电除颤仪使用培训考核试卷(含答案)

电除颤仪使用培训考核试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.电除颤最主要的适应症是？A.心房颤动B.室上性心动过速C.心室颤动D.房性期前收缩答案C2.成人使用双相波除颤仪时，首次电击能量推荐为？A.100JB.150JC.200JD.360J答案C3.除颤前，施救者应确认？A.患者已建立静脉通路B.患者已气管插管C.无人接触患者及病床D.患者已使用镇静剂答案C4.同步电复律适用于？A.心室颤动B.无脉性室速C.心房颤动（血流动力学不稳定）D.心脏停搏答案C5.电除颤时电极板放置的标准位置是？A.胸骨右缘第2肋间和左腋前线第5肋间B.胸骨左缘第4肋间和心尖区C.胸骨上切迹和剑突下D.左肩胛下区和胸骨右缘答案A6.除颤后应立即进行？A.检查脉搏B.恢复胸外按压（CPR）C.给予肾上腺素D.分析心电图答案B7.使用手动体外除颤仪时，关于电极板压力的要求是？A.轻轻接触皮肤即可B.用力按压，保证良好接触C.不需要特殊注意D.用力不宜过大，避免损伤答案B8.儿童电除颤首次推荐能量是？A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg答案B9.单相波除颤仪首次电击能量常选择？A.200JB.250JC.300JD.360J答案D10.以下哪种情况不应使用电除颤？A.室颤B.无脉性室速C.心搏骤停（无电活动）D.室颤合并心脏骤停答案C11.除颤仪使用前，必须确认？A.仪器已自检通过B.电极板已涂导电膏C.已连接好所有线缆D.以上都是答案D12.关于除颤仪导电介质的使用，正确的是？A.可以使用医用超声耦合剂替代B.可以使用酒精涂抹皮肤C.应使用专用导电膏或导电电极片D.皮肤干燥可直接接触答案C13.除颤前患者如有可触及的脉搏，但出现血流动力学不稳定的快速心律失常，应？A.立即非同步电除颤B.立即同步电复律C.先给予药物再考虑D.无需处理答案B14.电除颤时，两电极板之间距离至少为？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案B15.除颤仪“自动体外除颤器（AED）”相比手动除颤仪，主要优势是？A.能量更大B.可自动分析心律并指导操作C.可调节同步模式D.可进行起搏答案B16.对于无法明确心电节律的骤停患者，使用手动除颤仪时应？A.盲目除颤B.先分析心律再决定C.立即开始CPR，等待AEDD.给予肾上腺素答案B17.除颤前应停止胸外按压多长时间？A.不超过5秒B.不超过10秒C.不超过15秒D.不超过30秒答案B18.除颤仪维护中，关于电池保养正确的是？A.长期不用应放空电池电量B.应定期充电放电以保持活性C.电池可随时更换不影响使用D.无需特殊保养答案B19.除颤过程中如发现患者有轻微颤动，应？A.立即除颤B.检查是否为细颤，继续CPR后再除颤C.降低能量除颤D.停止除颤，改用药物答案B20.除颤后，若仍存在室颤或室速，应？A.立即提高能量再次除颤B.继续CPR2分钟后重复除颤C.改用同步模式D.静脉给予抗心律失常药物答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.电除颤的适应症包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房扑动D.心脏停搏答案AB解析心室颤动和无脉性室速是非同步电除颤的明确适应症；心房扑动、心脏停搏通常不在适应症范围内。2.除颤操作中确保安全的关键点有？A.施救者不与患者直接接触B.患者床旁无易燃物品C.确认患者无其他监护设备连接D.确保患者已脱离水环境答案ABD解析监护设备通常可保留，但需避免接触金属部分；更关键的是避免任何人接触患者、避免床旁有可燃气体（如高浓度氧），并确认患者身体干燥。3.关于除颤能量选择的正确说法是？A.双相波成人首次200JB.单相波成人首次360JC.儿童首次2–4J/kgD.后续电击可使用相同或更高能量答案ABCD解析多项指南推荐一致：双相波200J，单相波360J；儿童首次2J/kg（后续可升至4J/kg）；后续电击可维持原能量或升级。4.电极板放置时应注意？A.避开起搏器和植入式除颤器B.避开外伤或手术伤口C.保证电极板与皮肤紧密接触D.电极板可相互靠近以减少距离答案ABC解析电极板应相距至少10cm，避免靠近过大；其他选项均为注意事项。5.以下哪些情况需使用同步电复律？A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速（有脉搏）答案ABCD解析所有有脉搏的快速心律失常（血流动力学不稳定时）应首选同步电复律，以避免放电落入T波易损期。6.除颤仪日常自检内容包括？A.电池电量B.电极板及导线完整性C.打印机功能D.除颤能量准确度答案ABCD解析除能量准确度需用专业负载箱校验外，其余项目应每日检查并记录。7.使用除颤仪前，应检查？A.导电膏或电极片是否在有效期内B.除颤仪电池电量充足C.心电图导联连接是否正常D.除颤仪已开机并自检通过答案ABCD8.