2026年医师定期简易考核通关模拟卷及参考答案(新)

2026年医师定期简易考核通关模拟卷及参考答案(新)一、选择题（单句型最佳选择题，每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024年修订的《医师定期考核管理办法》，执业医师申请简易考核程序需满足的核心执业年限要求为A.执业满5年B.执业满8年C.执业满10年D.执业满12年E.执业满15年2.依据2025年更新的《中国高血压防治指南（基层版）》，18岁以上成年人高血压的诊断标准为：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压达到A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgE.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3.按照2025年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新要求，成人基础生命支持阶段胸外按压的正确频率为A.80-100次/分B.90-110次/分C.100-120次/分D.110-130次/分E.120-140次/分4.成人基础生命支持操作中，胸外按压的正确深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.至少7cm5.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的法定权利不包括A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.为经济困难患者无条件减免所有诊疗费用E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯6.按照2024年更新的《基层医疗机构2型糖尿病诊疗规范》，成年2型糖尿病患者（无严重并发症、非老年高龄）血糖控制的通用糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%E.<8.5%7.医疗活动中，患者签署知情同意书的法定前提不包括A.医务人员对诊疗方案、风险、替代方案等信息告知充分B.患者或法定授权人具有相应民事行为能力C.患者或法定授权人在完全自愿的前提下签署D.医疗机构承诺全部诊疗费用减免E.患者或法定授权人对告知内容充分理解8.根据2025年修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年9.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内、无禁忌证时，首选的再灌注治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.口服阿司匹林联合氯吡格雷负荷剂量D.静脉应用普通肝素抗凝E.口服β受体阻滞剂10.医师在执业活动中出现下列哪种情形，不会被记入考核周期内的不良执业行为记分A.未按规定填写、保管病历资料B.在诊疗活动中向患者作虚假承诺，欺骗患者C.遇有自然灾害、事故灾难等突发事件时，不服从卫生健康主管部门调遣D.按照规定完成继续医学教育并达到要求学分E.出具与自身执业范围不符的虚假医学证明文件11.按照2025年国家医保局印发的《基层医疗机构常见疾病诊疗用药目录指南》，无基础疾病的成人社区获得性肺炎患者初始经验性抗感染治疗的首选药物类别是A.广谱碳青霉烯类B.第一代头孢菌素或青霉素类（支原体感染高发季节可联合大环内酯类）C.糖肽类抗菌药物D.广谱抗真菌药物E.第三代头孢菌素联合喹诺酮类12.下列关于医疗废物分类处置的说法，不符合《医疗废物管理条例》要求的是A.感染性医疗废物应当置于有明显标识的黄色专用防渗包装袋B.损伤性医疗废物（针头、缝合针、手术刀等）应当置于硬质利器盒C.废弃的麻醉、精神类药品应当交由药学部门按规定统一回收处置，不得混入普通医疗废物D.经科室负责人批准后，可将未被污染的一次性医疗用品自行转让给辖区居民重复使用E.医疗废物在医疗机构暂存点的存放时间不得超过48小时13.依据2024版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，急性缺血性脑卒中患者无溶栓禁忌证时，使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的推荐时间窗为发病后A.1小时内B.4.5小时内C.8小时内D.12小时内E.24小时内14.