2026年医院院感及传染病知识培训试题(含参考答案)

2026年医院院感及传染病知识培训试题(含参考答案)科室：____姓名：____工号：____得分：____一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025版）》，医疗机构院感管理三级组织体系的核心责任主体是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室院感管理小组D.医疗机构主要负责人2.2026年国家疾控局更新的呼吸道传染病职业暴露防护分级中，接诊疑似或确诊新型冠状病毒变异株（JN.1亚型、XBB.1.16亚型）、人感染H5N6禽流感病例时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护3.下列关于手卫生的描述，符合《医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）》要求的是（）A.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²B.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²C.接触患者周围环境后无需进行手卫生D.戴手套可以替代手卫生4.根据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2024）》，医疗机构发生多少例以上同种同源耐药菌感染暴发时，应当于12小时内通过国家传染病网络直报系统上报属地疾控部门及卫生健康行政部门（）A.3例B.5例C.10例D.15例5.下列哪项不属于2026年国家要求重点监测的多重耐药菌（MDRO）种类（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）6.关于医疗废物分类收集，下列说法错误的是（）A.被患者血液、体液污染的一次性输液器属于感染性医疗废物B.废弃的医用针头、缝合针属于损伤性医疗废物C.过期的过氧乙酸消毒剂属于化学性医疗废物D.传染病患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按生活垃圾处置7.根据《传染病防治法（2024修正）》，下列属于乙类甲管的传染病是（）A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.艾滋病D.人感染高致病性H7N9禽流感8.锐器伤职业暴露后局部处理流程正确的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液，再用流动水冲洗，碘伏消毒后包扎B.立即从远心端向近心端挤压伤口，挤出损伤处血液，再用流动水冲洗，碘伏消毒后包扎C.局部挤压伤口后直接用75%酒精浸泡消毒30分钟D.伤口冲洗后无需进行后续的血清学检测与预防性用药评估9.普通病房空气卫生学监测的合格标准为（）A.细菌菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.细菌菌落总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.细菌菌落总数≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.细菌菌落总数≤15CFU/（5min·直径9cm平皿）10.下列关于消毒灭菌效果监测的描述，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器应每批次进行生物监测B.环氧乙烷灭菌器应每锅进行化学监测，每周进行生物监测C.紫外线灯辐照强度监测应每季度1次，使用中灯管辐照强度不得低于50μW/cm²D.使用中消毒剂染菌量应≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物11.接诊法定传染病患者时，首诊医师的报告时限要求正确的是（）A.甲类传染病及乙类甲管传染病应于1小时内完成网络直报B.乙类传染病应于6小时内完成网络直报C.丙类传染病应于12小时内完成网络直报D.疑似传染病患者无需报告，待确诊后再上报12.下列关于隔离措施的描述，错误的是（）A.空气传播疾病应安置在负压病房，病房每小时换气次数≥12次B.飞沫传播疾病患者安置时，床间距应≥1.2米，患者佩戴医用外科口罩C.接触传播疾病患者应设置蓝色隔离标识，限制患者活动范围D.多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施，诊疗物品专人专用13.2026年全国医疗机构要求落实的导管相关感染防控核心措施中，成人中心静脉置管优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉14.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的血流感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.医务人员在诊疗工作中获得的新冠病毒感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现15.根据《医疗机构消毒技术规范（2023版）》，对受到结核分枝杆菌、新冠病毒、诺如病毒污染的物体表面，应采取的消毒措施是（）A.低效消毒B.中效以上消毒C.清洁即可D.灭菌处理16.关于医院感染现患率调查，2026年要求二级以上医疗机构现患率应控制在（）以下A.3%B.5%C.10%D.15%17.下列职业暴露后的预防用药指征判断，错误的是（）A.