mri技术试题及答案

mri技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.临床常规MRI成像利用的原子核是A.碳-13B.氢-1（质子）C.钠-23D.磷-312.根据拉莫尔公式，1.5T主磁场强度下，氢质子的进动频率约为A.21.29MHzB.42.58MHzC.63.87MHzD.127.74MHz3.纵向弛豫（T1弛豫）的本质是A.自旋质子与周围晶格进行能量交换，纵向磁化矢量逐渐恢复B.相邻自旋质子间进行能量交换，横向磁化矢量逐渐衰减C.质子密度差异导致的信号强度差D.不同组织磁敏感性差异导致的相位差4.自旋回波（SE）序列中，90°射频脉冲后TE/2时刻施加180°脉冲的核心作用是A.激发宏观磁化矢量产生横向分量B.使失相位的质子重聚相，消除主磁场不均匀导致的T2*效应C.翻转纵向磁化矢量，实现组织信号抑制D.选择性抑制脂肪组织信号5.FLAIR序列的核心作用是A.抑制脂肪组织高信号，提高病变检出率B.抑制自由水（如脑脊液）信号，凸显邻近实质内病变C.补偿流动血液导致的运动伪影D.提高T1加权图像的组织对比度6.下列属于MRI检查绝对禁忌证的是A.钛合金人工髋关节植入术后B.非MRI兼容型铁磁性心脏起搏器植入术后C.口腔金属固定假牙D.宫内节育器植入术后7.SE序列中，决定扫描层厚的核心参数是A.重复时间（TR）与回波时间（TE）B.视野（FOV）与采集矩阵C.选层梯度场强度与射频脉冲带宽D.激励次数（NEX）与回波链长度（ETL）8.弥散加权成像（DWI）检测的核心病理生理基础是A.水分子的随机布朗运动B.血液的定向流动C.组织的周期性搏动D.水分子的跨膜渗透9.下列关于3.0TMRI与1.5TMRI特点的对比，说法错误的是A.3.0TMRI的图像信噪比约为1.5T的2倍B.3.0TMRI的磁敏感效应更强，对微出血、静脉结构显示更优C.3.0TMRI的化学位移伪影较1.5T显著减轻D.3.0TMRI的磁共振波谱（MRS）分辨率更高10.STIR脂肪抑制序列的反转时间（TI）通常设置为对应哪种组织的纵向磁化过零点A.脂肪组织B.自由水（脑脊液）C.脑白质D.脑灰质11.关于K空间的特性，下列说法正确的是A.K空间中心区域的数据主要决定图像的空间分辨率B.K空间中心区域的数据主要决定图像的对比度与信噪比C.K空间数据与重建图像的像素存在一一对应的位置关系D.K空间周边区域的数据主要决定图像的信噪比12.梯度回波（GRE）序列采用小角度射频脉冲激发的主要目的是A.提高T2加权对比B.减少磁敏感伪影C.缩短重复时间（TR），实现快速成像D.消除化学位移伪影13.卷褶伪影（混叠伪影）的产生原因是A.受检部位超出扫描视野（FOV）范围B.患者检查过程中自主或不自主运动C.主磁场均匀度不佳D.射频场发射不均匀14.时间飞跃法（TOF）MRA的成像基础是A.流空效应B.流入增强效应C.血流导致的相位偏移效应D.钆对比剂的T1缩短效应15.重复时间（TR）与图像T1权重的关系是A.TR越短，T1权重越强B.TR越长，T1权重越强C.TR与T1权重无相关性D.TR<1000ms时，TR越长T1权重越强16.临床常规使用的钆类MRI对比剂的核心作用机制是A.缩短组织T1弛豫时间，在T1WI上呈高信号B.缩短组织T2弛豫时间，在T2WI上呈低信号C.吸收X线产生密度对比D.自身发射射频信号直接成像17.下列措施中，无法减少运动伪影的是A.采用呼吸门控、心电门控技术B.使用流动补偿梯度C.增加层间距D.采用快速成像序列缩短扫描时间18.磁敏感加权成像（SWI）对下列哪种病变的检出敏感度最高A.急性脑梗死细胞毒性水肿B.脑实质微出血C.低级别脑胶质瘤D.病毒性脑炎19.腰椎矢状位MRI扫描时，为避免脑脊液搏动伪影重叠于椎管内结构，相位编码方向通常选择A.头足方向B.前后方向C.左右方向D.