2026年灾害救援护理考试真题及答案解析

2026年灾害救援护理考试真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.灾害医学救援的基本原则中，首要的是A.先救治后转运B.先重伤后轻伤C.先排险后救治D.先复苏后固定答案C2.在START检伤分类法中，下列哪项指标属于红色标签（危重）的分类标准？A.能自行行走B.呼吸频率>30次/分C.毛细血管充盈时间<2秒D.能听从简单指令答案B3.地震现场发现一名伤员，有活动性大出血，首要的急救措施是A.保持呼吸道通畅B.立即止血C.迅速转运D.包扎伤口答案B4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B5.伤员转运途中，最重要的护理原则是A.快速到达终点B.密切观察病情变化C.保持特定体位D.持续心理护理答案B6.张力性气胸的紧急处理是A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气减压C.加压包扎D.封闭胸壁伤口答案B7.灾害现场遇到大面积烧伤伤员，早期最重要的护理措施是A.镇静止痛B.补充液体C.预防感染D.创面处理答案B8.挤压综合征最特征性的实验室检查结果是A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.肌红蛋白尿D.高钾血症答案C9.中暑高热（热射病）患者降温时，肛温降至多少应暂停降温？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案C10.淹溺患者复苏时，首要步骤是A.控水B.清理呼吸道C.胸外按压D.静脉给药答案B11.开放性气胸的现场急救处理是A.胸腔穿刺排气B.封闭胸壁伤口，变开放为闭合C.胸腔闭式引流D.机械通气答案B12.创伤急救中的“黄金时间”通常指伤后A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案A13.对怀疑有颈椎损伤的伤员，转运时应采取的措施是A.仰卧位，头偏向一侧B.仰卧位，颈部固定于中立位C.侧卧位，屈膝D.俯卧位，头偏向一侧答案B14.颅脑损伤伤员出现脑脊液鼻漏，正确的护理措施是A.用棉球填塞鼻腔B.用生理盐水冲洗鼻腔C.禁止经鼻吸痰D.嘱伤员用力擤鼻涕答案C15.灾区临时医疗点的消毒，首选的物理方法是A.紫外线照射B.煮沸消毒C.高压蒸汽灭菌D.焚烧答案C16.破伤风抗毒素皮试阳性者，应采用A.停止注射B.直接注射C.脱敏注射法D.减半剂量注射答案C17.急性中毒患者洗胃的最佳时机是服毒后A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B18.骨折固定时，夹板的长度应A.超过骨折上端关节B.超过骨折下端关节C.超过骨折两端的关节D.与骨折部位等长答案C19.伤员四肢大出血时，最常用的止血方法是A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案C20.灾害心理危机干预的基本原则不包括A.快速评估B.强制倾诉C.尊重与共情D.促进社会支持答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灾害救援护理的特点包括A.工作环境的危险性B.护理工作的突击性和突击性C.护理技术的复杂性D.药品设备的完备性答案A,B,C2.休克监测的常用临床指标包括A.意识状态B.血压和脉搏C.尿量D.中心静脉压答案A,B,C,D3.止血带使用时的注意事项包括A.部位应在上臂上1/3或大腿中上部B.必须有衬垫C.必须标记上止血带的时间D.每隔60分钟松解1次答案A,B,C,D4.烧伤现场急救的原则包括A.迅速脱离热源B.保护创面C.保持呼吸道通畅D.大量饮用白开水答案A,B,C5.挤压综合征的早期护理措施包括A.早期禁止抬高患肢B.严禁对患肢进行热敷或按摩C.遵医嘱碱化尿液D.限制液体入量答案A,B,C6.灾害救援中的“院前急救”包括哪些环节？A.现场急救B.转运途中的监护C.交接与院内急诊D.康复治疗答案A,B,C7.地震后常见的并发症有A.挤压综合征B.气性坏疽C.创伤性休克D.急性肾衰竭答案A,B,C,D8.搬运脊椎损伤伤员时，正确的方法是A.三人平托法B.四人平托法C.保持脊柱平直D.一人抱起法答案A,B,C9.灾区饮水消毒的常用方法有A.煮沸B.加氯消毒C.沉淀过滤D.紫外线照射答案A,B,C10.灾后心理危机干预的对象包括A.直接受灾者B.遇难者家属C.救援人员D.