2026年固定矫治器粘接护理涂胶考核试题附答案

2026年固定矫治器粘接护理涂胶考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.固定矫治器粘接前，对龋易感患者牙面酸蚀后进行冲洗吹干的标准状态是（）A.湿龈缘，湿牙面B.干燥牙面，无明显水气，牙面呈均匀白垩色C.半湿牙面，保留部分水膜D.牙面有唾液污染后重新吹干即可答案：B解析：酸蚀的作用是让牙釉质表层脱矿形成微孔结构，方便粘接剂渗入形成机械嵌合，酸蚀后牙面必须保持完全干燥无唾液污染，呈现均匀白垩色才能保证粘接强度，湿牙面会阻隔粘接剂和牙釉质的结合，大幅降低粘接强度，容易导致托槽早期脱落，因此B为正确选项。2.对于非自粘接型预成金属托槽，常规粘接流程中护理配合的涂胶顺序，正确的是（）A.先涂牙面粘接剂，再在托槽底板均匀涂布底胶B.先在托槽底板涂底胶，再涂牙面粘接剂C.仅需涂牙面粘接剂，托槽底板无需涂胶D.仅需涂托槽底板底胶，牙面无需涂粘接剂答案：A解析：非自粘接型托槽的常规粘接流程中，护理操作需要先对处理后的牙面涂布均匀粘接剂，再对托槽底板涂布对应底胶，该顺序可以保证牙面和托槽均有足够的粘接剂结合，避免缺胶导致的托槽脱落，若顺序颠倒容易导致粘接剂提前凝固，影响就位，因此A正确。3.护士为恒牙牙釉质进行粘接前酸蚀操作，常规酸蚀时间应为（）A.10-15秒B.15-30秒C.30-60秒D.60秒以上答案：B解析：恒牙牙釉质常规酸蚀时间为15-30秒，乳牙牙釉质矿化程度低，酸蚀时间需要延长至30-60秒，酸蚀时间不足无法形成足够的微孔结构，粘接强度不足，酸蚀时间过长会导致牙本质暴露，增加术后敏感风险，因此B正确。4.光固化型固定矫治粘接剂未开封情况下要求2-8℃冷藏保存，开封后室温存放的正确要求是（）A.需避光，开盖存放，保质期半年B.需避光，密闭存放，保质期不超过3个月C.无需避光，密闭存放，保质期1年D.需避光，密闭存放，可放置在操作牙椅旁热光源附近答案：B解析：光固化粘接剂遇光会发生提前固化反应，因此开封后必须密闭避光存放，室温下保质期不超过3个月，放置在热光源附近会加速粘接剂变质，因此B正确。5.粘接过程中，牙面酸蚀吹干后发生唾液污染，护士正确的处理是（）A.直接用酒精棉球擦拭后吹干即可粘接B.重新酸蚀10-15秒，冲洗吹干后再进行下一步操作C.无需处理直接涂粘接剂D.用清水冲洗后吹干即可答案：B解析：唾液中的糖蛋白会快速沉积在酸蚀后的牙面微孔中，阻隔粘接剂和牙釉质的结合，仅冲洗或擦拭无法去除微孔内的污染，必须重新酸蚀去除污染层，才能获得足够的粘接强度，因此B正确。6.数字化导板引导下的间接粘接技术中，护士准备涂胶时，对导板及粘接的处理，正确的是（）A.不需要处理多余粘接剂，就位后挤出即可B.提前在托槽周围导板内壁涂少量凡士林，方便后续清理多余粘接剂C.涂胶时多涂，保证粘接充分，多余的不用管D.导板就位后等待光固化前不需要清理多余粘接剂，直接固化答案：B解析：间接粘接导板就位后，多余粘接剂容易残留在导板和牙面之间，提前在托槽周围导板内壁涂少量凡士林，可以防止多余粘接剂粘附在导板上，降低清理难度，同时避免粘接剂残留刺激牙龈，因此B正确。7.