医院妇产科年度工作总结(2篇)

医院妇产科年度工作总结(2篇)第一篇202X年度，妇产科在医院党委、行政的正确领导下，在各职能科室的协作支持下，以国家三级公立医院绩效考核指标为核心导向，紧扣“医疗质量提升年”工作要求，统筹推进临床诊疗、学科建设、人才培养、优质护理、妇幼健康公共服务等各项工作，全年诊疗安全态势平稳，服务能力稳步提升，学科影响力持续扩大。现将全年工作情况总结如下：一、核心业务指标完成情况全年妇产科门急诊总量达128642人次，较上年度增长8.7%；出院患者11247人次，同比增长6.2%；年分娩量6892例，其中顺产4213例，剖宫产2679例，剖宫产率38.87%，较上年度下降1.2个百分点，控制在市级考核要求的40%以内；妇科手术3124台，其中三四级手术占比62.3%，较上年度提升4.5个百分点；宫腔镜手术1247台、腹腔镜手术1562台，微创手术占妇科手术比例达89.9%，同比提升3.1个百分点；全年平均住院日5.2天，较上年度缩短0.3天；床位使用率94.7%，始终保持在合理运行区间；药占比18.2%，耗占比21.5%，均符合医院绩效考核指标要求；全年医疗收入2.17亿元，同比增长7.8%，收支结构持续优化。二、医疗质量与安全管理（一）核心制度落实抓细抓严严格执行十八项医疗核心制度，建立“科室质控小组-医疗组-个人”三级质控体系，每月开展全覆盖质控检查，重点核查首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术安全核查等制度执行情况。全年组织疑难病例讨论72次、死亡病例讨论11次、术前讨论298次，各类讨论记录完整规范，讨论意见转化为诊疗优化措施36项。针对产科急危重症特点，完善首诊负责制追溯机制，对急诊入院的高危孕产妇实行“一人一档”全程追踪，全年高危孕产妇收治2147例，救治成功率100%。严格落实手术分级管理制度，建立手术医师授权动态调整机制，全年完成23名医师的手术权限年度审核，对2名不符合高等级手术权限的医师予以降级调整，确保手术安全。（二）质量控制指标持续优化围绕国家妇幼健康核心指标及医院绩效考核要求，建立科室质量指标月度分析机制，每月对剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、妇科手术并发症发生率等18项核心指标进行统计分析，针对异常指标制定整改措施并跟踪落实。全年产后出血发生率2.1%，较上年度下降0.3个百分点；新生儿窒息发生率0.42%，低于市级平均水平；会阴侧切率12.3%，同比下降2.7个百分点；妇科手术并发症发生率0.38%，无严重手术差错及医疗事故发生。开展临床路径管理，全年入径病种22个，入径率87.6%，完成率92.4%，较上年度分别提升3.2个、2.8个百分点，有效规范了诊疗行为。（三）院感防控工作扎实推进严格落实医院感染防控各项要求，针对妇产科院感防控重点环节，加强产房、手术室、新生儿病房、妇科病房、门诊人流室等重点区域管理，完善环境清洁消毒、手卫生、无菌操作等管控措施。全年开展院感知识培训12次，覆盖医护人员及工勤人员共186人次，培训考核合格率100%。加强多重耐药菌防控，对住院患者实行感染筛查预警，全年发现多重耐药菌感染病例17例，均落实隔离防控措施，无聚集性感染发生。产房、手术室环境卫生学监测共426份标本，合格率100%；全年科室院感发生率0.21%，低于医院控制指标。（四）医疗纠纷防范成效显著建立“事前预防、事中处置、事后复盘”的纠纷防控体系，加强医患沟通技巧培训，全年组织医患沟通专题培训4次，梳理常见纠纷风险点19项，制定针对性防范措施。严格执行知情告知制度，对手术、特殊治疗、高危妊娠等情况实行“双告知”“双签字”，确保患者及家属充分知晓诊疗风险。