2026年静脉治疗护理练习试题含答案

2026年静脉治疗护理练习试题含答案1.根据我国最新《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉短导管常规更换频率为A24hB48~72hC72~96hD96~120h答案：C解析：新版《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2023明确规定，成人外周静脉短导管常规更换频率为72~96h，当出现导管功能异常、静脉炎、药物外渗、感染等并发症时，需要立即拔除更换，无需提前常规每日更换，因此正确答案为C。2.下列药物中，原则上不选择外周静脉通路持续输注的是A渗透压580mOsm/L的短期肠外营养BpH值4.8的抗菌药物C发疱类化疗药物长春新碱D输注时间小于72h的普通抗菌药物答案：C解析：规范明确规定，发疱类药物禁止选择外周静脉通路持续输注，此类药物一旦发生外渗，会引起局部组织坏死、溃烂，严重者需要植皮，因此发疱类药物必须选择中心静脉通路输注，仅在紧急抢救无中心通路时可单次短时间使用外周静脉，因此正确答案为C。3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），尖端的最佳放置位置为A上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处B上腔静脉上1/3段C右心房内D锁骨下静脉内答案：A解析：大量临床研究证实，PICC尖端放置于上腔静脉下1/3段靠近右心房交界处时，血管管腔大、血流速度快，药物稀释速度快，发生静脉血栓、导管相关性感染、静脉炎等并发症的概率最低，因此该位置为最佳位置，正确答案为A。4.中心静脉置管前皮肤消毒，使用75%酒精消毒后需要自然待干的时间至少为A10sB30sC60sD无需待干可直接穿刺答案：B解析：皮肤消毒后必须充分待干保证消毒效果，75%酒精消毒后待干时间至少为30s，碘伏消毒后自然待干时间至少为60s，未待干进针会将消毒剂带入血管，引起静脉内膜刺激，增加静脉炎发生风险，也会降低消毒效果，因此正确答案为B。5.发生药物外渗后，下列处理措施错误的是A立即停止输注，保留穿刺针头回抽局部残留的药物B发疱性药物外渗后立即给予局部热敷促进药物吸收C外渗部位避免受压，抬高患肢促进回流D根据药物性质选择对应的解毒剂进行局部封闭注射答案：B解析：绝大多数发疱性药物外渗后需要给予局部冷敷，热敷会扩张局部血管，加快药物扩散，加重组织细胞损伤，仅少数生物碱类发疱药物如长春新碱外渗后需要热敷，因此笼统说发疱剂外渗立即热敷是错误的，正确答案为B。6.成人患者留置外周静脉短导管，优先选择的穿刺部位是A肘窝B手腕关节处C下肢静脉D手背静脉答案：D解析：成人外周静脉穿刺优先选择上肢非关节部位的远端静脉，手背静脉血管条件稳定，不影响关节活动，发生静脉炎和血栓的概率更低，肘窝部位靠近关节，活动时容易刺激导管，下肢静脉静脉瓣多，血流缓慢，发生血栓的风险远高于上肢，因此不优先选择，正确答案为D。7.中心静脉导管维护时，冲管液的最小容量要求为A等于导管及附加装置的总容积B2倍于导管及附加装置的总容积C3倍于导管及附加装置的总容积D不少于5ml即可答案：B解析：规范要求冲管液量最少为导管及附加装置总容积的2倍，才能充分冲洗残留在导管壁的药物和血液，预防导管堵塞和血栓形成，对于输注血液制品、脂肪乳、白蛋白等粘性较大的药物后，需要适当增加冲管液量，因此正确答案为B。8.使用中的植入式静脉输液港，无损伤针的常规更换频率为A每日1次B每3天1次C每7天1次D每月1次答案：C解析：植入式静脉输液港在连续使用状态下，无损伤针需要穿刺埋入港体，每7天更换一次无损伤针，同时更换敷料，当输液港不使用处于间歇维护状态时，每4周维护冲管一次即可，因此正确答案为C。9.