2026年医院核心制度查对制度考试试题及答案指导

2026年医院核心制度查对制度考试试题及答案指导考试基本说明本试卷依据2025年国家卫生健康委最新修订《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》中查对制度的执行细则、2024版《患者安全目标》要求、《临床护理实践指南（2025版）》及医院2026年修订的《查对制度执行流程规范》编制，，考试合格线为90分，未合格人员需重新参加培训及补考，考试成绩纳入个人医疗质量考核档案。所有试题紧密结合临床一线实操场景，覆盖诊疗全流程查对要求、特殊场景查对规范、不良事件防范、患者身份识别优先级等核心考点。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2025版国家医疗质量安全核心制度中明确要求，医疗机构所有诊疗行为开展前，患者身份识别的核心唯一标识优先级最高的是（）A.患者床号B.患者姓名C.医疗机构统一发放的带有二维码/射频芯片的腕带标识D.患者住院号答案：C答案指导：根据2025版核心制度修订要求，腕带作为患者在院期间全程佩戴的唯一身份标识，是所有诊疗操作前身份识别的最高优先级依据；床号可随患者调床发生变动，姓名、住院号可能因同名、录入误差出现偏差，均不可作为单独识别依据，必须与腕带信息交叉核对。2.临床为清醒患者执行给药操作前，身份查对的规范流程是（）A.呼叫患者姓名，患者应答后直接给药B.核对腕带信息，同时让患者自行陈述姓名、出生日期，确认与诊疗文书一致后给药C.核对床头卡信息与给药单一致后给药D.核对病历首页患者姓名、床号一致后给药答案：B答案指导：为意识清楚、能够正常沟通的患者开展诊疗操作时，必须采用“反向核对”模式，即由患者主动陈述身份信息，禁止医务人员采用“你是某某对不对”的诱导式提问，避免因患者意识模糊、听障等原因误认身份；核对必须以腕带为核心载体，床头卡、病历信息仅作为辅助核对内容。3.手术安全核查“三步核查”的执行责任人中，麻醉实施前的核查主导者是（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术科室护士长答案：B答案指导：手术安全核查三个节点的主导者分别为：麻醉实施前由麻醉医师主导，手术开始前由手术主刀医师主导，患者离开手术室前由巡回护士主导，三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）必须共同在场核对所有信息并签字确认，缺一不可。4.输血治疗前，需由（）名医务人员共同在床旁完成查对工作A.1B.2C.3D.4答案：B答案指导：输血是高风险诊疗操作，2024版《临床输血技术规范》明确要求，输血前必须由2名具备执业资质的医务人员（护士与护士、医师与护士、医师与医师均可）共同在患者床旁，核对交叉配血单、血袋标签、患者腕带三者的信息完全一致，核对内容包括患者姓名、住院号、血型、Rh因子、血袋编号、血液成分、剂量、有效期、交叉配血试验结果、血液外观质量，确认无溶血、凝血块、无破损后方可开始输注。5.为无名急诊患者开展紧急救治时，身份腕带的标识规范是（）A.暂不佩戴腕带，待身份确认后补充B.腕带标注“无名氏+编号+接诊时间”，同时绑定临时就诊卡号C.腕带标注接诊床号即可D.由陪同人员临时签字确认身份后佩戴普通腕带答案：B答案指导：对于身份不明的急诊急危重症患者，必须第一时间佩戴规范的临时身份腕带，采用“无名氏+年度流水编号+接诊精确到分钟的时间”作为临时身份标识，绑定临时就诊卡，所有诊疗操作、标本送检、用药、输血均以该临时腕带信息为核对依据，待患者身份确认后2小时内完成腕带信息更新，同时留存更新记录。6.