全年共接待医疗投诉12起，较上年度下降29.4%，均通过协商、调解等方式妥善解决，无重大医疗纠纷及群体性事件发生；全年无医疗事故鉴定及司法诉讼案件。三、临床业务能力建设（一）产科服务能力提档升级完善孕产期全周期服务链条，开设早孕建册门诊、营养门诊、心理咨询门诊、助产士门诊、产后康复门诊等特色门诊，满足孕产妇多样化需求。全年为5682名孕产妇建立保健手册，系统管理率96.8%；开展孕期营养指导3217人次，孕期心理筛查2894人次，筛查出中重度焦虑抑郁孕妇127例，均落实干预措施。加强高危孕产妇管理，建立高危孕产妇分级分类管理制度，对红色、橙色高危孕产妇实行“一人一策”管理，全年收治凶险性前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等危重孕产妇327例，成功救治羊水栓塞3例、产后大出血27例，危重孕产妇救治成功率100%。开展无痛分娩服务，全年无痛分娩率达68.7%，较上年度提升8.2个百分点，有效降低了产妇分娩痛苦。（二）妇科亚专科建设稳步推进优化妇科亚专科布局，细化妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、生殖医学、盆底功能障碍性疾病等亚专业方向，各亚专科均形成稳定的人才梯队及技术特色。妇科肿瘤专业全年开展宫颈癌根治术、卵巢癌减灭术、子宫内膜癌分期手术等恶性肿瘤手术217例，其中腹腔镜下恶性肿瘤手术占比达72.3%，同时规范开展恶性肿瘤术后化疗、靶向治疗及随访管理，全年随访率94.2%。普通妇科专业聚焦常见病微创诊疗，开展单孔腹腔镜手术312例、经阴道手术189例，进一步减少手术创伤。妇科内分泌专业开设专病门诊，全年诊疗多囊卵巢综合征、异常子宫出血、更年期综合征等患者12476人次，建立内分泌疾病患者长期管理档案3200余份。盆底功能障碍性疾病专业开展盆底康复治疗、盆底重建手术等服务，全年完成盆底手术142例，盆底康复治疗2147人次。（三）急危重症救治体系不断完善加强妇产科急危重症救治能力建设，优化产科急救绿色通道，完善羊水栓塞、产后出血、子痫、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急危重症救治预案，全年组织急救演练12次，其中产科急救联合演练6次，参演人员覆盖妇产科、麻醉科、急诊科、输血科、新生儿科等多个科室，有效提升了多学科协作救治能力。建立危重孕产妇多学科会诊（MDT）机制，针对妊娠合并内外科疾病、妊娠并发症等复杂病例，组织相关科室联合会诊，全年开展MDT会诊87次，为疑难危重患者制定个性化诊疗方案。输血科建立产科紧急用血绿色通道，实行“先输血后补办手续”机制，全年为产科危重患者紧急用血27次，累计用血量达12600ml，保障了临床用血需求。四、学科建设与科研教学（一）学科建设水平持续提升以市级临床重点专科建设为抓手，制定学科建设三年发展规划，明确学科发展方向及阶段性目标。全年投入学科建设经费120万元，用于设备更新、人才培养、科研立项等方面。科室成功获批市级妇产科临床重点专科，生殖医学中心顺利通过人类辅助生殖技术校验，开展的“腹腔镜下宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术”“单孔腹腔镜下子宫切除术”等3项技术被评为市级临床新技术新项目二等奖2项、三等奖1项。与省级三甲医院妇产科建立协作关系，定期邀请专家来院坐诊、手术、指导科研，全年专家来院指导24次，开展手术演示18台，举办学术讲座12次。（二）科研工作取得新突破完善科研激励机制，制定科室科研成果奖励办法，鼓励医护人员开展临床研究。全年共申报各类科研课题17项，其中市级课题立项4项、局级课题立项3项，立项数量较上年度增长40%。