下列哪种情况禁忌经患肢进行静脉输液A浅静脉炎B外周静脉穿刺点渗液C中心静脉导管异位D下肢深静脉血栓形成答案：D解析：下肢深静脉血栓形成后，患肢静脉回流已经存在障碍，经患肢输液会加重静脉回流负担，加重患肢肿胀，还可能刺激血栓进一步增大，甚至诱发血栓脱落引起肺栓塞，因此禁忌经深静脉血栓形成的患肢输液，正确答案为D。10.20%甘露醇注射液输注过程中发生外渗，下列处理措施不恰当的是A立即停止输注，保留针头回抽局部残留药液B使用0.9%氯化钠溶液在局部注射稀释药液C给予硫酸镁局部湿热敷D局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进吸收答案：C解析：20%甘露醇是高渗性药物，发生外渗后会导致组织细胞脱水坏死，24小时内需要给予局部冷敷，收缩血管减少药物扩散，湿热敷会扩张血管，加快药物向周围组织渗透，加重组织损伤，因此湿热敷是不恰当的处理措施，正确答案为C。11.成人外周中长静脉导管的最长留置时间为A7天B14天C30天D90天答案：B解析：外周中长导管适用于需要输注7~14天静脉治疗的患者，常规最长留置时间不超过14天，避免长期留置增加静脉炎和血栓发生风险，因此正确答案为B。12.静脉治疗使用的输液接头，常规更换频率至少为A每24小时B每48小时C每72小时D每7天答案：D解析：新版规范明确要求，输液接头至少每7天更换一次，当接头出现污染、松动、有血液残留、完整性受损时，需要随时更换，因此正确答案为D。13.PICC导管发生堵塞后，下列处理措施错误的是A首先检查导管体外部分是否扭曲折叠，排除机械性堵塞B可以使用尿激酶进行溶栓处理C用力推注生理盐水疏通堵塞的导管D溶栓治疗无效者可拔除导管答案：C解析：导管堵塞后禁止暴力推注液体，暴力推注可能导致导管破裂，也会导致堵塞的血栓脱落，引起栓塞并发症，因此正确答案为C。14.长期不用的植入式静脉输液港，常规维护间隔时间为A1周B2周C4周D8周答案：C解析：植入式静脉输液港间歇期不使用时，每4周需要冲管封管维护一次，预防导管内血栓形成，保证港体功能正常，因此正确答案为C。15.根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎分级标准，患者穿刺部位疼痛，沿静脉走向出现条索状硬结，长度大于2.5cm，穿刺部位有脓性分泌物流出，属于几级静脉炎A1级B2级C3级D4级答案：D解析：INS静脉炎分级标准为：0级无任何症状；1级穿刺点发红，伴或不伴疼痛；2级穿刺点疼痛，伴发红或水肿；3级穿刺点疼痛，伴发红或水肿，条索状静脉形成，长度小于2.5cm；4级穿刺点疼痛，伴发红或水肿，条索状静脉形成长度大于2.5cm，合并脓性分泌物，因此正确答案为D。1.根据新版《静脉治疗护理技术操作规范》，下列属于中心静脉通路的有A经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）B经锁骨下静脉置入中心静脉导管（CVC）C植入式静脉输液港（PORT）D外周中长静脉导管（Midline）答案：ABC解析：新版静脉治疗操作规范将静脉通路分为外周静脉通路和中心静脉通路两类，中心静脉通路要求导管尖端到达中心静脉（上腔静脉或下腔静脉），包括PICC、CVC、PORT三类；外周中长导管尖端位于上臂外周中等静脉，未到达中心静脉，因此归为外周静脉通路，正确答案为ABC。2.下列表现提示患者发生静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的有A留置中心静脉导管期间出现发热（体温>38℃），排除其他部位感染B导管尖端培养和外周血培养培养出相同的致病菌C患者留置导管期间出现不明原因寒战、低血压D穿刺部位出现红肿，有脓性分泌物流出答案：ABCD解析：CRBSI的诊断要点包括：留置中心静脉导管后出现发热、寒战、低血压等全身感染症状，排除其他感染源，血培养或导管尖端培养培养出一致的致病菌，穿刺部位局部出现炎症感染表现也支持诊断，因此四个选项都正确。