根据《中华人民共和国医师法》，医师定期考核不合格的，卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动多长时间，接受相关培训和继续医学教育后再进行考核A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月E.12-18个月15.按照2025年更新的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，老年人健康管理服务的覆盖对象为辖区内A.60岁以上常住居民B.65岁以上常住居民C.70岁以上常住居民D.75岁以上常住居民E.80岁以上常住居民16.下列关于首诊负责制内涵的说法，错误的是A.首诊医师应当对所接诊患者的检查、诊断、治疗、转诊全流程负责B.首诊医师发现患者所患疾病不属于本专业范畴时，可直接让患者自行前往对应科室就诊，无需书写病历或进行交接C.对急危重症患者，首诊医师必须首先开展抢救，不得因挂号、缴费等流程延误救治时机D.对需要转诊的急危重症患者，首诊医师应当提前联系接收医疗机构或科室，安排医护人员陪同转诊，做好转诊记录E.首诊医师不得以任何理由推诿、拒绝接诊患者17.成人气道异物梗阻患者出现意识丧失、心跳呼吸停止时，现场急救的首选措施是A.立即启动心肺复苏流程，每次按压间隙观察口腔是否有异物排出，发现异物及时清除B.继续实施站立位海姆立克腹部冲击法C.立即徒手开放气道，用手指盲目掏取咽喉部异物D.不做任何处置，等待120急救人员到达E.紧急实施徒手环甲膜穿刺18.根据2024年修订的《处方管理办法》，普通处方的开具用量最长不得超过A.3日B.5日C.7日D.14日E.30日19.根据2025年更新的《法定传染病目录》，下列乙类传染病中需按照甲类传染病预防控制措施管理的是A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.流行性感冒D.艾滋病E.狂犬病20.下列医患沟通行为中，不符合医学伦理规范的是A.使用通俗易懂的语言向患者解释病情及诊疗方案B.充分尊重患者的知情同意权、隐私权C.对预后不良的患者不考虑心理承受能力，直接告知最坏结果且不进行心理疏导D.耐心解答患者及家属提出的合理疑问E.查体、诊疗操作时注意遮挡患者，保护患者隐私二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道试题以临床或执业场景为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共20题，每题2分，总计40分）1.患者男性，58岁，有高血压病史10年，规律口服氨氯地平5mg/日治疗，今日门诊测量血压148/92mmHg，血糖、血脂均在正常范围，无吸烟饮酒史，经检查未发现高血压靶器官损害。按照2025年基层高血压防治指南要求，目前最适宜的处理是A.维持现有药物治疗方案，联合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，4周后随访复测血压B.立即加用两种不同类别的降压药物强化降压C.换用硝普钠静脉滴注快速降压至正常范围D.诊断为难治性高血压，立即收入院排查继发性因素E.停用降压药物，待出现头晕、头痛等不适症状时再用药2.患者女性，45岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，查体：体温38.2℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，血常规提示白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞占比62%，C反应蛋白12mg/L，胸部X线片未见明显异常。下列处理措施最适宜的是A.立即开具广谱碳青霉烯类抗生素静脉输液治疗B.予以退热、补液等对症支持治疗，嘱多饮水、保证休息，暂不使用抗菌药物C.直接开具第三代头孢菌素口服2周D.建议患者立即住院完善胸部CT、血培养等有创检查E.加用广谱抗真菌药物口服预防真菌感染3.患者男性，62岁，在社区活动中心突发胸骨后压榨样疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、濒死感，测血压130/80mmHg，心率98次/分。