重度氟斑牙患者粘接固定矫治器托槽，护士酸蚀预处理的操作正确的是（）A.酸蚀时间和普通恒牙一致，15秒即可B.酸蚀时间延长至2-3分钟，提高粘接强度C.采用两步酸蚀法，先磷酸酸蚀冲洗后再用10%葡萄糖酸处理D.不需要酸蚀，直接涂粘接剂答案：C解析：氟斑牙表层牙釉质过度矿化，微孔少，常规酸蚀无法获得足够的粘接面积，两步酸蚀法可以先溶解表层过度矿化的釉质，增加表层微孔数量，显著提高粘接强度，单纯延长磷酸酸蚀时间会导致牙体组织过度脱矿，反而降低粘接强度，因此C正确。8.采用光固化粘接剂粘接固定矫治器，多余粘接剂清理的正确时机是（）A.托槽就位定位后，光固化前立即清理B.先局部光固化每个托槽10秒，整体固化后再清理C.全部托槽就位后整体固化，再清理多余粘接剂D.不需要清理，让患者刷牙自行脱落答案：A解析：粘接剂未固化时清理难度低，不容易损伤牙面和托槽，也可以避免多余粘接剂固化后刺激牙龈，若固化后再清理，容易撬动托槽导致粘接松动，也容易残留粘接剂诱发牙龈炎症，因此A正确。9.护士操作涂胶时，避免粘接剂层过厚，关于粘接剂过厚的影响，描述错误的是（）A.粘接剂过厚会导致托槽移位，影响矫治精度B.粘接剂过厚易导致菌斑堆积，诱发牙面脱矿C.粘接剂过厚会提高粘接强度，有利于托槽固位D.粘接剂过厚易引起牙龈炎症答案：C解析：粘接剂过厚不仅不会提高粘接强度，反而会因为粘接剂层收缩率大，容易出现界面分离，降低粘接强度，同时会导致托槽偏离预设位置，影响矫治精度，多余粘接剂溢出后会刺激牙龈，诱发炎症和菌斑堆积，因此C描述错误，为正确选项。10.以下哪种涂胶操作不会影响最终粘接效果（）A.涂胶后未吹干溶剂直接放置托槽B.涂胶后轻吹形成均匀薄层粘接剂，再放置托槽C.涂胶后牙面形成较厚的粘接剂层，未排出多余粘接剂D.操作时间过长，粘接剂已经初步凝固答案：B解析：涂胶后轻吹可以挥发多余溶剂，形成均匀薄层粘接剂，既可以保证足够的粘接强度，也可以避免粘接剂过厚带来的不良影响，因此B正确。11.自酸蚀粘接剂用于固定矫治粘接时，护士操作的正确步骤是（）A.酸蚀-冲洗-吹干-涂粘接剂B.涂抹自酸蚀粘接剂-静置20秒-轻吹挥发溶剂-光固化C.涂抹自酸蚀粘接剂-立即吹干-光固化D.涂抹自酸蚀粘接剂-静置一分钟-冲洗吹干-光固化答案：B解析：自酸蚀粘接剂不需要酸蚀后冲洗步骤，涂抹后需要静置20秒让酸性成分充分酸蚀牙釉质，之后轻吹挥发多余溶剂，再进行光固化，因此B正确。12.舌侧固定矫治器粘接时，护士涂胶操作的注意事项，描述错误的是（）A.充分隔湿，避免舌侧唾液污染B.涂胶量尽量多，保证粘接充分C.及时清理溢出到舌侧龈缘的多余粘接剂D.避免粘接剂残留于舌侧窝影响咬合答案：B解析：舌侧操作空间小，视野差，涂胶量过多容易导致粘接剂大量溢出，清理难度大，会刺激舌侧牙龈和舌黏膜，也会影响托槽就位精度，因此涂胶量需要适中，不能过多，B描述错误，为正确选项。13.对牙颈部有牙釉质发育不全的患者粘接托槽，护士预处理操作正确的是（）A.酸蚀时间同正常牙，无需特殊处理B.酸蚀时间延长一倍，涂布粘接剂时适当增加厚度保证粘接C.直接用玻璃离子粘接，不需要涂粘接剂D.