世界安宁缓和医疗日由来与意义课件

世界安宁缓和医疗日由来与意义生命尊严·缓和医疗·全民享有2026年10月课程导览01缘起与传承纪念日的由来与现代缓和医疗的历史起源02内涵与主题定义厘清、核心内容与历年主题脉络03价值与意义对患者、家属与社会的多重价值04中国实践政策演进、服务供给与发展现状05挑战与展望直面发展瓶颈，展望未来方向缘起与传承每一个生命都值得被温柔以待从全球倡议到历史源头，追溯这份温暖事业的起点01全球纪念日的由来每年十月的第二个周六，是全球共同关注的世界安宁缓和医疗日全球共同关注的日子，安宁疗护与缓和医疗的联合行动日宗旨庆祝和支持安宁疗护与缓和医疗事业发展的联合行动日核心目的提升全球公众与专业群体对安宁缓和医疗的认知，推动政策与资源建设全球范围的积极响应103个参与国家500多个支持机构九届国内纪念活动全球响应规模对比早期规模早期

77个国家

的参与规模当前规模当前

103个国家，全球响应持续扩大联合行动每年

百余家机构

共同参与这一联合行动现代缓和医疗创始人以人物叙事式引出缓和医疗的奠基者桑德斯，讲述其从护士到学科创始人的历程西塞莉·桑德斯

(CicelySaunders)她是现代缓和医疗的创始人起点·护士生涯护士深切感受传统医疗对末期病人照顾的不足职业起点带来对末期照护的深刻洞察转折·学医深造44岁获得临床医学博士学位以医学训练夯实学科化基础里程碑·创立机构1967年在伦敦建立圣·克里斯多弗护理院现代缓和医疗机构的开端成就·全球首家全球首家被公认为全球第一家缓和医疗机构至今享有盛誉一所护理院开启学科20世纪70年代，安宁疗护在英国发展成为医学专科缓和医疗作为完整医疗学科，从这里诞生并走向世界医疗目的转变医疗行为不再以治愈疾病为目的身心痛苦照护竭心尽力为末期病人减轻身心痛苦，护佑生命归途人道实践完善体现人道精神、以人为目的的崭新临床实践日渐完善整体疼痛与精神基石整体疼痛（TotalPain）——疼痛不只是身体的症状，而是困住整个人的处境。—桑德斯，1964年前后提出精神基石这些话语至今仍是全球安宁缓和医疗的精神基石。桑德斯·箴言总Pain“我并不想改变这个世界，我只想改变人们忍受的痛苦。”桑德斯·箴言总Pain“你是重要的，因为你是你；直到你生命的最后一刻，你仍然是重要的。”内涵与主题理解，是尊重生命的第一步厘清概念内涵，读懂历年主题背后的深意02什么是安宁缓和医疗以多学科协作模式，为疾病终末期患者提供综合性医疗与照护服务服务对象预计生存期小于

6月

的终末期患者，也包括老年患者不止于患者服务对象不只是患者，还包括患者家属核心目标提高生活质量，而非单纯治愈疾病或延长生命概念厘清与区别2023年国家卫健委《常用临床医学名词》明确：缓和医疗对应

palliativecare，安宁疗护对应

hospicecare；2025年《缓和医疗与安宁疗护定义中国专家共识》首次以中文形式提出缓和医疗定义二者相辅相成，核心都是提升患者生命质量缓和医疗（palliativecare）可在疾病