发表学术论文23篇，其中SCI收录论文4篇、中文核心期刊论文8篇、科技核心期刊论文11篇。获国家实用新型专利3项，涉及妇产科临床器械改良方面。开展临床研究项目8项，其中多中心研究项目2项，入组病例数达327例。科室多名医师在省级、市级学术团体任职，其中省级学会常委1人、委员3人，市级学会副主任委员1人、委员5人。（三）教学工作质量稳步提高承担医学院校临床医学、护理学等专业的临床教学任务，全年接收实习医师42名、实习护士56名、进修医师18名、进修护士24名。完善教学管理制度，配备专职教学秘书，制定教学计划，定期开展教学查房、小讲课、病例讨论等教学活动，全年开展教学查房48次、小讲课96次、病例讨论24次。加强师资队伍建设，选派8名骨干教师参加省级临床师资培训，均取得师资证书。在医院组织的教学质量评估中，科室教学评分位列全院前五，3名教师被评为“优秀带教老师”。全年组织科室业务学习48次，内容涵盖新理论、新技术、指南解读等方面，有效提升了医护人员的业务水平；选派医护人员参加国家级、省级学术会议及进修培训共36人次，其中外出进修半年以上4人。五、优质护理与服务提升（一）优质护理服务深化拓展全面落实责任制整体护理，每位责任护士分管患者不超过8人，实现护理服务全程连续。加强专科护理建设，开设产科护理门诊、盆底护理门诊、伤口造口护理门诊等专科护理门诊，全年服务患者4217人次。开展“互联网+护理服务”，提供产后访视、伤口护理、母婴护理等上门服务，全年上门服务187人次，患者满意度100%。优化产后康复护理服务，开展子宫复旧、乳腺疏通、盆底肌修复等项目，全年服务患者2894人次。加强新生儿护理，开展新生儿抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查等服务，新生儿疾病筛查率99.8%，听力筛查率99.5%。（二）护理质量安全持续改进建立护理质量控制小组，每月对护理核心制度落实、基础护理、专科护理、护理文书、急救物品管理等进行检查，全年开展护理质控检查12次，发现问题142项，均已整改到位，整改率100%。加强高危药品、危急值、压疮、跌倒坠床等重点环节管理，落实风险评估及防范措施，全年压疮发生率0、跌倒坠床发生率0、给药差错发生率0。开展护理不良事件上报及分析，全年上报护理不良事件19起，均进行根因分析，制定改进措施，有效避免了类似事件重复发生。开展护理品管圈活动，全年组建品管圈3个，其中“降低产妇产后尿潴留发生率”品管圈成果获市级品管圈比赛三等奖。（三）患者满意度不断提升持续改善服务流程，优化门诊预约挂号、缴费、检查等环节，推行“一站式”服务，门诊患者平均等候时间较上年度缩短15分钟。病房推行“床旁结算”服务，患者出院结算时间缩短至10分钟以内。加强护患沟通，落实入院、住院、出院全流程健康宣教，患者健康知识知晓率达95.3%。全年开展患者满意度调查12次，门诊患者满意度96.8分，住院患者满意度97.2分，较上年度分别提升0.6分、0.5分；收到患者锦旗42面、感谢信28封，表扬医护人员76人次。六、妇幼公共卫生与公益服务（一）妇幼健康项目规范落实承担辖区妇幼健康公共卫生服务任务，规范开展农村妇女“两癌”筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理等项目。全年完成农村妇女宫颈癌筛查12000人次、乳腺癌筛查8000人次，筛查出宫颈癌前病变127例、宫颈癌18例、乳腺癌12例，均落实了转诊及随访服务。为2400名备孕妇女增补叶酸，叶酸服用率95.7%，依从率92.3%。