不粘接，改变矫治方案答案：B解析：牙釉质发育不全区域的牙体结构不均匀，矿化程度低，适当延长酸蚀时间可以增加微孔面积，涂布粘接剂时适当增加厚度可以弥补结构缺陷，提高粘接强度，因此B正确。14.粘接剂使用过程中，护士发现粘接剂出现凝絮状改变，正确的处理是（）A.搅拌均匀后继续使用B.丢弃更换新的粘接剂C.加入少量溶剂稀释后使用D.低温放置12小时后继续使用答案：B解析：粘接剂出现凝絮状改变说明粘接剂已经发生变质，提前出现部分聚合反应，粘接强度已经大幅下降，继续使用会导致托槽早期脱落，因此必须丢弃更换，B正确。15.固定矫治粘接完成后，护士给患者的口腔护理指导，描述错误的是（）A.粘接后2小时即可进食，避免咬过硬过粘的食物B.粘接后如果托槽摩擦黏膜不适，可自行使用正畸保护蜡涂抹，不要自行刮除多余粘接剂C.每天早晚认真刷牙，配合牙间刷清洁托槽周围D.矫治结束后再进行口腔检查涂氟，中间不需要检查答案：D解析：固定矫治过程中托槽周围容易堆积菌斑，诱发牙面脱矿和龋病，因此要求患者每3-6个月进行一次口腔检查，常规涂氟防龋，不是等到矫治结束再检查，因此D描述错误，为正确选项。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.固定矫治粘接过程中，护士常用的隔湿护理方法包括（）A.橡皮障隔湿B.棉卷隔湿C.吸唾管持续吸唾D.让患者自行吐唾液无需隔湿答案：ABC解析：隔湿是保证粘接强度的核心环节，任何粘接操作都必须有效隔湿，临床常用橡皮障隔湿、棉卷隔湿联合吸唾管持续吸唾，因此ABC正确。2.影响固定矫治器粘接强度的护理操作因素包括（）A.酸蚀时间不足B.牙面吹干不充分，有水汽残留C.涂胶后未充分挥发溶剂D.粘接剂保存不当变质答案：ABCD解析：以上四项操作因素都会不同程度降低粘接强度，导致托槽早期脱落，因此全选。3.护士进行涂胶操作时，正确的操作要点包括（）A.涂胶范围略大于托槽底板面积即可B.涂胶均匀，避免厚薄不均C.避免涂胶溢出到龈沟或邻间隙D.尽量厚涂，避免粘接不足答案：ABC解析：厚涂粘接剂不会提高粘接强度，反而会带来托槽移位、牙龈刺激等不良后果，因此D错误，ABC正确。4.间接粘接技术中，护士的操作要点正确的有（）A.转运粘接转移托盘时避免托槽移位B.涂胶前检查每个托槽在转移托盘上的就位情况C.口内就位后确认位置正确再清理多余粘接剂固化D.取出转移托盘后检查所有托槽粘接情况，遗漏托槽及时补粘接答案：ABCD解析：以上四项都是间接粘接护理的正确操作要点，因此全选。5.粘接后护士对多余粘接剂清理不彻底的不良后果包括（）A.刺激牙龈导致牙龈炎、牙龈增生B.菌斑堆积导致牙面脱矿、龋坏C.提高托槽粘接强度，减少托槽脱落D.影响美观，导致患者口腔异味答案：ABD解析：多余粘接剂残留于牙面和牙龈边缘，不会提高粘接强度，只会带来不良影响，因此C错误，ABD正确。6.正畸粘接护理中交叉感染防控，护士操作正确的是（）A.所有粘接用的器械一人一用一消毒B.未用完的粘接剂小毛刷可以消毒后给下一个患者用C.操作过程中戴无菌手套，操作后更换手套手消毒D.打开的粘接剂包装避免接触污染物答案：ACD解析：粘接用的小毛刷为一次性用品，一人一用，不能消毒后重复使用，因此B错误，ACD正确。7.