作为接诊的社区医师，下列处理措施错误的是A.立即嘱患者就地平卧休息，避免任何活动B.立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mgC.第一时间拨打120，联系有急诊PCI能力的上级医院转诊D.协助患者步行前往社区卫生服务中心留观等待120到达E.立即完善十八导联心电图检查，初步判断是否为ST段抬高型心肌梗死4.患者男性，70岁，有2型糖尿病病史15年，目前使用二甲双胍0.5g每日3次口服，联合甘精胰岛素12U睡前皮下注射，近期自测空腹血糖6.2-7.0mmol/L，餐后2小时血糖9.0-11.0mmol/L，复查糖化血红蛋白7.2%，近3个月无低血糖发作。下列处理措施最适宜的是A.停用所有降糖药物，改用保健品调节血糖B.将甘精胰岛素剂量增加至20U，目标是将糖化血红蛋白控制在6%以下C.维持现有治疗方案，加强血糖监测，坚持饮食控制和运动干预D.加用磺脲类降糖药物强化降糖E.告知患者血糖控制极差，必须住院使用胰岛素泵强化治疗5.某执业医师在2023-2025考核周期内有以下记录，其中会导致其无法申请简易考核程序的是A.2024年参加突发公共卫生事件应急处置获市级卫生健康行政部门通报表彰B.执业年限14年，周期内无行政处罚及不良执业记录C.2023年因开具超剂量处方造成患者药物不良反应，被卫生健康行政部门给予警告处罚并记不良执业行为记分6分D.2023-2025年累计完成继续医学教育学分92分，达到考核要求E.距法定退休年龄还有3年，周期内无违法违规执业记录6.患者女性，32岁，因“停经40天，恶心、呕吐1天”到个体诊所就诊，接诊医师未行尿妊娠试验、妇科超声等检查，直接诊断为“急性胃炎”，开具大剂量活血化瘀类中药口服。3天后患者因异位妊娠破裂出血休克被送至上级医院抢救。该接诊医师的行为主要违反了哪项医疗核心制度A.首诊负责制B.三级查房制度C.分级护理制度D.手术安全核查制度E.临床用血审核制度7.患者男性，25岁，进食坚果时突发呛咳、呼吸困难，口唇发绀，双手抓住颈部无法说话、无法咳嗽。此时应立即采取的急救措施是A.反复拍击患者背部B.实施站立位海姆立克腹部冲击法C.紧急行气管插管D.立即启动心肺复苏E.让患者大口喝水尝试将异物冲下8.某医师为住院患者开具医嘱时，将“阿司匹林100mg每日1次口服”错写为“阿司匹林1000mg每日1次口服”，药师在审核医嘱时发现剂量错误，立即退回医师修正，未将错误医嘱发送至护士站执行。按照医疗安全（不良）事件分级标准，该事件属于A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（无后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）E.不属于医疗安全不良事件9.患者男性，68岁，有长期吸烟史，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年”就诊，经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期，存在长期家庭氧疗指征。下列健康教育内容错误的是A.建议患者尽快戒烟，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体B.指导患者练习缩唇呼吸、腹式呼吸，改善肺功能C.建议长期家庭氧疗时氧流量设置为5L/min，每日累计吸氧4小时D.每年按时接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗，减少急性发作风险E.规范使用长效支气管扩张剂吸入治疗，定期复查肺功能10.医师在接诊时发现1例活动性肺结核确诊患者，按照传染病防治法要求，应当在多长时间内完成传染病疫情网络直报A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周内11.患者女性，28岁，因“转移性右下腹痛12小时”就诊，查体见右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，血常规白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%，腹部超声提示急性阑尾炎。患者因害怕手术拒绝手术治疗，要求仅行抗生素保守治疗，此时医师最恰当的做法是A.不告知风险，直接尊重患者选择，给予抗生素治疗B.