2026年预防秋冬季呼吸道传染病致家长的一封信

2026年预防秋冬季呼吸道传染病致家长的一封信尊敬的各位家长朋友：您好！秋冬季是呼吸道传染病的高发时段，当前我市2026年入秋以来，各级疾控监测数据显示：流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、普通感冒、新冠病毒感染、腺病毒感染、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等9类呼吸道传染病报告病例数较夏季上升327%，其中6-12岁学龄儿童、3-6岁托育儿童占所有病例的68.2%，近一个月全市各级儿科门急诊接诊量同比上升189%，部分医院儿科夜间急诊等候时长一度超过4小时。儿童群体呼吸道黏膜屏障尚未发育完善，免疫能力较成人偏弱，加上校园、托育机构人员密集，疾病传播风险显著升高，为保障孩子的身体健康，避免因患病影响正常学习、生活，现将2026年秋冬季儿童呼吸道传染病防控核心知识、应对要点及家校协同防控要求告知如下，请您仔细阅读并配合落实。一、当前流行的9类儿童常见呼吸道传染病核心特点以下内容均来自2026年国家疾控局《秋冬季儿童呼吸道传染病防控指南》及我市近3个月疾控监测数据，所有疾病特征、流行周期、重症风险均经过临床专家论证，您可以准确对照判断：1.流感（甲型H1N1、甲型H3N2亚型为主）我市当前流感阳性检出率为28.7%，占所有呼吸道传染病的34.2%，是当前占比最高的病种。流感潜伏期1-3天，典型症状为突发高热（体温多超过39℃，持续3-5天），伴随畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，呼吸道症状相对较轻，部分儿童会出现咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻表现。重症风险：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童感染后易发展为重症，可能并发肺炎、心肌炎、脑炎，2026年我市已报告的流感重症病例中，16岁以下儿童占比72%，其中92%未接种当年流感疫苗。流行周期：当前流行季将持续至2027年1月中旬，预计11月下旬至12月上旬达到流行高峰。2.肺炎支原体感染我市肺炎支原体阳性检出率为19.3%，占所有呼吸道传染病的23.1%，近3年连续在秋冬季高发。潜伏期1-3周，起病相对缓慢，典型症状为发热（中低热为主，部分儿童出现39℃以上高热）、顽固性剧烈咳嗽（多为阵发性干咳，夜间加重，病程可持续2-3周甚至更长），无明显流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状。重症风险：3-10岁儿童为高发群体，若未及时规范治疗，可能发展为支原体肺炎，出现胸痛、呼吸困难、胸腔积液，严重时可损伤心肌、肝脏等器官。值得注意的是，2026年监测显示我市肺炎支原体对大环内酯类药物（如阿奇霉素）的耐药率为41%，不建议家长自行给孩子用药。流行周期：当前流行强度将维持至2026年12月底，后续流行强度逐步下降。3.呼吸道合胞病毒感染我市呼吸道合胞病毒阳性检出率为15.6%，占所有呼吸道传染病的18.7%，是3岁以下婴幼儿呼吸道感染的首要病因。潜伏期2-8天，典型症状为低热、流涕、咳嗽、喘息，小年龄组儿童会出现鼻塞、喂养困难、呼吸急促表现，部分孩子咳嗽时伴随明显的哮鸣音。重症风险：6月龄以下婴儿、早产儿、有支气管肺发育不良、先天性心脏病的儿童感染后重症风险高，易发展为毛细支气管炎、肺炎，严重时可出现呼吸衰竭。2026年我市因呼吸道合胞病毒感染住院的儿童中，78%为2岁以下婴幼儿。流行周期：流行季为每年10月至次年2月，当前处于流行上升期，预计11月达到高峰。4.新冠病毒感染我市当前新冠病毒流行株为XBB.1.22、EG.5变异株，阳性检出率为6.8%，占所有呼吸道传染病的8.1%。潜伏期2-4天，多数儿童感染后症状较轻，表现为低热、咽干、咽痛、咳嗽、乏力，部分儿童无明显症状，少数有基础疾病的儿童可能出现持续高热、剧烈咳嗽。重症风险：有免疫缺陷、严重基础疾病的儿童需警惕重症风险，总体重症率低于0.1%，绝大多数感染者病程为5-7天。流行周期：当前处于低水平流行状态，不排除后续出现局部聚集性疫情的可能。5.普通感冒（鼻病毒、副流感病毒等引起）普通感冒阳性检出率为18.2%，占所有呼吸道传染病的21.7%。