开展预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播检测6892人次，检测率100%，发现乙肝表面抗原阳性产妇112例，均为新生儿接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，母婴阻断率100%。（二）基层指导与帮扶工作持续推进负责辖区12家基层医疗机构的妇幼健康业务指导工作，全年开展基层督导检查12次，举办基层妇幼人员培训班6次，培训基层人员240人次，有效提升了基层妇幼服务能力。选派3名骨干医师到对口帮扶的县级医院妇产科支援，帮助开展新技术新项目4项，培训当地医护人员120人次，接诊患者2000余人次，开展手术180余台。与辖区内3家社区卫生服务中心建立医联体协作关系，开通双向转诊绿色通道，全年上转患者217人次，下转康复患者142人次，实现了分级诊疗有序推进。（三）健康科普宣传广泛开展组织医护人员开展健康科普活动，全年举办孕妇学校课程48次，参与孕妇及家属2894人次；开展“三八妇女节”“母亲节”“世界母乳喂养周”等主题健康宣教活动12次，发放科普资料15000余份，服务群众8000余人次。利用医院公众号、视频号等平台发布妇产科健康科普内容72篇，总阅读量达30万余次，其中3篇科普文章被市级卫生健康平台转载。开展母乳喂养宣传，落实母乳喂养各项措施，住院产妇母乳喂养率达92.7%，较上年度提升1.8个百分点。七、党建与行风建设（一）党建工作引领业务发展坚持党建引领，科室党支部严格落实“三会一课”、主题党日、组织生活会等制度，全年召开支部党员大会12次、支委会24次、党小组会48次，开展主题党日活动12次。组织党员学习党的二十大精神及卫生健康工作方针政策，全年集中学习24次，党员参学率100%。开展“党建+业务”融合活动，设立党员先锋岗3个、党员责任区2个，党员在急危重症救治、疫情防控、志愿服务等工作中发挥先锋模范作用，全年党员带头参与加班、急诊救治等共217人次。发展党员2名，入党积极分子3名，党员队伍不断壮大。（二）行业作风建设不断加强严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，加强医德医风教育，全年组织医德医风专题学习6次，开展警示教育4次，引导医护人员廉洁行医。建立医德医风考评机制，将医德医风表现与职称晋升、评优评先、绩效分配挂钩，全年考评医护人员186人，均为合格及以上等次。深入开展医药领域腐败问题集中整治工作，排查廉政风险点12项，制定防控措施21项，组织医护人员签订廉洁行医承诺书186份。全年无医护人员收受“红包”“回扣”等违纪违规行为，无行风投诉。八、存在的问题及下年度工作计划（一）存在的问题一是学科发展不均衡，生殖医学、妇科内分泌等亚专科实力相对薄弱，与省级先进水平存在差距；二是科研能力有待提升，高层次科研项目及高水平论文数量不足，科研成果转化能力较弱；三是人才梯队建设有待加强，高层次领军人才缺乏，青年骨干成长速度较慢；四是服务流程仍需优化，部分环节患者等候时间较长，服务精细化程度有待提升。（二）下年度工作计划一是强化学科建设，重点扶持生殖医学、妇科内分泌等亚专科，加大设备投入及人才培养力度，争取开展1-2项新技术新项目，争创省级临床重点专科；二是提升科研能力，完善科研激励机制，加强与高校、科研机构的合作，争取立项市级以上科研课题5项，发表SCI论文5篇以上，推动科研成果转化；三是加强人才队伍建设，引进高层次人才1-2名，选派5-8名青年骨干外出进修学习，建立青年医师培养导师制，加快人才成长；四是持续优化服务流程，推进智慧医疗建设，扩大“互联网+护理服务”范围，进一步提升患者满意度；五是深化妇幼公共卫生服务，高质量完成各项妇幼健康项目，加强基层指导帮扶，提升辖区妇幼健康整体水平。