口腔正畸诊断

正畸专题口腔正畸诊断检查·分析·诊断·方案2026年课程导览01诊断总论明确目标，建立整体认知框架02临床检查面型口内功能，全面采集信息03资料分析模型影像测量，量化关键指标04诊断决策问题清单到方案，形成治疗计划诊断总论诊断是正畸治疗的起点明确目标，建立整体认知框架01什么是正畸诊断诊断是治疗决策的依据诊断不止于分类，更在于明确问题、判断成因、预测发展正畸诊断的三个环节系统收集资料正畸诊断是系统收集资料、分析错牙合畸形成因与严重程度的完整过程明确问题与成因目标不止于分类，更在于明确问题、判断成因、预测发展决定矫治设计诊断结论直接决定矫治设计与预后判断123正畸诊断四步流程环环相扣，缺一不可资料采集病史问诊、临床检查、模型与影像资料分析模型测量、头影测量、影像判读问题清单汇总畸形表现并分析病因诊断与方案形成诊断结论，制定矫治计划01资料采集病史问诊、临床检查、模型与影像02资料分析模型测量、头影测量、影像判读03问题清单汇总畸形表现并分析病因04诊断与方案形成诊断结论，制定矫治计划①

资料采集②

资料分析③

问题清单④

诊断与方案1234临床检查信息采集决定诊断质量面型口内功能，全面采集信息02面型与软组织评估软组织侧貌是矫治效果的重要参照重点关注

软组织侧貌，它与牙齿移动方向密切相关正面观面型对称性与面中线观察左右对称及中线是否偏斜唇齿关系评估唇部与牙齿的暴露协调微笑曲线观察微笑时牙齿与唇的走行关系侧面观面型凸凹判断侧貌软组织轮廓上下唇关系评估唇部前后位置鼻唇颏协调性观察三点的整体协调口内与咬合检查口内检查是资料采集的核心环节牙牙列数目牙齿数目、形态、位置异常排列拥挤或间隙情况弓牙弓形态上下牙弓形态宽度牙弓宽度与协调性合咬合关系磨牙与尖牙关系覆合覆牙合覆盖中线中线偏斜周牙周与黏膜牙龈牙龈健康状况牙周牙周组织检查功能与关节检查功能异常常是畸形的潜在成因口腔功能吞咽吞咽模式发音发音模式呼吸呼吸模式不良习惯吮指吮指习惯吐舌吐舌习惯口呼吸口呼吸习惯偏侧咀嚼偏侧咀嚼习惯颞下颌关节开口度开口度检查开口型开口型检查弹响与疼痛弹响与疼痛评估肌功能唇肌唇肌功能评估舌肌舌肌功能评估咀嚼肌咀嚼肌功能评估资料分析数据让诊断有据可依模型影像测量，量化关键指标03模型测量分析量化牙量与骨量的匹配关系模型测量分析：三项核心测量，量化牙量与骨量的匹配关系测量结果是判断是否拔牙或扩弓的关键依据拥挤度分析牙量与骨量差值评估牙量与骨量之间的差值牙弓测量牙弓长度测量牙弓宽度测量Bolton分析上下牙量比例协调性评估上下牙量比例的协调性头影测量关键指标头影测量让骨骼关系可量化关键测量指标与临床意义测量项目分析意义SNA角上颌相对颅底的前后位置SNB角下颌相对颅底的前后位置ANB角上下颌骨相对关系，判断骨性分类下颌平面角下颌骨的垂直向生长型上切牙倾斜度上切牙唇倾或内收程度影像学检查影像是诊断的第三只眼睛各类影像检查作用与适用场景全景片评估牙根形态观察埋伏牙了解牙数目与颌骨整体情况头侧位片头影测量生长发育评估的基础CBCT三维评估埋伏牙位置骨量气道与关节根尖片局部牙根与牙周状况细节补充诊断决策从问题清单到治疗方案问题清单到方案，形成治疗计划04建立问题清单问题清单是诊断结论的凝练表达第1环列出列出检查所得骨骼、牙性、软组织与功能问题第2环区分区分主次主要问题与次要问题第3环排序排序关系分析各问题之间的相互关系与优先顺序第4环依据确定依据问题清单是后续治疗方案的直接依据错牙合分类与鉴别明确分类，才能对症施治明确分类，才能对症施治诊断前提明确诊断明确诊断是治疗设计的基础分类Angle分类ClassI、ClassII、ClassIII类错牙合鉴别成因鉴别骨骼性、牙性与功能性成因的鉴别时机矫治时机结合生长发育阶段判断矫治时机从诊断到治疗方案诊断的深度决定方案的高度诊断落定，治疗路径随之清晰——从目标到方案的完整闭环01矫治目标依据诊断确定矫治目标与预期效果02矫治器选择矫治器：固定矫治、功能矫治或隐形矫治03手术评估拔牙、正颌手术等治疗需要04沟通与患者充分沟通预期效果与治疗风险诊断思维的临床养成诊断能力来自系统训练与临床积累诊断能力来自系统训练与临床积累整体观兼顾骨骼、牙性、软组织