牙周基础治疗

牙周基础治疗病因·技术·评估·维护日期2026年课程导览01认识牙周基础治疗治疗定位、目标与适应证02核心治疗技术洁治、刮治与根面平整03临床决策与维护疗效评估与长期管理认识牙周基础治疗基础治疗是牙周治疗的基石从病因出发，理解治疗逻辑01牙周病的始动因素：菌斑牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性、破坏性疾病，始动因子是牙菌斑生物膜，长期堆积可由牙龈炎进展为牙周炎。局部促进因素4项牙石矿化菌斑，局部刺激食物嵌塞填塞牙间隙，加重菌斑滞留不良修复体边缘不密合，易堆积菌斑解剖形态异常利于菌斑积聚与留存全身促进因素3项糖尿病影响宿主免疫反应，加重炎症吸烟削弱防御与修复能力遗传等影响宿主的免疫反应基础治疗的目标与定位基础治疗是牙周治疗

第一阶段

，也是最关键的一环基础治疗通过去除病因、控制炎症，为后续治疗筑牢根基去除菌斑与牙石清除龈上、龈下菌斑与牙石去除根面毒素，消除致病刺激源消除牙龈炎症消除牙龈炎症恢复牙周组织健康，重建稳固基础控制牙周炎进展控制牙周炎进展为手术、修复、正畸等后续治疗创造条件适应证与治疗前评估适应证牙龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎牙周手术或修复、正畸治疗前的准备阶段核心治疗技术技术细节决定治疗成败器械与手法，缺一不可02龈上洁治术：去除龈上菌斑牙石去除龈上菌斑与牙石，消除牙龈炎症适应证与器械适用于牙龈炎治疗牙周炎治疗的第一步可选手用洁治器或超声洁治器操作要点分区段进行连续重叠保持器械工作端贴合牙面龈下刮治与根面平整龈下刮治与根面平整是牙周基础治疗的核心技术环节目目的清除清除龈下牙石与菌斑，并平整根面平整平整根面，为牙周组织再生创造条件操操作方式麻醉通常需局部麻醉分区分象限或分区段进行效疗效评估评估治疗后需评估疗效补充必要时补充治疗器械选择与握持手法手工器械牙周探针·洁治器·刮治器牙周探针探测牙周袋深度洁治器清除牙结石刮治器刮除龈下菌斑与牙石，如

Gracey刮治器超声器械效率较高效率效率较高，适合较大范围洁治功率调节需注意功率调节，避免损伤牙面冷却需注意冷却，防止产热刺激牙髓操作要点掌握正确握持手法选择依据按牙位与病变选择器械VS-握持手法：**改良握笔式**，##器械选择与握持手法器械类型与操作手法是规范牙周治疗的基础器械类型2类手工器械牙周探针、洁治器、刮治器（如

Gracey刮治器）超声器械效率较高，需注意

功率调节

与

冷却Gracey刮治器操作要点2项握持手法改良握笔式，支点稳定、用力轻柔器械选择依据依据

牙位、牙石部位

与

牙周袋深度改良握笔式手工与超声器械对比对比维度手工器械超声器械适用部位各部位，尤其深袋龈上及较浅部位操作效率较低，依赖技巧较高根面光滑度精细可控需配合手工修整操作感受患者耐受性较好部分患者敏感临床决策与维护治疗不止于诊室评估、复查、维护，形成闭环03疗效评估的核心指标治疗后

数周

进行复查评估，围绕三类核心指标判断疗效牙周组织状况牙龈与牙周探诊深度与临床附着水平是评估牙周组织健康恢复的核心观察项。炎症与卫生控制炎症评估菌斑指数与出血指数反映炎症控制与日常卫生维护的效果。支持与退缩变化支持结构牙齿松动度与牙龈退缩情况判断牙周支持组织的稳定程度。牙周支持治疗：长期维护治疗不止于诊室，长期维护决定疗效持久性定义基础治疗之后基础治疗后的定期复查与维护治疗目的长期疗效保障防止复发，维持已获得的疗效复查频率个体化安排根据个体风险因素调整维护内容诊室之外牙周复查、必要时再治疗与强化卫生指导患者自我口腔卫生管理刷正确刷牙Bass刷牙法掌握

Bass刷牙法，保证有效清洁邻邻面清洁牙线/间隙刷使用

牙线、间隙刷

清除邻面菌斑控控制全身因素戒烟/控