旁观者答案A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.灾害救援中，伤员的救治利益高于救援人员自身安全。答案错误2.对张力性气胸患者，应立即在患侧锁骨中线第2肋间插入粗针头排气减压。答案正确3.灾害现场检伤分类时，有活动性大出血的伤员应立即归类为红色并紧急处理。答案正确4.所有的骨折伤员在现场均应立即复位后再固定。答案错误5.淹溺患者倒水时间应尽量长，以彻底排出呼吸道水分。答案错误6.破伤风患者病室应保持光线充足，温度适宜。答案错误7.灾后卫生防疫工作中，饮水安全是重中之重。答案正确8.热衰竭患者通常有明显的高热和神经系统症状。答案错误9.急救药品中的盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。答案正确10.止血带松解时，若出血未停止，应在原位稍下方重新结扎。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述灾害现场检伤分类的目的和基本原则。答案目的：在伤员数量大、医疗资源有限的灾害现场，快速、准确地识别出最有抢救价值的伤员，优先救治危重伤员，最大限度降低死亡率和致残率。基本原则：先救命后治伤；先重伤后轻伤；先排险后救治；分类与抢救同步进行。2.简述止血带使用时的注意事项。答案(1)部位准确：上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部。(2)必须有衬垫：不可直接绑在皮肤上。(3)松紧适度：以能止血为度。(4)标记时间：明确记录上止血带的日期和时间。(5)定时松解：每隔1小时松解1次，每次松解1-2分钟，松解时采用指压止血法辅助。3.简述挤压综合征的早期观察与护理要点。答案(1)早期严禁抬高患肢，禁止热敷和按摩，以免加重毒素吸收。(2)密切观察尿液颜色、性质和量，若出现茶色尿提示肌红蛋白尿。(3)遵医嘱早期大量补液，并应用碳酸氢钠碱化尿液。(4)密切监测生命体征及血钾浓度，预防高钾血症和急性肾衰竭。4.灾后心理护理的基本原则有哪些？答案(1)尊重与接纳原则：尊重伤员的主观感受，不评判其情绪反应。(2)安全与保密原则：确保干预环境安全，保护伤员隐私。(3)共情与支持原则：理解伤员的痛苦，提供情感支持。(4)促进自主性原则：帮助伤员恢复自我控制感和应对能力。(5)不强迫倾诉原则：不逼迫伤员回忆创伤经历。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.地震现场，一名中年女性被重物砸压右下肢3小时后被救出。查体：神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右下肢明显肿胀、压痛，有片状瘀斑，尿呈酱油色。问：(1)该伤员最可能的临床诊断是什么？(2)现场急救和护理要点有哪些？答案：(1)临床诊断：创伤性休克、右下肢挤压综合征。(2)急救与护理要点：①迅速解除压迫，移开重物。②保持呼吸道通畅，给予吸氧。③迅速建立2条以上大静脉通道，快速补充血容量，抗休克治疗。④严禁抬高、按摩、热敷右下肢，可给予冷敷。⑤密切观察生命体征、尿量及尿液颜色变化，留置导尿。⑥遵医嘱应用碳酸氢钠碱化尿液，预防急性肾衰竭。⑦妥善固定患肢，迅速转运至后方医院。2.某化工厂发生爆炸起火，多名工人被烧伤。其中一名伤员烧伤面积达50%（浅II度30%，深II度20%），伴有声嘶和刺激性咳嗽。问：(1)该伤员目前存在哪些主要护理问题？(2)针对该伤员应采取哪些急救与护理措施？答案：(1)主要护理问题：①体液不足：与烧伤后大量体液渗出有关。②气体交换受损：与吸入性损伤、呼吸道水肿有关。③有感染的危险：与皮肤屏障受损有关。④疼痛：与烧伤创面刺激有关。(2)急救与护理措施：①迅速脱离现场，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；如有喉头水肿征象，及时配合气管切开。②立即建立静脉通道，按烧伤补液公式进行早期液体复苏，遵循“先晶后胶、先快后慢”原则。③留置导尿管，监测尿量，成人维持在每小时30-50ml。④创面简单清创后，用无菌敷料或干净布单包扎保护创面。⑤密切监测生命体征、血氧饱和度及中心静脉压。⑥遵医嘱给予镇痛药物，并注意观察有无合并伤。3.洪涝灾害过后，某临时安置点出现多名发热、腹泻患者，部分伴有呕吐，经初步诊断为霍乱。问：(1)针对该情况，安置点护理人员应立即采取哪些防控措施？(2)对确诊患者应采取哪些护理措施？答案：(1)防控措施：①严格隔离：对确诊和疑似患者立即按甲类传染病标准进行严密隔离。②环境消毒：对患者排泄物、呕吐物