护理应急演练工作总结(2篇)

护理应急演练工作总结(2篇)第一篇本次护理部组织开展的突发批量意外伤害患者救治应急演练，于2024年5月16日在我院门诊楼前广场及急诊医学科完成全流程闭合推演，参与演练的护理人员共计42人，涵盖急诊医学科、骨科、普外科、神经外科、心胸外科、重症医学科、妇产科、手术室等11个临床科室，以及护理部、后勤保障科、信息科3个职能部门，演练模拟场景为城郊主干道交通事故致18名人员批量受伤，其中重伤3人、中度伤6人、轻伤8人、死亡1人，整个演练从接到预警、启动响应、现场分诊、分区处置、交接转诊全流程完成，达到了检验预案、磨合队伍、发现问题、提升能力的预期目标。为保障本次演练贴近真实实战，护理部提前1个月启动筹备工作，从三个层面推进筹备落地。第一是建立专项组织架构，成立由护理部主任任组长、各相关科室护士长任副组长、应急骨干护士为成员的演练筹备工作组，明确分工，其中护理部负责总体协调、方案制定，各临床科室负责人员选派、脚本熟悉，后勤保障科负责物资准备、场景布置，信息科负责信息系统调试、通讯保障。工作组先后组织3次筹备讨论会，针对批量伤救治中容易出现的分诊混乱、衔接不畅、物资不足等常见问题，反复打磨演练脚本，新增动态分诊、突发病情变化、信息错漏等多个突发场景，避免演练走流程、演“剧本”，保证演练的实战性。第二是开展前置培训考核，本次演练前1周，护理部组织所有参与演练的护理人员开展专项培训，内容包括START批量伤分诊法的应用、伤票填写规范、失血性休克抢救配合、心肺复苏操作、批量伤救治分区管理要求等，培训后完成全员考核，考核合格率为92.8%，对3名考核不合格的低年资护士组织二次培训，确保所有参与人员掌握核心技能。第三是完成应急物资盘点梳理，筹备工作组提前对急诊医学科的应急物资储备进行全面盘点，按照批量伤救治要求补充了10套伤票、20套静脉穿刺用物、5套心肺复苏用物、10份交叉配血容器，对所有应急设备如除颤仪、监护仪、喉镜等提前调试，保证性能完好，同时预设了物资不足的突发场景，考验后勤保障组的应急补给能力，进一步贴近真实救援情况。本次演练于当日下午14:30正式启动，14:30急诊科护士站接到120指挥中心预警电话，告知10分钟后将有18名交通事故伤员送入我院，要求医院做好接诊准备。急诊科值班护士长接到通知后，立即上报护理部主任，护理部主任根据伤员数量判定启动四级应急响应，通知护理应急梯队立即集结，应急梯队所有成员10分钟内全部到达急诊指定地点集结，完成分组，分为分诊组、抢救组、分区护理组、信息统计组、后勤保障组、交接转诊组6个小组，各小组立即到位开展准备工作。14:42第一批伤员抵达急诊，分诊组首先按照START分诊法快速对所有伤员进行评估，按照伤情程度分为红（危重伤，立即抢救）、黄（中度伤，优先处置）、绿（轻伤，延后处置）、黑（死亡，妥善安置）四个区域，分别安置伤员。分诊过程中，出现一名42岁男性伤员，初始检测血压110/70mmHg，脉搏118次/分，主诉腹痛，低年资分诊护士初步评估后拟将其划分到黄区，带教组长立即复核评估，发现患者腹肌紧张、有移动性浊音，高度怀疑腹腔内脏器破裂出血，及时调整到红区，体现了批量伤分诊中的复核机制，也暴露了低年资护士的判断短板。红区接诊3名危重伤员后，抢救组立即开展处置：第一名骨盆骨折合并失血性休克患者，护士在2分钟内建立2条18G静脉通路，抽取配血标本、凝血功能、血常规标本，快速输注晶体液扩容，连接心电监护，监测生命体征，联系输血科备血，做好术前准备；第二名重型颅脑损伤伴昏迷患者，护士立即开放气道，清除口腔异物，给予气管插管接呼吸机辅助通气，监测颅内压，做好术前准备；第三名就是刚才调整到红区的脾破裂患者，护士快速完成术前相关准备，联系手术室紧急手术。