临床采集患者检验标本时，以下操作错误的是（）A.采集前核对患者腕带信息与检验申请单一致B.标本采集后当场在标本容器上粘贴标签，标注患者信息、标本类型、采集时间C.可提前将所有患者的标本标签批量粘贴到容器上，到床旁直接采集D.标本送检前与送检人员共同核对标本数量、信息与申请单一致答案：C答案指导：提前批量粘贴标本标签是引发标本错配的高风险行为，严格禁止；标本标签必须在采集完成、确认患者身份后当场粘贴，做到“一人一管一贴一核对”，避免标签错贴导致的检验结果张冠李戴。7.发药时患者提出对药品存在疑问，正确的处置方式是（）A.告知患者“药是医生开的，放心吃”，督促患者服下B.先给其他患者发药，回来再给该患者解释C.立即暂停发药，重新核对医嘱、药品信息、患者身份，确认无误且向患者解释清楚后再发药，核对过程需记录在护理记录中D.直接更换药品发给患者答案：C答案指导：患者或家属对诊疗操作、药品、器械提出疑问时，必须立即停止操作，第一时间开展双人复核，确认信息完全准确、向患方充分解释消除疑问后方可继续操作，严禁在存在疑问的情况下强行开展操作，严禁不核实直接简单解释敷衍患方。8.以下哪种腕带情况可以继续使用，无需更换（）A.腕带二维码模糊无法扫描B.腕带被水浸湿，但手写/打印信息清晰可辨、二维码可正常扫描C.腕带佩戴松动，可轻松从患者手腕脱出D.腕带上的患者姓名打印缺字答案：B答案指导：腕带佩戴需满足“信息完整、松紧适宜（可伸入1指）、扫码顺畅”的要求，若出现信息缺失、二维码损毁、佩戴过松或过紧、患者转科、身份信息更新时必须立即更换；若仅被清水浸湿、未损毁信息和识别功能，擦干后可继续使用。9.新生儿科患者身份查对的特殊要求是（）A.仅核对新生儿腕带即可B.同时核对新生儿双腕带（手腕、脚踝各1条）信息与母亲腕带信息，确认母婴身份匹配C.核对新生儿床号即可D.核对新生儿性别、体重信息即可答案：B答案指导：新生儿因外观特征相似度高，必须同时佩戴双腕带，腕带标注新生儿性别、出生时间、母亲姓名、住院号、新生儿编号，所有操作前必须核对双腕带信息，涉及母婴同室操作时，需同时核对母亲腕带与新生儿腕带的匹配性，严禁仅通过床号、性别识别新生儿身份。10.医技科室（放射、超声、检验等）接诊患者时，首先要完成的查对环节是（）A.核对检查申请单的项目是否符合医保要求B.核对患者腕带信息与申请单信息一致，确认检查/检验项目与申请医嘱一致C.核对患者是否缴费D.直接呼叫患者姓名开展检查答案：B答案指导：医技科室是查对制度落实的关键节点，接诊时第一环节必须完成患者身份核对和检查/检验项目核对，对有造影剂使用、有创检查的患者，还需额外核对过敏史、术前准备情况、知情同意书签署情况，缴费情况、医保属性核对不得替代诊疗前的身份与项目核对。11.给药查对中的“三查七对”内容，七对是指对（）A.床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、有效期C.姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法D.床号、姓名、药名、剂型、剂量、生产厂家、用法答案：A答案指导：2025版临床给药查对保留“三查七对”核心框架，三查即操作前查、操作中查、操作后查，七对明确为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，同时新增一注意：注意观察患者用药后的不良反应和用药效果。12.手术开始前的“暂停时刻（Time-out）”核查，不需要核对的内容是（）A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术使用的植入物资质、灭菌效果C.手术预计费用D.