2026年护理三基脊柱骨折护理测试题含答案

2026年护理三基脊柱骨折护理测试题含答案一、单选题1.脊柱骨折最常见的发生部位是A.颈椎B.胸腰段C.胸椎D.腰椎E.骶尾椎2.大多数脊柱骨折的主要致伤暴力类型是A.间接暴力B.直接暴力C.肌肉牵拉D.病理性应力E.慢性劳损3.脊柱骨折患者急救搬运过程中，必须满足的核心体位要求是A.头低脚高位B.脊柱中立位C.俯卧屈膝位D.仰卧屈颈位E.侧俯卧位4.颈椎骨折脱位合并高位颈髓损伤，最早期威胁患者生命的并发症是A.压疮B.肺部感染C.呼吸肌麻痹D.深静脉血栓E.泌尿系统感染5.单纯胸腰椎压缩骨折无神经损伤，压缩程度不超过椎体高度多少时可优先选择保守卧床治疗A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/56.脊髓损伤后出现下肢痉挛性瘫痪，提示损伤部位为A.脊髓圆锥B.马尾神经C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶尾部神经7.脊柱骨折卧床患者预防压疮，最适宜的翻身间隔时间是A.1hB.2hC.3hD.4hE.1.5h8.下列哪项临床表现对诊断脊柱骨折合并脊髓损伤最有特异性价值A.受伤部位疼痛B.脊柱活动受限C.局部压痛叩击痛D.损伤平面以下感觉运动功能障碍E.腹胀腹痛9.关于脊柱手术后引流管护理，下列操作错误的是A.严格无菌操作保持引流通畅B.密切观察引流液的性状、颜色、引流量C.引流管一般于术后24~48小时拔除D.若引流液量多且性状清亮，提示脑脊液漏，需立即拔除引流管E.引流袋位置需低于伤口平面，防止逆行感染10.颈髓损伤患者出现中枢性高热，首选的降温方式是A.药物降温B.物理降温C.冬眠降温D.抗生素降温E.激素降温11.单纯胸腰椎压缩骨折无神经损伤行保守治疗，需要卧床休息的时间一般为A.1~2周B.2~3周C.4~5周D.6~8周E.10~12周12.下列哪项不属于脊柱骨折术后早期常见并发症A.脑脊液漏B.切口感染C.脊髓神经损伤D.创伤性关节炎E.深静脉血栓形成13.搬运脊柱骨折患者时，下列哪种方法是明确禁忌的A.滚动法搬运B.平托法搬运C.一人抬头一人抬脚搬运D.硬质担架搬运E.专人固定颈椎搬运14.脊柱骨折合并腹膜后血肿刺激，最常见的临床表现是A.恶心呕吐、腹胀腹痛B.持续高热C.肠鸣音亢进D.便血E.血压进行性下降15.脊髓损伤患者康复训练过程中，操作错误的是A.每日对瘫痪肢体进行1~2次被动关节活动B.瘫痪肢体始终保持功能体位C.颈髓损伤呼吸肌无力患者早期开展呼吸功能训练D.根据患者恢复情况逐渐增加肌力训练强度E.高位截瘫患者快速抬高床头，尽快适应坐立体位16.单纯胸腰椎压缩骨折患者保守治疗时，骨折部位垫厚枕的主要目的是A.缓解疼痛B.保持舒适C.使脊柱过伸，促进压缩椎体复位D.减少出血E.预防压疮17.脊髓损伤患者出现尿潴留的最主要原因是A.膀胱括约肌痉挛B.膀胱括约肌失去神经支配C.疼痛刺激不敢排尿D.卧床体位不适E.尿道水肿18.颈椎前路手术术前最核心的训练内容是A.俯卧位训练B.气管食管推移训练C.深呼吸训练D.床上大小便训练E.颈部屈伸训练单选题答案：1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.D9.D10.B11.D12.D13.C14.A15.E16.C17.B18.B二、多选题1.脊柱骨折按照受伤暴力的作用方向，可分为以下哪几类A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.旋转型骨折D.垂直压缩型骨折E.病理性骨折2.脊柱骨折患者急救搬运的正确原则包括A.搬运时保持脊柱平直，禁止扭转屈曲B.采用滚动法转移患者至硬质担架C.采用三人平托法同步转移患者D.严禁搂抱或一人抬头一人抬脚搬运E.颈椎损伤患者需专人固定头部，保持轴线一致3.脊柱骨折合并脊髓损伤，按照损伤程度可分为A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤4.脊柱骨折患者术后常见并发症包括A.脑脊液漏B.切口感染C.深静脉血栓D.脊髓神经损伤E.肺部感染5.脊髓损伤患者长期卧床常见的并发症有A.呼吸衰竭与肺部感染B.压疮C.泌尿系感染与结石D.中枢性高热E.深静脉血栓形成6.关于单纯胸腰椎压缩骨折保守治疗的护理，下列说法正确的有A.仰卧位时骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸B.伤后1周即可开始循序渐进的腰背肌功能锻炼C.