硝矾洗剂联合复方紫草油在失禁性皮炎患者中的应用

护理实践汇报硝矾洗剂联合复方紫草油在失禁性皮炎患者中的应用中药外用联合方案护理实践汇报汇报人护理科研组日期2026年内容导览01认识失禁性皮炎疾病定义、流行病学与危害02中药双剑合璧硝矾洗剂与复方紫草油机制解析03联合应用实践研究设计与临床疗效数据04护理规范落地操作流程与推广展望认识失禁性皮炎失禁性皮炎是失禁患者最常见的护理难题从疾病负担到护理挑战，全面认识IAD01失禁性皮炎：失禁常见并发症皮肤长期或反复暴露于尿液、粪便所致的接触性刺激性皮炎失禁性皮炎皮肤长期或反复暴露于尿液、粪便所致的接触性刺激性皮炎疾病概况俗称尿布疹、尿布性皮炎、会阴部皮疹、潮湿性皮炎发病特点任何年龄阶段均可发生，影响范围不限于会阴部位好发部位会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇、大腿内侧及后部典型临床表现皮损表现红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱创面特征伤口边界不清呈弥散状，常伴瘙痒或疼痛继发风险可继发真菌感染粪失禁患者皮炎风险最高失禁类型与IAD发生率对比粪失禁患者IAD发生率最高，达

53.19%粪失禁患者IAD发生率高达

53.19%，显著高于尿失禁与粪尿双失禁国内住院患者IAD发病率为

14.0%，其中

5.5%

并发压力性损伤、11.3%

并发真菌性皮炎国外报道失禁患者IAD患病率

5.6%

至

50%，发病率

3.4%

至

25%尿液与粪便的双重损伤机制分期主要表现早期皮肤潮湿粉红，完整性尚存中期红斑加深，肿胀、渗液、点状出血重度剥脱、渗液出血、缺血坏死发黑尿液中的尿素经细菌分解产生氨，皮肤pH值升高，酸性保护膜被破坏粪便中蛋白酶、脂酶直接溶解角质层蛋白，碱性环境下酶活性明显增强潮湿环境促进细菌与真菌繁殖，摩擦进一步加重皮肤损伤刺激强度规律：单纯尿液

小于

成形粪便

小于

双失禁，水样便含胆盐、脂酶且接触面积大，刺激性最强识别危险因素避免误判压疮特别提示：年龄

并非IAD的独立危险因素特别提示：年龄

并非IAD的独立危险因素鉴别点失禁性皮炎压力性损伤病因尿便刺激压力、剪切力损伤方向由外往里由里到外好发位置会阴、肛周、臀部骨隆突处形状边界弥散镜面型，界限不清圆形，边界清楚“掌握鉴别要点，降低临床误判率”主要危险因素10项失禁及频繁发作使用封闭性护理产品皮肤状况差移动能力受限认知能力降低个人卫生无法自理疼痛体温升高营养不良严重疾病中药双剑合璧两味中药，各司其职硝矾洗剂清热燥湿，复方紫草油生肌敛疮02硝矾洗剂：清热燥湿收敛止痒兼具