术中用药、输血准备情况答案：C答案指导：“暂停时刻”核查要求所有手术参与人员在切皮前暂停所有操作，共同核对患者身份、手术部位（双侧、多结构部位需核对体表标记）、手术方式、植入物信息、术中用药与用血准备、手术风险预警内容，手术费用不属于手术安全核查的内容范畴。13.对于意识障碍、无家属陪同、无法沟通的患者，身份核对的方式是（）A.由接诊医师临时确认身份B.核对腕带信息，同时核对陪伴人员的陈述、患者随身证件信息（如有），双人复核后开展操作C.等患者清醒后再开展治疗D.按床号识别身份答案：B答案指导：对意识障碍、认知障碍、无正常沟通能力的患者，必须通过腕带+辅助证明材料（家属陈述、身份证件、陪护卡信息）的方式，由两名医务人员共同核对身份后再开展诊疗操作，禁止以床号为唯一识别依据。14.调剂处方药品时，查对的流程是（）A.收方后直接按处方摆药，发给患者即可B.查处方合法性、查药品配伍禁忌、查药品有效期、查用药合理性，对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、用法用量C.只要药品名称和处方一致即可发药D.核对药品剂量正确即可发药答案：B答案指导：药房调剂必须严格落实“四查十对”要求，即查处方（对科别、姓名、年龄）、查药品（对药名、剂型、规格、数量）、查配伍禁忌（对药品性状、用法用量）、查用药合理性（对临床诊断），处方调剂完成后需由双人复核签字方可发药，发药时需再次核对患者身份，告知用药注意事项。15.患者转科时，交接环节的查对内容不包括（）A.患者身份、诊断、病情B.患者携带的药品、输液管路、引流管路C.患者的随身物品、家属陪住信息D.患者本月住院费用明细答案：D答案指导：患者转科交接必须落实双方科室医护人员共同查对，核对内容包括患者身份、核心诊疗信息（诊断、病情、用药、管路、皮肤情况、待执行医嘱）、物品交接（病历、特殊药品、随身贵重物品），费用明细属于出院结算环节核对内容，不属于转科交接查对范畴。16.使用无菌物品前，不需要查对的内容是（）A.无菌包的名称、灭菌有效期B.灭菌指示胶带是否变色合格C.无菌包的包装是否完整、有无潮湿破损D.无菌包的采购价格答案：D答案指导：所有无菌物品使用前必须查对灭菌标识、有效期、包装完整性，存在包装破损、潮湿、指示胶带未达灭菌合格标准、超过有效期的无菌物品严禁使用，采购价格不属于临床使用前的查对内容。17.执行口头医嘱的规范场景与查对要求是（）A.任何时候都可以执行口头医嘱，只要听清楚即可B.仅在急危重症患者抢救时可执行口头医嘱，执行前护士需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱C.夜间值班医师在值班室休息时，护士可电话请示后执行口头医嘱D.医师忙的时候可以让护士执行口头医嘱，事后补记即可答案：B答案指导：口头医嘱仅允许在急危重症抢救的紧急场景下使用，非抢救场景严禁执行口头医嘱、电话医嘱；执行口头医嘱必须严格落实“复诵-确认-执行-记录-补记”流程，抢救使用的安瓿需暂时保留，经双人核对无误后方可丢弃，以备核查。18.以下关于查对制度落实的说法，正确的是（）A.工作繁忙时可以简化查对流程，先操作后补核对B.实习医务人员可以独立完成患者身份核对和操作C.所有诊疗环节的查对必须由具备执业资质的本院/规培医务人员完成，查对记录需签字确认，做到谁核对、谁签字、谁负责D.对熟悉的老患者可以不用核对腕带，直接认出即可操作答案：C答案指导：查对制度是覆盖诊疗全流程的强制性制度，任何情况下不得简化流程，不得因工作忙、患者熟悉等原因省略核对环节；实习、进修医务人员必须在带教老师指导下，由带教老师完成核心查对环节后方可开展操作，严禁独立执业开展查对和操作；所有查对环节必须留痕，执行签字负责制。