潜伏期1-3天，典型症状为低热（体温多不超过38.5℃）、流涕、打喷嚏、咽痛、轻微咳嗽，全身症状轻，多数孩子精神状态不受明显影响。重症风险：几乎无重症风险，病程通常为3-5天，可自行恢复。6.腺病毒感染我市腺病毒阳性检出率为3.2%，占所有呼吸道传染病的3.8%。潜伏期2-14天，典型症状为高热（体温39℃以上，持续3-7天）、咽痛、咳嗽，部分儿童同时出现眼结膜充血、腹泻、皮疹表现。重症风险：免疫功能低下的儿童感染后可能发展为重症肺炎，总体重症率较低，多数孩子病程1周左右恢复。7.水痘我市近1个月水痘报告病例数较上月上升178%，90%的病例为12岁以下儿童。潜伏期10-21天，典型症状为发热1-2天后出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐扩散至面部、四肢，呈向心性分布，最初为红色斑疹，后发展为丘疹、疱疹，伴随明显瘙痒，1-2周后结痂脱落。重症风险：极少数儿童可能并发水痘肺炎、脑炎，若疱疹破溃后护理不当易出现皮肤继发感染。传播特点：水痘传染性极强，易感儿童接触后90%以上会发病，患者从出疹前1-2天至疱疹完全结痂前均有传染性。8.流行性腮腺炎我市近1个月流行性腮腺炎报告病例数较上月上升122%，病例以5-15岁儿童为主。潜伏期8-30天，典型症状为单侧或双侧腮腺肿大、疼痛，张口或咀嚼时疼痛加剧，伴随发热、头痛、食欲不振表现。重症风险：部分儿童可能并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎，少数可影响听力。传播特点：患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性，容易在托育机构、中小学造成聚集性疫情。9.猩红热我市近1个月猩红热报告病例数较上月上升97%，病例以3-8岁儿童为主。病原菌为A组溶血性链球菌，潜伏期2-5天，典型症状为高热、咽痛、扁桃体红肿，发病1-2天后出现全身弥漫性鲜红色皮疹，按压褪色，伴随杨梅舌、口周苍白圈表现，皮疹消退后会出现皮肤脱屑。重症风险：若未及时规范治疗，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。传播特点：主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过被污染的玩具、餐具、食物等传播。二、家庭日常防控核心措施（可直接落地执行）呼吸道传染病主要通过呼吸道飞沫传播、接触被病原体污染的物品传播，部分可通过气溶胶传播，做好以下日常措施可降低80%以上的感染风险，所有措施均经过临床及疾控专家验证，实用性强：1.疫苗接种：最经济有效的防控手段流感疫苗：优先接种。建议所有6月龄以上、无接种禁忌的儿童每年接种流感疫苗，2026-2027季流感疫苗覆盖当前流行的甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系3个毒株，保护效力约70%-90%。接种后2-4周产生保护性抗体，保护持续时间6-8个月。我市当前所有社区卫生服务中心均有儿童剂型流感疫苗供应，6月龄-3岁儿童接种2剂（间隔4周），3岁以上儿童接种1剂。既往接种流感疫苗后出现严重过敏、患急性疾病处于发热期的儿童需暂缓接种，具体可咨询接种点医生。需要注意的是，流感疫苗仅预防流感，不能预防肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等其他病原体感染。13价/23价肺炎球菌疫苗：建议接种。可预防肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎等疾病，2岁以下儿童接种13价肺炎球菌疫苗，2岁以上有基础疾病、免疫力低下的儿童可接种23价肺炎球菌疫苗，能显著降低呼吸道感染后并发重症细菌感染的风险。水痘疫苗、麻腮风疫苗：按时完成国家免疫规划接种，未完成全程接种的儿童请尽快到社区卫生服务中心补种，可有效预防水痘、流行性腮腺炎，避免校园聚集性疫情。呼吸道合胞病毒单克隆抗体：有条件的家庭可针对6月龄以下婴儿、有高危因素的2岁以下儿童，在医生指导下接种，可有效降低呼吸道合胞病毒感染后的重症风险，2026年该抗体已纳入我市特药供应目录，各妇幼保健院、儿童医院均可开具。2.日常防护：切断传播途径的关键科学佩戴口罩：在人群密集的密闭场所（如商场、超市、地铁、影院、医疗机构）必须佩戴口罩，建议选择符合GB2626标准的儿童防护口罩或符合YY0469标准的儿童医用外科口罩，口罩每4小时更换一次，若被打湿、污染需立即更换。