2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作试题(附答案)

2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》要求，孕产妇首次产前检查时艾滋病、梅毒、乙肝免费检测的覆盖目标是（）。A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%2.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后（）小时内应当尽早服用抗病毒药物，最迟不得超过出生后72小时。A.6B.12C.24D.483.对于孕期未接受过艾滋病、梅毒、乙肝检测的孕产妇，入院临产时医疗机构应当落实（）原则。A.先检测、后处理B.边检测、边处理C.先处理、后检测D.仅对高风险人群检测4.梅毒感染孕产妇规范治疗的定义是：在孕（）周前完成至少1个疗程的规范青霉素治疗，且分娩前完成至少1个疗程治疗，治疗与分娩间隔≥4周。A.12B.16C.24D.285.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应当在出生后（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为100国际单位，同时按照免疫程序接种乙肝疫苗。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.艾滋病感染孕产妇所生儿童的抗病毒服药时长，对于母亲孕期规范服用抗病毒药物、病毒载量低于检测下限、采取人工喂养的儿童，推荐服药时长为出生后（）。A.1周B.2周C.4周D.6周7.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗体滴度为母亲滴度的（）倍及以上，应当诊断为先天梅毒。A.1B.2C.3D.48.预防艾滋病母婴传播的核心干预措施不包括以下哪项（）。A.育龄妇女早检测早发现B.感染孕产妇规范抗病毒治疗C.感染孕产妇所生儿童科学喂养D.感染孕产妇一律采取剖宫产终止妊娠9.2026年全国预防艾梅乙母婴传播工作目标中，先天梅毒报告发病率需控制在（）以下。A.10/10万活产B.15/10万活产C.20/10万活产D.25/10万活产10.乙肝感染孕产妇病毒载量≥（）IU/ml时，建议在孕24-28周启动抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。A.1×10^4B.2×10^5C.1×10^6D.2×10^611.艾滋病感染孕产妇所生儿童随访至（）月龄时，需进行艾滋病病毒抗体检测，以明确自身感染状态。A.9B.12C.18D.2412.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，妊娠早期推荐替代治疗方案为（），需注意口服药物无法完全阻断梅毒螺旋体胎盘传播，需加强新生儿监测。A.头孢曲松钠静脉滴注B.红霉素口服C.多西环素口服D.四环素口服13.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在完成最后1剂乙肝疫苗接种后（）个月，需进行乙肝病毒血清学标志物检测，判断免疫效果。A.1-2B.2-3C.3-6D.6-1214.艾梅乙母婴传播防控中，“逢孕必检”的核心检测对象是（）。A.所有孕产妇B.有高危行为的孕产妇C.流动孕产妇D.高龄孕产妇15.艾滋病感染孕产妇采取阴道分娩时，以下哪项操作是应当避免的（）。A.会阴侧切B.人工破膜C.使用胎头吸引器D.以上均是16.梅毒感染孕产妇在治疗后需要定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，孕期应当每（）个月复查1次，观察滴度变化判断治疗效果。A.1B.2C.3D.417.预防乙肝母婴传播中，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射部位应当为（）。A.同一部位上臂三角肌B.不同部位，如分别在两侧上臂三角肌C.同一部位大腿前外侧D.无明确部位要求18.2026年项目要求艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的干预服务覆盖率需达到（）。A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%19.对于在孕晚期才首次接受产检的艾滋病感染孕产妇，启动抗病毒治疗的时机是（）。A.等待CD4+T淋巴细胞检测结果后启动B.立即启动三药联合抗病毒方案C.分娩启动时再用药D.仅在病毒载量高时用药20.先天梅毒患儿的规范治疗药物首选（）。A.头孢曲松钠B.苄星青霉素C.水剂青霉素GD.红霉素二、多项选择题（共10题，每题2分，错选、少选、多选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的全流程服务环节包括（）。A.健康教育与咨询B.检测与咨询C.感染孕产妇及所生儿童干预D.儿童随访与关怀E.信息管理与质量控制2.以下属于艾滋病感染孕产妇所生儿童高危判定标准的有（）。A.母亲孕期未接受规范抗病毒治疗B.母亲分娩时病毒载量≥1000copies/mlC.母乳喂养D.儿童出生后未在6小时内服用抗病毒药物E.母亲存在孕期性传播感染合并症3.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准包含以下哪些要素（）。