儿童除颤时应注意？A.使用儿童专用电极板或电极片B.如无儿童电极，可使用成人电极但不接触胸壁C.能量减半或按体重计算D.尽量使用小尺寸电极答案ABCD解析无儿童电极时可采用前后位放置，并选择较小的能量（按体重计算）；儿童电极有专用的能量衰减器。9.除颤后继续CPR的过程中，应？A.立即分析心律B.继续胸外按压与通气C.每5个循环或2分钟检查一次脉搏D.可暂停CPR多次分析心律答案BC解析除颤后立即CPR，不立即分析心律；应每2分钟（约5个循环）检查脉搏并分析心律，尽量减少按压中断。10.以下哪些是影响除颤成功的因素？A.电极位置B.能量大小C.患者用药史D.心肌本身的状况答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.电除颤前必须对患者进行气管插管。（）答案×2.单相波除颤仪首次能量选择360J是正确的。（）答案√3.除颤时电极板应与皮肤直接用凡士林润滑。（）答案×4.除颤后若仍有室颤，应立即提高能量再次除颤，无需中间CPR。（）答案×5.实施电除颤时，所有在场人员应离开病床1米以上。（）答案√6.儿童患者使用AED时，应使用儿童模式或儿童电极片。（）答案√7.除颤仪长期不用时，应定期进行充放电循环以避免电池损坏。（）答案√8.同步电复律时，仪器会与R波同步，避免在T波易损期放电。（）答案√9.对于心搏骤停患者，如果无法立即获取除颤仪，应先进行CPR直到除颤仪到位。（）答案√10.除颤仪每次使用后都应进行清洁和记录，并检查电极板是否完好。（）答案√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述电除颤的基本操作步骤。答案(1)确认患者发生室颤或无脉性室速；(2)打开除颤仪，涂导电膏或连接电极片；(3)选择能量（成人双相波200J，单相波360J）；(4)电极板置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间；(5)确认无人接触患者，按下充电按钮；(6)同时按下两个放电按钮电击；(7)电击后立即恢复CPR，2分钟后分析心律，必要时再次除颤。（每点1分，答出5点得满分）2.除颤与心肺复苏（CPR）如何配合？答案除颤是终止室颤的有效方法，应与CPR紧密结合。发现患者无反应无呼吸时立即启动CPR；一旦除颤仪可用，快速分析心律；若为可除颤心律，立即除颤；除颤后不检查脉搏，立即恢复CPR2分钟（约5个循环）；2分钟后再次分析心律，若仍为可除颤心律，再次除颤。在CPR过程中尽量减少按压中断，除颤时停止按压不超过10秒。3.同步电复律和非同步电除颤的区别是什么？答案同步电复律指放电时间与R波同步，避免在T波易损期放电诱发室颤，适用于有脉搏的快速心律失常（如房颤、房扑、室上速、有血流动力学稳定的室速）。非同步电除颤无需同步，即时放电，适用于室颤和无脉性室速（因无R波可同步）。操作中，同步模式需开启同步功能并连接心电图导联；非同步模式可直接通过电极板感知或手动放电。4.电除颤的禁忌症有哪些？答案绝对禁忌症包括心脏停搏（心电停止无电活动）、无脉电活动（PEA）；相对禁忌症包括患者意识清醒但有可触脉搏的快速心律失常（应使用同步电复律）；洋地黄中毒、严重电解质紊乱时慎用；除颤前需排除患者处于易燃环境（如高浓度氧、酒精消毒区域）。总之，不应盲目对非室颤/无脉室速患者行非同步除颤。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.一位68岁男性患者在病房突发意识丧失，床边心电监护显示粗大心室颤动。护士立即呼叫抢救团队，并准备除颤仪。请列出从识别到首次除颤完成后恢复CPR的全过程关键步骤，并说明注意事项。答案：关键步骤（每步2分，共5分；完整叙述含注意事项再加分）(1)确认患者无反应、无呼吸、无脉搏（或监护示室颤）；(2)启动应急反应系统/呼叫团队；(3)立即开始CPR，保持高质量胸外按压与通气；(4)以最短时间获取并开启除颤仪；(5)将电极板正确放置于前侧位（胸骨右缘第2肋间、左腋前线第5肋间），或贴好除颤电极片；(6)分析心律（或直接识别室颤波）；(7)选择能量（双相波200J），充电；(8)确认无人接触患者及病床，按下放电按钮电击；(9)除颤后立即恢复胸外按压，持续2分钟（5个循环）；(10)2分钟后再次分析心律，若仍为室颤，重复除颤。注意事项：清洁皮肤、使用导电膏；避开氧气源；儿童调整能量；保证电极紧密接触；除颤时停止按压不超过10秒；除颤后若恢复自主循环转入复苏后护理。2.一位55岁男性因急性前壁心肌梗死入院，突发心悸、面色苍白、血压80/50mmHg。心电图为宽QRS心动过速，频率180次/分，考虑室性心动过速。患者神志尚可，但烦躁。请判断如何处理，选择什么模式除颤/复律，并说明注意事项。答案：需快速评估脉搏：-若无法触及脉搏（或不能迅速确定），按无脉性室速处理：立即非同步电除颤，首次能量200J（双相波）。-若能触及微弱脉搏（虽血压低但神志存），则血流动力学不稳定，应行同步电复律：开启同步模式，初始能量100–200J（双相波），必要时递增。同步前可给予短效镇静