2026年昆明医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2026年昆明医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。2、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。3、氨基糖苷类抗生素的不良反应有_______、_______、_______和_______。4、伴有脑血管痉挛的高血压病人可选用______；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用______；伴有心动过速的高血压病人宜选用______或______5、明代李时珍所著《_______》是世界闻名的药物学巨著，共收载_______种药物，现已译成_______种文字，传播到世界各地。6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。二、选择题7、下列关于生活习惯对药物影响叙述中错误的是（）A.吸烟可使肝药酶活性增加B.乙醇对多数中枢神经系统药、降血糖药有增强作用C.小量饮酒可使肝药酶活性增加D.茶叶可减少药物吸收E.低蛋白饮食，可使药效降低8、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是（）A.异丙肾上腺素B.山莨若碱C.酚妥拉明D.氯丙嗪E.多巴胺9、不属于肝素禁忌证的是（）A.肝功能不全B.肾功能不全C.急性心肌梗死D.严重高血压E.消化性溃疡10、TMP与SMZ联合用药的机制是（）A.增加SMZ吸收B.增加TMP吸收C.减慢SMZ的消除D.发挥协同抗菌作用E.减慢TMP的消除11、阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（）A.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.顺铂12、克林霉素（氯林可霉素）可引起下列哪种不良反应（）A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.伪膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害13、只有透过血脑屏障在脑内变成多巴胺才能产生抗帕金森病作用的药物是（）A.司来吉兰B.苯海索C.金刚烷胺D.左旋多巴E.以上都不是14、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）A.选择性兴奋子宫平滑肌B.小剂量加强子宫底的节律性收缩C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩D.大剂量可引起子宫强直性收缩E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加15、患者，男，28岁，脂溢性皮炎，局部使用糖皮质激素软膏。达到有效血药浓度的重要步骤是（）A.吸收B.分布C.消除D.糖基化E.代谢16、病人，男，二十岁溺水，心搏骤停，可以用于心室注射的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。临床最好选用（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨18、患者，女，56岁，有高血压病史10年，今日因劳累出现心悸气促等症状，临床诊断为高血压心脏病及心功能衰竭，医生应用毛花苷C治疗后出现频发的快速性心律失常。应选择最佳治疗药物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.阿托品19、司来吉兰能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少20、患者，男，65岁，诊断为家族性高胆固醇血症，使用洛伐他汀数月后血胆固醇仍为11.2mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），医生在他的治疗方案中加入烟酸，为减少烟酸引起的不良反应，可以合用的药物是（）A.肾上腺素B.哌唑嗪C.阿托品D.阿司匹林E.吉非贝齐21、张某，66岁。既往患“慢性心力衰竭”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：高血压190/100mmHg，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（）A.硝普钠B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.卡托普利22、格列吡嗪的应用时间为A.口服，餐前15~20分钟B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24hC.口服，餐后或就餐时D.静脉给药，3~4次/24hE.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h23、属于Ib类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、60岁女性卵巢癌患者接受包括紫杉醇在内的联合化疗。下列哪个选项正确描述了紫杉醇的抗肿瘤作用机制？（）A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂B.促进微管聚合，抑制微管解聚，抑制细胞有丝分裂C.抑制拓扑异构酶D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成E.干扰核酸的生物合成25、患者，女，28岁，哮喘病史5年，不规则用药，因气喘发作3天就诊，听诊双肺哮鸣音，并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是（）A.氨茶碱B.布地奈德吸入剂C.泼尼松龙D.沙丁胺醇片E.沙丁胺醇吸入剂26、对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、表观分布容积28、灰婴综合征29、停药综合征（withdrawalsyndrome）30、人工冬眠31、正性肌力药物32、医源性肾上腺皮质功能不全33、MBC34、保钾性利尿药35、药理性预适应四、简答题36、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。37、简述可乐定的抗高血压作用机制。38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？40、简述酚妥拉明的临床应用。41、试比较一、二、三、四、五代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。

参考答案一、填空题1、收缩舒张缩小2、帕金森病吩噻嗪类抗精神病药3、耳毒性肾毒性神经肌肉麻痹过敏反应4、尼莫地平利血平普萘洛尔维拉帕米5、本草纲目189276、D2止吐二、选择题7、E8、C9、C10、D11、C12、C13、D14、C15、A16、C17、D18、D19、E20、D21、A22、B23、B24、B25、A26、C三、名词解释27、表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。29、停药综合征（withdrawalsyndrome）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs，反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。33、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。34、保钾性利尿药：指竞争性拮抗醛固酮（如螺内酯）或直接作用于远曲小管和集合管使KNat交换减少（如氨苯蝶啶）而产生利尿作用，长期服用可引起高血钾的药物。35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。四、简答题36、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血压下降。37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少麻醉药用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性的出血。应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。40、答：①治疗外周血管痉挛性疾病。②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其骤发高血压危象以及手术前的准备。④抗休克。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。41、答：第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G菌的作用差，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾脏毒性较大。临床上主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。第二代头孢菌素对G+菌作用稍逊于第一代，对G菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定的作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾脏毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。第三代头孢菌素对G+的作用弱于第一、二代，对G菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，有一定量可渗入脑脊液