19.饮食查对的要求，以下错误的是（）A.发放治疗饮食前，核对患者腕带信息、饮食医嘱、饮食种类B.对特殊饮食（糖尿病饮食、低盐低脂饮食、肠内营养）患者，核对饮食与医嘱一致性，告知患者饮食注意事项C.患者家属带来的食物可以直接给患者食用，无需核对D.禁食患者需在床旁悬挂醒目标识，核对确认未进食禁忌食物答案：C答案指导：治疗饮食、肠内营养是临床诊疗的组成部分，发放前必须严格核对医嘱与患者身份；对禁食、食物过敏、特殊饮食要求的患者，需对家属携带的食物进行核查，告知饮食禁忌，避免因误食引发不良事件。20.发生查对不良事件（如给错药、输错血、做错检查）后，第一处置措施是（）A.立即隐瞒事件，自行观察患者情况B.立即停止相关操作，第一时间采取补救措施保障患者安全，同时报告科室主任、护士长，按不良事件上报流程24小时内上报C.直接跟患者道歉，不用报告科室D.等患者出现不良反应再处置答案：B答案指导：一旦发生查对相关的不良事件，必须把患者安全放在首位，立即终止操作、开展风险评估和补救，最大限度降低对患者的损害，同时按要求逐级上报，不得隐瞒、迟报、漏报，后续需开展根因分析，优化查对流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年医院查对制度明确规定的必须佩戴腕带识别身份的患者群体有（）A.住院患者B.急诊抢救室、留观室患者C.接受介入、手术、有创操作的门诊患者D.新生儿、意识障碍患者E.普通门诊就诊患者答案：ABCD答案指导：2026年医院明确腕带佩戴覆盖所有住院患者、急诊留观/抢救患者、门诊接受有创操作/手术/介入治疗的患者、新生儿、意识障碍/认知障碍患者；普通门诊无需常规佩戴腕带，凭就诊卡结合身份核对开展诊疗。2.输血全流程中需落实查对的节点包括（）A.输血申请时核对患者适应症、血型、既往输血史B.取血时与血库人员共同核对血袋信息、配血单信息、血液质量C.输血前床旁双人核对患者身份、血袋信息、配血单信息D.输血开始后15分钟内核对患者有无输血反应E.输血完成后核对输血记录、血袋回收情况答案：ABCDE答案指导：输血查对覆盖从申请到血袋回收的全流程，每个节点都需双人核对并签字，其中输血开始后前15分钟是输血反应高发时段，必须加强巡视核对，输血结束后血袋需在科室低温保存24小时后方可按医疗废物处置，以备出现不良反应时溯源核查。3.手术安全核查的三个核心时间节点是（）A.患者进入手术室前，由病房护士与手术室接送人员核对B.麻醉实施前，由麻醉医师主导三方核对C.手术开始前（切皮前Time-out），由手术主刀医师主导三方核对D.患者离开手术室前，由巡回护士主导三方核对E.患者回到病房后，由病房护士核对答案：BCD答案指导：核心制度明确的手术安全核查三个法定节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离室前，必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成；患者入手术室前接送核对、术后回病房交接核对属于患者转运交接查对范畴，不属于手术安全核查的三个法定节点。4.以下查对操作规范中，符合要求的有（）A.核对患者身份时，至少使用两种身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为识别依据B.执行医嘱前核对医嘱内容的准确性、合理性，发现医嘱存在疑问时及时与开具医师沟通，确认无误后方可执行C.对手术部位存在左右侧差异的（如左右肢体、左右肾脏、左右眼），术前必须由手术医师在患者体表做标记，核对时确认标记与手术部位一致D.供应室发放无菌器械包时，核对包外标识、灭菌信息、科室名称、器械包名称，与接收科室共同核对签字E.