第二篇本年度，妇产科紧紧围绕医院年度工作总体部署，以保障母婴安全为核心，以提升医疗服务质量为重点，统筹推进临床医疗、教学科研、队伍建设、公共卫生等各项工作，圆满完成了全年各项目标任务，科室发展呈现稳中有进、进中提质的良好态势。现将全年工作具体总结如下：一、年度工作总体运行情况全年科室共完成门急诊诊疗11.9万人次，同比增长7.2%；收治住院患者1.05万人次，同比增长5.8%；全年分娩量6217例，较上年度增长4.3%，其中剖宫产2398例，剖宫产率38.57%，同比下降1.4个百分点；妇科手术2876台，同比增长6.7%，其中三四级手术占比59.8%，同比提升5.1个百分点；微创手术占妇科手术比例达87.2%，同比提升2.9个百分点；平均住院日5.4天，同比缩短0.2天；床位周转率19.2次/年，同比提升0.8次/年；全年实现医疗收入1.98亿元，同比增长6.5%，各项核心指标均达到或超过医院年初制定的目标要求。二、医疗质量安全管控成效（一）核心制度落地见效严格执行医疗质量安全核心制度，建立科室质控月通报、季点评、年考核机制，将核心制度落实情况纳入医护人员绩效考核。全年开展三级查房质量专项检查4次，抽查病历360份，甲级病历率达96.7%；落实手术安全核查制度，全年手术安全核查率100%，无手术部位错误、手术方式错误等严重差错。完善危重患者管理制度，对住院危重患者实行每日评估、全程追踪，全年收治危重患者274例，抢救成功率99.6%。严格执行病历书写规范，安排专职质控医师每日抽查运行病历，每月归档病历质控合格率达98.2%，未出现丙级病历。（二）母婴安全保障有力聚焦母婴安全五项制度落实，建立高危孕产妇筛查、评估、管理、救治闭环管理机制。全年开展孕产妇妊娠风险筛查6217例，筛查出高危孕产妇1987例，高危孕产妇占比31.96%，均按照风险等级实行分类管理，红色、橙色高危孕产妇专案管理率100%。加强产科质量控制，每月对产后出血、新生儿窒息、羊水栓塞等核心质控指标进行分析研判，制定干预措施，全年产后出血发生率2.3%，新生儿重度窒息发生率0.18%，均低于国家控制标准。建立新生儿复苏团队，每个产房配备专职新生儿科医师，全年开展新生儿复苏培训及演练12次，新生儿复苏成功率100%。落实孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡评审制度，全年召开死亡评审会4次，针对存在的问题制定改进措施8项。（三）院感防控防线牢固针对妇产科院感防控特点，重点加强产房、手术室、母婴同室、人流室、治疗室等重点部门管理，严格执行消毒隔离制度、手卫生规范、无菌技术操作规程。全年开展院感知识全员培训6次，组织院感应急演练2次，医护人员院感知识考核合格率100%。加强医疗废物管理，严格分类收集、转运、处置，全年医疗废物处置合规率100%。开展重点部位院感监测，对手术部位感染、导尿管相关尿路感染、下呼吸道感染等进行目标性监测，全年监测手术患者2876例，手术部位感染率0.24%，无院感暴发事件发生。（四）安全风险防控到位建立医疗安全风险排查机制，每月梳理诊疗过程中的风险点，制定防控措施。全年共排查出医疗风险点23项，均建立台账，明确责任人员及整改时限，整改完成率100%。加强重点时段、重点人群、重点环节的安全管理，针对节假日、夜间等薄弱时段，加强医护力量配备，实行备班制度；针对新入职医护人员、实习进修人员，加强岗前培训及带教管理；针对手术、输血、特殊用药等重点环节，严格执行操作规范及核查制度。全年未发生一级以上医疗事故，医疗纠纷投诉量较上年度下降21.7%，患者投诉处理满意率达98%。三、临床服务能力建设进展（一）产科服务内涵不断丰富完善孕产期健康服务体系，从孕前、孕期、分娩到产后提供全流程连续服务。