在分诊完成后10分钟，一名转送途中的黄区伤员突发呼吸心跳骤停，抢救组立即就地开展心肺复苏，开放静脉通路，给予肾上腺素推注，配合医生完成电除颤，5分钟内恢复自主心律，后续转往重症医学科进一步治疗，整个抢救过程流程规范，配合流畅。本次演练设置了动态分诊环节，一名26岁孕妇伤员，分诊时生命体征平稳，主诉腹痛，无阴道出血，分诊到黄区，黄区护士完成初步检查后监测胎心，发现胎心心动过速，立即通知医生评估，考虑先兆流产，及时调整到红区优先处置，符合批量伤救治中动态评估的要求。信息统计组全程同步更新伤员信息，每10分钟向护理部上报一次伤员人数、伤情、处置进展，及时对接行政总值班，完成信息上报。后勤保障组在演练过程中接到抢救组通知，红细胞需要补充、一次性输液器不足，后勤保障组5分钟内完成物资补给，满足救治需求。演练进行到52分钟时，所有18名伤员全部完成分诊、处置，10名需要手术的伤员全部完成手术室交接，3名重伤员转往重症医学科，8名轻伤员转往对应普通病区，1名死亡伤员完成妥善安置，整个流程顺利完成，演练宣布暂停，进入点评环节。本次演练共梳理出6个方面的问题，具体如下：一是低年资护士应急能力不足，对危重伤情的判断经验欠缺，本次演练中除了脾破裂患者分诊偏差之外，还有一名低年资护士建立静脉通路时，因为紧张，连续穿刺2次才成功，耽误了1分钟的抢救时间，3名低年资护士填写伤票时，存在漏填过敏史、受伤时间的情况，伤票填写合格率仅为66.7%，说明低年资护士的应急培训还不到位，缺乏高压力场景下的训练。二是多科室衔接流程存在漏洞，本次演练中，红区1名脾破裂患者需要紧急手术，交接转诊组提前通知手术室，但是手术室对接护士没有及时将信息传递给手术巡回护士，巡回护士没有提前准备好开腹手术用物，患者到达手术室后才开始准备，耽误了2分40秒，存在衔接漏洞；另外，普通病区接到转诊通知后，没有提前预留出床位，患者到达后才整理床单位，也耽误了转运时间。说明现有的应急交接流程没有明确各个节点的责任人，信息传递存在断层。三是应急物资管理存在隐患，本次演练预设了喉镜使用的场景，拿出来后发现喉镜电池电量不足，无法正常启动，找后勤更换电池耽误了3分钟，另外，应急抢救车内的配血试管数量不足，需要从治疗室调取，说明应急物资的盘点维护不到位，没有落实定期检查制度，存在“备而不用、用而不能”的问题。四是信息沟通不畅，本次演练中，分诊组最初统计伤员人数是17人，漏掉了一名躲在救护车角落的昏迷伤员，信息统计组上报给护理部的人数就是17人，直到10分钟后分区安置的时候才发现人数不对，重新核对后才更正，说明信息核对机制不完善，没有落实双人核对伤员信息的要求，另外，部分护士使用对讲机沟通的时候，表述不规范，说“那个重伤员”“马上送过来”，没有说清楚床号、伤情，导致接获信息的护士听错，耽误时间。五是部分护士心理适应能力不足，在多伤员同时需要处置的高压力场景下，部分护士出现慌乱，操作顺序颠倒，比如先连接监护再建立静脉通路，抽错了配血标本，还好当场发现，没有造成不良后果，说明护士缺乏常态化的高压力训练，应对突发事件的心理素养不足。六是后勤保障响应速度还有提升空间，本次演练中，需要增加3张平车转运伤员，后勤保障组从后勤仓库调运平车用了8分钟，超过了预设的5分钟以内的要求，说明后勤应急物资的放置不合理，常用应急物资没有放在离急诊近的位置，调运不方便。