2026年精神科儿童抽动症护理测试题含答案

2026年精神科儿童抽动症护理测试题含答案1.单项选择题（每题只有1个正确答案）1.儿童抽动障碍的好发年龄范围是以下哪项？A1~3岁B4~12岁C13~18岁D18岁以上答案：B解析：根据近年国内儿童抽动障碍流行病学调查数据，抽动症多起病于学龄前期至学龄初期，4~12岁为发病高发年龄段，平均起病年龄约为6~7岁，男性患儿发病率显著高于女性，男女比约为3:1~4:1，因此该题正确选项为B。2.以下哪项属于运动性抽动中的简单运动抽动？A蹦跳B旋转躯干C挤眉眨眼D模仿他人动作答案：C解析：抽动症状按照受累部位分为运动性抽动和发声性抽动，其中运动性抽动又分为简单运动抽动和复杂运动抽动，简单运动抽动指突然、短暂、无明确目的的单个肌群收缩，临床常见表现包括挤眉眨眼、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩等；复杂运动抽动是多个肌群协调组合的收缩，多带有一定目的性，常见表现包括蹦跳、旋转躯干、触摸他人或物品、模仿动作、拍打自己等，因此该题正确选项为C。3.关于儿童抽动症的共患病，临床最常见的共患病是以下哪项？A注意缺陷多动障碍B孤独症谱系障碍C双相情感障碍D癫痫答案：A解析：儿童抽动症属于神经发育性障碍，超过60%的患儿会同时共患一种或多种神经精神疾病，其中最常见的共患病为注意缺陷多动障碍（ADHD），发生率约为50%~60%，其次为强迫障碍、焦虑抑郁障碍、学习障碍、孤独症谱系障碍、癫痫等，共患病对患儿社会功能的损害往往超过抽动症状本身，也是影响患儿预后的关键因素，因此临床护理中需要重点评估共患病相关表现，因此该题正确选项为A。4.儿童抽动症护理中，以下哪项不属于针对抽动症状的基础护理要点？A避免过度兴奋、紧张疲劳B督促患儿刻意控制抽动发作C给予清淡易消化饮食，避免含咖啡因、兴奋性成分的食物D规律作息，保证充足睡眠答案：B解析：儿童抽动症的核心护理原则是不强化抽动症状，减轻患儿心理负担，督促患儿刻意控制抽动会增加患儿的心理压力，反而会导致抽动症状进一步加重，因此该做法错误。其余选项均为基础护理要点，健康规律的生活方式、避免兴奋性刺激都可以减少抽动发作的诱因，因此该题正确选项为B。5.对于服用硫必利治疗抽动症的患儿，护理中需要重点监测的不良反应是以下哪项？A体位性低血压B锥体外系反应C肝肾功能异常D严重皮疹答案：B解析：硫必利属于传统多巴胺受体阻滞剂，是临床治疗儿童抽动症的常用药物之一，最常见的不良反应为嗜睡、乏力和锥体外系反应，表现为肌张力增高、肢体震颤、运动迟缓等，因此护理过程中需要重点监测该类不良反应，及时告知医师调整用药剂量，因此该题正确选项为B。6.以下哪种心理护理方法适用于学龄期抽动症患儿，帮助其减少抽动发作的自我调节，且有明确循证医学支持？A认知行为疗法中的习惯逆转训练B电击厌恶疗法C系统脱敏疗法D精神分析疗法答案：A解析：习惯逆转训练是目前国内外抽动障碍诊疗指南推荐的一线非药物治疗方法，通过指导患儿识别抽动先兆、做出对抗性放松动作，可有效降低抽动发作频率，改善患儿心理状态，适合有一定认知能力的学龄期患儿掌握应用。其余方法均不推荐用于儿童抽动症的常规干预，因此该题正确选项为A。7.家长咨询孩子抽动发作的时候，护理人员应该告知家长以下哪种做法正确？A立即提醒孩子“你又抽动了，赶紧收住”B假装没看见，通过聊天、玩游戏等方式分散孩子注意力C责骂孩子不自觉D带孩子去医院检查，要求立刻手术治疗答案：B解析：孩子抽动发作时，刻意提醒、责骂都会强化患儿对抽动的关注，增加心理负担，导致抽动发作更加频繁，正确做法是自然转移患儿的注意力，避免强化症状，此外抽动症目前无手术治疗的常规推荐，因此该题正确选项为B。