开设孕前保健门诊，为备孕夫妇提供优生优育指导，全年服务1200余对夫妇；孕期开设专家门诊、高危妊娠门诊、糖尿病一日门诊、胎心监护中心等，满足不同孕产妇需求；产房开展导乐分娩、陪伴分娩、无痛分娩等服务，无痛分娩率达65.2%，导乐分娩率达38.7%，产妇分娩体验明显提升；产后开展产后访视、盆底康复、乳腺保健、产后心理疏导等服务，全年产后访视率97.8%，盆底康复服务1800余人次。开展母乳喂养支持服务，设置母乳喂养咨询门诊，建立母乳喂养支持小组，住院期间母乳喂养率达91.3%，纯母乳喂养率达68.5%。（二）妇科技术水平稳步提升以微创技术为发展方向，不断拓展妇科手术范围及难度，全年开展腹腔镜下广泛性子宫切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、盆底重建术等三四级手术1720台，其中四级手术占比27.4%，同比提升4.8个百分点。妇科肿瘤专业形成了手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗相结合的综合治疗体系，全年诊治妇科恶性肿瘤患者187例，五年生存率与市级先进水平持平。生殖内分泌专业开展多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、异常子宫出血等疾病的规范化诊疗，全年接诊患者1.1万人次，建立患者长期管理档案2600余份。计划生育专业开展无痛人流、上环取环、输卵管结扎等手术，全年完成计划生育手术8700余台，手术并发症发生率0.08%。（三）急危重症救治能力增强完善妇产科急危重症救治网络，优化急救绿色通道，制定了12种急危重症救治预案，明确了救治流程及各岗位职责。全年组织急救演练8次，包括产后出血急救演练、羊水栓塞急救演练、宫外孕破裂急救演练等，参演科室涵盖妇产科、麻醉科、急诊科、检验科、输血科、ICU等，多学科协作救治能力得到有效提升。建立危重孕产妇多学科协作团队，针对妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并急性胰腺炎等疑难危重病例，及时组织多学科会诊，全年开展多学科会诊72次，为患者制定最优诊疗方案。全年成功救治危重孕产妇67例，其中包括羊水栓塞2例、产后大出血21例、重度子痫前期32例，救治成功率达100%。四、学科科研与人才培养（一）学科建设取得新进展制定学科发展五年规划，明确了以产科危重症救治、妇科微创技术、生殖内分泌为重点的发展方向。加大学科建设投入，全年引进高清腹腔镜系统、宫腔镜冷刀系统、盆底康复治疗仪等先进设备共8台，价值260余万元。妇科微创专业被评为市级临床重点专科建设项目，产科被评为市级危重孕产妇救治中心。加强对外交流合作，与上海、广州等地知名医院妇产科建立协作关系，定期邀请专家来院指导，全年专家来院讲学10次、手术演示12台，选派医护人员外出参加学术会议28人次。（二）科研教学工作有序推进鼓励医护人员结合临床开展科研工作，完善科研奖励制度，对发表论文、立项课题、获得专利的人员给予奖励。全年申报市级科研课题5项，其中立项2项；申报局级课题4项，立项2项。发表学术论文19篇，其中SCI论文2篇、中文核心期刊论文6篇、统计源期刊论文11篇。获得国家实用新型专利2项。承担医学院校临床教学任务，全年接收临床实习医学生38名、护理实习生47名、进修人员15名。完善教学管理体系，配备教学秘书及带教老师，定期开展教学活动，全年开展教学查房36次、小讲课72次、病例讨论18次，教学质量得到实习单位及学生的一致好评。（三）人才队伍结构持续优化坚持“引进来、走出去”的人才培养战略，不断优化人才队伍结构。全年引进硕士研究生3名、副主任医师1名，充实了人才队伍。