抢救时用过的安瓿可以直接丢弃，不用保留核对答案：ABCD答案指导：选项E错误，抢救过程中使用的药物安瓿、血袋等物品必须统一留存，待抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃，避免用药、输血差错无法溯源。5.医嘱查对的要求包括（）A.所有医嘱需经双人核对无误后方可执行B.每班下班前核对本班次所有已执行、未执行医嘱，核对后签字C.护士长每周组织1次全科室医嘱总核对，留存核对记录D.对模糊不清、有疑问的医嘱，直接按经验执行即可E.打印的执行单需经核对后方可使用，不得随意涂改执行单内容答案：ABCE答案指导：对存在疑问、表述模糊、不符合诊疗规范的医嘱，必须及时与开具医嘱的医师确认，必要时向上级医师或科室主任反馈，严禁在未核实的情况下凭经验盲目执行医嘱，避免引发医疗差错。6.标本采集与送检查对的要求，正确的有（）A.采集前核对申请单与患者身份，核对标本采集要求（空腹、抗凝管类型、采集量）B.标本采集后当场粘贴标签，标注患者信息、采集时间、采集人C.标本送检时，送检人员与科室护士核对标本数量、信息、送检要求D.检验科接收标本时，核对标本信息与申请单一致，标本质量符合检测要求，不合格标本及时退回并记录E.可以让患者家属自行携带病理标本、血样标本送到检验科答案：ABCD答案指导：选项E错误，所有临床检验、病理标本必须由经过培训的医院工作人员负责送检，严禁让患者或家属自行携带高风险标本（尤其是病理标本、输血配血标本）送检，避免标本丢失、错换、损坏。7.以下哪些属于查对制度落实中的高风险场景，必须执行双人核对（）A.剧毒、麻醉、第一类精神类药品使用B.化疗药物、高警示药品配置与使用C.输血、血液制品输注D.手术患者接台转运E.新生儿沐浴、外出检查转运答案：ABCDE答案指导：高警示药品、毒麻精一类药品使用，输血，手术转运，新生儿转运均为查对差错高风险场景，必须严格执行双人核对签字制度，其中毒麻精一类药品还需落实“五专管理”要求，核对药品批号、处方权限、使用剂量，使用后保留安瓿登记销数。8.门诊诊疗过程中需要落实查对的环节有（）A.挂号时核对患者身份信息，确保就诊卡信息与患者一致B.医师接诊时核对患者身份、就诊信息、既往病史C.门诊治疗、注射、输液前核对患者身份、药品信息、过敏史D.门诊手术前核对患者身份、手术部位、知情同意书E.药房发药时核对患者身份、处方信息、药品用法用量答案：ABCDE答案指导：查对制度覆盖门急诊全流程，从挂号、接诊、治疗、手术到发药，每个环节都必须落实身份与诊疗信息核对，尤其是门诊输液、注射、小手术等操作，因患者流动性大、周转快，是差错高发环节，必须严格执行反向核对要求。9.关于腕带管理的要求，以下说法正确的有（）A.腕带佩戴位置通常为患者左手腕，存在损伤、治疗管路等情况时可佩戴在右手腕或脚踝部B.腕带信息必须清晰、准确，包含患者姓名、住院号/临时编号、性别、年龄、二维码标识C.患者住院期间不得随意取下腕带，腕带破损、信息模糊时及时更换D.给患者佩戴腕带时，需双人核对信息无误后再佩戴，向患者及家属告知腕带的作用E.出院时由护士为患者剪断腕带，按医疗废物处置答案：ABCDE答案指导：腕带是患者身份识别的核心载体，需全程规范佩戴，医护人员需告知患者及家属不得自行取下、调换腕带，发现腕带松动、破损及时告知医护人员更换，出院时统一回收处置，避免腕带外流引发身份识别风险。10.查对制度落实中需重点关注的特殊患者群体包括（）A.同名同姓、同音不同字姓名的患者B.同病房同一时间入住、同一手术台接台的患者C.听力障碍、语言障碍、认知障碍的患者D.镇静、昏迷、全麻术后未完全清醒的患者E.