2026年医院感染考试试题及参考答案

2026年医院感染考试试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》（2025年修订版），二级及以上医疗机构医院感染管理专职人员配备要求为每（）张实际开放病床配备1名专职人员，不足500张的按500张计算。A.100B.150C.200D.250答案：C解析：2025年国家卫健委修订的配套规范将原250张/人的配备标准调整为200张/人，重点提升感控人员配置强度，保障感控工作落地。2.2026年版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：卫生手消毒后菌落总数要求为≤10cfu/cm²，外科手消毒因涉及侵入性手术操作，要求提升至≤5cfu/cm²。3.按照2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.6C.12D.24答案：C解析：明确疑似暴发12小时内报告、确认暴发（5例以上同种同源感染或特殊病原体暴发）2小时内报告的分级时限要求。4.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹C.患者住院期间发生的、与本次住院诊疗操作相关的上呼吸道感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，无炎症表现的定植、胎盘获得性感染、慢性感染急性发作均不属于医院感染范畴。5.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A解析：多重耐药菌包括CRAB、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）等均通过接触传播，需执行接触隔离措施。6.2026年版《医疗机构消毒技术规范》规定，高度危险性物品灭菌后应达到的要求是（）A.菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物B.无菌检验合格，不得检出任何微生物C.菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病性微生物D.菌落总数≤100cfu/件，不得检出致病性微生物答案：B解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，必须达到灭菌水平，即无菌检验合格，无任何微生物存活。7.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于不耐热内镜的消毒（）A.75%乙醇B.氯己定C.邻苯二甲醛D.苯扎溴铵答案：C解析：邻苯二甲醛为高水平消毒剂，对细菌芽孢、真菌、病毒均有高效杀灭作用，适用于软式内镜等不耐热高危物品的高水平消毒；乙醇为中水平消毒剂，氯己定、苯扎溴铵为低水平消毒剂。8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，下列说法错误的是（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.常规每日更换呼吸机管路D.气囊压力维持在25-30cmH₂O答案：C解析：呼吸机管路无需常规每日更换，当管路有明显污染、堵塞或功能障碍时才需更换，频繁更换会增加污染风险；其余选项均为VAP核心预防措施。9.手术部位感染（SSI）中，器官/腔隙感染的诊断时限为无植入物手术后（）天内，有植入物手术后1年内发生的与手术相关的感染。A.7B.14C.30D.60答案：C解析：根据最新医院感染诊断标准，表浅切口、深部切口、器官/腔隙感染的无植入物诊断时限均为术后30天，有植入物（如人工关节、补片）的为术后1年。10.关于医疗废物的分类管理，下列说法正确的是（）A.被患者血液污染的输液袋属于生活垃圾B.废弃的医用针头、缝合针属于感染性废物C.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物D.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾答案：C解析：被患者血液体液污染的物品属于感染性废物；医用针头、缝合针属于损伤性废物；隔离传染病患者产生的所有垃圾均按感染性医疗废物管理；含汞类废弃物品属于化学性废物。11.2025年国家感控质控中心更新的导管相关血流感染（CLABSI）预防要求，成人中心静脉置管时首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B解析：锁骨下静脉置管的感染、血栓并发症发生率显著低于颈内静脉和股静脉，无禁忌证时成人首选锁骨下静脉作为置管部位。12.下列哪种情形不属于医院感染暴发（）A.短时间内同一科室出现3例及以上同种同源耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例B.短时间内同一病区出现5例及以上流感病毒感染病例，经流行病学调查证实存在共同传播链C.住院期间同一患者先后两次培养出同一种细菌，药敏谱完全一致D.短时间内手术室连续出现2例手术部位铜绿假单胞菌感染，经基因检测为同一克隆株答案：C解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；单个患者的同病原体感染属于自身感染，不属于暴发范畴。13.关于口罩的使用，下列说法错误的是（）A.