针对本次演练发现的问题，护理部制定了针对性的改进措施，逐条落实整改。第一，完善应急护理培训体系，强化低年资护士的应急能力培养，将批量伤分诊、危重症抢救配合、应急文书填写等内容纳入新护士岗前培训必修课，要求所有新护士上岗前必须完成应急技能考核，合格后方可独立上岗；每月组织一次全院护理应急小练兵，每季度开展一次全流程应急演练，针对不同场景设置高压力训练环节，提升护士在紧急情况下的操作能力和判断能力，每半年组织一次START分诊法考核，全员参与，确保人人掌握。第二，优化应急响应衔接流程，明确各个岗位的职责，制定《批量伤护理应急处置岗位说明书》，明确分诊组、抢救组、交接组、信息组每个岗位的工作内容、信息传递要求，建立“提前通报、双人对接、签字确认”的交接制度，要求转诊交接组接到处置完成通知后，立即向接收科室报送伤员伤情、年龄、需要准备的用物，接收科室指定专人负责对接，提前做好准备，患者到达后双人核对信息，签字确认，避免信息传递断层，针对本次发现的手术对接问题，明确手术室应急专员负责对接急诊批量伤信息，接到通知后立即安排手术房间，准备用物，确保衔接顺畅。第三，规范应急物资管理制度，建立“一人管理、双人盘点、定期维护”的应急物资管理机制，所有临床科室的应急抢救物资都建立电子台账，明确物资名称、数量、有效期、检查时间，要求护士长每周组织一次盘点，后勤保障科每月对全院应急物资进行抽查，对电池、除颤仪、喉镜等设备仪器，每月检查一次性能，及时更换电量和过期物资，常用应急物资定位放置，在急诊设置专门的应急物资存放区，后勤保障科将常用的平车、轮椅等物资存放在急诊附近的备用房间，方便随时调运。第四，完善信息沟通机制，规范应急沟通用语，要求所有参与应急处置的护士使用对讲机沟通时，必须报清楚自己的岗位、伤员信息，禁止使用模糊表述，建立伤员信息双人核对制度，分诊完成后，由两名分诊护士共同核对伤员人数、伤情，确认无误后再报给信息统计组，信息统计组每半小时重新核对一次信息，保证信息准确，同时给每个应急梯队配备统一的对讲频道，分组设置子频道，避免相互干扰，提升沟通效率。第五，强化护士心理素养培养，将应急心理培训纳入护理培训内容，定期邀请心理专家开展讲座，组织护士在高模拟仿真场景下开展训练，提升护士应对压力的能力，同时建立应急事件后的心理疏导机制，参与重大突发事件救援后的护士，及时给予心理疏导，避免出现职业倦怠和心理问题。第六，提升后勤保障能力，后勤保障科重新规划应急物资存放区域，将批量伤救治常用的平车、被褥、耗材等存放在距离急诊500米以内的专用库房，安排24小时值班的应急保障人员，接到物资需求通知后5分钟内必须送出物资，满足救治需求。本次应急演练不仅检验了我院护理应急预案的可行性，也全面暴露了当前护理应急工作中存在的短板和不足，通过演练，全院护理人员对批量意外伤害的处置流程有了更清晰的认识，多科室协作的默契度得到了提升，下一步，护理部将持续推进应急护理能力建设，定期开展不同场景的应急演练，不断整改问题，持续提升我院护理应急处置水平，保障人民群众的生命安全，遇到突发公共卫生事件和批量意外伤害时，能够拉得出、打得赢，切实履行护理人员的职责。第二篇本次护理部联合医院感染管理科开展的住院患者诺如病毒聚集性感染暴发护理应急处置演练，于2024年6月21日在我院老年医学科一病区完成全流程推演，本次演练以提升临床病区感染暴发应急处置能力、落实消化道传染病防控要求为目标，参与演练的护理人员共计28人，覆盖老年医学科、感染性疾病科、消毒供应中心、后勤保障部、感控科5个部门，演练模拟场景为老年医学科一病区10天内连续出现5例住院患者出现呕吐、腹泻症状，经初筛检测为诺如病毒阳性，发生聚集性疫情，整个演练从病例发现、上报响应、隔离管控、消杀处置、职业暴露应对到终止响应全流程完成，达到了预设演练目标。