DR报告书写考核试题及详细参考答案

DR报告书写考核试题及详细参考答案考核说明：本试题适用于影像科实习生、规培医师及基层影像工作人员考核，侧重临床常规DR拍片报告规范书写、影像征象识别、诊断思路，题型全面，贴合日常工作实际。满分100分，考试时间60分钟。一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.胸部DR常规正位片报告中，首要描述的核心内容是（）A.胸廓骨性结构B.双肺野及肺纹理C.纵隔位置D.心影大小2.正常成人胸部DR片，肺门位置正确的是（）A.左肺门高于右肺门B.右肺门高于左肺门C.双侧同一水平D.无固定规律3.肺部片状高密度影、边界模糊、累及肺小叶，最常见的基础诊断是（）A.肺结核B.肺炎性浸润C.肺结节D.肺气肿4.肋骨骨折DR报告书写中，必须重点注明的关键信息是（）A.骨折发现时间B.骨折具体肋序、部位、有无移位及并发症C.患者外伤原因D.骨折愈合情况5.正常腹部立位DR报告，腹腔内游离气体的判定标准是（）A.肠管积气扩张B.膈下新月形低密度透亮影C.腹腔内高密度结节D.肠间隙增宽6.颈椎正侧位DR报告中，不属于正常生理表现的是（）A.颈椎生理曲度存在B.椎间隙对称C.椎体骨质增生D.椎体序列整齐7.大叶性肺炎典型DR影像表现及报告描述重点是（）A.肺叶段均匀致密影，肺纹理消失，可见空气支气管征B.散在斑点状模糊影C.肺内空洞形成D.肺纹理稀疏紊乱8.气胸患者胸部DR报告，需重点描述的内容不包括（）A.肺压缩比例B.有无纵隔移位C.有无胸腔积液D.患者吸烟史9.正常膝关节DR正侧位片，报告描述错误的是（）A.关节间隙对称正常B.骨质连续，未见骨折线C.关节周围软组织肿胀D.未见游离体及骨质破坏10.肺结核浸润期的典型DR表现是（）A.肺尖、上叶后段斑片状模糊高密度影B.肺内大片均匀致密影C.肺纹理增多增粗D.肺内多发钙化灶11.腰椎DR报告中，“生理曲度变直”的规范描述对应的常见病因是（）A.腰椎退变、姿势不良B.腰椎骨折C.腰椎肿瘤D.腰椎结核12.胸腔少量积液的胸部DR典型表现是（）A.肋膈角变钝、变浅B.膈面抬高C.纵隔向健侧移位D.肺叶致密实变13.手足骨折DR报告书写的核心原则是（）A.仅描述骨折存在即可B.明确骨折部位、类型、移位方向及程度C.重点描述软组织情况D.预估愈合时间14.慢性支气管炎患者胸部DR最基础的影像表现是（）A.双肺纹理增多、增粗、紊乱B.肺内大片实变影C.多发肺大泡D.纵隔增宽15.DR报告书写的首要基本原则是（）A.字迹工整、篇幅充足B.客观真实、描述准确、诊断严谨、条理清晰C.尽量多写疑似诊断D.结合患者主观症状书写二、填空题（共10空，每空2分，共20分）1.胸部DR报告常规书写顺序：胸廓、________、________、纵隔、心脏、膈肌、肋膈角、软组织。2.完全性气胸DR表现：患侧肺组织明显压缩，________消失，可见________，纵隔可向健侧移位。3.四肢骨折DR描述三要素：________、________、________。4.正常胸部DR片，双侧肋膈角________、________。5.腰椎退行性改变主要包括骨质增生、________、椎间盘间隙变窄。三、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打√，错的打×）1.DR报告描述可根据患者临床诊断反向修改影像所见，无需完全贴合影像图像。（）2.细微无移位肋骨骨折，影像未见明确骨折线时，可描述为“未见明确骨折征象，必要时短期复查”。（）3.少量胸腔积液仅表现为肋膈角变钝，无膈面抬高及纵隔移位。（）4.所有肺内高密度影均可直接诊断为肺炎。（）5.骨关节DR报告中，软组织肿胀需如实描述，可辅助提示外伤、炎症等病变。（）四、案例分析及报告书写题（共25分）案例1：患者男性，28岁，突发胸痛、胸闷1小时，行胸部DR正位片检查。影像表现：右侧胸腔外带见无肺纹理透亮区，右肺组织压缩约30%，肺尖下移，纵隔居中，双侧胸廓对称，左肺野清晰，心影大小正常，双侧膈面光滑，左侧肋膈角锐利。请根据以上影像信息，规范书写完整DR诊断报告（含影像描述、诊断意见）。（13分）案例2：患者女性，56岁，反复腰痛半年，行腰椎正侧位DR检查。影像表现：腰椎生理曲度变直，各椎体边缘可见骨质增生，椎间隙不同程度变窄，椎体序列整齐，未见骨折及骨质破坏，椎旁软组织未见异常。请根据以上影像信息，规范书写完整DR诊断报告（含影像描述、诊断意见）。（12分）详细参考答案一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.A11.A12.A13.B14.A15.B二、填空题答案1.肺野、肺纹理2.肺纹理、胸膜腔透亮带3.骨折部位、骨折形态、移位情况4.锐利、清晰5.椎体骨质退变三、判断题答案1.×（DR报告必须以影像图像为唯一依据，客观真实描述，不得结合临床主观修改影像所见）2.√（细微隐匿性骨折DR难以显示，需规范备注复查建议，符合临床报告书写规范）3.√（少量积液仅累及肋膈角，中大量积液才会出现膈面抬高、纵隔移位）4.×（肺内高密度影可见于肺炎、结核、结节、肿瘤、实变等多种病变，不可一概而论）5.√（软组织肿胀是重要间接征象，可为临床诊断提供参考依据）四、案例分析题标准答案（规范完整版报告）案例1参考答案影像描述：双侧胸廓对称，气管居中。右肺外带可见条带状无肺纹理透亮区，右肺组织向肺门侧压缩，压缩比例约30%，肺尖下移。左肺野透亮度正常，肺纹理走行自然，未见明显渗出、实变及结节影。纵隔位置居中，无增宽及移位。心影大小、形态未见明显异常。双侧膈面光滑，左侧肋膈角锐利，右侧肋膈角稍钝。胸壁软组织未见明显异常。诊断意见：右侧气胸（肺压缩约30%）。案例2参考答案影像描述：腰椎生理曲度变直，椎体序列排列整齐，未见滑脱及移位。各腰椎椎体边缘可见不同程度骨质增生，骨质密度未见明显减低及破坏征象。各腰椎椎间隙可见不同程度变窄，未见明显椎间隙狭窄移位。椎旁软组织层次清晰，未见肿胀及异常密度影。诊断意见：腰椎退行性改变（骨质增生、椎间隙变窄、生理曲度变直）。附：DR报告书写核心评分标准1.结构规范：严格按照影像