暴露源为HIV阳性者，暴露级别为二级及以上时，应在2小时内启动预防性用药B.暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL时，无需注射乙肝免疫球蛋白C.暴露源为丙肝抗体阳性者，暴露后应立即注射丙肝免疫球蛋白进行预防D.发生梅毒职业暴露后，应根据暴露级别给予苄星青霉素预防性治疗18.内镜清洗消毒流程中，下列说法正确的是（）A.软式内镜消毒后生物学监测应每月进行，不得检出致病微生物B.胃镜、肠镜采用高水平消毒后即可用于下一位患者C.腹腔镜、关节镜等进入无菌组织的内镜应达到高水平消毒要求D.内镜消毒后无需干燥即可储存19.关于手术部位感染（SSI）防控，下列措施错误的是（）A.择期手术患者术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发B.围手术期预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟至1小时内静脉输注C.手术过程中应当保持手术门关闭，严格限制手术间人员数量，人员流动无特殊要求D.术后保持引流通畅，尽早拔除引流管20.2026年国家疾控局发布的重点输入性传染病监测目录中，不包括下列哪项（）A.中东呼吸综合征（MERS）B.猴痘C.霍乱D.季节性流感二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生“五个时刻”的场景有（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.2026年要求医疗机构落实的呼吸道传染病“多病共防”核心措施包括（）A.预检分诊关口前移，落实发热患者闭环管理B.全员标准预防，诊疗全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别防护用品C.普通诊室、病房每日通风2-3次，每次不少于30分钟D.发热门诊、急诊等高风险区域每日开展2次环境物表核酸/抗原多病原监测E.医务人员每周开展1次呼吸道多病原筛查3.医院感染暴发的处置流程包括（）A.立即启动院感暴发应急预案，成立调查处置小组B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及危险因素C.落实感染控制措施，对感染者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察D.按照规定时限上报相关部门，不得瞒报、迟报、漏报E.暴发控制后及时开展总结分析，完善防控措施4.下列关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明B.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时C.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，鹅颈结封口，分层封扎D.医疗废物交接应当建立台账，登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、去向等，台账保存3年E.损伤性医疗废物应当装入利器盒，利器盒装满3/4时应封口5.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径建立飞沫隔离、空气隔离、接触隔离防控措施C.强调双向防护，既预防疾病从患者传至医务人员，也预防疾病从医务人员传至患者D.仅针对确诊传染病患者采取防护措施E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒等均为标准预防的组成部分6.下列属于医院感染高危因素的有（）A.留置中心静脉导管、导尿管、引流管等侵入性操作B.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂C.患者年龄≥65岁或≤1岁，合并糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病D.住院时间长，手术室、ICU、新生儿科等重点区域人员密度过大E.医务人员手卫生依从性低于90%7.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.病房设置蓝色接触隔离标识，诊疗用品专人专用，使用后规范消毒C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者伤口、血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣D.患者转诊、外出检查时，应当通知接诊科室落实隔离措施E.患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）培养阴性后方可解除隔离8.下列关于抗菌药物合理使用的描述，正确的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的专家会诊同意后方可使用B.病毒性感染疾病无明确细菌感染指征时，不得使用抗菌药物C.围手术期预防性抗菌药物使用时间一般不超过24小时，心脏手术可延长至48小时D.应当根据药敏试验结果选用抗菌药物，避免无指征联合用药E.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者不超过40%9.医务人员发生锐器伤后，应当报告的内容包括（）A.暴露发生的时间、地点、经过B.暴露源的类型（患者姓名、诊断、传染病标志物检测结果）C.暴露的具体部位、损伤程度、暴露量D.暴露者的疫苗接种情况、相关血清学基线检测结果E.已采取的局部处理措施10.