8.重度抽动症患儿出现自伤行为的时候，首要的护理措施是？A给予镇静药物B做好安全防护，必要时约束保护，避免损伤C批评教育孩子不能伤害自己D通知家长带回家休养答案：B解析：重度抽动患儿可能出现反复拍打自己、撞头、挖伤皮肤等自伤行为，护理的首要原则是保证患儿安全，第一时间移除周围尖锐、危险的物品，必要时给予适当的保护性约束，避免患儿发生严重意外伤害，之后再评估病情调整治疗方案，因此该题正确选项为B。9.既有多种运动性抽动，又有一种或多种发声性抽动，病程持续超过1年，符合以下哪一型抽动障碍？A短暂性抽动障碍B慢性运动或发声抽动障碍CTourette综合征（抽动秽语综合征）D未特定性抽动障碍答案：C解析：根据国际疾病分类第11版（ICD-11）对抽动障碍的分型，短暂性抽动障碍病程不超过1年，多表现为单一部位的简单抽动；慢性运动或发声抽动障碍仅表现为运动抽动或发声抽动中的一种，病程持续超过1年；Tourette综合征（TS）即多发性抽动秽语综合征，同时存在多种运动性抽动和一种或多种发声性抽动，病程持续超过1年，是症状最重的一型抽动障碍，因此该题正确选项为C。10.以下哪项因素通常不会诱发或加重儿童抽动症状？A感冒发烧B长时间看手机玩电子游戏C情绪放松，规律户外活动D考试压力大答案：C解析：感染、过度兴奋、情绪紧张、压力过大都是明确的抽动诱发因素，而情绪放松、适度的户外活动可以缓解紧张情绪，减少抽动发作，因此该题正确选项为C。11.针对学龄期抽动症患儿的学校护理沟通，正确的做法是？A要求学校给孩子停课在家休养B告知老师不要因为抽动批评孩子，避免过度关注孩子的抽动C要求老师给孩子安排单独座位，隔离其他同学D要求老师特别照顾，准许孩子不用参加任何集体活动答案：B解析：多数轻度至中度抽动症患儿可以正常在校学习，参与集体活动，停课、隔离都会加重患儿的自卑心理，损害社会功能，正确做法是和老师沟通病情，取得理解，告知老师不要过度关注患儿的抽动，不要当众批评患儿，为患儿营造包容的学习环境，因此该题正确选项为B。12.多巴胺受体阻滞剂治疗抽动症，护理观察中哪项提示出现严重不良反应需要立即停药就医？A轻微嗜睡B恶心食欲下降C迟发性运动障碍D口干答案：C解析：轻微嗜睡、恶心、口干都是抗精神病药物治疗早期常见的轻微不良反应，多数患儿用药1~2周后可逐渐耐受，不需要停药；迟发性运动障碍是长期应用多巴胺受体阻滞剂可能出现的严重不可逆不良反应，表现为不自主的节律性刻板动作，一旦发生需要立即停药并干预处理，因此该题正确选项为C。2.多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.儿童抽动症的发病相关因素包括以下哪些？A遗传易感因素B神经生化异常C心理应激因素D感染因素E围产期损伤答案：ABCDE解析：儿童抽动症是多因素相互作用导致的神经发育性疾病，遗传是核心易感因素，家族中有抽动症患者的儿童发病风险显著高于普通人群；神经生化方面，中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常都参与发病过程；心理应激方面，家庭关系不和谐、父母离异、学习压力过大、被训斥打骂等负性生活事件都可诱发抽动发作；感染因素方面，A组β溶血性链球菌感染后诱发自身免疫反应，已被证实可诱发或加重抽动；围产期损伤，如早产、低出生体重、宫内窒息、产伤等，都会增加儿童抽动症的发病风险，因此所有选项均正确。2.以下属于发声性抽动的是哪些？