充分向患者告知手术治疗与保守治疗的获益、风险，说明保守治疗可能出现穿孔、腹膜炎等严重后果，患者知情理解后签署知情同意书，保守治疗期间密切观察病情变化，若加重及时手术C.直接强制将患者送入手术室安排手术D.告知患者不手术就必须立即出院，诊所不承担任何责任E.上报当地卫生健康行政部门，由行政部门强制患者接受手术12.患者男性，48岁，有高尿酸血症病史3年，此次因“饮酒后突发左足第一跖趾关节红肿热痛1天”就诊，查血尿酸560μmol/L，诊断为急性痛风性关节炎。下列初始治疗方案首选的是A.口服别嘌醇降尿酸B.口服非布司他降尿酸C.早期足量使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药抗炎止痛D.口服苯溴马隆促进尿酸排泄E.静脉滴注大剂量糖皮质激素13.某村卫生室医师在处置医疗废物时，下列做法符合《医疗废物管理条例》要求的是A.将使用后的一次性注射器针头折断后放入生活垃圾袋B.将损伤性医疗废物与感染性医疗废物混装在同一个黄色包装袋中C.将分类收集的医疗废物交由取得医疗废物经营许可证的集中处置单位处理，做好交接登记并留存记录3年D.将未拆封的过期药品免费送给村里的慢性病患者使用E.将医疗废物暂存点设置在村卫生室厨房旁边的杂物间14.患者男性，78岁，在家中突发意识丧失，家属呼之不应，社区医师到达现场后判断患者心跳呼吸停止，立即开展心肺复苏。下列操作不符合规范的是A.将患者仰卧放置在坚硬的地面上B.按压部位选择两乳头连线中点的胸骨下半部C.按压时依靠手臂力量发力，肘关节保持弯曲D.按照30:2的按压通气比操作，即每30次胸外按压给予2次人工呼吸E.按压过程中尽量减少中断，单次中断时间不超过10秒15.患者女性，50岁，体检首次发现血压升高为155/95mmHg，无糖尿病、冠心病等基础疾病，诊断为高血压1级（中危）。下列药物中不适宜作为该患者初始降压治疗选择的是A.氨氯地平片B.依那普利片C.缬沙坦胶囊D.美托洛尔缓释片E.硝普钠注射液16.某医师为门诊睡眠障碍患者开具第二类精神药品艾司唑仑片，按照《处方管理办法》要求，该处方的最长开具用量为A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.14日常用量E.30日常用量17.患者男性，35岁，因“发热、腹泻2天，排稀水样便每日10余次”就诊，查体见皮肤弹性差、眼窝凹陷，测血压95/60mmHg，心率105次/分。目前最紧急的处理措施是A.立即口服蒙脱石散止泻B.立即建立静脉通路，输注平衡盐溶液纠正脱水及电解质紊乱C.立即静脉使用广谱抗生素D.立即留取大便培养，待结果回报后再开始治疗E.予以布洛芬口服退热18.医师在接诊时发现患者疑似职业性苯中毒，按照《职业病防治法》要求，下列做法正确的是A.直接告知患者自行前往职业病诊断机构就诊，不需要履行报告义务B.及时向所在地卫生健康主管部门报告，告知患者依法享有的职业病诊断、鉴定相关权利C.为患者开具“神经衰弱”的普通疾病诊断证明，不提及职业中毒相关可能D.告知患者必须出具单位介绍信才能考虑职业病相关诊断，否则不予处理E.让患者与用人单位自行协商赔偿问题，不提供任何诊疗记录19.患者男性，60岁，有胃溃疡病史5年，近日因“头痛”自行购买阿司匹林口服，3天来出现上腹痛加重，排柏油样黑便2次，测血压110/70mmHg，心率90次/分。下列处理措施不恰当的是A.嘱患者立即停用阿司匹林B.给予质子泵抑制剂抑酸治疗C.建议患者完善大便潜血、胃镜检查明确诊断D.告知患者阿司匹林是常用药物，黑便是服药后的正常反应，继续服用即可E.指导患者进食温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物20.某执业医师在执业活动中有下列行为，其中符合医师执业规范要求的是A.接诊时向患者推销特定品牌的保健食品B.在短视频平台发布虚假医疗广告，宣称自身可以治愈糖尿病C.按照诊疗规范为患者开具处方，拒绝收受患者赠送的红包、礼品D.将自己的医师执业证书出借给朋友开办个体诊所E.在社交平台随意泄露患者的个人信息、病历资料三、B1型题（标准配伍题，每组试题下设若干考题，与组前列出的A、B、C、D、E五个备选答案相匹配，备选答案可重复选用或不选用，请为每道考题选择最匹配的答案，共10题，每题1分，总计10分）（1-5题共用备选答案）A.12小时B.2小时C.4.5小时D.24小时E.48小时1.接诊发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病确诊患者、疑似患者时，传染病网络直报的时限要求为2.