新生儿、儿童患者答案：ABCDE答案指导：上述群体均为身份识别差错的高风险群体，对同名患者需在腕带、床头卡、执行单上粘贴醒目的“同名患者、注意核对”红色标识；沟通障碍患者需结合腕带、家属确认、身份证件等多种方式核对；儿童、新生儿需结合家属身份信息交叉核对，坚决杜绝认错患者的情况。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为提高工作效率，护士可以在患者输液时，将同病房3名患者的液体提前核对后放在治疗车上，到床旁直接更换，不用再次核对。（×）答案指导：所有诊疗操作必须执行“操作前、操作中、操作后”三次核对，即使提前核对过药品，到床旁执行操作时仍需再次核对患者身份与药品信息，严禁凭记忆、凭印象为患者开展操作。2.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护士听清后可以立即执行，不需要复诵。（×）答案指导：抢救时口头医嘱执行必须严格落实“复诵确认”流程，即护士听到医嘱后完整复诵一遍，经医师确认内容无误、双人核对药品后才可执行，避免因发音相近、环境嘈杂听错医嘱引发差错。3.患者佩戴腕带不舒服时，可以自行将腕带取下，需要做治疗的时候再戴上。（×）答案指导：患者在院期间腕带需全程佩戴，不得自行取下，如因佩戴不适、皮肤过敏等情况需调整，需告知医护人员，由医护人员评估后调整佩戴位置或更换腕带，避免因腕带摘除导致身份核对失误。4.输血时，只要血型相同就可以直接给患者输注，不需要核对其他信息。（×）答案指导：输血前除核对血型外，还需核对Rh因子、血袋编号、交叉配血结果、血液有效期、血液外观、患者住院号、姓名等多项信息，即使血型相同，也可能因交叉配血不合、血袋错配引发严重溶血反应，必须双人逐项核对。5.药房发药时，患者说自己是某某，就可以直接把药给患者，不需要核对就诊卡。（×）答案指导：门诊药房发药是用药差错防控的最后关口，必须核对患者就诊卡/腕带信息与处方信息一致，确认药品用法用量交代清楚后再发药，避免因患者同名、听错姓名发错药品。6.手术部位标记必须在患者进入手术室前，由实施手术的主刀医师或第一助手在患者清醒状态下标记，患者需参与确认标记位置。（√）答案指导：手术部位标记需在术前准备阶段、患者清醒、可参与确认的情况下完成，标记需清晰可辨，禁止在手术室、患者麻醉后再做标记，避免手术部位错误。7.对于长期住院的老患者，护士都很熟悉，发药、打针时不需要核对腕带，直接叫名字就可以。（×）答案指导：无论患者住院时间长短、医护人员是否熟悉，开展任何诊疗操作前都必须按规范核对腕带，落实身份识别流程，临床实践中因“熟人大意”引发的查对差错占比超过30%，必须坚决杜绝经验主义。8.供应室回收器械时，需要核对器械的数量、种类、科室、污染程度，与临床科室交接双签字。（√）答案指导：消毒供应中心的查对覆盖回收、清洗、包装、灭菌、发放全流程，每个环节都需核对器械信息、灭菌信息，做到器械可溯源，避免器械丢失、错发、灭菌不合格的器械流入临床。9.执行查对制度时，如果只有一名护士值班，可以由实习护士帮忙核对，属于双人核对。（×）答案指导：双人核对要求两名具备独立执业资质的医务人员共同完成，实习护士、未取得执业资质的规培人员不具备独立核对的资质，单人值班时遇到高风险操作，需通知值班医师到场共同核对，严禁让无资质人员参与核心核对环节。10.患者转科、转床后，需要及时更新腕带、床头卡、护理记录、执行单上的床号信息，核对所有诊疗信息与患者一致。（√）答案指导：患者转床、转科后必须第一时间更新所有身份关联的标识与文书信息，做完信息更新后需双人核对，避免因床号信息未更新导致后续操作时按旧床号认错患者。