校园内如果所在班级没有患病学生，可不佩戴口罩；如果班级有确诊病例，需连续佩戴口罩1周。家长接送孩子上下学时，尽量不要在学校门口聚集，全程佩戴口罩。做好手卫生：养成良好的洗手习惯，外出回家、饭前便后、接触公共物品（如电梯按钮、扶手、公共玩具）后、咳嗽打喷嚏后，立即用流动水+肥皂或洗手液按照“七步洗手法”洗手，每次洗手时间不少于20秒。没有流动水的情况下，可使用含75%酒精的免洗消毒凝胶清洁双手。叮嘱孩子不要用脏手触摸口、眼、鼻，避免接触被病原体污染的物品造成感染。保持安全社交距离：尽量少带孩子去人群密集、通风不良的场所，尤其是近期不要带孩子去室内游乐场、密闭游戏厅等儿童聚集场所，避免与有发热、咳嗽等症状的人员接触。在校园内要引导孩子不与同学共用水杯、餐具、毛巾等个人物品，不要互相投喂食物。咳嗽礼仪：教育孩子咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，没有纸巾时用手肘内侧遮挡，用过的纸巾立即丢入垃圾桶，之后及时洗手，避免飞沫喷溅造成传播。3.居家环境管理：营造健康的生活空间科学通风：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，即使天气寒冷也要保证每日通风，通风时注意给孩子做好保暖，避免直吹受凉。如果家中有呼吸道感染患者，适当增加通风频次。日常清洁消毒：家中台面、门把手、开关、玩具、餐具等高频接触物品，每天用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L-500mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。餐具可采用煮沸15分钟的方式消毒，被褥每周晾晒1-2次，每次不少于4小时。保持居家湿度：秋冬季空气干燥，会损伤儿童呼吸道黏膜屏障，建议家中使用加湿器，将空气湿度维持在40%-60%，加湿器每天换水，每周用白醋或含氯消毒剂浸泡消毒一次，避免滋生霉菌。4.健康生活方式：提升孩子自身免疫力均衡营养：督促孩子一日三餐规律进食，多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品），少吃高油、高糖、辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食，保证每日饮水量，学龄儿童每天饮水1000-1500ml，不要用饮料代替白开水。规律作息：保证孩子充足睡眠，3-6岁儿童每天睡10-13小时，6-12岁儿童每天睡9-11小时，12-18岁儿童每天睡8-10小时，不要熬夜，规律的作息有助于维持免疫系统正常功能。适度运动：每天保证孩子1小时以上的户外活动时间，多晒太阳，增强体质，提高呼吸道耐寒能力。但要注意不要过度运动，运动出汗后及时更换衣物，避免受凉。如果空气质量为重度污染，避免户外运动，改为室内活动。避免受凉：根据气温变化及时给孩子增减衣物，不要穿得过多或过少，判断孩子冷热可以触摸后颈部位，如果后颈温暖干燥说明衣物合适，不要以手脚温度作为判断标准。夜间睡觉时注意给孩子做好腹部保暖，避免踢被受凉。不吸烟：家中所有成员不要在室内吸烟，避免二手烟、三手烟损伤孩子的呼吸道黏膜，降低呼吸道抵抗力。三、孩子出现呼吸道症状后的规范应对流程孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，家长不要恐慌，也不要盲目用药，按照以下流程规范处理，避免造成病情延误或过度治疗：1.初步评估判断，科学居家护理首先观察孩子的精神状态和症状严重程度，如果孩子精神状态良好、饮食正常、活动不受影响，体温不超过38.5℃，仅为轻微咳嗽、流涕，大概率为普通感冒或轻症呼吸道感染，可以先居家护理：发热护理：体温低于38.5℃时，优先采用物理降温，用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，不要用酒精擦浴，不要给孩子捂汗。体温超过38.5℃时，按照说明书给孩子服用对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），两次用药间隔不少于6小时，24小时内用药不超过4次，不要同时服用两种退烧药，也不要给孩子服用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏等），避免药物成分叠加造成肝肾功能损伤。