3.药物外渗根据药物对组织的损伤类型，可分为哪几类A发疱性药物外渗B刺激性药物外渗C非刺激性药物外渗D高渗性药物外渗答案：ABC解析：临床根据药物外渗后对组织的损伤程度，将药物外渗分为发疱性、刺激性、非刺激性三类，高渗性是按照药物渗透压的分类，不是损伤类型分类，因此正确答案为ABC。4.PICC置管后常见的并发症包括下列哪几项A机械性静脉炎B导管异位C穿刺部位接触性皮炎D导管相关性静脉血栓答案：ABCD解析：机械性静脉炎是PICC置管后1~7天最常见的早期并发症，多因导管刺激血管内膜导致；导管异位是穿刺置管过程中常见的并发症，多因患者体位不当、静脉解剖异常导致；接触性皮炎多因对敷料、胶带过敏导致；导管相关性静脉血栓是PICC常见的远期并发症，肿瘤患者发生率更高，因此四个选项都正确。5.关于静脉导管固定，下列说法正确的有A外周静脉短导管可使用无菌透明敷料固定B穿刺部位渗液多、患者容易出汗，可选择纱布敷料固定C纱布敷料常规至少每7天更换一次D透明敷料常规至少每2天更换一次答案：AB解析：规范要求，纱布敷料常规每2天更换一次，无菌透明敷料常规每7天更换一次，当敷料出现潮湿、污染、松动时随时更换，因此CD错误，AB描述正确。6.关于发疱性药物外渗的处理，下列说法正确的有A立即停止输注，保留针头回抽局部残留药物后拔除针头B根据药物种类选择对应的拮抗剂进行局部注射C所有发疱性药物外渗后都需要冷敷24小时D已经发生局部组织坏死的患者，需要及时外科清创处理答案：ABD解析：绝大多数发疱性药物外渗后需要冷敷，但长春新碱、长春碱等生物碱类发疱药物外渗后需要热敷，冷敷会加重药物毒性，因此C选项描述过于绝对，是错误的，ABD描述正确。7.输液过程中发生空气栓塞，正确的处理措施包括A立即停止输液，第一时间通知医生处理B协助患者取左侧卧位，头低足高位C给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状D必要时进行右心室穿刺抽气处理答案：ABCD解析：空气栓塞是输液严重并发症，发生后立即停止输液，左侧卧位头低足高位可以让气泡浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，防止气泡阻塞肺动脉，高流量吸氧改善缺氧，严重者需要右心室穿刺抽气，因此四个选项都正确。8.下列哪些情况禁忌进行外周静脉穿刺置管A穿刺部位皮肤存在感染B乳腺癌根治术后患侧肢体C穿刺部位存在严重静脉曲张D放疗后受损肢体答案：ABCD解析：穿刺部位皮肤感染时穿刺会将病原菌带入血液，引起败血症；乳腺癌根治术后患侧肢体淋巴回流障碍，穿刺后容易发生水肿、感染；静脉曲张血管弹性差，穿刺难度大，容易发生血栓；放疗后组织血管受损，修复能力差，容易发生严重并发症，因此四个选项都是禁忌，全部正确。9.下列哪些药物输注时需要重点观察，预防药物外渗发生A去甲肾上腺素B多巴胺C20%甘露醇D发疱类化疗药物答案：ABCD解析：以上四类药物都属于强刺激性或发疱类药物，外渗后都可能引起局部组织坏死，因此输注时需要重点观察穿刺部位，预防外渗，全部正确。10.关于PICC置管后的健康指导，下列说法正确的有A置管侧手臂可以进行日常轻体力活动，如吃饭、穿衣、散步B避免置管侧手臂提举超过5kg的重物C可以正常淋浴，需要用保鲜膜包裹穿刺部位，避免沾水D穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液、导管脱出时及时就诊答案：ABCD解析：以上都是PICC带管患者正确的健康指导内容，适当活动不会增加并发症风险，完全制动反而会增加血栓发生风险，因此四个选项都正确。案例1：患者男性，56岁，确诊右肺非小细胞肺癌，行周期性化疗，留置右侧上臂PICC导管，置管后第4天，患者诉右侧上臂穿刺部位疼痛，查体可见穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红肿胀，皮温稍高，无发热，血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例均正常。