任何阶段

介入核心任务是缓解症状覆盖范围更广，贯穿病程始终安宁疗护（hospicecare）更侧重

生命末期的全面关怀是缓和医疗的重要组成部分聚焦终末期患者的身心照护服务对象与适用人群安宁缓和医疗主要适合以下三类人群恶性肿瘤存在各种痛苦症状，尤其是疼痛正在接受或已停止抗肿瘤治疗慢性疾病终末期慢性充血性心衰晚期慢阻肺末期脑血管疾病痴呆症等出现痛苦症状的患者疼痛·呼吸困难·便秘·腹胀·失眠·恶心呕吐等患者家属此外，还可帮助患者家属应对病情恶化过程中的心理和情感压力四大核心服务内容安宁缓和医疗的主要内容分为四大板块症状控制通过三阶梯镇痛、镇静、止吐、通便等对症治疗，减少不适。舒适照护病室环境布置温馨干净，做好导管维护，保持身体清洁与舒适卧位。心理支持以精油按摩、呼吸冥想、音乐疗法、尊严疗法及中医适宜技术等非药物干预。人文关怀在亲人疾病期间及去世后做好心理抚慰。五全照顾模式全人照顾身心并顾不只管身体痛，更管心里苦关注完整的人全队照顾团队协作医师、护士、营养师、心理咨询师、社工开展团队协作全程照顾全周期照护提前3至6个月启动从症状控制到生命终了，再到哀伤辅导全家照顾家庭支持教子女照护技巧，帮家属减压提供心理支持全社会照顾多方联动医院、社区、志愿者一起发力形成多方联动历年主题脉络从2020到2026，全球关注焦点从"人人享有"走向"疼痛管理"的深化年份主题2020年缓和医疗，我的舒适和照料2021年缓和医疗，人人享有2022年疗愈心灵与社区2023年社区友善

八方支援2024年审视与共享：安宁缓和决议十年回望2025年实现承诺：全民享有2026年疼痛管理，不止于痛2026年主题解读2026年主题：疼痛管理，不止于痛

PainManagement:AnEssentialPartofPalliativeCare疼痛的本质认知多维本质聚焦疼痛多维度的本质覆盖身体、心理、社会和精神层面疼痛不只是身体的症状而是困住整个人的处境科学管理与集体行动全社行动科学的疼痛管理能让患者保持有质量的生活与尊严呼吁全社会共同关注共同关注疼痛管理，参与纪念行动价值与意义生命的质量远比长度更重要从个体到社会，看见安宁疗护的深层价值03对患者的意义安宁疗护让患者夺回生命的主动权，按自己的方式度过最后时光，让生命有准备地落幕心灵与精神的安宁提供心理和灵性支持，帮助患者处理恐惧与焦虑。维护生命的尊严尊重患者意愿，在熟悉环境或温馨机构中度过最后时光。实现道别的权利有机会与挚爱家人好好道谢、道歉、道爱、道别。夺回生命的主动权按自己的方式度过最后的时光，让生命有准备地落幕。对家属的意义情情感支持从无助到有力专业团队指导如何照护患者，减轻照护压力和茫然感情感的慰藉与陪伴倾听家属的恐惧与悲伤，让他们知道自己不是一个人在战斗时时间陪伴减少遗憾帮助家属更好地陪伴患者，创造有质量的共处时光哀伤辅导在患者离世后提供专业哀伤辅导，更好地面对失去，延续爱对社会的意义缓和医疗犹如人类文明的