无特殊方向要求20.1.5T场强下，脂肪与自由水的化学位移差约为3.5ppm，对应的进动频率差约为A.64HzB.128HzC.224HzD.448Hz单项选择题参考答案：1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.C10.A11.B12.C13.A14.B15.A16.A17.C18.B19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI成像技术优势的有A.无电离辐射损害B.多参数、多方位成像C.软组织分辨率显著优于CTD.对钙化灶的显示敏感度优于CTE.颅底、后颅窝区域无骨伪影干扰2.关于T2加权成像（T2WI）的特点，下列说法正确的有A.通常采用长TR（≥2000ms）、长TE（≥80ms）的参数组合B.自由水（脑脊液、水肿液）因T2弛豫时间长，呈明显高信号C.脂肪组织T2弛豫时间短于自由水，信号强度低于脑脊液D.对钙化灶的显示敏感度极高E.信号差异主要反映组织横向弛豫特性的差别3.下列属于MRI检查绝对禁忌证的有A.非MRI兼容型植入式心脏起搏器B.眼球内铁磁性金属异物C.钛合金人工椎体植入术后D.非铁磁性材料制作的颅内动脉瘤夹E.妊娠3个月以内的早孕患者4.下列参数中，可影响MRI图像信噪比的有A.主磁场强度B.激励次数（NEX/NSA）C.接收线圈的类型与贴合度D.扫描层厚E.采集矩阵大小5.关于DWI在急性脑梗死诊断中的应用，下列说法正确的有A.发病30分钟即可显示病灶高信号，显著早于常规T1WI、T2WIB.病灶DWI高信号的核心病理基础是细胞毒性水肿导致的水分子弥散受限C.急性梗死灶对应的ADC图表现为低信号D.可准确鉴别急性细胞毒性水肿病灶与陈旧性软化灶E.所有DWI高信号区域均代表不可逆的梗死核心组织6.临床常用的MRI脂肪抑制技术包括A.短TI反转恢复（STIR）技术B.频率选择化学位移饱和（CHESS）技术C.DIXON水脂分离技术D.FLAIR序列E.SWI序列7.关于K空间的描述，下列说法正确的有A.K空间是MRI信号原始数据的填充存储空间B.K空间中心区域的低频数据决定图像的对比度与信噪比C.K空间周边区域的高频数据决定图像的空间分辨率D.K空间的每个数据点仅对应图像上单个像素的信号E.半傅里叶K空间采集技术可在不显著降低图像质量的前提下缩短扫描时间8.下列属于MRI快速成像序列的有A.快速自旋回波序列（FSE/TSE）B.平面回波成像序列（EPI）C.梯度回波序列（GRE）D.常规自旋回波序列（SE）E.半傅里叶单次激发快速自旋回波序列（HASTE）9.针对MRI检查中出现幽闭恐惧症的患者，可采取的应对措施包括A.检查前充分告知检查流程、噪声特点，缓解患者焦虑情绪B.允许无金属植入物的家属佩戴无磁耳塞陪同检查C.为患者佩戴反光镜，使其可观察到检查室外的环境D.症状明显者可在临床评估后给予适当镇静药物E.无需评估直接终止检查，强制更换为CT检查10.关于钆类MRI对比剂的特点，下列说法正确的有A.总体不良反应发生率显著低于碘对比剂B.严重过敏反应发生率约为0.001%~0.01%C.肾功能严重不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者使用线性钆剂可能诱发肾源性系统性纤维化D.钆对比剂可通过胎盘屏障，妊娠患者需严格评估获益风险后谨慎使用E.钆对比剂无任何不良反应，所有人群均可安全使用多项选择题参考答案：1.ABCE2.ABCE3.AB4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCE8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.MRI的信号本质是人体组织内氢质子在主磁场中受射频脉冲激发后，宏观磁化矢量变化产生的可检测电磁信号。2.T1弛豫又称自旋-自旋弛豫，T2弛豫又称自旋-晶格弛豫。3.1.5T场强下，脂肪与水3.5ppm的化学位移差对应约224Hz的进动频率差。4.SE序列中的流空效应是指快速流动的血液受90°、180°脉冲充分激发，在图像上呈明显高信号。5.采集矩阵越大，图像空间分辨率越高，图像信噪比也同步升高。6.STIR脂肪抑制技术基于组织T1弛豫时间差异实现脂肪抑制，不受主磁场均匀度影响，适合低场强MRI设备使用。