咳嗽护理：轻微咳嗽不需要服用止咳药，鼓励孩子多喝温水，1岁以上儿童可以喝适量蜂蜜缓解咳嗽（每次2-5ml，每天1-2次），6岁以上儿童可以含服润喉糖缓解咽痛。如果咳嗽剧烈影响睡眠和饮食，可以在医生指导下服用儿童专用止咳化痰药物，不要给孩子服用成人止咳药，尤其是含有可待因成分的止咳药。饮食护理：孩子患病期间饮食尽量清淡易消化，多吃粥、面条、蒸蛋等食物，多吃新鲜水果，不要吃油腻、辛辣的食物，避免加重肠胃负担。如果孩子食欲不佳，不要强迫进食，少量多餐保证基本营养即可。休息护理：让孩子多休息，避免剧烈运动，不要带病上学、参加课外培训，保证充足睡眠有利于身体恢复。2.及时就医的预警指征，避免延误病情当孩子出现以下任何一种情况时，说明可能存在重症风险，必须立即前往医院就诊，不要居家拖延：体温持续超过39℃超过3天，或服用退烧药后体温仍无法下降；精神状态差：嗜睡、烦躁不安、意识模糊、甚至出现抽搐；呼吸异常：呼吸急促（<2月龄儿童呼吸频率≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分）、呼吸困难、呻吟、鼻翼扇动、口唇发绀；剧烈咳嗽：阵发性剧烈干咳超过1周没有好转，或咳嗽伴随胸痛、咳血；消化道症状：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现（如尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差）；原有基础疾病加重：如哮喘儿童出现喘息发作，使用哮喘缓解药物后无法缓解；其他异常表现：皮疹、腮腺肿大、眼结膜充血、尿量减少、下肢水肿等。前往医院时，尽量选择儿童专科医院或设有儿科的综合医院，全程佩戴口罩，避免交叉感染，就诊时如实告知医生孩子的症状、持续时间、既往病史、自行用药情况，配合医生完成血常规、胸片、病原学检测等检查，明确诊断后按照医嘱规范治疗，不要自行给孩子使用抗生素，肺炎支原体、病毒感染使用普通抗生素无效，反而会造成肠道菌群紊乱、细菌耐药。3.居家隔离与复课要求，避免传播给他人如果孩子确诊为呼吸道传染病，必须按照要求居家隔离，不要带病上学，避免造成校园聚集性疫情，不同疾病的隔离及复课要求如下：流感：体温恢复正常、流感样症状消失后48小时，可凭医院开具的康复证明复课；肺炎支原体感染：症状消失、停药后72小时，且连续2次肺炎支原体核酸检测阴性（间隔24小时），可复课；呼吸道合胞病毒感染：症状消失后72小时，可复课；水痘：所有疱疹完全结痂、且不少于发病后14天，凭医院康复证明复课；流行性腮腺炎：腮腺肿大完全消退后9天，且不少于发病后14天，凭医院康复证明复课；猩红热：规范抗生素治疗满10天、症状完全消失，且咽拭子培养阴性，凭医院康复证明复课；新冠病毒感染：体温恢复正常、症状消失后24小时，且连续2次新冠病毒抗原或核酸检测阴性（间隔24小时），可复课。孩子居家隔离期间，家长要做好个人防护，照顾孩子时佩戴口罩，接触孩子的分泌物、污染物后及时洗手，孩子使用的餐具、毛巾单独存放、单独消毒，避免家庭内传播。如果家中有其他老人、小孩、孕妇等易感人群，尽量不要和患病孩子接触。4.避免进入认知误区，科学应对疾病近期疾控部门收集到家长常见的认知误区，在此统一澄清，避免错误应对影响孩子健康：误区1：“去年接种过流感疫苗，今年不用接种了”。流感病毒变异速度快，每年的疫苗毒株都是根据当年流行株调整的，且流感疫苗的保护性抗体只能维持6-8个月，因此需要每年接种。误区2：“多吃维生素C、乳铁蛋白、益生菌可以预防呼吸道传染病”。目前没有循证医学证据证明这些营养品可以预防呼吸道感染，均衡饮食、规律作息、适度运动才是提升免疫力的有效方式，不要盲目给孩子服用各类保健品。误区3：“孩子感染一次肺炎支原体/流感就会获得终身免疫，不会再感染了”。感染后获得的保护性抗体只能维持一段时间，且病原体存在不同亚型，后续仍可能再次感染，仍需要做好日常防护。误区4：“为了预防感染，提前给孩子吃阿奇霉素、抗病毒药物”。提前用药无法预防感染，反而会造成药物不良反应、细菌耐药，只有明确诊断为相应病原体感染后，才能在医生指导下用药。误区5：“孩子发烧要赶紧输液，好得快”。绝大多数呼吸道感染都是病毒或支原体感染，属于自限性疾病，不需要输液，口服药物+居家护理即可恢复，输液不仅不会缩短病程，反而可能增加过敏、输液反应的风险，是否需要输液应由医生判断。四、家校协同防控要求校园是儿童聚集的场所，一旦出现输入性病例极易造成聚集性传播，需要家长和学校共同配合，落实以下防控措施：1.配合学校做好健康监测每天上学前给孩子测量体温，观察孩子的健康状