中药调剂与配伍考试押题密卷

中药调剂与配伍考试押题密卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填写在题干后的括号内）1.中药调剂的首要原则是（）。A.经济性原则B.安全性原则C.满意性原则D.规范性原则2.处方审核发现患者有“热证”，而医师开具了多味大寒药物，药师应（）。A.直接调配，因医师处方无误B.拒绝调配，并及时与医师沟通C.先调配，处方后补沟通D.加价调配，提醒患者注意3.下列哪项不属于中药调剂的“四查十对”内容？（）A.查姓名与年龄B.查配伍禁忌C.查药品性质D.查医保报销4.调剂过程中发现处方用药超出常规剂量，药师应（）。A.按处方原剂量调配B.拒绝调配，并要求医师重新开具C.默默调配，事后再提醒医师D.减半剂量调配，确保安全5.中药“十八反”中，哪一组药物主要涉及甘草？（）A.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及B.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药C.海藻反甘草D.半夏反白及、白蔹6.处方中需要特殊管理的毒性中药，其剂量通常不得超过（）。A.2克B.3克C.5克D.10克7.煎煮中药时，一般需要先煎的药物是（）。A.滋补类药材B.气味芳香类药材C.有效成分易溶于水的矿石、贝壳类药材D.止咳平喘类药材8.中药调剂过程中，发现患者姓名与处方不符，药师应（）。A.核对身份证件，确认无误后调配B.直接按处方调配，事后提醒患者核对C.拒绝调配，并及时上报D.加收核对费后调配9.下列哪项是中药调剂中常见的“配伍增毒”现象？（）A.人参配莱菔子，减损人参补益作用B.麻黄配石膏，清热宣肺效果增强C.半夏配生姜，降逆止呕作用增强D.治疗阳虚外感，麻黄配附子，可能增强毒性10.阿胶作为贵细中药，调剂时通常采用（）方式。A.单独称量、专人保管、专柜存放B.与其他药材混合称量，提高效率C.直接从库房取用，无需特殊标识D.由患者自行领取，药师负责核对11.中药调剂中，对于需要特殊煎煮方法（如烊化、冲服）的药物，药师应（）。A.忽略特殊要求，按常规煎煮B.提醒患者自行处理C.按照要求进行特殊处理，并在发药时说明注意事项D.将其与其他药物混合煎煮，方便患者12.药师在进行处方审核时，发现医师开具了“十八反”中的配伍，正确的处理方式是（）。A.如果患者病情危重，可先调配，事后提醒医师B.拒绝调配，并要求医师更改处方或进行充分解释C.调剂时将两种药物分开冲服，以减轻毒性D.减少其中一种药物的剂量，降低风险13.中药调剂室应配备的常用药具不包括（）。A.天平B.药匙C.量杯D.耳针14.下列关于妊娠禁忌药的说法，错误的是（）。A.妊娠禁用药是指孕妇禁忌使用，可能导致堕胎或胎儿畸形B.妊娠慎用药是指孕妇应在医师指导下慎用，可能对胎儿有影响C.所有中药đều属于妊娠禁忌药或慎用药D.药师有责任审核处方中的妊娠禁忌药15.调剂完成后，药师需要对调配好的药品进行（）。A.概率性抽样检查B.全体药品复核C.仅核对特殊管理药品D.由患者自行检查二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确选项字母填写在题干后的括号内）1.中药调剂的基本原则包括（）。A.安全性原则B.规范性原则C.经济性原则D.合理性原则E.满意性原则2.处方审核的主要内容涉及（）。A.处方合法性（医师签名、日期等）B.处方规范性（书写是否清晰、用法用量是否规范）C.处方合理性（诊断与用药是否相符、剂量是否适宜）D.药品质量（是否使用合格药品）E.患者支付方式（是否医保、自费）3.下列哪些中药属于国家规定的毒性中药？（）（提示：只需列举，无需全列）A.马钱子B.乌头C.闹羊花D.关木通E.人参4.中药配伍“七情和合”中，具有增强疗效作用的配伍关系称为（）。A.单行B.相须C.相使D.相畏E.相杀5.调剂过程中需要特别关注配伍禁忌的情况包括（）。