温度计

，折射社会对生命价值的理解对社会的意义，最终关乎文明如何对待每一个生命的尊严尊重生命规律倡导接纳生命的有限性，是更理性、更富人文关怀的生命观优化医疗资源减少无意义的过度医疗，提升资源配置效率构建温暖社会不仅关心一个人如何生，也关心如何逝，让每个生命值得被温柔以待常见认识误区澄清误解，消除认知障碍安宁疗护不是被动等待死亡、不等同安乐死、更不是不孝之举，而是对生命尊严与生命质量的真切守护。误解误区一：安宁疗护是被动等待死亡？↓纠正真相它让终末期患者拥有生命尊严，维护生命质量。误解误区二：安宁疗护等同安乐死？↓纠正真相两者本质不同，安乐死主动终结生命，安宁疗护不加速也不推迟死亡。误解误区三：送老人进安宁病房等于不孝？↓纠正真相安宁疗护不是不治疗，而是最大限度帮助亲人减少疾病痛苦。国际视野下的对照死亡质量指数由经济学人智库于2015年构建，从五个维度对全球80个国家和地区进行死亡质量排名这一差距也推动近年来国内相关工作的加速推进。中国排名第71名覆盖范围80个国家和地区评价体系缓和医疗环境临终关怀人力资源医疗资源可负担程度护理质量公共参与水平排名结果第71名中国位列反映我国缓和医疗系统发展的不足。中国实践需求迫切，政策加速破局从试点探索到政策落地，见证中国安宁疗护的成长04政策演进历程2017年印发《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》国家卫健委启动首批试点首批试点正式落地十四五健康老龄化规划稳步扩大全国试点试点范围稳步扩大2024年11月新增安宁疗护费独立医疗服务价格项目国家医保局落地独立价格项目新增2025年印发《安宁疗护实践指南（2025年版）》实践指南正式印发指南正式印发2026年写入国家十五五规划建议安宁疗护纳入规划战略层面正式纳入试点覆盖与规模185个覆盖市（区）4省（市）全域覆盖4000余家设安宁疗护科机构覆盖规模三批国家级试点已覆盖

185个市（区）上海、北京、浙江、湖南

4省（市）

实现全域覆盖全国

4000余家

医疗卫生机构设有安宁疗护科现实缺口全国107万家医疗机构中，安宁疗护科占比不足

0.4%服务网点大部分集中在城市，基层服务网络仍待加密医保支付重大突破2026年7月11日起，北京将安宁疗护纳入基本医保

甲类支付支付机制要点3条每日

200元

标准收取安宁疗护费无需患者先行自付，切实减轻家庭负担一、二、三级医院统一收费标准，打消家属费用顾虑200元打包内容7项病情评估医师诊查分级护理疼痛管理心理疏导家属沟通人文关怀区域实践案例地区服务规模与实践上海248家社区卫生服务中心全覆盖，住院床位1500余张福建82家医疗机构，床位709张，服务患者超3500名云南147家医疗机构，安宁疗护床位1452张江苏377家医疗机构开展安宁疗护服务湖南株洲按床日医保报销，最高报销85%服务模式创新实践已形成

医院、社区、家庭

三元联动的服务模式上海构建以政府为主导、社区卫生服务中心为依托、居家为单位的服务模式公立医院专属病房主要服务重症晚期、多器官衰竭患者养老机构专区适合长期重度失能老人，性价比更高居家上门照护近几年主推模式，让患者在家中安度余生供需缺口与人才挑战需求很迫切，供给仍不足，政策正在加速破局需求侧：服务需求持续攀升3.2亿60岁以上老年人口1110万每年全国死亡约，能获得安宁疗护服务的占比依然很低1.9亿老年人患慢性病，疾病负担超全部疾病的

70%供给侧：专业人才严重短缺10万合格安宁疗护专科医生缺口50万合格安宁疗护专科护士缺口挑战与展望让告别温暖而有尊严正视挑战，共同推动安宁疗护走向更远05发展面临的瓶颈床位少、人才缺、支付难，基层服务能力接不住资源分布不均试点城市网络相对完善，农村地区几乎空白成本覆盖不足价格体系与医保支付未能有效覆盖服务成本，部分机构运营亏损舒适护理、心理疏导、哀伤辅导等非医疗服务缺乏收费项目与标准人才供给短缺专业培训不足、人才短缺，难以提供规范化和高质量服务认知层面的挑战误解为放弃治疗受传统观念和生命教育缺失影响，不少人将安宁疗护误解为放弃治疗。重治疗轻照护重治疗、轻照护的观念偏差，加剧过度医疗。重生轻死文化好死不如赖活的俗语，体现重生而轻死的文化。认知模糊许多人即便听说过安宁疗护，也不清楚它具体是什么。未来发展方向扩大供给，下沉基层，让安宁疗护服务触达更多群众服务网络下沉十五五期间国家提出扩大安宁疗护服务供给县域医院