医用外科口罩可用于飞沫隔离防护，佩戴时应完全覆盖口鼻和下颌B.医用防护口罩（N95及以上级别）适用于空气传播疾病的防护，每次佩戴前应做密合性测试C.口罩潮湿或受到患者血液体液污染后，应及时更换D.佩戴医用外科口罩时可将口鼻露出，只要遮住下巴即可答案：D解析：口罩佩戴必须完全覆盖口鼻、下颌，确保密合，露出口鼻会导致防护失效。14.按照2026年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，对CRE感染或定植患者诊疗产生的环境表面，日常消毒应选用的消毒剂浓度为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇答案：C解析：多重耐药菌污染的环境表面需采用中高水平消毒，CRE等碳青霉烯耐药菌环境污染风险高，需使用2000mg/L含氯消毒剂进行日常擦拭消毒，作用30分钟以上。15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施不包括（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置导尿B.留置导尿时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染D.保持引流装置密闭通畅，引流袋低于膀胱水平，避免反流答案：C解析：不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗，该操作会破坏尿路正常菌群屏障，反而增加耐药菌感染风险；其余为CAUTI核心防控措施。16.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌应每周进行一次生物监测B.环氧乙烷灭菌应每锅进行生物监测C.内镜消毒后每季度进行生物学监测，不得检出致病菌D.手卫生效果监测每半年开展一次即可答案：A解析：压力蒸汽灭菌生物监测每周一次，植入物灭菌需每锅生物监测；环氧乙烷灭菌每批次（非每锅）生物监测；内镜消毒/灭菌后每月开展生物学监测；手卫生效果监测按季度覆盖所有重点科室。17.下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，符合2025年版《抗菌药物临床应用管理办法》要求的是（）A.清洁手术（I类切口）围手术期预防使用抗菌药物时间不得超过48小时B.特殊使用级抗菌药物可由住院医师根据患者病情开具处方C.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率应不低于50%D.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药答案：D解析：I类切口围手术期预防用药时间原则上不超过24小时，特殊情况可延长至48小时；特殊使用级抗菌药物需由具有高级职称的医师开具，且经专家会诊同意；住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于80%；氟喹诺酮类药物因耐药率高，严格限制作为外科围手术期预防用药。18.空气传播疾病的隔离防控要求，下列说法错误的是（）A.确诊或疑似空气传播疾病患者应安置在负压病房，病房每小时换气次数不低于12次B.医务人员进入病房时应佩戴医用外科口罩C.患者出院或转科后，病房需进行终末消毒D.患者原则上应限制活动范围，如需离开病房应佩戴医用外科口罩答案：B解析：空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）的防护要求医务人员佩戴医用防护口罩，而非外科口罩；负压病房、终末消毒、限制患者活动范围均为核心防控要求。19.下列关于医院感染监测的说法，错误的是（）A.医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测，目前要求二级以上医疗机构以目标性监测为主B.目标性监测的内容包括重症监护病房（ICU）医院感染监测、手术部位感染监测、多重耐药菌监测、重点部位感染监测等C.医院感染监测数据仅需向医院内部管理部门上报，无需向辖区卫生健康行政部门和疾控机构报送D.监测过程中应保护患者隐私，不得泄露患者个人信息答案：C解析：医疗机构需按要求定期向辖区卫生健康行政部门、疾控机构和质控中心报送医院感染监测数据，这是法定报告义务。20.发生针刺伤等职业暴露后，下列处置流程顺序正确的是（）A.挤压伤口→流动水冲洗→消毒→报告与评估→预防性用药→随访监测B.流动水冲洗→挤压伤口→消毒→预防性用药→报告与评估→随访监测C.消毒→挤压伤口→流动水冲洗→报告与评估→预防性用药→随访监测D.挤压伤口→消毒→流动水冲洗→预防性用药→报告与评估→随访监测答案：A解析：职业暴露现场处置首要为从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，避免局部挤压，随后用流动水和肥皂液反复冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒，之后立即上报感控部门进行暴露级别评估、病原体检测，根据评估结果开展预防性用药，最后按要求进行为期6个月的随访监测。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版《手卫生规范》明确的手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”覆盖诊疗全流程，是降低接触传播风险的核心措施。