A.使用青霉素类药物治疗B.药物剂量、疗程符合规范要求C.孕24周前启动首个疗程治疗D.治疗与分娩间隔≥4周E.分娩前完成至少1个规范疗程4.乙肝病毒母婴传播的高风险因素包括（）。A.孕产妇乙肝e抗原阳性B.孕产妇病毒载量≥2×10^5IU/mlC.新生儿出生后未及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.孕产妇孕期出现肝功能异常E.分娩时发生新生儿产伤、羊水吸入5.以下关于艾梅乙检测的说法，正确的有（）。A.所有首次产检的孕产妇需免费接受艾梅乙抗体筛查B.筛查结果阳性者需立即进行确诊试验，不得推诿C.临产时紧急情况下可采用快速检测试剂，1小时内出结果D.筛查阴性的孕产妇无需在孕晚期再次复查E.非免疫规划助产机构发现孕产妇检测阳性，需立即转诊至定点救治机构6.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访内容包括（）。A.生长发育监测B.艾滋病病毒核酸/抗体检测C.营养喂养指导D.机会性感染预防E.心理支持7.为降低艾梅乙母婴传播风险，对感染孕产妇的分娩期管理措施正确的有（）。A.尽量避免不必要的侵入性操作，如人工破膜、会阴侧切无医学指征时不使用B.分娩过程中严格执行无菌操作，避免新生儿皮肤黏膜损伤C.艾滋病感染孕产妇病毒载量≥1000copies/ml时，建议在孕38周左右择期剖宫产D.梅毒感染孕产妇只要接受过规范治疗，无需对新生儿进行特殊处理E.乙肝感染孕产妇分娩时新生儿应当立即清理呼吸道，减少黏膜暴露8.以下关于艾梅乙感染孕产妇喂养指导的说法，正确的有（）。A.艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，杜绝混合喂养B.若艾滋病感染孕产妇确实不具备人工喂养条件，可在规范抗病毒治疗前提下纯母乳喂养至6个月，尽早转为人工喂养C.梅毒感染孕产妇所生儿童可以进行母乳喂养，只要母亲完成规范治疗、乳房无破损即可D.乙肝感染孕产妇所生儿童在及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以正常母乳喂养E.乙肝感染孕产妇若乳头有破损、出血时，应当暂停母乳喂养，待伤口愈合后再恢复9.2026年艾梅乙母婴传播项目的核心考核指标包括（）。A.孕产妇艾梅乙检测率B.感染孕产妇规范抗病毒治疗率C.感染孕产妇所生儿童规范干预率D.母婴传播率（艾滋病、梅毒、乙肝）E.先天梅毒报告发病率10.艾梅乙母婴传播防控工作中的隐私保护要求包括（）。A.不得向无关人员泄露感染孕产妇的个人信息和感染状态B.所有检测、诊疗记录需单独存放，严格执行病案管理制度C.为感染孕产妇提供服务时，注意交谈场合，避免在公共区域谈论其感染情况D.儿童随访时不得在学校、社区等公开场所告知儿童及其家属感染相关信息E.上报信息时需使用统一信息系统，采取数据加密措施，严禁信息外泄三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.孕产妇艾梅乙筛查阳性结果可以通过微信、短信等方式直接告知本人，无需提供咨询服务。（）2.艾滋病感染孕产妇只要接受了规范抗病毒治疗，就可以进行母乳喂养，无需限制喂养时长。（）3.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，若临产时非梅毒螺旋体抗体滴度下降未达到4倍及以上，新生儿除接受预防性治疗外，还需要按照先天梅毒疑似病例进行随访管理。（）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，接种乙肝疫苗属于主动免疫，两者联合使用可以显著降低乙肝母婴传播风险。（）5.对于临产时才入院、既往未做过艾梅乙检测的孕产妇，若快速检测结果阴性，可以完全排除感染，无需后续随访。（）6.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生时核酸检测阳性即可确诊为艾滋病病毒感染。（）7.孕期首次艾梅乙检测结果阴性的孕产妇，若存在多性伴、静脉吸毒等高危行为，建议在孕晚期、入院时再次进行检测。（）8.梅毒感染孕产妇使用苄星青霉素治疗时，若错过预约治疗时间超过1周，需要重新开始计算疗程，确保治疗效果。（）9.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，若表面抗体滴度<10mIU/ml，判定为免疫无应答，需要重新按照0-1-6程序接种3剂乙肝疫苗。（）10.艾梅乙母婴传播防控工作仅需要妇幼保健机构参与，助产机构、疾病预防控制机构无需承担相关职责。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目中，艾滋病母婴传播的核心干预措施。2.简述梅毒感染孕产妇所生儿童的分类管理及随访要求。3.简述预防乙肝母婴传播的综合干预要点。五、案例分析题（共1题，每题20分）某孕妇，28岁，G1P0，孕32周首次到某助产机构进行产前检查，既往未做过艾梅乙相关检测。入院后行艾梅乙筛查，结果显示HIV抗体初筛阳性、梅毒螺旋体抗体阳性、乙肝表面抗原阳性，追问病史，孕妇承认近3年有多个性伴，未使用安全套，丈夫未做过相关检测。请结合2026年项目工作要求，回答以下问题：（1）该机构针对该孕妇的初步处置流程是什么？（2）若该孕妇经确诊为HIV感染、活动性梅毒、乙肝病毒感染（病毒载量为2.3×10^6IU/ml），请分别给出三种疾病的孕期干预方案。（3）该孕妇分娩时及所生新生儿出生后应当落实哪些干预措施？