选派6名青年骨干到国内知名医院进修学习，其中进修产科危重症2人、妇科微创2人、生殖内分泌1人、护理1人。加强青年医师培养，建立青年医师导师制，由高年资医师一对一带教，定期开展业务培训及考核，全年组织青年医师业务培训24次、技能考核4次，青年医师业务能力明显提升。目前科室共有医护人员168人，其中医师52人，护士116人；医师中主任医师5人、副主任医师12人、主治医师21人、住院医师14人，硕士及以上学历27人，占医师总数的51.9%，人才梯队结构日趋合理。五、优质护理与服务提升（一）专科护理特色凸显加强专科护理建设，提升专科护理服务能力。产科开展助产士门诊、母乳喂养咨询门诊、产后护理门诊等专科护理门诊，全年服务患者3200余人次。产房实施人性化护理，提供导乐、陪伴、分娩镇痛等服务，产妇对产房护理满意度达97.5分。妇科开展快速康复外科（ERAS）护理，对手术患者实施术前宣教、术中保温、术后早期进食、早期活动等护理措施，患者术后康复速度明显加快，平均住院日缩短0.3天。盆底康复护理开展盆底肌评估、盆底肌训练、生物反馈治疗等服务，全年服务患者1600余人次，有效率达85%以上。（二）护理质量持续改进建立护理质量持续改进机制，每月开展护理质量检查，内容包括基础护理、专科护理、护理文书、急救药品物品管理、消毒隔离等，全年检查发现问题126项，均及时整改，整改率100%。开展护理不良事件主动上报工作，全年上报护理不良事件16起，均进行根本原因分析，制定改进措施，有效防范了类似事件的发生。加强护理安全管理，落实患者身份识别、用药安全、输血安全、手术安全等核心制度，全年未发生严重护理差错及护理事故。开展护理品管圈活动，全年组圈2个，其中“提高住院产妇母乳喂养率”品管圈成果获医院品管圈比赛二等奖。（三）服务满意度不断提高深入开展“以患者为中心”的优质护理服务，优化服务流程，改善服务态度。病房推行责任制整体护理，责任护士全面负责患者的治疗、护理、健康宣教、心理护理等工作，患者对责任护士知晓率达96%。加强护患沟通，落实入院、住院、出院三阶段健康宣教，患者健康知识知晓率达94.6%。开展延伸护理服务，对出院患者进行电话随访，全年随访患者8700余人次，随访率达92%。全年患者满意度调查显示，护理满意度达96.9分，较上年度提升0.7分；收到患者赠送的锦旗36面、感谢信21封。六、公共卫生与社会责任履行（一）妇幼公共卫生项目扎实开展认真落实国家基本公共卫生服务及重大公共卫生服务妇幼项目，全年完成孕产妇系统管理5872人，系统管理率95.3%；0-6岁儿童健康管理6217人，管理率94.8%。农村妇女“两癌”筛查项目完成宫颈癌筛查10000人、乳腺癌筛查7000人，筛查出的阳性病例均进行了转诊及随访。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目完成孕产妇检测6217人，检测率100%，对检测阳性的孕产妇及所生儿童均落实了干预措施，母婴传播率控制在国家要求范围内。增补叶酸预防神经管缺陷项目为2100名备孕妇女发放叶酸，服用率达94.5%。（二）基层帮扶与健康宣教成效显著承担辖区基层妇幼保健机构的业务指导工作，全年开展基层督导检查8次，举办基层妇幼人员培训班4次，培训基层人员180人次，有效提升了基层妇幼服务能力。选派2名医师到对口帮扶的乡镇卫生院支援，帮助开展妇产科常见疾病诊疗，培训当地医护人员60余人次。开展形式多样的健康科普宣教活动，全年举办孕妇学校课程40次，参与人数2200余人次；开展健康义诊活动10次，服务群众5000余人次；通过医院公众号、抖音等平台发布健康科普文章及视频60余篇，总播放量及阅读量达20万余次，有效提升了群众的健康意识。（三）突发公共卫生事件应对有力在突发公共卫生事件应对中，科室全体医护人员坚守岗位，全力保障母婴安全