2.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、关节镜C.胃镜、肠镜D.植入物、心脏导管E.呼吸机管路答案：ABD解析：胃镜、肠镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；呼吸机管路属于中度危险性物品，按要求高水平消毒即可；其余物品进入人体无菌组织，必须灭菌。3.预防医院感染暴发的核心措施包括（）A.建立健全医院感染监测体系，早期识别聚集性感染信号B.严格落实手卫生、消毒隔离、无菌操作等基础感控措施C.加强多重耐药菌管理，落实接触隔离要求D.定期开展感控培训，提高全员感控意识E.做好环境清洁消毒，保障消毒灭菌效果答案：ABCDE解析：以上措施均为医院感染暴发防控的核心环节，缺失任何一环都可能导致聚集性疫情发生。4.关于软式内镜的清洗消毒灭菌，下列说法正确的有（）A.内镜使用后应立即床侧预处理，去除表面污物，送洗前全管路灌注清洗剂B.清洗流程包括测漏、手工清洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥C.内镜消毒灭菌效果监测每月一次，消毒内镜不得检出致病微生物，灭菌内镜无菌生长D.不同患者使用内镜之间必须重新规范清洗消毒，可使用专用水槽分槽清洗E.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌时间应使用计时器控制，不得随意缩短时间答案：ABCDE解析：软式内镜结构复杂、管腔细长，是交叉感染高风险物品，必须严格执行全流程清洗消毒要求，严禁简化流程。5.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有（）A.医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内B.医疗废物包装物或容器表面应有明显的警示标识和警示说明C.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天D.医疗机构应当对医疗废物进行登记，登记内容包括来源、种类、重量、数量、交接时间、去向、经办人等，登记资料保存3年E.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分类收集，不得混合答案：ABCDE解析：以上均为《医疗废物管理条例》及配套规范要求的核心管理内容，严防医疗废物流失导致的公共卫生风险。6.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.早期筛查识别：对高危人群（如ICU住院超过3天、近期使用广谱抗菌药物、有CRE等耐药菌定植/感染史、转自其他医疗机构的患者）入院时主动筛查B.落实接触隔离：对感染/定植患者单间或同病原体集中安置，悬挂隔离标识，配备专人专用诊疗物品，医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣C.强化手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生D.加强环境消毒：对高频接触表面（床栏、呼叫按钮、监护仪、门把手等）增加消毒频次，使用合格消毒剂，患者转出后执行终末消毒E.合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的广谱抗菌药物暴露，降低耐药菌选择压力答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控需落实“早发现、早隔离、早干预”，从筛查、隔离、手卫生、环境消毒、抗菌药物管理多环节联动，才能有效阻断传播。7.下列属于医院感染目标性监测的项目有（）A.ICU三管（呼吸机、中心静脉导管、导尿管）相关感染监测B.手术部位感染监测（重点监测一类切口手术、人工关节置换、心脏手术等）C.新生儿病房医院感染监测D.多重耐药菌监测E.全院所有科室所有住院患者的医院感染全面监测答案：ABCD解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点病原体开展的精准监测，相比全面综合性监测效率更高、干预针对性更强，目前为二级以上医疗机构的主要监测模式。8.关于医务人员职业暴露的预防，下列说法正确的有（）A.操作时严格执行标准预防，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护B.注射操作时严禁回套针帽，必须回套时应采用单手法C.锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装不超过3/4时及时封口D.为传染病患者进行诊疗操作时，应根据暴露风险佩戴手套、隔离衣、护目镜或防护面屏等防护用品E.医疗机构应为医务人员免费接种乙肝疫苗等相关职业防护疫苗答案：ABCDE解析：以上均为职业暴露预防的核心要求，标准预防是职业防护的基础，需贯穿所有诊疗操作全过程。9.下列属于医院感染高风险部门的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科/NICUC.手术室、消毒供应中心D.血液透析中心E.感染性疾病科答案：ABCDE解析：以上部门收治患者免疫力低下、侵入性操作多、病原体复杂，是医院感染防控的重点部门，需执行更严格的感控要求。10.关于环境表面清洁消毒，下列说法正确的有（）A.