1.该患者最可能出现的并发症是A静脉导管相关性血流感染B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎答案：B解析：机械性静脉炎是PICC置管后早期最常见的并发症，多发生在置管后1~7天，主要因送管过程中导管对血管内膜的机械性刺激，引发无菌性炎症，典型表现为沿静脉走向的红肿、疼痛、条索状红线，患者无全身感染症状，血象正常，因此符合机械性静脉炎的诊断，正确答案为B。2.针对该并发症，下列处理措施正确的有A抬高患肢，促进静脉回流B局部给予湿热敷，每日3~4次，每次15~20分钟C避免剧烈活动，可适当进行握拳等功能锻炼促进血液循环D保守治疗1周症状无缓解持续加重，可拔除导管答案：ABCD解析：机械性静脉炎为无菌性炎症，首选保守对症处理，抬高患肢、局部热敷可以促进炎症吸收，适当功能锻炼不会加重病情，反而可以促进血液循环，多数患者1~2周症状可缓解，保守治疗无效持续加重时需要拔除导管，因此四个选项都正确。3.预防该并发症的措施包括下列哪几项A置管时根据患者血管情况选择型号合适的导管，避免导管过粗B送管时动作轻柔，避免粗暴送管损伤血管内膜C置管后24小时内指导患者避免置管侧手臂过度活动D置管后24小时内给予穿刺部位局部冷敷，减少炎性渗出答案：ABCD解析：机械性静脉炎的预防主要从操作和护理入手，选择合适型号的导管、轻柔操作可以减少对血管内膜的损伤，术后早期限制过度活动、24小时内冷敷可以减少炎性渗出，降低机械性静脉炎的发生风险，因此四个选项都正确。案例2：患者女性，48岁，结肠癌术后化疗，留置左侧上臂PICC导管，化疗间歇期患者诉左侧上臂轻度肿胀，伴有轻微疼痛，抬手时肿胀加重，查体可见左侧上臂围比对侧增加2cm，皮温正常，无明显发红发热，超声检查提示PICC导管旁有附壁血栓形成，血管未完全闭塞，导管功能正常。1.针对该患者的情况，下列处理措施正确的是A立即拔除PICC导管B遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗C嘱患者绝对卧床，禁止活动患肢D局部按摩肿胀部位促进血液回流答案：B解析：PICC相关血栓形成后，如果导管位置正常、导管功能良好、无感染征象，不需要立即拔除导管，可保留导管进行规范抗凝治疗；患者不需要绝对卧床，禁止按摩肿胀部位，避免按摩导致血栓脱落引发肺栓塞，因此正确答案为B。2.该患者在抗凝治疗期间，护士需要观察的内容包括A观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血倾向B定期监测凝血功能，调整抗凝药物剂量C观察患肢肿胀、疼痛、上臂围的变化，评估血栓进展情况D观察有无胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞表现答案：ABCD解析：抗凝治疗最主要的不良反应是出血，因此需要密切观察出血征象，定期监测凝血功能；同时需要观察血栓恢复情况，警惕血栓脱落引发肺栓塞，因此四个选项都正确。3.下列哪些因素会增加PICC导管相关性血栓的发生风险A患者为恶性肿瘤患者，血液处于高凝状态B选择的导管型号偏粗，对血管内皮刺激大C患者置管后长期卧床，活动量少D既往有静脉血栓病史答案：ABCD解析：静脉血栓形成的三大因素为血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝，恶性肿瘤本身会导致血液高凝，导管刺激会损伤血管内皮，长期卧床活动少会导致血流缓慢，既往血栓史患者属于高危人群，因此四个因素都会增加血栓发生风险，全部正确。案例3：患者男性，68岁，胃癌根治术后留置颈内静脉中心导管，术后给予肠外营养支持治疗，术后第5天患者出现寒战、发热，体温最高39.3℃