A清嗓子B干咳C模仿言语D秽语E耸肩答案：ABCD解析：发声性抽动是累及呼吸肌、喉肌、口鼻部肌肉的抽动，收缩时产生声音，简单发声抽动包括清嗓子、干咳、哼鸣、吸鼻子等，复杂发声抽动包括模仿言语、重复言语、秽语等，耸肩属于颈部肌肉的运动性抽动，因此不纳入，该题正确选项为ABCD。3.关于儿童抽动症的护理评估，需要评估的核心内容包括以下哪些？A抽动发作的频率、部位、类型、诱发因素B患儿的社会功能，包括学习、人际交往、生活自理能力C共患病情况，有无注意力不集中、强迫行为、情绪异常D家长对疾病的认知程度和心理状态E家庭环境和养育方式答案：ABCDE解析：儿童抽动症的护理评估不同于普通躯体疾病，需要从生物-心理-社会整体层面评估，除了核心的抽动症状评估，还需要评估患儿的社会功能、共患病情况，同时需要评估照顾者和家庭因素，不当的养育方式是诱发和加重抽动的重要因素，因此所有选项都是护理评估需要涵盖的内容，该题正确选项为ABCDE。4.儿童抽动症的心理护理要点包括以下哪些？A帮助患儿和家长正确认识疾病，消除病耻感B指导家长营造轻松的家庭氛围，避免给孩子过高的学习要求C针对出现自卑、焦虑情绪的患儿及时进行心理疏导D鼓励患儿正常参加社交活动和集体活动E指导家长每次孩子抽动发作都及时纠正，帮助孩子养成好习惯答案：ABCD解析：每次抽动发作都及时纠正会强化患儿对抽动的关注，增加心理负担，加重抽动症状，因此该做法错误，其余选项均为正确的心理护理要点，该题正确选项为ABCD。5.药物治疗抽动症的护理要点正确的有哪些？A从小剂量开始用药，逐渐加量，不可自行增减药量或突然停药B遵医嘱定期复查肝肾功能、血常规、心电图C告知家长药物不良反应，指导观察异常反应及时就诊D症状完全控制后即可立即停药，避免药物不良反应E对于服药依从性差的患儿，可以指导家长做好服药记录，提醒规律用药答案：ABCE解析：抽动症症状完全控制后需要维持治疗6~12个月以上，之后逐渐缓慢减量停药，突然停药会导致症状反跳，加重病情，因此立即停药的做法错误，其余选项均正确，该题正确选项为ABCE。6.以下关于慢性抽动症患儿的长期护理，正确的做法有哪些？A鼓励患儿培养适合自己的兴趣爱好，转移对抽动的注意力B避免参加过于剧烈刺激的运动，比如过山车、蹦极等兴奋性过高的活动C可以正常参加体育课和集体活动，不需要完全限制运动D指导患儿学会情绪调节，避免长期焦虑紧张E定期随访，根据症状变化调整护理和治疗方案答案：ABCDE解析：慢性抽动症患儿需要长期管理，适度的运动、集体活动有助于缓解情绪，不需要完全限制，只有过度兴奋刺激的活动需要适当避免，培养兴趣爱好转移注意力、做好情绪调节、定期随访都是正确的长期护理要点，因此所有选项均正确，该题正确选项为ABCDE。7.抽动症患儿共患焦虑障碍的时候，护理要点包括哪些？A评估焦虑程度，区分焦虑症状和抽动症状的相互影响，焦虑会加重抽动，抽动也会加重焦虑B指导家长多陪伴患儿，倾听患儿的情绪诉求，给予情感支持C严重焦虑的时候遵医嘱给予抗焦虑药物，观察用药反应D鼓励患儿多倾诉，学习深呼吸放松、渐进式肌肉放松等情绪调节方法E减少患儿的社交活动，避免焦虑加重答案：ABCD解析：减少社交活动会加重患儿的自卑情绪，反而会加重焦虑，正确做法是鼓励患儿适度参与社交，逐步适应不同场景，因此该选项错误，其余选项均正确，该题正确选项为ABCD。3.简答题1.简述儿童抽动症护理中，针对家长的健康指导要点。答案：（1）疾病认知指导：首先帮助家长建立对抽动症的正确认知，明确抽动症不是患儿故意养成的“坏习惯”，也不是无法治愈的严重精神病，多数患儿预后良好，约半数以上患儿青春期后症状可缓解或减轻，消除家长的过度焦虑、自责和病耻感，同时也要让家长了解疾病的潜在影响，避免完全忽视病情，定期随访评估。