为保障本次演练符合当前医院感染防控要求，筹备工作组提前2周启动筹备工作，首先梳理了国家卫健委《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》《医疗机构感染预防与控制基本制度》的相关要求，明确演练的核心考点，包括病例早期识别、上报流程、个人防护、呕吐物处置、环境消杀、陪护管控、职业暴露处置等多个核心环节，避免演练重形式轻内容。筹备组建立了由感控科科长、护理部副主任任组长，老年医学科护士长、感控科干事任副组长的筹备小组，先后组织2次脚本讨论会，结合老年病区住院患者年龄大、基础病多、陪护多的特点，设置了陪护感染、职业暴露、家属不配合探视、医疗废物泄漏等多个突发场景，提升演练的实战性。其次，开展前置培训，演练前1周，组织所有参与演练的护理人员开展专项培训，内容包括诺如病毒的传播途径、聚集性疫情判定标准、个人防护用品穿脱规范、呕吐物处置流程、职业暴露应急处理流程等，培训后完成考核，考核合格率为93%，对2名考核不合格的护士组织二次培训，确保掌握核心内容。最后，完成物资准备，按照防控要求准备了N95口罩、手套、防护服、护目镜、消毒湿巾、含氯消毒剂、呕吐物处置包等物资，布置了临时隔离房间，预设了各种突发场景所需的物资条件，保障演练顺利开展。本次演练于当日上午9:10正式启动，老年医学科一病区责任护士晨间护理时，发现管床的82岁男性患者出现恶心呕吐，呕吐量约250ml，伴水样腹泻，体温37.9℃，患者入院后已经住院12天，入院时无消化道症状，责任护士立即停止晨间护理，给患者佩戴医用外科口罩，将患者转移至病区预留的临时隔离房间，第一时间报告护士长和管床医生，管床医生开具血常规、粪便诺如病毒抗原检测医嘱，责任护士立即采集标本，联系检验科优先检测。护士长接到报告后，立即上报感控科和护理部，12小时后，病区同一病房另外2名患者出现类似症状，24小时内又新增2例，累计5例，符合诺如病毒聚集性疫情的判定标准，感控科报请医院应急领导小组批准，启动聚集性疫情应急响应，护理应急防控梯队立即到位，开展处置工作。首先，落实分区管控，将老年医学科一病区划分为污染区、半污染区、清洁区，将所有5名诺如病毒感染患者转往感染性疾病科隔离治疗，对病区内所有剩余患者进行单间安置，禁止患者串房间，落实非必要不探视，所有陪护固定，禁止更换，全员开展诺如病毒抗原筛查，筛查发现一名陪护也为阳性，立即转往定点隔离点进行隔离。其次，落实环境消杀，护理消杀组按照感控科要求，对病区所有环境物表进行消杀，针对患者呕吐的区域，按照规范先用含氯消毒湿巾覆盖呕吐物30分钟，再进行清理，清理完成后对周围2米范围的物表、地面进行反复消杀，消杀过程中，一名护士清理呕吐物时，手套被呕吐物中的骨头划破，皮肤直接接触了呕吐物，该护士立即停止操作，按照职业暴露处置流程，立即在污染区挤出血液，用流动水冲洗15分钟，再用碘伏消毒，上报感控科，进行医学观察，整个处置流程规范。第三，落实医疗废物管理，所有感染者产生的医疗废物、生活垃圾都按照感染性废物进行处理，双层黄色医疗废物袋包装，粘贴“诺如病毒感染”警示标识，由专门的转运人员提前转运，避免积压。