卧床期间禁止翻身，防止骨折移位D.6~8周后可佩戴支具逐渐下床活动E.3个月内避免弯腰负重及剧烈活动7.颈椎后路手术术前需要准备的训练内容包括A.气管食管推移训练B.俯卧位训练C.呼吸功能训练D.床上大小便训练E.颈托佩戴训练8.脊柱骨折患者早期开展功能锻炼的目的包括A.增强腰背肌肌力，维持脊柱稳定性B.促进压缩椎体复位，恢复脊柱生理弧度C.预防骨质疏松D.预防关节僵硬、深静脉血栓等并发症E.促进骨折愈合9.脊柱骨折轴线翻身的注意事项包括A.至少需要两名护士协同操作，颈椎损伤需要三名护士B.同步用力翻转，保持头、颈、胸、腰、髋在同一轴线C.翻身后使用软枕支撑体位，保持稳定D.翻身间隔时间常规为2小时E.翻身时禁止拖、拉、推，避免损伤皮肤和扭转脊柱10.脑脊液漏的临床表现包括A.引流液量明显增多B.引流液性状清亮透明C.患者出现头痛、恶心、低颅压表现D.引流液颜色呈暗红色E.引流液蛋白含量降低，糖含量符合脑脊液水平多选题答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、填空题1.脊柱骨折急救搬运的核心原则是____________________，避免加重脊髓损伤。2.高位颈髓损伤早期最主要的致死原因是____________________。3.单纯胸腰椎压缩骨折保守治疗中，腰背肌锻炼最早可开始于伤后____________________周。4.脊柱手术后24小时引流量超过____________________ml且为清亮液体，需高度警惕脑脊液漏发生。5.颈髓损伤患者交感神经功能受损，体温调节障碍，常出现____________________。6.脊髓损伤后发生的____________________是可逆性损伤，多数患者可在数天内恢复神经功能，不留后遗症。7.长期卧床的截瘫患者，预防压疮最关键的措施是____________________。8.脊柱骨折患者翻身时必须保持____________________，避免脊柱扭转屈曲。填空题答案：1.保持脊柱中立位2.呼吸肌麻痹3.14.1005.中枢性高热6.脊髓震荡7.定时翻身8.脊柱轴线一致四、简答题1.简述脊柱骨折患者急救搬运的正确方法及注意事项。答案：急救搬运前首先快速评估患者生命体征，若合并颅脑、胸腹腔内脏器损伤，需优先处理危及生命的损伤，待生命体征平稳后再转运。搬运全程必须保持脊柱中立位，禁止脊柱屈曲、旋转，避免加重骨折移位和脊髓损伤。常用正确搬运方法分为两种：①滚动法：将患者四肢伸直并拢，硬质担架放置于患者身体一侧，三名施救者分别扶住患者头颈部、肩背部、腰臀部、下肢，协同用力将患者整体滚动转移至担架上，全程保持脊柱平直，避免扭转。②平托法：三名施救者站在患者同一侧，分别托住患者头颈部、肩背部、腰臀部、下肢，同步均匀用力将患者整体平托抬起，转移至硬质担架上，禁止拖、拉、拽损伤局部。搬运禁忌：严禁采用一人抬头一人抬脚的搬运方法，严禁搂抱患者搬运，此类方法会使脊柱屈曲，大幅增加骨折移位风险，加重脊髓损伤。针对颈椎骨折脱位患者，需要安排专人牵引固定头部，保持头颈部与躯干轴线一致，搬运过程中避免颈部旋转、屈伸，转运前可使用颈托固定颈部限制活动。搬运工具必须选择硬质担架、木板等硬质支撑物，禁止使用软担架、帆布担架，防止搬运过程中脊柱弯曲。2.简述脊柱骨折患者轴线翻身的操作方法及注意事项。答案：轴线翻身是脊柱骨折患者卧床期间最核心的护理操作，可维持脊柱稳定性，预防骨折移位，同时预防压疮、肺部感染等长期卧床并发症。操作方法：操作至少需要两名护士配合，一名护士双手分别扶住患者的肩背部和腰臀部，另一名护士扶住患者的髋部和下肢，两名护士动作同步，协同用力将患者整体翻转，始终保持头、颈、胸、腰、髋、骶部在同一轴线上，翻转后在患者背部、两腿之间放置软枕支撑体位，保持体位稳定舒适。如果是颈椎骨折患者，需要第三名护士专门协助固定头颈部，保持头颈部与躯干轴线一致，避免颈部扭转、屈伸。注意事项：①翻身间隔时间常规为2小时，对于营养不良、皮肤状况差、已经出现压红的患者，可缩短至1小时翻身一次。②翻身时动作轻柔协调，避免暴力牵拉、推挤患者皮肤，防止皮肤擦伤和脊柱移位。③翻身后需要立即检查患者脊柱是否保持平直，体位是否稳定，询问患者有无不适，观察损伤平面以下感觉、运动功能有无异常变化，若出现麻木加重、肌力下降，及时停止操作并通知医生处理。④卧床期间所有体位更换、挪动操作都必须遵循轴线翻身原则，禁止扭转脊柱。3.简述脊柱手术后并发脑脊液漏的护理要点。答案：①一旦发现引流液异常，立即通知医生，同时严密监测患者生命体征、意识状态，观察患者有无头痛、恶心呕吐等低颅压表现。