四、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，总计50分）案例1患者李某，男，68岁，因“2型糖尿病、脑梗死后遗症”入住神经内科3床，患者意识清楚、存在轻度听力下降；同病房5床患者李某某，男，72岁，因“高血压3级”入院，两人姓名仅差一字。责任护士小王早上配药时，将3床李某的降糖药和5床李某某的降压药提前放在治疗盘内，到病房后呼叫“李某，吃药了”，3床李某听力不好没有应声，5床李某某误以为叫自己，就答应了，小王未核对腕带，直接将降糖药发给5床李某某服下，10分钟后核对时发现发错药，立即报告医师，监测5床患者血糖，予口服葡萄糖干预，患者未出现严重不良反应。请结合查对制度要求，回答以下问题：1.本案例中护士小王存在哪些违反查对制度的行为？（7分）答案指导：小王存在4项核心违规行为：①违反身份识别规范：仅呼叫患者姓名，未按要求核对腕带，采用诱导式呼叫而非让患者反向陈述身份，对存在听力障碍的患者未采取更严谨的核对方式；②未落实同名/近姓名患者的风险防控要求：对病房内姓名高度相似的两名患者未张贴警示标识，操作时未提高查对等级；③违反给药操作三查七对要求：操作前虽然配药，但到床旁给药时未再次核对床号、姓名、药名、给药对象，未执行操作中核对的要求；④存在经验主义操作陋习：凭呼叫后的应答判断患者身份，未落实“至少两种身份识别方式”的要求，将腕带核对环节完全省略。2.针对此类近姓名、同病房的高风险患者，科室应当落实哪些查对防控措施？（8分）答案指导：科室需落实5项防控措施：①在两名患者的腕带、床头卡、病历夹、执行单上粘贴红色“同名/近名患者、请严格核对”的醒目标识，提示所有医护人员重点关注；②在床位安排时尽量将同名、近姓名患者安排在不同病房，若受条件限制需安排在同一病房，需向两名患者及家属做好告知，提醒医护人员操作时重点核对；③所有涉及两名患者的操作，必须严格执行反向核对，即让患者陈述自己的姓名，同时核对腕带二维码扫描确认，必要时核对患者的身份证号后四位、出生日期等辅助信息；④将此类患者纳入科室每日交接班的重点内容，每班交接时提醒当班人员高风险患者信息；⑤护士长定期督查高风险患者的查对落实情况，对存在简化流程的行为及时督促整改。案例2患者张某，女，52岁，因“左侧甲状腺结节”需行左侧甲状腺部分切除术，手术医师接患者时未在患者体表做手术部位标记，患者接入手术室后，麻醉医师核对时发现手术通知单写的是左侧甲状腺切除，但患者自述自己的结节在右侧，麻醉医师未进一步核对，等患者麻醉后，手术医师铺巾时未核对部位，直接切开右侧甲状腺，探查时未发现结节，才发现切错了手术部位，造成患者右侧正常甲状腺组织损伤，构成四级医疗事故。请回答以下问题：1.本案例中手术团队存在哪些违反手术安全核查制度的行为？（8分）答案指导：手术团队存在4项核心违规行为：①手术医师未按要求在术前、患者清醒状态下标记手术部位，违反了双侧器官手术必须做体表标记的硬性要求，且标记时未邀请患者共同确认部位；②麻醉实施前的核查流于形式，当患者提出手术部位存在疑问时，未停止操作进一步核对影像学资料、病历信息，而是继续实施麻醉，错失了第一次纠错机会；③手术开始前的Time-out核查未落实，切皮前手术团队未共同核对手术部位、手术方式，未按要求查看体表标记，直接切皮，错失了第二次纠错机会；④整个手术团队存在麻痹大意的思想，将手术核查制度视为形式，未严格落实三方共同核对的要求，没有做到“不清楚不操作、有疑问不操作”。2.手术安全核查中，针对手术部位核对的具体要求有哪些？（7分）答案指导：手术部位核对需落实4项核心要求：①涉及双侧、多重结构（手指、脚趾、脊柱节段）、多平面部位的手术，必须由手术主刀医师在术前1天、患者清醒状态下在手术部位体表做永久性、清晰可辨的标记，标记需由患者共同确认，患者因意识障