第四，应对家属舆情，演练中设置了一名患者家属不知情，强行要进入病区探视患者，情绪激动，责任护士按照提前培训的沟通话术，耐心向家属解释聚集性疫情的传播风险，告知防控要求，安排家属通过视频进行线上探视，安抚了家属的情绪，避免了舆情升级。第五，终止响应，连续7天病区没有新发病例，全员抗原检测都是阴性，感控科评估后宣布终止应急响应，护理组对病区进行终末消杀，对所有织物、被褥进行更换消毒，恢复病区正常诊疗秩序，整个演练流程顺利完成，历时1小时40分钟。本次演练共梳理出7个方面的问题，具体如下：一是部分护士对聚集性疫情的早期识别不到位，第一例患者出现症状的时候，责任护士没有第一时间落实接触隔离，安置到临时隔离房间，而是先通知医生，等医生开了医嘱才转移患者，间隔了12分钟，增加了病毒传播的风险，说明护士对诺如病毒聚集性疫情的早期识别意识不足，不知道出现疑似病例就需要先隔离再排查，存在麻痹思想。二是个人防护操作不规范，本次演练中，2名护士脱防护服的时候，没有按照“先脱外层再脱内层”的顺序，脱防护服的时候触碰了内层口罩，导致口罩被污染，还有一名护士进入污染区之前，没有修剪指甲，指甲过长划破了手套，进入污染区10分钟后才发现，说明个人防护的细节掌握不到位，操作不熟练。三是重点环节处置不规范，本次演练中，最初处置第一例患者呕吐物的时候，护士没有提前覆盖消毒，直接清理呕吐物，导致病毒气溶胶扩散，不符合感控要求，还有终末消杀的时候，护士遗漏了呼叫器按键、床栏缝隙、门把手、卫生间冲水按钮这些高频接触的物表，只消杀了大面积的地面和墙面，这些细节部位的消杀不到位，容易留下传播隐患。四是陪护管理不到位，演练中发现，病区原来的陪护管理制度落实不到位，有2名陪护串房间聊天，没有固定在自己陪护的病房，增加了病毒传播的风险，还有部分陪护没有佩戴口罩，护士没有及时提醒纠正，说明临床病区对陪护的感控管理不到位，存在漏洞。五是沟通能力不足，应对家属质疑的时候，一名年轻护士说话语气生硬，只是说“不能进就是不能进”，没有解释原因，导致家属情绪更加激动，没有掌握有效的沟通技巧，说明护士在突发公共卫生事件中的沟通能力有待提升。六是职业暴露处置流程不熟悉，本次演练中，手套划破的护士，一开始先摘了手套再挤血，不符合“在污染区就完成挤血冲洗”的要求，差点导致清洁区被污染，说明护士对职业暴露处置流程不熟悉，培训不到位。七是应急物资存放不规范，演练中需要拿呕吐物处置包，护士找了5分钟才找到，原来呕吐物处置包放在治疗室最里面的柜子里，不常用就放在偏僻位置，耽误了处置时间。针对本次演练发现的问题，护理部联合感控科制定了以下整改措施，逐条落实：第一，强化感染暴发相关知识培训，提升早期识别能力，将常见呼吸道、消化道传染病的识别要点、聚集性疫情判定标准、早期处置流程纳入全院护士每年的感控培训必修课，要求所有护士每年考核一次，合格后方可上岗，针对老年科、儿科这些人员密集、容易发生聚集性疫情的科室，每月组织一次专项学习，强化护士的风险意识，要求护士发现疑似聚集性病例，第一时间先隔离再上报，避免病毒扩散。第二，强化个人防护技能训练，规范操作流程，每季度组织一次全员穿脱防护服、个人防护用品使用考核，针对穿脱过程中的常见错误，制作操作视频，发在护理工作群里，供护士随时学习，要求护士进入污染区之前，必须修剪指甲、去除首饰，操作前由组长核对个人防护穿戴，确认合格后方可进入，脱防护用品的时候，由感控监督员现场指导，避免污染，针对考核不合格的护士，暂停独立上岗，培训合格后再上岗。第三，规范重点环节处置流程，制定标准化操作卡，针对呕吐