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.C12.B13.A14.A15.D16.B17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.艾滋病母婴传播核心干预措施：①检测发现：落实孕产妇首次产检及临产时“逢孕必检”，对高危人群在孕晚期、产时补充检测，确保所有孕产妇早发现感染状态；（2分）②感染孕产妇抗病毒治疗：所有确诊感染孕产妇无论CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平，均需立即启动三药联合规范抗病毒治疗，孕期定期监测病毒载量、血常规、肝肾功能等指标，确保分娩前病毒载量控制在检测下限以下；（2分）③安全分娩管理：病毒载量≥1000copies/ml者建议孕38周择期剖宫产，分娩时避免不必要的侵入性操作，减少新生儿暴露风险；（2分）④儿童干预：新生儿出生后6小时内尽早启动抗病毒预防服药，根据母亲孕期治疗情况、病毒载量及喂养方式确定服药时长（规范治疗、病毒载量抑制、人工喂养者服药4周，高风险儿童服药6-12周）；（2分）⑤喂养指导：提倡人工喂养，杜绝混合喂养，不具备人工喂养条件者需在母亲持续规范抗病毒治疗前提下纯母乳喂养至6个月，尽早断奶，避免母乳传播。（2分）2.梅毒感染孕产妇所生儿童分类管理及随访要求：①分类管理：第一类为确诊先天梅毒患儿，即出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度4倍、或有先天梅毒临床表现、或核酸检测阳性的儿童，需立即收入院行规范驱梅治疗；（2分）第二类为高风险暴露儿童，即母亲孕期未接受规范治疗、治疗不足、治疗后滴度未下降4倍及以上、或使用非青霉素类药物治疗的儿童，需出生后立即接受1个疗程的苄星青霉素预防性治疗；（2分）第三类为低风险暴露儿童，即母亲孕期规范治疗、治疗效果良好、滴度下降4倍以上、治疗与分娩间隔≥4周的儿童，无需预防性治疗，但需接受定期随访。（2分）②随访要求：所有儿童需在出生时、3月龄、6月龄、9月龄、18月龄进行随访，开展体格检查、非梅毒螺旋体抗体滴度检测；（2分）若儿童随访中非梅毒螺旋体抗体滴度持续不降或升高、出现先天梅毒临床表现，需立即重新评估并按先天梅毒规范治疗，直至抗体转阴或排除感染。（2分）3.预防乙肝母婴传播综合干预要点：①孕期管理：所有孕产妇首次产检时免费检测乙肝五项，对乙肝表面抗原阳性者进一步检测病毒载量、肝功能，病毒载量≥2×10^5IU/ml的孕妇在孕24-28周启动替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物治疗，孕期定期监测肝功能和病毒载量；（3分）②分娩期管理：分娩时严格无菌操作，避免新生儿产伤、羊水吸入，减少分娩过程中的病毒暴露，新生儿出生后立即清理体表血迹和分泌物；（2分）③新生儿联合免疫：所有乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，出生后12小时内尽早在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白和首剂10μg重组酵母乙肝疫苗，之后在1月龄、6月龄完成第2、3剂乙肝疫苗接种；（3分）④随访评估：儿童在完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-2个月，检测乙肝五项，若表面抗体滴度≥10mIU/ml判定为免疫成功，若<10mIU/ml需重新补种3剂乙肝疫苗并复测，喂养方面在落实联合免疫基础上可正常母乳喂养，乳头破损时暂停哺乳。（2分）五、案例分析题（1）初步处置流程：①第一时间为该孕妇提供一对一保密咨询，告知初筛结果的意义，解释确诊试验的必要性，安抚孕妇情绪，同时告知其艾梅乙母婴传播可通过规范干预大幅降低传播风险，减少其焦虑；（3分）②立即采集血样送有资质的实验室进行HIV抗体确证试验、梅毒非梅毒螺旋体抗体滴度检测、乙肝病毒载量及肝功能检测，同步完成孕期常规检查评估胎儿发育情况；（3分）③按照首诊负责制要求，不得推诿孕妇，立即联系辖区妇幼保健机构和定点救治医院，开通绿色转诊通道，在确保孕妇知情同意的前提下，将其转诊至定点医院进行后续诊疗，同时同步开展其配偶的检测动员，做好信息登记和隐私保护，严禁泄露个人信息。（4分）（2）孕期干预方案：①HIV感染干预：立即启动三药联合抗病毒方案，推荐方案为替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），用药前完善血常规、肝肾功能、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量基线检测，用药后每4-8周复查病毒载量、肝肾功能，确保分娩前病毒载量控制在检测下限以下，同时提供安全性行为指导，督促其配偶进行HIV检测，若阳性需同时接受治疗；（4分）②活动性梅毒干预：立即给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，治疗后每2个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，若孕36周前滴度下降未达4倍，需追加1个疗程治疗，确保治疗与分娩间隔≥4周，若青霉素皮试阳性，给予红霉素500mg口服每日4次，连服14天，同时密切监测胎儿发育情况，排查胎儿先天梅毒征象；（3分）③乙肝病毒感染干预：因病毒载量为2.3×10^6IU/ml，立即启动替诺福韦抗病毒治疗，用药期间每2个月监测肝功能、乙肝病毒载量，避免使用