A.处方中同时出现“十八反”药物B.处方中同时出现妊娠禁忌药物C.患者同时使用多种中成药D.特殊管理药品之间的配伍E.药师个人偏好的用药组合6.中药煎煮方法的选择应考虑的因素有（）。A.药物性质（如有效成分溶出特点）B.患者病情C.用药目的D.煎煮设备E.药师个人习惯7.中药调剂室的特殊管理药品通常包括（）。A.毒性中药B.麻醉中药C.精神药品D.贵细中药E.濒危动植物药材8.药师在中药调剂工作中应具备的能力有（）。A.扎实的中医药理论基础B.熟练的调剂操作技能C.辨识中药真伪优劣的能力D.良好的沟通能力E.严格遵守法规制度的意识9.下列关于中药剂量说法正确的有（）。A.剂量是保证用药安全有效的关键B.剂量过小可能疗效不佳C.剂量过大可能产生毒副作用D.不同剂型剂量相同E.老年人、儿童剂量通常需要调整10.中药调剂差错可能发生在（）等环节。A.处方接收B.药品调配C.复核发药D.煎煮指导E.用药交代三、填空题（请将正确答案填写在横线上）1.中药调剂的“四查十对”是指查______、查______、查______、查______，对______、对______、对______、对______、对______、对______、对______、对______。2.中药配伍理论中，“______”是指两种药物合用，一种药物的作用能提高另一种药物的作用。3.处方审核发现医师用药违反配伍禁忌，药师应______，并______。4.调剂过程中发现处方药品短缺，应______，不得随意更换或使用代用药。5.煎煮中药时，一般需要后下的是______类药材。6.妊娠禁忌药分为______、______和______三类。7.调剂室应配备的称量工具主要是______，用于称量不同规格的药品。8.调剂完成后，药师需在处方上签名或盖章，并注明______。9.“十八反”中，含乌头类药物的配伍有______、______、______。10.药师指导患者煎煮中药时，需说明______、______、______等注意事项。四、判断题（请判断下列说法的正误，正确的划“√”，错误的划“×”）1.所有中药处方的调配都必须经过药师审核。（）2.药师在调剂过程中发现处方不合理，有权拒绝调配。（）3.“十九畏”中的配伍都绝对不能使用。（）4.中药调剂室可以为非本单位的病人提供药品调剂服务。（）5.调剂毒性中药时，可以与其他普通药品混合称量，以增加安全性。（）6.煎煮中药时，无论何种药材，都必须使用冷水浸泡。（）7.阿胶、冬虫夏草等贵细药品，可以由患者自行到调剂室领取。（）8.药师只需要确保药品名称和剂量准确即可，配伍问题无需过多关注。（）9.处方中写明“先煎”的药物，通常是指气味芳香、易挥发的药物。（）10.中药调剂差错是绝对可以避免的。（）五、简答题（请根据要求作答）1.简述中药调剂师在审核处方时需要重点关注的方面。2.简述中药“十八反”中，甘草反乌头类药物的危害及其临床意义。3.请列举三种特殊管理的中药（毒性、麻醉、贵细任选其一），并说明在调剂过程中对这些药品的管理要求。六、案例分析题患者张先生，男，68岁，因“咳嗽、咳痰带血、气短”就诊，医师开具处方如下：*太子参15g*北沙参12g*川贝母9g*瓜蒌皮12g*百部10g*白及10g*三七6g*甘草6g*水煎服，每日一剂。药师在审核处方时发现：1.患者有长期服用西药“华法林”抗凝治疗史。2.处方中包含“三七”与“甘草”。3.处方无特殊煎煮要求。请根据以上信息，分析该处方可能存在的问题，并说明药师应如何处理。试卷答案一、选择题1.B解析：安全性是中药调剂的首要原则，确保用药不对患者造成伤害。2.B解析：药师有责任审核处方，发现不合理用药应及时与医师沟通，不能直接调配。3.D解析：“四查十对”内容涉及处方、患者、药品、配伍等方面，但不包括医保报销。4.B解析：处方剂量超出常规需核实原因，若不合理应要求医师重新开具，确保用药安全。5.A解析：“十八反”中含甘草的配伍是乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。