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文档简介

2026年度第三季度医保知识培训考试试题（答案+解析)一、选择题

1.以下哪项不属于我国医保基金的来源？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

答案：D

解析：我国医保基金的来源主要包括单位缴费、个人缴费和政府补贴，不包括社会捐赠。

2.在我国，职工基本医疗保险的最低缴费年限是多少年？

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

答案：A

解析：根据我国相关规定，职工基本医疗保险的最低缴费年限为15年。

3.基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？

A.甲类、乙类

B.甲类、乙类、丙类

C.甲类、乙类、丙类、丁类

D.甲类、乙类、丙类、丁类、戊类

答案：A

解析：基本医疗保险药品目录中的药品分为甲类和乙类。

4.城乡居民基本医疗保险的筹资方式是？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.单位缴费+个人缴费+政府补贴

答案：D

解析：城乡居民基本医疗保险的筹资方式为单位缴费、个人缴费和政府补贴。

5.以下哪种情况，医保基金不予支付？

A.在协议医疗机构就医发生的医疗费用

B.在非协议医疗机构就医发生的医疗费用

C.在国外就医发生的医疗费用

D.在非医疗机构就医发生的医疗费用

答案：C

解析：医保基金不予支付在国外就医发生的医疗费用。

二、判断题

1.职工基本医疗保险的缴费比例为单位缴费8%，个人缴费2%。（对/错）

答案：对

解析：职工基本医疗保险的缴费比例为单位缴费8%，个人缴费2%。

2.基本医疗保险药品目录中的甲类药品，医保基金不予支付。（对/错）

答案：错

解析：基本医疗保险药品目录中的甲类药品，医保基金予以支付。

3.在我国，参加基本医疗保险的城乡居民，可以自愿选择参加职工基本医疗保险。（对/错）

答案：错

解析：在我国，参加基本医疗保险的城乡居民，不能自愿选择参加职工基本医疗保险。

4.基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金两部分。（对/错）

答案：对

解析：基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金两部分。

5.在协议医疗机构就医，医保基金可以全额支付医疗费用。（对/错）

答案：错

解析：在协议医疗机构就医，医保基金按照规定的支付范围和支付标准支付医疗费用，并非全额支付。

三、简答题

1.简述基本医疗保险药品目录的分类及医保基金支付政策。

答案：基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类。甲类药品医保基金予以支付，乙类药品医保基金部分支付，个人需负担一定比例的费用。

2.简述医保基金不予支付医疗费用的情形。

答案：医保基金不予支付医疗费用的情形包括：在国外就医发生的医疗费用；在非医疗机构就医发生的医疗费用；不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；其他不符合医保政策规定的医疗费用。

3.简述城乡居民基本医疗保险的筹资方式和待遇。

答案：城乡居

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