自酸蚀粘接剂和全酸蚀粘接剂比较，护理操作的差异包括（）A.全酸蚀需要酸蚀冲洗吹干步骤，自酸蚀不需要单独冲洗吹干B.全酸蚀对隔湿要求更高，自酸蚀对轻度牙面潮湿耐受更好C.自酸蚀操作步骤更少，临床操作时间更短D.全酸蚀粘接强度一定低于自酸蚀答案：ABC解析：规范操作下全酸蚀粘接强度高于自酸蚀，因此D错误，ABC正确。8.护士为患者粘接矫治器前需要准备的用物包括（）A.消毒后的托槽、弓丝、结扎丝B.酸蚀剂、粘接剂、一次性涂胶毛刷C.隔湿用的橡皮障、棉卷、吸唾管D.光固化灯、咬合纸、清理多余粘接剂的探针、刮治器答案：ABCD解析：以上都是粘接前需要准备的用物，因此全选。9.托槽粘接后1个月内发生托槽脱落，常见的护理操作原因包括（）A.粘接过程中唾液污染牙面B.涂胶量不足，粘接剂层无法覆盖整个托槽底板C.光固化时间不足，粘接剂未完全固化D.清理多余粘接剂时撬动托槽导致移位松动答案：ABCD解析：以上四项操作失误都会导致托槽粘接强度不足，短期内脱落，因此全选。10.固定矫治粘接完成后，护士对患者的饮食指导正确的有（）A.光固化粘接剂完全固化需要24小时，粘接后2小时内尽量不要进食B.避免咬过硬的食物，比如坚果、骨头、硬糖C.避免咬过粘的食物，比如年糕、口香糖、奶糖D.可以正常进食所有食物，不需要特殊限制答案：ABC解析：固定矫治粘接后需要限制过硬过粘食物，避免托槽脱落，因此D错误，ABC正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.固定矫治粘接过程中，只要医生操作到位，护士隔湿不到位不会影响粘接效果。（）答案：错解析：隔湿是护士粘接护理的核心内容，隔湿不到位会导致唾液污染牙面，大幅降低粘接强度，是托槽早期脱落的最常见原因。2.光固化粘接剂涂胶后，必须轻吹牙面形成均匀薄层，才能放置托槽，避免粘接剂过厚影响矫治精度。（）答案：对解析：轻吹可以挥发多余溶剂，形成均匀薄层粘接剂，减少粘接剂收缩，保证托槽位置准确，提高粘接强度。3.乳牙期固定矫治粘接时，酸蚀时间应该比恒牙更长，一般为30-60秒。（）答案：对解析：乳牙牙釉质矿化程度低，表层矿化不均匀，延长酸蚀时间可以获得足够的微孔结构，提高粘接强度。4.粘接剂开封后可以放在牙椅操作台上的热光源旁边，方便取用，不会影响粘接性能。（）答案：错解析：光固化粘接剂遇光遇热会提前固化变质，必须避光冷藏或密闭室温存放，不能放在热光源旁。5.酸蚀后牙面呈均匀白垩状是正常酸蚀效果，如果没有呈现白垩状，需要重新酸蚀。（）答案：对解析：未呈现白垩状说明酸蚀不充分，无法获得足够的粘接强度，必须重新酸蚀。6.舌侧矫治粘接时，为了方便操作，涂胶量可以适当增加，多余粘接剂不用清理，不会有影响。（）答案：错解析：舌侧多余粘接剂会刺激舌黏膜和牙龈，诱发炎症，必须清理干净。7.自酸蚀粘接剂可以减少牙体术后敏感，更适合龋易感、牙本质敏感的正畸患者。（）答案：对解析：自酸蚀粘接剂酸蚀深度浅，对牙髓刺激小，可以减少术后敏感，适合牙本质敏感患者。8.粘接过程中，如果托槽掉落到地上，护士可以直接捡起来消毒后继续使用，不需要更换。（）答案：错解析：托槽掉落到地上后容易变形，也会被污染，变形的托槽会影响矫治精度，因此一般需要更换，不能继续使用。