7.MRI主磁场为持续存在的强磁场，铁磁性物品进入磁体间可能受磁场吸引发生高速抛射，造成人员伤害，因此所有进入磁体间人员必须移除所有铁磁性物品。8.3.0TMRI信噪比高于1.5T，因此所有部位、所有患者的检查图像质量均显著优于1.5TMRI。9.DWI序列中，b值越高，水分子弥散的权重占比越高，T2穿透效应对信号的影响越弱。10.相位对比法（PC）MRA不仅能显示血管解剖形态，还可定量检测血流速度与流动方向。判断题参考答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题（共4题，每题5分）1.简述经典SE序列的基本结构，以及T1WI、T2WI、PDWI三类权重图像的参数选择特点与临床应用价值。参考答案：SE序列的基本结构为：每个重复周期首先施加90°射频激励脉冲，将纵向宏观磁化矢量翻转至横向平面；经过TE/2时间间隔后施加180°复相脉冲，使因主磁场不均匀失相位的质子重新聚相位；在TE时刻采集自旋回波信号，经过TR时间间隔后重复上述脉冲循环，直至填充完所有K空间线。三类权重图像的特点：①T1WI：选择短TR（1.5T下400~600ms）、短TE（10~25ms），短TR最大化凸显不同组织T1弛豫的差异，短TE最小化T2弛豫对信号的影响，T1短的组织（如脂肪、亚急性出血的正铁血红蛋白）呈高信号，T1长的组织（如脑脊液、水肿）呈低信号，主要用于显示精细解剖结构、脂肪性病变、亚急性出血。②T2WI：选择长TR（≥2000ms）、长TE（80~120ms），长TR消除T1弛豫差异的影响，长TE凸显不同组织T2弛豫的差异，T2长的组织（如脑脊液、水肿、囊肿）呈高信号，T2短的组织（如骨皮质、含铁血黄素、钙化）呈低信号，主要用于检出各类病理性水肿、软组织病变、肿瘤病灶。③PDWI：选择长TR（≥2000ms）、短TE（10~20ms），长TR消除T1差异，短TE消除T2差异，信号强度主要反映组织内氢质子的含量，氢质子密度高的组织信号更高，主要用于显示关节软骨、椎间盘、脑灰白质交界结构。2.简述MRI检查的全流程安全管理要点。参考答案：①磁体间准入管理：在磁体间入口设置明确的强磁场警示标识，严禁铁磁性物品、非兼容电子设备进入磁体间；所有进入磁体间的人员（患者、陪同家属、医护人员）必须经过严格磁安全筛查，移除体表所有金属物品（钥匙、手机、手表、金属饰品、银行卡、活动性假牙等）。②植入物筛查：检查前详细询问患者手术史、植入物植入史，明确植入物材质、MRI兼容标识及适配场强；非兼容型铁磁性电子植入物（老式心脏起搏器、神经刺激器、人工耳蜗）、眼球内铁磁性异物为绝对禁忌，严禁检查；钛合金等非铁磁性植入物、MRI兼容型植入物可在对应场强设备下检查，必要时调整参数减少伪影。③特殊人群管理：妊娠3个月内非必要不行MRI检查，确需检查时禁止使用钆对比剂；eGFR<30ml/min/1.73m²的严重肾功能不全患者禁用线性钆对比剂，避免肾源性系统性纤维化；幽闭恐惧症患者提前开展心理疏导，必要时镇静后检查；婴幼儿、意识障碍患者需由专人看护，必要时镇静以减少运动伪影。④检查过程管理：检查过程中通过对讲系统、视频监控持续观察患者状态，为患者佩戴听力保护装置，避免梯度噪声造成听力损伤；磁体间配备无磁急救设备，发生紧急情况时需先将患者转移至磁体间外再开展急救。⑤对比剂管理：使用钆对比剂前详细询问过敏史，检查后留观30分钟，严格按照适应证、推荐剂量使用对比剂。3.简述MRI常见伪影的类型、产生原因及对应解决措施。参考答案：①运动伪影：由患者自主运动（肢体移动、吞咽）或生理性运动（呼吸、心跳、血管/脑脊液搏动）导致，伪影沿相位编码方向分布，表现为条带状重影。解决措施：检查前训练患者配合呼吸、保持静止；采用心电、呼吸、脉搏门控技术同步采集信号；施加流动补偿梯度减少血液、脑脊液搏动伪影；采用快速序列缩短扫描时间；躁动患者给予镇静。②化学位移伪影：脂肪与水中氢质子存在3.5ppm的进动频率差，在频率编码方向的脂-水交界面形成黑白条带伪影，场强越高伪影越明显。