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式B.清洁工具应分区使用，颜色标识明确，用后清洗消毒、干燥存放C.高频接触表面（如床栏、门把手、开关、输液架等）应作为消毒重点，增加清洁消毒频次D.发生患者血液、体液、分泌物等污染时，应先采用吸湿材料去除可见污染物，再进行消毒E.采用紫外线消毒空气时，应确保房间清洁干燥，紫外线灯管表面每两周擦拭一次，辐照强度≥70μW/cm²答案：ABCDE解析：环境清洁消毒是基础感控的重要组成部分，约30%的医院感染与环境污染相关，必须落实精细化管理要求。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.自身感染又称内源性感染，病原体来自患者自身的常居菌或暂居菌，当机体免疫功能下降、菌群移位时可导致感染。（）答案：√2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，使其达到无菌水平。（）答案：×解析：灭菌才是杀灭所有微生物包括芽孢达到无菌水平，消毒是杀灭或清除病原微生物，使其达到无害化，不一定能杀灭细菌芽孢。3.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早备皮，且应使用不损伤皮肤的脱毛方式，避免剃刀刮毛损伤皮肤屏障。（）答案：√4.医务人员戴手套操作可以替代手卫生，脱手套后无需再进行手卫生。（）答案：×解析：手套不能完全阻隔病原微生物，脱手套后必须执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。5.医疗机构新建、改建病房时，普通病室床间距应不小于1米，ICU床间距应不小于1.5米，满足诊疗和感控要求。（）答案：√6.留置导尿患者应每日用抗菌药物溶液清洁尿道口，降低尿路感染风险。（）答案：×解析：留置导尿患者每日用温水或生理盐水清洁尿道口即可，无需使用抗菌药物，避免诱导耐药。7.医院感染管理部门负责对全院的消毒药械、一次性使用医疗用品的采购、储存、使用进行审核和监督管理，不合格产品不得进入临床使用。（）答案：√8.对确诊或疑似经飞沫传播的疾病（如流感、流行性脑脊髓膜炎），患者之间、患者与探视者之间的距离应保持在1米以上，探视者应佩戴外科口罩。（）答案：√9.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热耐湿的诊疗器械、物品的灭菌，是目前临床应用最广泛、效果最可靠的灭菌方式。（）答案：√10.抗菌药物的局部应用（如皮肤黏膜局部涂抹、滴眼等）应尽量避免，因为局部用药易导致耐药菌产生，仅在全身用药难以到达感染部位时可考虑局部使用。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述标准预防的核心定义及主要措施。参考答案：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施的防控策略，是医院感染防控的基础原则，适用于所有医疗机构的所有诊疗场景。（3分）主要措施包括：（1）手卫生：严格执行手卫生指征，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者污染物品后等时刻按要求洗手或卫生手消毒；（1分）（2）个人防护用品使用：根据诊疗操作的暴露风险，合理使用手套、隔离衣、医用外科口罩/医用防护口罩、护目镜、防护面屏等防护用品，避免发生职业暴露；（1分）（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导有呼吸道症状的患者佩戴口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，保持社交距离，减少呼吸道病原体传播；（1分）（4）诊疗用品与设备的清洁消毒/灭菌：重复使用的诊疗器械、设备按风险等级选择合适的消毒灭菌方式，一人一用一消毒/灭菌，避免交叉使用导致的交叉感染；（1分）（5）环境清洁消毒：定期对诊疗环境尤其是高频接触表面进行清洁消毒，发生污染时及时处置，落实终末消毒要求；（1分）（6）安全注射：注射操作严格遵守无菌原则，使用一次性注射器具，一人一针一管一用，严禁重复使用注射器、针头，规范处置锐器，避免针刺伤；（1分）（7）医用织物管理：患者使用的床单、被罩、衣物等定期更换清洗消毒，传染病患者使用的织物按感染性织物分类收集、消毒处理；（0.5分）（8）医疗废物管理：严格按分类要求收集、转运、处置医疗废物，防止医源性扩散。（0.5分）2.简述医院感染暴发的处置流程。参考答案：医院感染暴发处置需遵循“及时报告、快速响应、科学管控、溯源整改”的原则，流程如下：（1）预警识别与初步核实：临床科室或感控部门通过日常监测、病例报告等渠道发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原体同源的疑似感染病例时，立即开展初步核实，对病例进行个案调查，核实诊断，排查是否存在共同暴露因素；（2分）（2）信息上报：初步判定为疑似医院感染暴发后，12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构；若为5例及以上同种同源感染、特殊病原体（如CRE、MRSA等高耐药菌、新发突发传染病病原体）暴发、导致患者死亡或重大公共卫生风险的暴发，需2小时内进行网络直报和电话报告，不得迟报、瞒报、漏报；（2分）（3）现场调查与控制：第一