清热燥湿、收敛止血

与

祛湿止痒

作用的外用中药洗剂清热燥湿、消肿止痛、收敛止血、祛湿止痒组方与功效共12味中药重楼栀子木鳖子大黄苦参黄柏细辛白矾芒硝制川乌草乌花椒功效定位：清热燥湿、消肿止痛、收敛止血、祛湿止痒机制与应用作用机制白矾收敛凝固蛋白，抑制革兰阳性与阴性球菌、杆菌皮肤应用每日2次用法温开水稀释一倍后湿敷或冲洗优势特点收敛创面、减少渗液，对湿性皮疹效果尤为明显使用提示甲类医保慎用人群皮肤破溃严重或过敏体质者慎用复方紫草油：凉血生肌敛疮以紫草为君药，兼顾抗炎抑菌与创面修复的中药外用制剂复方紫草油以紫草为君药，凉血解毒、抗炎抑菌，兼收生肌敛疮之效成分与药理机制4项主要成分紫草、当归、地黄、黄芩、黄柏、冰片，以紫草为君药紫草含紫草素等萘醌类成分，降低皮肤毛细血管通透性、减少炎症渗出抑菌谱广：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显抑制作用当归、地黄养血活血、改善局部微循环；黄芩、黄柏抗菌；冰片清凉止痛止痒凉血解毒抗炎抑菌剂型优势与功效2项油剂基质在皮肤表面形成保护膜，减少水分流失与摩擦损害功效概括：清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮屏障修复创面修复紫草油疗效优于激素软膏临床疗效解读紫草油组痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。痊愈时间4.18天，显著短于激素软膏组的8.96天。60例大小便失禁所致皮炎患者随机分为两组，每组30例。P＜0.014.18天8.96天联合应用实践临床数据验证联合方案价值研究设计与疗效对比，用证据说话03随机对照研究设计与分组研究时间：2017年9月至2018年9月研究对象：本科室并发失禁性皮炎患者

49例分组方法：随机数字表法研究目的：探讨硝矾洗剂联合复方紫草油在失禁性皮炎患者中的应用效果分组与干预方案组别例数干预方案对照组23康复新液皮肤护理观察组26硝矾洗剂联合复方紫草油联合方案的护理实施路径第1步清洁清洁每次排便后及时清洁肛周及会阴皮肤，动作轻柔，避免用力摩擦。第2步湿敷湿敷硝矾洗剂以温开水稀释一倍，湿敷或冲洗患处，每日2次。第3步待干待干皮肤充分待干后再进入下一步处理。第4步外涂外涂复方紫草油均匀涂抹于皮炎部位，涂抹范围应超过污染区域。第5步观察观察密切观察红肿、渗液、瘙痒等症状变化，及时调整护理措施。联合应用的价值与推广联合方案兼具

疗效确切

与

操作简便

双重优势，临床可推广性强中医外治优势疗效好简单易行取材方便经济实惠两药协同硝矾洗剂清热燥湿、收敛控渗，改善湿性皮疹复方紫草油抗炎抑菌、生肌敛疮，修复皮肤屏障安全性对皮肤刺激性小无明显不良反应患者及家属易于接受适用性可用于临床科室可延伸至家庭护理场景护理规范落地让研究成果走进临床标准化操作流程，助力护理质量提升04护理评估：PAT量表与时机早评估、早识别，是阻断IAD进展的第一道防线评估工具采用Nix设计的会阴部皮肤状况评估量表（PAT）评估维度：刺激物类型与强度、接触时间、会阴部皮肤状况、其他相关因素计分标准总分

4至12分4至6分

为低危险，7至12分

为高危险分数越高，风险越高评估时机尽早完成首次评估高风险患者每日复评

1次同步措施严格交接班，提高护理人员对IAD的认知与重视程度加强患者及家属健康教育皮肤护理三步法操作规范清洁第一步清洗液选择禁用碱性肥皂，选用弱酸性清洗液（pH值5.4至5.9）清洗方式采用冲洗或轻拍方式，避免擦拭与用力摩擦，水温不宜过高保湿第二步及时保湿清洁后及时涂抹滋润保湿产品，增加皮肤含水量修复屏障修复脂质包膜，强化皮肤屏障保护第三步形成屏障膜皮肤保护剂形成屏障膜，阻隔尿液与粪便刺激常见基质常见基质包括氧化锌、二甲硅油、凡士林特别提示：皮肤一旦破损，不宜再使用油膏类保护产品，应改用造口护肤粉配合液体敷料处理护理质量提升与技术展望预防胜于治疗，是IAD护理的核心理念集束化策略经临床验证可显著降低皮炎发生率，并有效预防感染及压疮等并发症智能设备