解决措施：增加接收带宽；采用脂肪抑制技术消除脂肪信号；交换相位与频率编码方向，将伪影转移至不影响诊断的区域。③卷褶伪影：当扫描FOV小于受检部位范围时，FOV外组织信号被折叠至图像对侧造成结构重叠。解决措施：增大FOV使其完全覆盖受检部位；启用相位/频率方向过采样技术；摆位时将受检部位置于FOV中心。④磁敏感伪影：组织间磁敏感性差异较大时（金属植入物、空气-组织交界面、出血灶），局部磁场不均匀导致质子失相位，表现为局部信号丢失、结构变形，GRE序列中伪影更明显。解决措施：采用SE序列替代GRE序列；增加接收带宽；使用专用金属伪影抑制序列（SEMAC、MAVRIC）；尽量避开金属植入物区域扫描。4.简述急性脑梗死不同病程阶段的常规MRI及DWI序列影像表现。参考答案：①超急性期（发病6小时内）：常规T1WI、T2WI多无明显信号异常，部分患者可见脑回肿胀、脑沟变浅的轻微占位效应，FLAIR序列可见病变血管走行区高信号（血管高信号征）；DWI序列发病30分钟即可显示病灶高信号，对应ADC图呈低信号，提示细胞毒性水肿导致的水分子弥散受限。②急性期（发病6~72小时）：T1WI呈稍低信号，脑回肿胀、灰白质分界不清，T2WI、FLAIR序列呈明显高信号，可伴轻度脑室受压的占位效应；DWI序列仍呈明显高信号，ADC值持续降低。③亚急性期（发病3天~2周）：T1WI低信号、T2WI高信号更显著，部分患者因皮质层状坏死出现T1WI脑回样高信号，占位效应逐渐减轻；DWI信号随病程进展逐渐降低，ADC值逐渐升高，从低信号向等、高信号过渡。④慢性期（发病2周以上）：病灶软化囊变，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，FLAIR序列囊变区呈低信号、周围胶质增生呈高信号，伴局部脑萎缩；DWI序列呈低信号，ADC图呈高信号，信号强度与脑脊液接近。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，67岁，突发右侧肢体无力伴言语不清1.5小时就诊，既往有高血压、持续性房颤病史，临床高度怀疑急性脑梗死，拟行急诊头颅MRI检查。请回答以下问题：（1）针对该急诊患者应优先设置哪些扫描序列？（2）若影像显示左侧基底节区DWI高信号、ADC低信号，T1WI未见明显信号异常，T2WI/FLAIR见局部稍高信号、脑沟变浅，SWI未见明显低信号影，3D-TOFMRA见左侧大脑中动脉M1段局部狭窄，应给出何种影像诊断？（3）本次检查需注意哪些安全与技术要点？参考答案：（1）序列选择：首先快速完成三平面定位像确定全脑扫描范围；优先扫描横轴位DWI（b值取0、1000s/mm²，覆盖全脑），第一时间识别急性梗死灶；之后依次完成横轴位T1WI、T2WI、FLAIR常规序列，明确病变范围、水肿程度；加做SWI序列排查微出血与出血转化，为后续溶栓/取栓治疗提供禁忌证参考；完成3D-TOFMRA评估颅内大血管狭窄/闭塞情况；全程采用快速成像序列，尽量缩短总扫描时间，避免延误治疗窗。（2）影像诊断：结合患者急性起病的神经功能缺损症状、房颤栓塞高危因素，影像表现符合左侧基底节区超急性期/急性期脑梗死；伴左侧大脑中动脉M1段狭窄；未见出血转化征象。（3）注意事项：安全方面：第一时间筛查患者MRI禁忌证，重点询问有无心脏起搏器、金属植入物、外伤致眼球异物史，移除体表所有金属物品；因患者发病急、可能存在躁动、意识模糊，需由急诊医护陪同检查，持续监测生命体征，若患者躁动明显可在临床评估后给予短效镇静，避免坠床等意外。技术方面：遵循急诊优先原则，先扫DWI序列快速明确梗死存在；调整参数时在保证基本分辨率的前提下尽量缩短扫描时间，适当使用并行采集技术；DWI需保证b值校准准确，避免T2穿透效应导致假阳性；扫描范围覆盖全脑，避免遗漏脑干、小脑及皮层梗死灶；SWI序列需保证参数设置准确，可靠排查出血灶。2.患者女性，48岁，反复腰痛伴左下肢放射性麻木疼痛4个月，咳嗽、久坐时症状加重，临床拟诊腰椎间盘突出症，拟行腰椎MRI平扫。请回答以下问题：（1）腰椎MRI平扫的常规扫描方位与推荐序列有哪些？（2）为提高图像质量