6.C解析：毒性中药处方通常规定单次剂量不得超过5克。7.C解析：矿石、贝壳类药材有效成分不易溶于水，需先煎使其充分溶出。8.A解析：核对患者姓名与处方是保障用药安全的基本环节，需核对身份证件确认无误。9.D解析：麻黄与附子同用可能增强心血管系统毒性，属于配伍增毒现象。10.A解析：贵细中药需单独称量、专人保管、专柜存放，以确保安全和准确。11.C解析：药师有责任按照特殊要求处理药品（如烊化、冲服），并告知患者。12.B解析：遇到“十八反”等配伍禁忌，药师应拒绝调配并沟通，不能自行处理。13.D解析：中药调剂室必备药具包括天平、药匙、量杯等，耳针不属于调剂工具。14.C解析：并非所有中药都属于妊娠禁忌药或慎用药，需根据具体药品判断。15.B解析：调剂完成后需对全体药品进行复核，确保准确无误。二、多项选择题1.A,B,D,E解析：中药调剂原则包括安全性、规范性、合理性、经济性和满意度。2.A,B,C,D,E解析：处方审核涵盖合法性、规范性、合理性、药品质量和支付方式等。3.A,B,C,D解析：马钱子、乌头、闹羊花、关木通均是国家规定的毒性中药。（示例列举）4.B,C解析：相须和相使都能增强疗效，相须是指作用协同，相使是指一种药助长另一种药作用。5.A,B,C,D解析：十八反配伍、妊娠禁忌、多种中成药联用、特殊药品配伍均需关注。6.A,B,C,D解析：选择煎煮方法需考虑药物性质、病情、用药目的和煎煮设备。7.A,B,D,E解析：毒性中药、麻醉中药、贵细中药、濒危动植物药材属于特殊管理药品。8.A,B,C,D,E解析：调剂师需具备理论基础、操作技能、辨识能力、沟通能力和法规意识。9.A,B,C,E解析：剂量是关键，过大过小均不利，不同剂型剂量不同，老年童需调整。10.A,B,C,E解析：调剂差错可能发生在接收处方、调配、复核发药、用药交代等环节。三、填空题1.姓名、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、浓度、时间、医师签名；患者姓名、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、浓度、时间2.相使3.拒绝调配；及时与医师沟通4.向医师报告5.气味芳香6.禁用药；慎用药；特殊药品7.天平8.调剂日期9.甘草反乌头；乌头反贝母；乌头反白及10.加减；煎煮时间；服用方法四、判断题1.√2.√3.×解析：“十九畏”中的配伍并非绝对禁忌，可在医师指导下慎用。4.×解析：中药调剂室只能为本单位患者提供调剂服务，不得对外经营。5.×解析：毒性中药必须单独称量调配，不能混合，以确保安全和剂量准确。6.×解析：需根据药物性质选择浸泡时间，一般需冷水浸泡，但非所有药材都需浸泡。7.×解析：贵细药品需药师严格核对无误后配给患者，不能由患者自行领取。8.×解析：药师不仅要确保剂量准确，更要关注配伍禁忌、用药安全等合理性。9.×解析：“先煎”是指有效成分难溶出的药材需提前煎煮，并非气味芳香类药材。10.×解析：调剂差错难以完全避免，但可通过加强管理、规范操作来最大程度减少。五、简答题1.答：药师审核处方时需重点关注：①处方的合法性（医师签名、日期、医疗机构等）；②处方的规范性（书写是否清晰、药品名称、剂量、用法用量等是否规范）；③处方的合理性（诊断与用药是否相符、有无配伍禁忌、剂量是否适宜、有无重复用药等）；④特殊管理药品的使用是否合规；⑤患者信息是否准确。2.答：甘草反乌头类药物主要指甘草与乌头类药材（如川乌、草乌、附子）同用时，可能显著增强乌头类药物的毒性，导致中毒反应，严重时可危及生命。临床意义在于，凡含有甘草的方剂，若需使用乌头类药物时，必须极其谨慎，严格控制剂量，或在医师指导下使用，以避免严重毒副作用。3.答：示例一（毒性中药）：如马钱子。调剂要求：①单独称量，精确计算剂量；②专用容器储存和保管；③调配时需特别标识，并告知患者及家属其毒性和用法用量，强调不可超量服用；④处方需经药师严格审核，并按规定