9.间接粘接转移托盘就位后，必须清理干净所有溢出到龈缘和邻间隙的多余粘接剂后，再进行光固化。（）答案：对解析：未固化的粘接剂更容易清理，提前清理可以避免粘接剂残留刺激组织。10.固定矫治粘接完成后，护士需要指导患者每3-6个月进行一次口腔涂氟，预防托槽周围牙面脱矿。（）答案：对解析：正畸矫治过程中菌斑容易堆积，定期涂氟可以提高牙釉质抗龋能力，预防脱矿。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述固定矫治器粘接过程中，护士进行涂胶操作的要点及注意事项。答案：涂胶操作要点：（1）操作前核对粘接剂的有效期、保存状态，确认粘接剂无变质、凝絮，选择对应大小的一次性涂胶毛刷，避免毛刷掉毛残留影响粘接效果；（2）根据托槽大小调整涂胶范围，涂胶范围略大于托槽底板面积即可，不宜过大也不宜过小，过大容易导致粘接剂溢出污染牙龈和邻间隙，过小无法完全覆盖托槽底板，降低粘接强度；（3）涂胶时保持毛刷力度均匀，在牙面形成均匀的薄层粘接剂，避免厚薄不均，涂胶完成后轻吹牙面10-15秒，促进粘接剂中的溶剂充分挥发，避免溶剂残留降低粘接强度；（4）涂胶过程中严格保持隔湿，避免毛刷接触唾液、牙龈组织，防止粘接剂污染。注意事项：①每次取用完粘接剂后及时封闭粘接剂容器瓶盖，按要求避光保存，避免粘接剂提前接触光照发生聚合反应；②避免厚涂粘接剂，厚涂粘接剂不仅不会提高粘接强度，还会导致托槽位置移位，降低矫治精度，还容易形成菌斑滞留间隙，诱发牙面脱矿和牙龈炎症；③涂胶完成后尽快配合医生放置托槽，避免操作时间过长，粘接剂提前凝固影响粘接效果；④采用光固化粘接系统时，涂胶操作过程中避免粘接剂长时间暴露在操作台的强光源下，防止提前固化。2.简述固定矫治粘接完成后，护士对患者的健康指导内容。答案：（1）饮食指导：告知患者光固化粘接剂完全固化需要24小时，因此粘接后2小时内尽量避免进食，2小时后可进食温凉流质、半流质食物，24小时内避免咬过硬、过粘的食物，如坚果、骨头、年糕、口香糖等，防止托槽脱落，整个矫治期间都需要避免进食过硬过粘食物，进食大块食物需要切小块后食用，避免直接啃咬；（2）口腔护理指导：指导患者掌握正确的正畸巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙3分钟，每次进食后及时漱口、刷牙，配合使用牙间刷、冲牙器清洁托槽周围和邻间隙的菌斑，避免菌斑堆积导致牙面脱矿和龋病；（3）不适处理指导：告知患者粘接后早期会有轻度异物感，一般1-2周即可适应，如果托槽摩擦黏膜出现胀痛或溃疡，可以使用正畸保护蜡涂抹托槽边缘缓解不适，如果出现托槽脱落、弓丝滑出扎嘴等情况，需要及时联系医生复诊处理，禁止自行调整、刮除粘接剂，避免损伤牙体组织和矫治器；（4）防龋指导：告知患者正畸矫治过程中托槽周围容易堆积菌斑，诱发牙面脱矿，因此需要每3-6个月到医院进行口腔检查，常规进行牙面涂氟，提高牙釉质的抗龋能力，龋易感患者可以配合使用含氟牙膏，每天使用含氟漱口水漱口，降低脱矿风险。五、案例分析题（共10分）患者，女，16岁，因上下牙列重度拥挤就诊，要求行固定正畸矫治，口腔检查可见全口口腔卫生状况良好