重点部门院感防控要求正确的有（）A.ICU床单元使用面积不少于15平方米，床间距不少于1.5米B.新生儿病室床位数满足医疗救治需求，每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于1米C.手术室分为限制区、半限制区、非限制区，不同区域之间有实际隔断，洁污流线分开D.消毒供应中心回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存、无菌物品发放流程洁污分开，不得逆行E.发热门诊应当设置“三区两通道”，诊室通风良好，配备独立的挂号、收费、检验、药房、留观室三、判断题（共15题，每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.医疗机构主要负责人是本院医院感染管理的第一责任人。（）2.戴多层口罩可以更好地预防呼吸道传染病感染。（）3.只要做好消毒工作，手卫生可以适当简化。（）4.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）5.医疗机构使用的一次性医疗用品可以重复使用，只要做好消毒即可。（）6.诺如病毒感染性腹泻属于丙类传染病，确诊后应当于24小时内上报。（）7.灭菌是指杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。（）8.为了节约医疗资源，接触多个同类传染病患者时，隔离衣可以连续使用，无需更换。（）9.导尿管相关尿路感染防控中，应当保持引流系统密闭，避免不必要的膀胱冲洗，每日评估拔管指征，尽早拔管。（）10.发生医院感染暴发时，为了避免造成恐慌，可以先自行处置，确认无法控制后再上报。（）11.医务人员接种流感疫苗、新冠病毒疫苗等相关疫苗，是预防职业暴露感染的有效措施。（）12.普通病室地面无明显污染时，采用湿式清洁即可，每日1-2次；受到病原微生物污染时，先去除污染物，再进行中水平以上消毒。（）13.传染病患者出院、转院或者死亡后，应当对病房及使用物品进行终末消毒。（）14.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）15.个人防护用品穿戴顺序为：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套；脱卸顺序与穿戴顺序一致。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述2026年医疗机构落实标准预防的核心要求。2.简述医院感染暴发的定义及判定标准。3.简述呼吸道传染病个人防护用品穿脱的注意事项。4.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制要点。5.法定传染病的分类及上报时限要求是什么？五、案例分析题（共1题，共20分）某三甲医院呼吸内科病房2026年3月共收治42名住院患者，3月15日-3月18日期间，连续出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均为有创机械通气超过72小时的老年患者，其中3例出现呼吸机相关肺炎，2例出现血流感染。科室医务人员手卫生依从性经现场核查为72%，部分呼吸机管路消毒记录不全，床单元消毒使用的含氯消毒剂浓度为250mg/L，保洁人员共用擦拭毛巾，未做到一床一巾更换。请结合上述材料，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）分析本次感染暴发的可能危险因素有哪些？（8分）（3）针对本次事件应当立即采取哪些控制措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.D解析：根据2025版《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构法定代表人或主要负责人是院感管理第一责任人，为三级体系核心责任主体。2.C解析：接诊经呼吸道传播的甲类/按甲类管理、高致病性呼吸道传染病时采取二级防护，三级防护仅适用于为患者实施产生气溶胶操作时。3.A解析：2023版手卫生规范要求卫生手消毒后手菌落数≤5CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²；接触患者周围环境后需执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。4.B解析：2024版院感暴发指南规定，5例及以上同种同源耐药菌感染暴发需12小时内上报。5.C解析：青霉素敏感肺炎链球菌不属于耐药菌，其余三项均为国家重点监测MDRO。6.D解析：传染病患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置。7.B解析：2024版传染病防治法规定，仅鼠疫、霍乱及肺炭疽采取乙类甲管措施，新冠病毒感染已调整为乙类乙管。8.A解析：锐器伤局部处理应从近心端向远心端挤压，禁止局部按压，冲洗后规范消毒并进行后续评估处置。9.B解析：普通病房Ⅱ类环境空气监测标准为≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）。10.D解析：压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测，环氧乙烷灭菌每批次生物监测，紫外线灯使用中辐照强度≥70μW/cm²；使用中消毒剂染菌量≤100CFU/mL，不得检出致病菌。11.A解析：甲类及乙类甲管传染病2小时内？不对，更正：2024版传染病防治法规定甲类/乙类甲管传染病应于1小时内网络直报，乙类24小时，丙类24小时，疑似病例同确诊病例要求上报。