（2）养育方式指导：指导家长营造轻松和谐的家庭氛围，调整对患儿的学业和生活期望值，避免给患儿安排过重的学习任务，避免过度施压；告知家长不要当众提醒、批评、指责患儿的抽动症状，不要刻意关注抽动发作，避免强化症状；当患儿抽动发作时，可通过自然聊感兴趣的话题、做轻松的活动等方式分散患儿注意力，缓解发作；指导患儿养成规律作息习惯，保证每日充足睡眠，避免熬夜，控制每日使用电子产品的时间，尽量不超过1小时；日常饮食避免摄入含咖啡因、兴奋性添加剂的食物，如可乐、奶茶、功能性饮料等，积极预防感冒等感染性疾病，减少抽动发作的诱发因素。（3）用药指导：对于需要药物治疗的患儿，指导家长严格遵医嘱按时按量给患儿服药，不能因为担心药物不良反应自行减药、停药，也不能自行调整用药剂量；告知家长用药后常见的轻微不良反应，如早期轻微嗜睡、恶心等，多数可逐渐耐受，若出现严重的异常反应如持续肌张力异常、严重皮疹、意识改变等，需要立即带患儿就诊；指导家长遵医嘱定期带患儿复查，监测疗效和不良反应。（4）家长心理支持：多数患儿家长在孩子患病后会出现严重的焦虑、抑郁情绪，这种负面情绪会传递给患儿，加重患儿的心理负担，进而加重抽动，因此护理中需要关注家长的心理状态，给予适当的心理支持，指导家长调整自身情绪，避免将负面情绪传递给孩子。2.简述儿童抽动症患儿抽动症状急性加重时的应急护理要点。答案：（1）安全评估与防护：首先快速评估患儿的抽动类型，评估有无受伤风险，若患儿出现剧烈的运动抽动或自伤行为，第一时间移除周围尖锐、坚硬等危险物品，防止患儿碰撞受伤，对于有严重自伤倾向的患儿，给予适当的保护性约束，避免发生严重意外伤害。（2）减少不良刺激：保持周围环境安静，避免多人围观、议论患儿，避免加重患儿的紧张情绪，护理人员和家长都要保持镇定，温柔安抚患儿，告诉患儿“没关系，放松一点”，避免给患儿造成压力。（3）帮助患儿放松：指导患儿做缓慢的腹式呼吸，从头部到下肢逐步放松肌肉，缓解紧张情绪，若患儿出现持续的肌肉僵硬抽动，不要强行按压患儿肢体，防止发生肌肉拉伤或骨折，可轻轻按摩患儿僵硬的肌群，帮助放松，同时联系医师评估病情。（4）诱因处理：询问患儿近期有无感染、情绪刺激、劳累等诱因，若为上呼吸道感染诱发，遵医嘱给予抗感染、退热等对症护理，监测体温变化，做好感染护理。（5）后续指导：发作缓解后，安抚患儿和家长的情绪，帮助分析本次加重的诱发因素，指导后续规避相关诱因，做好日常预防，调整护理和治疗方案。4.案例分析题患儿男性，8岁，小学二年级，因“不自主挤眉眨眼、清嗓子1年半，加重伴耸肩、异常喉音3个月”入院就诊，既往体健，无中枢神经系统疾病史，家族中舅舅幼年有类似眨眼症状，未治疗成年后自行缓解。入院辅助检查：脑电图、头颅MRI未见异常，抗链球菌溶血素O轻度升高，抽动症状入睡后完全消失，发作频率约3~5次/分钟，紧张、上课时明显加重，患儿目前上课注意力不集中，经常因为异常喉音被老师批评，被同学嘲笑，近1个月不愿意上学，情绪低落，自卑，父母非常焦虑，每天多次提醒孩子不要发出声音，给孩子报了3个课外补习班，要求孩子必须进入班级前五名，临床诊断：Tourette综合征，共患注意缺陷多动障碍、焦虑状态。（1）针对该患儿，护理评估的重点内容不包括以下哪项？A抽动症状的发作特点和诱发因素B患儿的情绪状态和社会功能C家长的疾病认知和养育方式D患儿的疫苗接种史答案：D解析：该患儿已经明确诊断，核心护理评估内容围绕抽动症状、患儿心理社会状态、家庭养育方式展开，疫苗接种史不是本次护理评估的重点，因此选D。（2）针对该患儿家长的错误养育方式，护理指导正确的是哪些？A告知家长不要刻意提醒患儿的抽动症状，避免强化抽动行为B适当调整对孩子的学习要求