案解析：由题目可知，患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎，故E正确。深龋无冷测敏感，所以A错误。牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感，所以C错误。急性牙髓炎有自发痛，所以D错误。故此题选E。21.患者全口义齿戴牙后疼痛，经检查发现在牙槽嵴上有连续性压痛点，疼痛不明显，应考虑最可能原因是A、基托组织面有瘤子B、正中（牙合）有早接触C、牙槽嵴上有骨突D、取印模时有托盘压痕E、基托组织面有倒凹正确答案：B答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的，大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余条件为组织面局部压迫因素。22.颌面外伤清创时下述哪项是错误的A、尽量保留软组织B、唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除C、应注意探查有无面神经损伤，腮腺导管损伤以及有无骨折发生D、创口周围如有油垢，可用汽油或洁净剂擦干净E、除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可正确答案：B23.瘢痕性类天疱疮属于A、变态反应性疾病B、感染性疾病C、免疫缺陷病D、自身免疫病E、性传播疾病正确答案：D答案解析：首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种免疫异常导致的疾病，而不是感染性或性传播疾病，因而可首先排除答案B和E；其次，瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，因此A、C错误。本题应选D。24.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是A、基托面积过大B、基托面积过小C、牙尖斜度过大D、牙尖斜度过小E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：牙尖斜度恢复较好者，咀嚼效能较高，斜度过小则咀嚼无力。基托面积大小可以影响基牙的负荷，但对咀嚼力无影响。垂直距离过高会使咀嚼力过大，提高咀嚼效能，但使得基牙和缺牙区牙槽嵴负荷过重。故选D。25.某地区准备从口腔鳞癌患者的病历资料中分析该地区人群口腔鳞癌发病率的性别分布，该口腔流行病学研究的方法是（）。A、纵向研究B、常规资料分析C、群组研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：B答案解析：常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结，如病史记录、疾病监测资料等。故从口腔鳞癌患者的病历资料中分析属于常规资料分析。26.口腔颌面部较易早期发现的肿瘤是（）A、上颌窦肿瘤B、舌根部肿瘤C、下颌骨肿瘤D、口底肿瘤E、腮腺浅叶肿瘤正确答案：E27.轻型复发性阿弗他溃疡的口腔损害临床特征是（）A、增生性菜花状溃疡B、分散成簇针头大小物透明小疱C、白色小丘疹连成线条状或网状损害D、散在多形性溃疡、疼痛E、散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛正确答案：E28.下列哪项与牙体缺损的成因无关A、牙外伤B、牙周病C、楔状缺损D、龋病E、重度磨耗正确答案：B29.年轻恒牙容易受外伤的年龄是A、12～14岁B、6岁C、9～12岁D、6～7岁E、7～9岁正确答案：E答案解析：这阶段萌出的恒牙较多，而且儿童的活动性强，自我保护意识较弱，容易造成牙齿外伤。30.重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、破坏期癌正确答案：B答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。31.牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是（）。A、前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质B、前者不需要彻底揭去髓顶，只需一小的穿髓孔即可C、前者可用于年轻恒牙D、前者疗程短，治疗效果好，患者易于接受E、以上都不是正确答案：A答案解析：牙髓塑化治疗是将未聚合处于液态的塑化剂充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂可以渗透进入根管壁的牙本质小管内和根管系统里残存的病变牙髓组织及感染物质中。当塑化剂聚合时，则将这些病原刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质。从而达到消除病原体，封闭根尖孔及侧副根管，防治根尖周病的目的。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行根管壁的机械预备和适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。32.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、牙龈红肿出血B、真性牙周袋形成C、牙周脓肿D、无附着丧失E、牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性（牙合）创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。33.患者女，25岁，近1年来刷牙出血，但无自发出血倾向，检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，牙周袋深度约3mm，血常规无异常，可初步诊断为A、慢性龈缘炎B、牙周炎C、牙龈增生D、血小板减少E、维生素C缺乏正确答案：A34.患者，男，60岁。上颌总义齿纵折，主诉修复2年来，纵折3次。检查：患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常（牙合）排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因A、咬合不平衡B、上颌人工牙排列过于偏颊侧C、人工牙为瓷牙D、基托过薄E、基托为塑料基托正确答案：B35.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。36.从人类遗传学角度看，错（牙合）畸形的发生几率A、同一种族低于混合人种B、同一种族高于混合人种C、同一种族与混合人种没有区别D、与遗传背景无关E、由遗传因素决定正确答案：A答案解析：错（牙合）畸形与遗传、环境都有关，所以D、E可以排除。从遗传学角度看，混合人种发生牙、骨量不调，上、下颌大小或形状不协调的几率相对要高一些，因此正确答案是A。37.上牙槽后动脉分布于A、下颌前磨牙、磨牙B、上颌前牙C、上颌磨牙、前磨牙D、下颌前牙E、上颌前牙、前磨牙正确答案：C38.某患者戴用全口义齿后，休息时义齿稳固，但说话及张口时易脱位，最不可能的原因是A、基托磨光面外形不好B、系带区基托未缓冲C、人工牙排列位置不当D、基托边缘过长E、基托边缘过短正确答案：E答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。39.天疱疮治疗的首选药物是A、维生素B、抗生素C、免疫增强剂D、肾上腺皮质激素E、以中药治疗为主正确答案：D40.以仪器法对牙的温度耐受性进行检测时初始温度是（）A、36.0℃B、38.5℃C、37.0℃D、36.5℃E、37.5℃正确答案：E41.在口腔影像检查中，下列说法不正确的是（）。A、急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查B、鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查C、颌下腺造影一般只照侧位片D、下颌骨病变可用曲面断层片检查E、上颌骨折照华氏位片有利于诊断正确答案：A答案解析：急性腮腺炎症期做腮腺造影检查易引起感染扩散。因此A项表述有误。42.全冠牙体制备的要求下列哪项是错误的A、两邻面应近于平行B、颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘C、轴、线角应清楚分明呈直角D、缘、线角、轴角应磨光E、龈缘线相连应一致正确答案：C43.患牙龈炎的患者禁用（）。A、氟化自来水B、含氟涂料C、局部涂氟D、含氟泡沫E、含氟牙线正确答案：B答案解析：出血是牙龈组织与涂料中的松香基质发生接触性的变态反应而导致的，因此牙龈出血应禁止使用含氟涂料。因此选B。44.最常用的血管瘤硬化剂是A、甲醛B、泛影葡胺C、碘化油D、3%鱼肝油酸钠E、无水酒精正确答案：D45.患者，男性，19岁，前牙外伤1小时来诊。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ°，叩痛(+)，X线检查示根尖1／3有水平折裂线，此时宜采取的治疗方案是A、根管治疗术B、拔除C、固定，观察D、活髓切断术E、根管治疗+根尖切除术正确答案：C答案解析：对于根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无须牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。患牙受伤后牙髓活力测试可无反应，数周或数月又恢复，故对牙髓可暂不处理，密切观察，当牙髓有坏死时，则应迅速行根管治疗术。46.口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应A、尽量保留，以减轻可能的畸形B、尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观C、只要有异物污染均切除，以减少感染机会D、离体的组织均应遗弃E、口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留正确答案：A答案解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部