时间启动应急预案，对感染/定植患者采取单间隔离或集中安置措施，落实接触/飞沫/空气隔离要求；暂停相关高风险诊疗操作（如手术、侵入性操作），对可疑的诊疗器械、环境、医务人员手、消毒液等进行采样检测，开展流行病学调查，通过病例对照研究、同源性分析（如全基因组测序）明确感染源和传播途径；（2分）（4）针对性干预：根据调查结果落实针对性措施：若为手卫生依从性差导致的传播，立即开展全员手卫生强化培训和督导；若为消毒灭菌不合格导致的暴发，立即更换消毒产品、优化消毒流程，对所有可疑器械重新灭菌；若为环境污染导致的传播，强化环境终末消毒，采用过氧化氢雾化、紫外线照射等方式进行彻底消毒；合理使用抗菌药物治疗感染患者，避免盲目使用广谱抗菌药物诱导耐药；（2分）（5）后续评估与整改：连续观察最长潜伏期内无新发病例后，判定暴发得到控制，终止应急响应；对暴发事件进行复盘分析，查找感控管理漏洞，完善相关制度流程，加强全员培训，避免同类事件再次发生；按要求将调查处置报告报送上级主管部门。（2分）3.简述ICU“三管”相关感染的核心防控要点。参考答案：ICU“三管”指气管插管/气管切开呼吸机辅助通气、中心静脉导管留置、留置导尿管，相关感染包括呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI），是ICU最常见的医院感染类型，核心防控要点如下：（1）通用防控要求：严格掌握侵入性操作置管指征，每日评估导管留置必要性，尽早拔管，减少不必要的导管留置；所有操作严格执行无菌技术和手卫生要求；加强医务人员感控培训，落实每日核查制度；定期开展目标性监测，及时发现聚集性风险。（2分）（2）VAP防控要点：①无禁忌证时患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸；②每日评估镇静深度和撤机指征，执行每日唤醒计划，尽早脱机拔管；③使用带声门下吸引的气管导管，定期引流声门下分泌物，气囊压力维持在25-30cmH₂O，避免气囊上分泌物漏入下呼吸道；④口腔护理每6-8小时一次，使用氯己定含漱液进行口腔清洁；⑤呼吸机管路保持密闭，冷凝水及时倾倒，避免反流，管路污染时及时更换，无需常规定期更换；⑥严格掌握质子泵抑制剂使用指征，减少胃内细菌过度繁殖。（3分）（3）CLABSI防控要点：①置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身铺无菌大单；②成人首选锁骨下静脉置管，避免选择股静脉，减少血栓和感染风险；③皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干后再进行穿刺；④尽量避免在感染部位穿刺，敷料潮湿、松动、污染时及时更换，无菌透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管，不推荐常规使用抗菌药物涂层导管作为常规预防措施。（3分）（4）CAUTI防控要点：①严格掌握留置导尿指征，优先选择间歇导尿、阴茎套导尿等替代方式，避免不必要的留置导尿；②置管时严格无菌操作，选择合适型号的导尿管，动作轻柔避免尿道黏膜损伤；③保持引流系统密闭、通畅，引流袋低于膀胱水平，避免反流，不轻易打开引流系统接头；④不推荐常规进行膀胱冲洗，每日清洁尿道口，保持会阴部清洁干燥；⑤长期留置导尿患者不推荐频繁更换导尿管，出现堵塞、感染、导尿管密封不良时及时更换；⑥每日评估拔管指征，尽早拔管。（2分）五、案例分析题（共1题，每题20分，总计20分）某三级甲等综合医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月10日-3月17日，连续出现5例痰培养耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性患者，患者均有发热、肺部影像学进展，确诊为CRKP医院获得性肺炎，其中2例因感染性休克救治无效死亡。经初步调查：5例患者均为同一医疗组经管患者，病床分布相邻，其中2例行气管插管呼吸机辅助通气，2例行中心静脉置管，3例留置导尿管；医务人员手卫生依从性现场抽查仅为45%，日常消毒使用的含氯消毒剂配置浓度为500mg/L，高频接触表面每日仅消毒1次，消毒后未开展浓度监测；同批次使用的呼吸机管路经采样未检出CRKP，环境表面采样中床栏、监护仪按钮、治疗车表面均检出CRKP，与患者感染菌株经脉冲场凝胶电泳证实为同一克隆株。请结合案例回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？2.请分析该起事件可能的感染源和传播途径？3.请写出针对该事件的具体防控和整改措施。参考答案：1.事件判定：该事件构成CRKP导致的医院感染暴发，且为重大医院感染暴发事件。（4分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内（7天内）同一医疗机构同一科室（综合ICU）发生3例及以上同种同源（经PFGE证实为同一克隆株）的CRKP医院感染病例，且出现2例患者死亡，符合医院感染暴发的定义，且属于导致严重后果的重大暴发事件，需按要求2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。（4分）2.感染源与传播途径分析：（1）感染源：最早发生感染的CRKP肺炎患者为主要传染源，CRKP可在呼吸道定植并通过飞沫、分泌物污染周围环境，长期在环境表面存活，形成持续污染源。（2分）（2）传播途径：①接触传播为核心传播途径：医务