急性缺血性脑卒中患者无禁忌证时，使用rt-PA静脉溶栓的最长推荐时间窗为发病后3.医疗机构医疗废物暂存点存放医疗废物的最长时限不得超过4.接诊发现除按甲类管理外的乙类、丙类传染病确诊患者、疑似患者时，传染病网络直报的时限要求为5.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为时，医疗机构向所在地卫生健康行政部门报告的时限为（6-10题共用备选答案）A.首诊负责制B.三级查房制度C.查对制度D.会诊制度E.病历管理制度6.医师在为患者开具医嘱、实施诊疗操作前，严格核对患者身份、诊疗信息，执行“三查七对”，属于落实哪项医疗核心制度7.患者病情复杂、涉及其他专业范畴时，首诊科室及时邀请相关科室医师协助评估病情、制定诊疗方案，属于落实哪项医疗核心制度8.第一位接诊患者的医师对患者的检查、诊断、治疗、转诊全流程负责，不得推诿拒诊，属于落实哪项医疗核心制度9.住院诊疗过程中，主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师按层级开展查房，逐级负责制定、调整诊疗方案，属于落实哪项医疗核心制度10.医师在诊疗活动中客观、真实、准确、及时、完整记录诊疗过程，规范书写、妥善保存病历资料，属于落实哪项医疗核心制度四、案例分析题（根据题干提供的场景，结合医师执业相关法律法规、临床诊疗规范要求回答问题，共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，68岁，有高血压病史12年，未规律服药，血压控制情况不详，吸烟史40年，每日吸烟20支。某日在小区散步时突发左侧肢体无力，伴言语含糊，症状持续1小时未缓解，被家属送至社区卫生服务中心就诊。接诊查体：神志清楚，血压168/95mmHg，心率88次/分，心律齐，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力2级，左侧巴宾斯基征阳性，无呼吸困难、恶心呕吐。请回答以下问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？（4分）（2）作为首诊医师，应当立即采取哪些诊疗措施？（7分）（3）该患者的转诊过程有哪些注意事项？（4分）2.某社区卫生服务中心执业医师李某，2023-2025考核周期内（医师定期考核每两年为一个周期）有以下行为记录：一是为6名门诊患者开具处方时未填写临床诊断，处方书写不规范，被药师多次退回整改；二是2024年接诊30余名门诊患者时未按要求书写门诊病历，被卫生健康监督执法人员检查发现后给予警告处罚；三是两年考核周期内累计完成继续医学教育学分30分，未达到每年25分、周期内累计50分的要求；四是定期参加辖区组织的老年健康义诊活动，免费为群众测量血压、开展健康宣教，未收取任何费用。李某认为自己执业年限已满13年，从未发生过重大医疗事故，符合简易考核条件，向考核机构提出简易程序考核申请。请回答以下问题：（1）李某是否符合医师定期考核简易程序的申请条件？为什么？（6分）（2）李某的哪些行为属于考核周期内的不良执业行为？（5分）（3）若李某本次定期考核结果为不合格，应当按照什么流程处理？（4分）参考答案一、选择题1.D2.B3.C4.C5.D6.B7.D8.D9.B10.D11.B12.D13.B14.B15.B16.B17.A18.C19.B20.C二、A2型题1.A2.B3.D4.C5.C6.A7.B8.D9.C10.B11.C12.C13.C14.C15.E16.C17.B18.B19.D20.C三、B1型题1.B2.C3.E4.D5.A6.C7.D8.A9.B10.E四、案例分析题1.（1）初步诊断：①急性缺血性脑卒中（脑梗死）（3分）；②原发性高血压2级（很高危组）（1分）。（2）立即采取的诊疗措施：①第一时间将患者安置在抢救室卧床休息，避免不必要的活动，保持呼吸道通畅，予以低流量吸氧，持续监测血压、心率、血氧饱和度、意识状态、瞳孔变化（2分）；②快速完善头颅CT平扫检查，排除脑出血，明确脑梗死诊断，同时急诊完善血糖、血常规、凝血功能、心电图、肾功能等检查，排查静脉溶栓禁忌证（2分）；③患者发病仅1小时，处于rt-PA静脉溶栓时间窗内，若本机构具备溶栓资质且患者无禁忌证，可按规范启动静脉溶栓治疗；若无溶栓资质，需第一时间联系有卒中中心资质的上级医院，启动绿色通道转诊（2分）；④患者目前血压168/95mmHg，无需紧急降压，避免血压过低导致脑灌注不足加重脑缺血，若收缩压升高