哦修正11题选项A正确，之前时间点更新为1小时。12.A解析：空气传播疾病负压病房换气次数≥6次/小时，新建负压病房建议≥12次/小时，A表述错误。13.B解析：成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，降低导管相关血流感染风险。14.D解析：细菌定植无炎症表现不属于医院感染。15.B解析：结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌孢子污染需中效以上消毒，芽孢污染需灭菌。16.A解析：2026年国家医疗质量安全改进目标要求二级以上医院院感现患率≤3%。17.C解析：目前无丙肝免疫球蛋白，暴露后需定期监测丙肝抗体及肝功能，无需被动免疫。18.B解析：软式内镜消毒后生物学监测每季度1次，进入无菌组织的内镜需灭菌，消毒后需干燥储存。19.C解析：手术过程中应减少人员不必要流动，控制人员数量。20.D解析：季节性流感为本地常规监测传染病，不属于输入性重点监测目录。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD（解析：医务人员高风险岗位每日健康监测，无需每周全员筛查，E错误）3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE（解析：标准预防针对所有患者，无论是否确诊传染病，D错误）6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×（解析：戴多层口罩会增加呼吸阻力，破坏口罩密合性，不能提升防护效果）3.×（解析：手卫生是院感防控核心措施，不能被消毒替代）4.√5.×（解析：一次性医疗用品严禁重复使用）6.√7.√8.×（解析：隔离衣接触不同患者、接触污染部位后需及时更换，不得连续使用）9.√10.×（解析：院感暴发需按规定时限上报，严禁瞒报迟报）11.√12.√13.√14.√15.×（解析：脱卸顺序与穿戴顺序相反，先脱最外层污染的防护用品，最后摘口罩）四、简答题1.2026年标准预防核心要求：①树立“全员全流程防护”理念，所有诊疗活动中均将患者血液、体液、分泌物、排泄物及非完整皮肤黏膜视为具有传染性；②严格执行手卫生规范，手卫生依从率≥95%，正确率≥100%；③根据操作风险等级选择合适的个人防护用品，在发热门诊、急诊等重点区域诊疗时全程规范佩戴医用外科口罩及以上防护用品；④落实环境清洁消毒措施，高频接触物表每日消毒≥2次，遵循“清洁单元化”要求；⑤落实安全注射要求，锐器使用后即时处置，减少锐器伤；⑥根据疾病传播途径额外落实飞沫、空气、接触隔离措施；⑦做好双向防护，兼顾患者与医务人员感染风险防控。2.医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。判定标准：①时间关联：病例发生在最长潜伏期内，通常为7-14天内集中出现；②空间关联：病例均在同一科室/同一诊疗区域暴露；③病原学关联：分离到的病原体为同种同源，耐药谱、基因分型一致；④排除社区感染及入院时处于潜伏期的感染。若出现5例以上疑似同种同源感染、或感染导致患者死亡、或发生特殊病原体（如CRE、MRSA、呼吸道高致病性病原体）暴发，判定为疑似暴发需立即启动处置。3.个人防护用品穿脱注意事项：①穿戴前检查防护用品完整性、有效期，选择合适型号，确保口罩密合性良好；②穿戴区域为清洁区/半污染区，按顺序穿戴，穿好后检查无暴露部位；③脱卸区域为污染区/半污染区，脱卸时避免接触污染面，每脱一件防护用品执行一次手卫生；④脱卸过程中禁止用手接触口、眼、鼻，防护用品被污染时立即更换；⑤用过的防护用品按医疗废物规范处置，不得随意丢弃；⑥呼吸道传染病高风险岗位防护用品每4小时更换一次，遇污染、潮湿即时更换。4.MDRO防控要点：①强化监测：对ICU、新生儿科、老年病科等高危人群主动筛查，及时发现MDRO定植/感染患者；②隔离措施：首选单间隔离，同种MDRO患者可同室安置，设置隔离标识，限制人员出入；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，配备充足手卫生设施；④环境消毒：高频接触物表增加消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁工具分区专用，一床一巾；⑤诊疗物品专人专用，使用后高水平消毒/灭菌；⑥抗菌药物管理：严格落实分级管理，减少广谱抗菌药物不必要使用，根据药敏结果选药；⑦人员管理：医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，患者外出检查提前告知接诊科室，解除隔离需连续2次（间隔24小时）培养阴性。5.法定传染病分为甲、乙、丙三类共40种（2024版）：①甲类传染病2种：鼠疫、霍乱；②乙类传染病27种，包括新型冠状病毒感染、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等，其中肺炭疽按甲类管理；③丙类传染病11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、诺如病毒感染性腹泻等。上报时限：甲类及按甲类管理的传染病，首诊医师诊断后1小时内完成网络直报；乙类、丙类传染病诊断后24小时内完成网络直报；疑似传染病病例与确诊病例上报时限一致，不得迟报、瞒报、漏报。五、案例分析题（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①时间集中：3月15日-18日4天内连续出现5例感染患者，均在住院期间、有创机械通气72小时后发病，排除入院时潜伏期感染；②空间关联：均为呼吸科同一