②调整患者体位，一般采取抬高床尾15°~30°，或者俯卧位，依靠重力压迫漏口，促进漏口闭合，禁止患者坐起、站立，防止漏出加重。③保持引流管通畅，避免引流管扭曲受压，准确记录引流液的量、性状，引流袋位置避免过高，防止脑脊液逆流引发颅内感染，禁止擅自拔除引流管。④遵医嘱使用抗生素预防颅内感染，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，敷料渗湿后立即更换。⑤鼓励患者适当多饮水，遵医嘱补充液体，维持水电解质平衡，预防低颅压头痛。⑥多数漏口可在1~2周内自行闭合，若漏口持续不闭合超过2周，需做好手术修补的术前准备，期间密切观察患者体温，若出现发热、头痛加重等感染征象，立即通知医生处理。4.简述高位颈髓损伤合并呼吸肌麻痹的护理要点。答案：高位颈髓损伤后，肋间肌、膈肌可出现不同程度的麻痹，呼吸功能障碍是高位颈髓损伤早期最主要的死亡原因，护理要点如下：①严密监测患者的呼吸频率、节律、深度，持续监测血氧饱和度，观察患者有无发绀、呼吸困难、胸闷等缺氧表现，床旁常规备好气管切开包、呼吸机、吸引器等急救物品，做好应急准备。②对于排痰无力的患者，定时翻身拍背，及时吸出气道内分泌物，保持呼吸道通畅，预防痰液堵塞引发肺部感染、窒息。③轻度呼吸功能不全患者给予持续鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在95%以上；严重呼吸肌麻痹、血氧饱和度持续下降的患者，及时配合医生进行气管插管或气管切开，给予机械通气辅助呼吸，做好人工气道护理，定期气道湿化，按需吸痰，严格无菌操作，预防人工气道相关感染。④早期指导患者开展呼吸功能训练，指导患者练习腹式呼吸，增强膈肌代偿能力，逐渐改善呼吸功能；恢复期逐渐训练患者自主咳嗽排痰能力，促进肺功能恢复。⑤保证患者营养供应，维持水电解质平衡，提高机体抵抗力，预防感染发生。五、案例分析题患者男性，42岁，因车祸外伤致颈部疼痛、四肢麻木无力4小时入院，入院查体：T36.7℃，P102次/分，R22次/分，BP130/82mmHg，颈椎活动受限，C5-C6棘突压痛明显，双侧上肢肌力3级，双侧下肢肌力2级，损伤平面以下感觉减退，大小便失禁，影像学提示C5-C6骨折脱位合并颈髓损伤，急诊行颈椎前路减压植骨内固定术，术后返回病房。请回答：(1)该患者术后存在的主要护理诊断/问题有哪些？(2)针对该患者制定术后护理措施。答案：(1)主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与颈髓损伤导致呼吸肌麻痹、手术麻醉刺激有关；②疼痛：与手术切口损伤、骨折损伤有关；③躯体活动障碍：与颈髓损伤、手术制动有关；④排便失禁：与脊髓损伤导致排便功能障碍有关；⑤有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍、大小便失禁有关；⑥潜在并发症：脑脊液漏、切口感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓、脊髓神经损伤加重等；⑦焦虑：与担心疾病预后、瘫痪风险有关。(2)术后护理措施：①病情观察：术后返回病房立即给予心电监护，持续监测生命体征、血氧饱和度，密切观察呼吸频率、节律，观察患者有无呼吸困难、颈部肿胀，警惕切口血肿压迫气道；观察患者四肢感觉、运动功能，与术前对比，若出现感觉运动障碍加重，及时通知医生处理；观察切口敷料渗血渗液情况，保持敷料干燥清洁。②体位护理：术后患者卧床，保持颈椎中立位，翻身时严格执行轴线翻身，由三名护士操作，专人固定头颈部，保持头颈部与躯干轴线一致，术后24小时可佩戴颈托限制颈部活动，翻身时避免颈部扭转屈伸。③呼吸道护理：高位颈髓损伤患者呼吸肌肌力下降，痰液排出困难，术后指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背，及时吸出气道分泌物，维持血氧饱和度稳定，若出现呼吸肌无力、血氧饱和度下降，及时配合医生建立人工气道辅助呼吸。④引流管护理：妥善固定颈部引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、性状，若引流液量增多且清亮，提示脑脊液漏，及时通知医生处理，术后24~48小时引流量减少后可拔除引流管。⑤并发症预防：定时轴线翻身，每2小时一次，保持会阴部清洁干燥，及时清理排泄物，骨突出部位垫软垫减压，预防压疮；鼓励患者多饮水，每日饮水量2000~2500ml，做好会阴部护